Climax tanpa pasang surut

Dengan bertambahnya usia, cepat atau lambat, namun klimakterium menyerang setiap wanita. Tidak perlu panik karena ini, tapi bersiap-siap untuk periode ini akan sangat berguna. Bagaimanapun, tidak semua klimaks berjalan dengan lancar dan tanpa rasa sakit: perubahan suasana hati, sikap apatis, mudah tersinggung, insomnia, sakit kepala dan hot flashes hanyalah sebuah daftar gejala utama tahap kehidupan yang kecil dan tidak lengkap. Benar, beberapa wanita mengalami menopause tanpa hot flashes - ini dianggap sebagai masa menopause yang tidak lazim, dan terkadang sulit dikenali.

[1], [2]

Penyebab menopause tanpa pasang surut

Di lingkungan spesialis medis dianggap selalu ada pasang surut saat menopause. Cukup dalam beberapa kasus, mereka melanjutkan dengan diam-diam, sedikit terekspresikan, tidak terlihat, atau disamarkan untuk sensasi lainnya. Misalnya, beberapa pasien mencatat tidak adanya hot flashes yang khas, dan pada saat bersamaan, munculnya keringat malam, intoleransi terhadap kamar pengap, gejolak jangka pendek di tangan, kelemahan. Sensasi seperti itu, begitu juga pasang surut, bisa bertahan dari 30 sampai 60 detik, beberapa kali sehari.

Patogenesis pasang surutnya sederhana: pasang surut pada menopause disebabkan oleh respon kelenjar pituitari terhadap penurunan tajam jumlah estrogen dalam tubuh - yang disebut ketidakseimbangan estrogen. Sebagai tanggapan, kelenjar pituitari meningkatkan produksi hormon LH - luteinizing, yang, pada gilirannya, menyebabkan kenaikan suhu tubuh jangka pendek yang tajam, yang merupakan saat air pasang.

Dapat diasumsikan bahwa setiap perubahan dalam rangkaian reaksi ini dapat menyebabkan tidak adanya atau kaburnya arus klimakterik, karena banyak sensasi juga dapat bergantung pada keadaan sistem saraf otonom seorang wanita.

[3], [4], [5]

Gejala menopause tanpa pasang surut

Saat mengkarakterisasi tanda-tanda awal timbulnya menopause, selalu berarti pasang surut. Namun demikian, periode usia ini bisa terjadi tanpa mereka: dalam kasus ini, posisi pertama adalah gejala lain, dimana dimungkinkan untuk mengenali climacterium.

Biasanya timbulnya masa menopause fisiologis dimulai dengan kegagalan siklus bulanan. Periode keterlambatan bulanan meningkat secara bertahap, tingkat kehilangan darah menurun. Pada beberapa wanita, pendarahan saat menstruasi dapat terputus-putus dengan pendarahan uterus yang patologis - terkadang melimpah dan berkepanjangan.

Klimaks tanpa pasang surut dapat disertai beberapa tanda yang dapat dibagi secara kondisional menjadi beberapa kelompok:

• Tanda-tanda psikoterapis: kelesuan, gangguan tidur, apatis, munculnya fobia, depresi, anoreksia, perubahan suasana hati;
• tanda kardiovaskular: sakit kepala, pusing, keringat meningkat, retensi cairan dalam tubuh;
• Tanda endokrinologis: fluktuasi berat badan, nyeri pada persendian.

Tides dapat tidak terdeteksi dan terwujud seperti mual, denyut jantung sementara, sakit kepala.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada klimaks dengan pasang surut tapi tanpa keringat. Tidak adanya keringat berlebihan juga bukan patologi, seperti juga tidak adanya pasang surut - ini hanyalah ciri sistem saraf otonom.

