Divina

Divina adalah obat pengganti hormon.

Indikasi Divina

Ini digunakan sebagai HRT dengan kekurangan progesteron dengan estrogen selama menopause.

Surat pembebasan

Pelepasan zat ini diimplementasikan dalam perangkat tablet nomor 21.

[1]

Farmakodinamik

Obat pengganti hormon Divin mengandung kompleks estradiol dengan medroksiprogesteron.

Digunakan untuk menghilangkan gangguan klimakterik dan mencegah perkembangan osteoporosis. Ini membantu meningkatkan aktivitas estrogen, mencegah dampak negatif progestin pada metabolisme lipid. Kombinasi 2 hormon meniru perjalanan periode hormonal yang berkembang selama menstruasi normal.

Valerate estradiol adalah ester estradiol estrogen alami. Disintesis dengan ujung, estrogen mempromosikan pertumbuhan endometrium dan meningkatkan kemungkinan hiperplasia dan karsinoma endometrium. Untuk mencegah efek seperti itu, medroksiprogesteron asetat, disintesis dengan ujung progestin, ditambahkan ke obat. Ini mengubah aktivitas endometrium dari tahap proliferatif menjadi ekskresi.

Sebulan setelah dimulainya penggunaan obat pada 50% wanita melewati hiperhidrosis dan hot flashes, dan setelah tahun pertama gejala ini hilang pada 94% pasien. Obat ini tidak mengurangi kepadatan mineral tulang. Obat ini mengurangi kemungkinan mengembangkan aterosklerosis dengan secara positif memengaruhi kadar kolesterol dengan lipoprotein densitas rendah.

[2], [3], [4]

Farmakokinetik

Setelah penggunaan oral, estradiol diserap dengan baik di dalam saluran pencernaan, setelah itu mengalami hidrolisis di dalam dinding usus dengan hati. Nilai Cmax direkam setelah 4-5 jam. Sintesis dilakukan dengan protein. Produk metabolik diekskresikan dalam urin; volume kecil - dengan kotoran.

Cmax indeks medroksiprogesteron diamati setelah 1-2 jam dari saat menggunakan obat. Sintesis dengan albumin sama dengan 90%. Komponen medroksiprogesteron diekskresikan dalam urin dan juga empedu. Waktu paruh dalam kisaran 24-48 jam.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Dosis dan administrasi

Penting untuk minum obat, pada tablet ke-1 dalam sehari (dianjurkan untuk melakukannya di malam hari). Awalnya, tablet putih (mengandung estrogen) dikonsumsi selama 11 hari, dan kemudian biru selama 10 hari lebih lanjut (tablet ini mengandung progesteron selain estrogen). Setelah itu, perlu untuk menahan periode 7 hari, dimana perdarahan seperti menstruasi lewat. Selanjutnya dimulai penggunaan obat dari paket baru.

Penerimaan obat dimulai pada hari apa saja dengan siklus menstruasi yang tidak teratur atau pada hari ke 5 setelah timbulnya menstruasi.

Selama menopause, durasi siklus berbeda, sehingga timbulnya perdarahan dapat terjadi pada penggunaan tablet biru. Dalam situasi seperti itu, perlu untuk menghentikan penggunaan Divina, dan setelah akhir perdarahan, mulai menggunakan tablet putih.

Ketika Anda melewatkan penggunaan obat untuk melanjutkan penggunaannya diperlukan untuk 12 jam ke depan sejak waktu berlalu dan kemudian terus menerima pada tingkat standar.

[16], [17], [18]

Gunakan Divina selama kehamilan

Penggunaan Divina dilarang selama menyusui atau kehamilan. Dalam estradiol valerate dan medroxyprogesterone acetate, proporsi susu dan plasma adalah 0,5.

Penggunaan obat selama menyusui dapat menyebabkan ginekomastia dan perdarahan vagina pada bayi, dan di samping memperpanjang ikterus pada bayi baru lahir yang berkembang setelah melahirkan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya intoleransi;
• gangguan tromboemboli;
• penyakit hati yang parah;
• asumsi kanker payudara;
• bentuk hiperbilirubinemia bawaan;
• memiliki etiologi perdarahan yang tidak diketahui dari rahim;
• endometriosis;
• neoplasma hipofisis;
• kecurigaan kehamilan.

Perhatian diperlukan untuk pelanggaran tersebut:

• multiple sclerosis;
• kejang epilepsi;
• lupus erythematosus;
• diabetes mellitus dengan komplikasi pada sistem vaskular;
• tekanan darah tinggi;
• SN atau CKD;
• porfiria atau BA;
• neoplasma yang bergantung pada estrogen;
• IAB;
• obesitas berat;
• infeksi dengan asal herpes.

[11], [12], [13]

Efek samping Divina

Penggunaan obat-obatan dapat menyebabkan efek samping berikut:

• depresi, sakit kepala, kemurungan, pusing, gangguan tidur dan kecemasan;
• perut kembung, mual, obstipasi, dispepsia, dan juga muntah dan kolesistitis;
• trombosis dan peningkatan tekanan darah;
• alopecia atau hirsutisme;
• pembengkakan payudara;
• gatal, ruam, atau eritema nodosum;
• sariawan atau pendarahan dari rahim;
• pertambahan berat badan, pembengkakan;
• kram yang memengaruhi otot-otot betis;
• gangguan visual.

[14], [15]

Overdosis

Dalam kasus keracunan, sakit kepala, mual dan perdarahan dari rahim terjadi.

Obat tidak memiliki penawar racun, jadi Anda perlu melakukan prosedur simtomatik.

[19], [20]

Interaksi dengan obat lain

Efek estrogenik obat melemah ketika dikombinasikan dengan agen antihipertensi atau antidiabetik, barbiturat, efek tidak langsung antikoagulan, ampisilin dan rifampisin, dan juga dengan tetrasiklin dan obat-obatan yang menginduksi oksidasi mikrosom (antikonvulsan dan fenitoin dengan griseofulvin.

Aktivitas obat meningkat dengan penggunaannya dalam kombinasi dengan siklosporin dan ketokonazol, yang menghambat oksidasi mikrosom.

[21], [22], [23], [24]

Kondisi penyimpanan

Divina harus dijaga pada indeks suhu 15-25 ° C.

Kehidupan rak

Divina dapat digunakan dalam jangka waktu 5 tahun sejak produk farmasi diproduksi.

[25]

Analog

Analogi obat adalah zat-zat seperti Trisequens, Femoston dan Indivina dengan Kliminorm.

[26]

Ulasan

Divina umumnya digunakan pada wanita selama perimenopause (dari 45 tahun), serta pada fase awal pascamenopause (hingga 55 tahun). Untuk mendapatkan efek terbaik, perlu menggunakan obat selama 5-8 tahun (periode ini menjamin kemanjuran dan keamanan terbesar dalam mencegah karsinoma payudara).

Ulasan menunjukkan bahwa obat mencegah keganasan dan hiperplasia endometrium. Dimulai tepat waktu HRT mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit kardiovaskular dan gangguan metabolisme.