Dolichosigma pada orang dewasa dan anak-anak

Dolichosigma mengacu pada patologi di mana kolon sigmoid dan mesenteriumnya memperoleh ukuran yang tidak normal. Dolichosigma memanjang tajam, mengganggu fungsi normal tubuh. Semua ini disertai dengan sembelit dan perut kembung yang terus-menerus. Terhadap latar belakang ini, timbul rasa sakit yang hebat.

Diagnosisnya panjang dan mencakup banyak penelitian. Anda perlu bersiap menghadapi kenyataan bahwa jika diagnosis dikonfirmasi, perawatan jangka panjang akan diperlukan. Diet khusus diresepkan, yang harus diikuti sepanjang hidup. Dalam bentuk penyakit kronis, terapi konservatif mungkin tidak efektif, dan kemudian intervensi bedah mungkin diperlukan. Metode pengobatan utama adalah terapi obat, pengobatan tradisional dan homeopati. Metode tambahan adalah latihan terapi, berenang, fisioterapi, pijat.

Apa ini?

Penyakit ini dianggap sebagai anomali struktur kolon sigmoid. Inti dari patologi ini adalah pembesaran dan pemanjangan usus. Meskipun morfologi usus tetap tidak berubah. Seringkali, usus yang memanjang ditandai dengan tingkat mobilitas yang tinggi, yang menyebabkan pelanggaran pergerakan tinja. Seringkali, patologinya laten, memiliki gambaran klinis yang terhapus. Biasanya, panjang usus berfluktuasi antara 24 dan 46 cm. Jika panjangnya melebihi 46 cm, mereka berbicara tentang dolichosigma, yaitu pemanjangan usus.

Epidemiologi

Pada 80% anak, dolichosigma merupakan konsekuensi dari penghentian migrasi neuron usus dan gangguan persarafan, pada 10%, persarafan terganggu pada tingkat usus besar, dan pada 10% lainnya pada tingkat fleksura limpa. Pada 15% orang, penyakit ini terdiagnosis, tetapi tidak bergejala dan tidak mengganggu pasien sama sekali. Dalam 1% kasus, usus terpengaruh sepanjang keseluruhannya. Pada bayi baru lahir, kejadian patologi ini adalah 1 kasus per 5.000 orang. Penyakit ini terutama terjadi pada anak laki-laki. Rasio anak laki-laki dan perempuan adalah 4:1. Pada 7% orang, penyakit ini dibebani oleh riwayat keluarga yang sama. Dalam 3-5% kasus, penyakit ini dikaitkan dengan berbagai cacat perkembangan, seperti sindrom Down.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab dolichosigmas

Penyebab pasti dari anomali tersebut masih belum jelas. Terkadang anak dengan anomali kongenital lahir akibat paparan zat radioaktif, racun, berbagai faktor fisik dan kimia selama kehamilan. Patologi dapat berkembang ketika ibu hamil menderita penyakit menular, terutama jika patogen menunjukkan tropisme terhadap sel-sel usus. Mengonsumsi obat-obatan tertentu selama kehamilan dapat memicu perkembangan janin yang tidak normal.

Dolichosigma yang didapat paling sering muncul setelah sembelit yang berkepanjangan, fermentasi, proses pembusukan di usus, setelah disbiosis yang berkepanjangan atau penyakit menular yang berkepanjangan, keracunan makanan yang sering terjadi. Penyebabnya mungkin pelanggaran motilitas usus, yang timbul akibat pekerjaan yang berkepanjangan dalam posisi duduk, hipodinamik. Ini dapat berkembang dengan latar belakang atonia usus, yang terjadi seiring bertambahnya usia dan paling sering ditemukan pada orang berusia 45 hingga 50 tahun. Penyebabnya mungkin penyalahgunaan makanan daging, karbohidrat, serta stres yang berkepanjangan dan ketegangan saraf yang konstan.

Banyak ahli cenderung percaya bahwa dolichosigma adalah penyakit yang ditentukan secara genetik, dan apakah penyakit itu akan terwujud atau tidak tergantung pada gaya hidup seseorang dan banyak faktor lainnya.