Komplikasi dan konsekuensinya

Meningkatnya kekurangan estrogen pada awal menopause secara bertahap dapat menyebabkan munculnya komplikasi tertentu, yang dapat dinyatakan sebagai:

• peningkatan tekanan darah yang terus-menerus;
• osteoporosis - melemahnya jaringan tulang;
• perubahan aterosklerotik pada pembuluh;
• penyakit jantung, serangan jantung;
• masalah kardiovaskular, stroke;
• penyakit lain dari sistem kardiovaskular.

[6]

Diagnostik menopause tanpa pasang surut

Diagnosis pada periode usia ini biasanya tidak menimbulkan masalah, karena gambaran klinis yang khas paling sering diamati pada usia yang khas untuk awitan menopause - setelah 40-45 tahun. Namun, proses diagnosa bisa menjadi sulit jika wanita tersebut memiliki penyakit pada organ reproduksi - terutama yang bersifat kronis. Karena alasan inilah diagnosis menopause tanpa pasang surut mungkin memerlukan beberapa penyempurnaan diagnostik.

Selama pemeriksaan, dokter memperhatikan kondisi umum pasien: pada kondisi kulit, rambut, mood, fitur konstitusional (seringkali dengan pendekatan menopause, kondisi kulit memburuk pada wanita, kelebihan berat badan tampak).

Di antara studi tambahan, dokter dapat menunjuk:

• Tes darah untuk kandungan hormon - estradiol dan FSH (nilai hormon perangsang folikel lebih dari 30 IU / l dapat mengindikasikan dimulainya periode menopause);
• diagnostik instrumental - mamografi (menunjukkan perubahan pada kelenjar susu), ultrasound (memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi ovarium dan perubahan siklik di dalam rahim).

Untuk mendiagnosis proses atrofi di dalam alat kelamin, pemeriksaan dan pengujian pH dilakukan, dilengkapi dengan pemeriksaan mikrobiologis keputihan.

[7], [8], [9]

Perbedaan diagnosa

Climax tanpa pasang surut membedakan dari penyakit tersebut:

• Penipisan ovarium lebih awal (sebelum usia 40);
• patologi kelenjar tiroid;
• penyakit autoimun;
• peningkatan tingkat prolaktin dalam aliran darah;
• hiperplasia kongenital korteks adrenal;
• ovarium polikistik;
• alkoholisme kronis;
• proses tumor tergantung hormon;
• infeksi;
• neurosis, serangan panik.

Untuk melakukan diagnosis banding mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli endokrinologi, ahli saraf, psikiater dan profesional khusus lainnya.

Pengobatan menopause tanpa pasang surut

Pada masa menopause tanpa hot flashes, pengobatan diberikan dengan obat seperti bromida - misalnya 0,05 mg sodium bromide dua kali sehari, dengan kemungkinan peningkatan dosis menjadi 0,2-0,4 mg / hari. Resepsi berlanjut sampai gejala iritabilitas dan kegugupan berhenti.

Seringkali efek positif diberikan oleh obat-obatan seperti trioxazine, devincan, meprotan, andaxin.

Terapi penggantian hormon dengan menopause tanpa pasang surut diresepkan, dengan mempertimbangkan tahap periode ini, usia pasien dan adanya haid.

• Pada tahap awal menopause - saat tingkat estrogen belum terlalu rendah, namun gejala lainnya sudah ada - dosis estrogen kecil dapat digunakan. Obat tersebut mempengaruhi proses di sistem saraf pusat, menormalkan jalannya reaksi penghambatan. Pada fase pertama siklus bulanan, folliculin diberikan suntikan secara intramuskular pada 1000 IU sekali sehari, atau satu octetrol untuk 1 tab. Sampai 2 kali sehari

Jika pasien ditemukan memiliki pendarahan uterus fungsional, maka progesteron (5-10 unit / hari selama 1 minggu), testosteron propionat (25 mg IM setiap 3 hari sekali), atau methyltestosterone sampai 2 sekali sehari, sublingually selama 10 hari.

• Pada tahap kedua menopause dengan penurunan tajam jumlah hormon dan awitan periode menopause yang stabil, dengan kelainan vegetatif yang signifikan, obat tersebut digunakan:
  • folikulin secara intramuskular dalam jumlah 1000 IU setiap hari, atau 3000 IU setiap 2 hari sekali, 10 suntikan per mata kuliah;
  • Estradiol dipropionat dalam jumlah 10000 IU secara intramuskular sekali dalam 4-7 hari, 5 suntikan per mata kuliah;
  • synestrol di 1 tab lisan sampai 2 kali sehari selama 14-20 hari.

Durasi penerapan estrogen rendah, tapi setiap kursus bisa diulang dalam waktu sekitar 5 bulan.

• Pada tahap ketiga menopause, sediaan estrogen digunakan untuk memperlambat fungsi kelenjar pituitari dan menurunkan sintesis hormon gonadotropik. Pengobatan diberikan sesuai dengan skema berikut:
  • testosteron propionat dalam bentuk injeksi intramuskular 25 mg setiap hari (sekitar 7 suntikan), atau methyltestosterone sublingually 0,005 sampai 3 kali sehari (kursus sampai satu bulan);
  • methylandrostenediol 25 mg / hari. (kursus 10 hari);
  • folliculin 3000 IU intramuskular setiap tiga hari sekali (tentu saja 7 suntikan) atau synestrol 1 tab. Sampai 2 kali sehari (kursus pengobatan - sampai 1 bulan).
  • Perawatan jenis ini harus dilakukan berdasarkan kontrol wajib dan konstan terhadap jumlah estrogen dalam tubuh. Terapi hormon tidak ditentukan:
  • dengan berbagai tumor pada sistem reproduksi dan kelenjar susu;
  • dengan pendarahan uterus berulang.

Efek samping dengan terapi hormonal menopause meliputi:

• mual, dispepsia;
• edema;
• sakit di kepala;
• nyeri dan peningkatan sensitivitas kelenjar susu;
• perubahan libido

Penggantian terapi hormonal sangat sesuai untuk dikombinasikan dengan penerimaan obat menenangkan, dengan prosedur fisioterapi yang santai, dengan nutrisi dan ketaatan yang memadai terhadap rezim tidur dan istirahat.

Pengobatan alternatif

• Pada tanda awal timbulnya menopause, dianjurkan untuk melakukan sokoterapiyu: minum 2-3 gelas jus segar setiap hari dari bit, wortel atau mentimun. Jus semacam itu mencegah pembentukan bekuan darah, menguatkan pembuluh darah, menghilangkan bengkak, mengembalikan keseimbangan hormon.
• Hal ini berguna untuk mengambil tingtur pion: 20 tetes obat 3 kali sehari sebelum makan. Peony menenangkan, menghilangkan rasa sakit, memperbaiki mood dan menormalkan tidur.
• Para ahli menyarankan dengan klimaks setiap hari untuk makan 100 g anggur merah segar dengan madu. Kombinasi produk ini mengarah pada pemurnian tubuh dan pengentasan gejala klimakterik negatif.
• Penggunaan sehari-hari 1 sendok makan biji rami atau minyak kedelai akan sangat bermanfaat. Minyak ini mengandung fitoestrogen alami, yang secara alami menghambat onset menopause. Mentega juga bisa ditambahkan ke salad dan makanan non-panas siap pakai.

[10], [11], [12]

Pengobatan Herbal

• Teh aromatik dengan oregano:
  • tuangkan 2 sdm l. Ramuan kering 250 ml air mendidih, kami bersikeras selama satu setengah jam;
  • Ambil di pagi dan sore hari untuk 1 gelas, tanpa gula dan aditif lainnya.
• Minuman Valerian:
  • mengukus 1 sdt Akar Valerian dalam 250 ml air mendidih, kami bersikeras setengah jam;
  • ambil di pagi hari dan di malam hari untuk 1 gelas.
• Teh sage:
  • mencuri 50 g rumput kering dalam 0,5 liter air mendidih;
  • Kami minum di siang hari bukan teh.
• Birch infus:
  • Kami menyimpan di termos untuk malam 100 g daun birch dan kuncup dalam 0,5 liter air mendidih;
  • Di pagi hari, infus disaring dan kita minum 100 ml setiap 2 jam.