Teori asal usul

Ada beberapa teori kontroversial yang menjelaskan penyebab dan asal mula patologi tersebut. Namun, pertanyaannya masih terbuka. Dokter terlibat dalam banyak perdebatan tentang apakah anomali ini harus dianggap sebagai varian normal atau salah satu bentuk patologi. Fakta bahwa penyakit ini dapat dianggap sebagai varian normal ditunjukkan oleh fakta bahwa sekitar 15% anak yang didiagnosis dengan penyakit ini tidak mengalami keluhan atau gejala apa pun. Mereka memiliki tinja yang benar-benar normal, merasa hebat. Selama pemeriksaan, tidak ditemukan patologi atau peradangan yang menyertai, dan anak-anak tersebut tidak terganggu oleh rasa sakit.

Di sisi lain, ada banyak alasan untuk menganggap anomali ini sebagai patologi, karena banyak orang yang menderita patologi ini mengalami gangguan struktural dan fungsional pada usus, kolon, dan kolon sigmoid. Selain itu, 15% orang yang anomalinya dapat dianggap sebagai varian normal masih termasuk dalam kelompok risiko, karena tidak seorang pun dapat mengatakan dengan pasti apakah kondisinya akan tetap stabil di masa mendatang, atau apakah patologi dapat berkembang seiring waktu.

Beberapa spesialis menganggap anomali ini sebagai proses degeneratif di usus. Dolichosigma sering dianggap sebagai konsekuensi dari disfungsi usus. Kondisi ini berkembang sebagai akibat dari kejang, stasis, peradangan kronis, dan kerusakan pembuluh darah. Akhirnya, terjadi perubahan degeneratif sekunder dan disfungsi motorik usus.

[ 4 ]

Faktor risiko

Kelompok risiko meliputi anak-anak yang ibunya terpapar radiasi atau faktor fisik dan kimia berbahaya selama kehamilan. Terutama jika paparan tersebut terjadi pada trimester pertama.

Orang dengan kelainan usus bawaan, bahkan tanpa adanya keluhan dan gejala penyakit apa pun, tetap berisiko. Risiko terkena penyakit ini meningkat pada orang yang sering mengalami sembelit, atonia usus, serta mereka yang menjalani gaya hidup kurang gerak.

Patogenesis

Patogenesisnya didasarkan pada pemanjangan kolon sigmoid bawaan atau didapat. Dengan adanya patologi bersamaan, fibrosis jaringan usus sering berkembang, akibatnya jaringan normal digantikan oleh jaringan ikat. Edema dan hiperemia muncul. Serat otot tumbuh, yang menyebabkan dinding usus dipenuhi cairan jaringan secara berlebihan.

Hal ini menyebabkan terganggunya aktivitas kontraksi normal usus, sehingga melemahkan tonus usus. Karena intensitas proses kontraksi menurun, feses sulit melewati usus, yang menyebabkan timbulnya sembelit. Pada gilirannya, keberadaan feses yang konstan di usus menyebabkan terganggunya persarafan sel-sel usus, stagnasi, nyeri, dan keracunan.

[ 5 ], [ 6 ]

Gejala dolichosigmas

Mereka muncul saat usus terisi dengan feses dan tubuh menjadi keracunan. Tingkat keparahan patologi bergantung pada seberapa jelas kelainan morfologi dan fungsional di usus. Mereka juga sangat ditentukan oleh kemampuan kompensasi tubuh, motilitas dan tonus usus.

Gejala utamanya adalah sembelit jangka panjang atau kronis. Jika sembelit berlangsung lama, reaksi terhadap buang air besar berangsur-angsur berkurang, usus mengembang, tonus usus dan aktivitas kontraksi hilang. Gangguan fungsional diikuti oleh gangguan struktural, yang sudah memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri, perut kembung, dan kembung. Tinja berubah bentuk dan ukuran, menjadi padat, besar, dan berbau busuk.

Secara bertahap, saat penyumbatan semakin dalam dan peradangan berkembang, nyeri berulang di daerah iliaka dan pusar, perut kembung, dan nyeri saat palpasi muncul. Sindrom nyeri disertai dengan kejang, perubahan sikatrikial di usus, dan peradangan.