Selain itu, dengan klimaks, dengan dan tanpa pasang, ramuan semacam itu sebagai ratu babi dan sikat merah bagus. Di apotek Anda bisa membeli tincture siap pakai tanaman ini. Biasanya mereka diminum selama 25-30 tetes sebelum makan, tiga kali sehari.

Homeopati

Untuk memfasilitasi kesejahteraan klimaks, yang terjadi baik tanpa pasang surut dan pasang surut, adalah mungkin untuk berhasil menerapkan pengobatan homeopati. Obat tersebut telah lama dikenal sebagai salah satu yang paling efektif dan aman.

• Remens - ambil 1 tablet atau 10 tetes tiga kali sehari. Biasanya pengobatan berlangsung selama beberapa bulan. Obat ini dapat ditoleransi dengan baik dan hampir tanpa efek samping: kadang-kadang hanya ada peningkatan sementara dalam sekresi air liur.
• Klimaktoplan - ambil dari 1 sampai 2 tablet tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan atau setengah jam setelah itu. Sangat jarang ada reaksi alergi terhadap obat.
• Climaxan - makanlah di antara waktu makan, 1 tablet dua kali sehari, di bawah lidah. Pada klimakterik berat, disarankan untuk meningkatkan dosis 3-4 dosis per hari. Jarang, reaksi alergi terhadap obat bisa diobservasi.
• Climakt-Heel - minum 1 tablet tiga kali sehari di antara waktu makan, secara sublingual. Obat ini ditoleransi dengan baik, hanya kadang-kadang menyebabkan alergi pada orang dengan hipersensitivitas terhadap komponen obat homeopati.
• Inoklim - minum 1 kapsul setiap hari selama 3 bulan, dan pada klimaks berat - 2 kapsul setiap hari. Efek samping saat mengonsumsi obat tidak diperhatikan.

Perawatan operatif

Biasanya, dokter tidak melakukan operasi untuk meringankan kondisi dengan menopause tanpa hot flashes. Operasi hanya bisa dilakukan jika terjadi kelainan hormonal yang memicu perkembangan neoplasma ganas pada organ reproduksi atau kelenjar susu.

Pengangkatan indung telur dan rahim yang lengkap tidak mengecualikan munculnya gejala menopause.

Pencegahan

Sayangnya, Anda tidak bisa memperlambat kedatangan menopause. Namun, setiap wanita dapat mengurangi tingkat ketidaknyamanan jika dia memikirkan beberapa tindakan pencegahan pada waktu yang tepat.

Misalnya, untuk mengurangi dan mengurangi gejala simtomatologi saat menopause (walaupun periode ini tidak disertai oleh pasang surut), seseorang dapat mengikuti rekomendasi ini:

• secara teratur terlibat dalam senam tanpa komplikasi, yoga;
• tidak membiarkan perkembangan obesitas;
• hindari aborsi, promosikan kehamilan yang nyaman dan alami;
• mengamati cara kerja dan istirahat;
• jangan lari penyakit, tepat waktu mengobati setiap patologi;
• meninggalkan kebiasaan buruk;
• benar dan sepenuhnya makan.

Dengan kepastian dapat dikatakan bahwa kepatuhan terhadap gaya hidup sehat mengurangi risiko timbulnya gejala negatif pada masa menopause.

[13], [14], [15], [16], [17]

Ramalan cuaca

Klimaks tanpa pasang surut dalam ramalannya tidak berbeda dengan perjalanan khas periode fisiologis ini. Jika tepat waktu penggunaan terapi substitusi, serta ikuti langkah-langkah pencegahan yang disarankan, Anda dapat secara signifikan meringankan kondisi, mengurangi tingkat ketidaknyamanan, memperbaiki kesehatan, dan mengurangi kemungkinan timbulnya efek samping dari menopause.

[18], [19], [20]