Pertanda awal adalah sembelit. Jika satu kasus sembelit dapat diabaikan dan dianggap sebagai gangguan pencernaan, maka sembelit yang berlangsung lama dan terus-menerus harus menjadi perhatian. Saat tanda-tanda pertama penyakit ini muncul, Anda harus segera menghubungi dokter spesialis gastroenterologi atau proktologis untuk diagnosis dan pengobatan.

Nyeri pada dolichosigma

Penyakit ini sering disertai dengan sindrom nyeri. Akibat pelebaran kolon sigmoid, gangguan sirkulasi darah dan persarafan usus, penumpukan feses dan kongesti.

[ 7 ]

Sakit di sisi kiri

Rasa sakit paling sering terlokalisasi di sisi kiri, karena di area inilah usus besar berada dan proses peradangan utama berkembang. Kejang dan serangan nyeri akut yang dikombinasikan dengan kejang dapat diamati.

Sakit di selangkangan

Nyeri di daerah selangkangan dapat terjadi karena berbagai alasan: kejang, gangguan persarafan, keracunan parah, pelebaran usus, proses inflamasi dan infeksi. Nyeri dapat menjalar ke selangkangan dengan peradangan dan kerusakan struktural pada usus, terutama jika serabut saraf rusak. Perubahan sikatrik dan fibrosis juga dapat disertai dengan nyeri yang menjalar ke daerah selangkangan.

Rasa berat di perut dan kembung

Rasa berat dapat terjadi akibat penumpukan kotoran, ketidakmampuan mengosongkan usus. Kembung merupakan konsekuensi dari penumpukan kotoran, iritasi dinding usus oleh racun dan bakteri.

Bangku dengan dolichosigma

Konstipasi berkembang, durasi dan tingkat keparahannya bergantung pada stadium penyakit. Biasanya, buang air besar terjadi setiap 3-4 hari sekali, terkadang bahkan lebih jarang. Dengan konstipasi yang berkepanjangan, tinja berbau busuk, kotoran domba muncul. Diperlukan penggunaan obat pencahar yang sering. Diare tidak diamati.

Sembelit yang membandel

Cukup sering, dolichosigma disertai dengan sembelit terus-menerus, yang menyebabkan kotoran domba dan bau busuk. Kotoran tidak teratur, kira-kira sekali setiap 3-4 hari, sering setelah minum obat pencahar. Seiring waktu, sembelit menjadi kronis dan teratur. Saat tinja menumpuk di usus, ia mengembang dan sensitivitasnya menurun. Secara struktural, 2-3 loop tambahan muncul. Pasien secara bertahap kehilangan persarafan dan keinginan untuk buang air besar menghilang. Inkontinensia tinja berkembang. Kotoran secara bertahap mengeras dan dapat merusak dinding usus selama perjalanan, mengakibatkan kotoran darah dalam tinja. Area yang rusak menjadi meradang, proses infeksi berkembang, dan integritas selaput lendir terganggu. Peradangan dapat menyebar ke bagian lain dari saluran pencernaan.

Kemudian terjadi pembentukan gas yang hebat, nyeri dan kejang muncul. Dalam bentuk penyakit yang parah, kejang menjadi relatif stabil, nyeri tidak mereda.

Diare

Jika seseorang menderita dolichosigma, ia menderita sembelit. Munculnya diare dapat mengindikasikan adanya patologi saluran pencernaan, serta penambahan infeksi atau keracunan makanan.

[ 8 ]

Dolichosigma tanpa sembelit

Konstipasi tidak ditemukan hanya pada 15% anak yang didiagnosis. Dalam semua kasus lainnya, dolichosigma selalu disertai dengan konstipasi.

Mual

Mual dapat mengindikasikan keracunan tubuh. Paling sering terjadi jika seseorang tidak buang air besar dalam waktu lama, lebih dari 3-4 hari. Mual juga dapat terjadi dengan sembelit kronis yang berkepanjangan, di mana kotoran menumpuk di usus, tidak pernah dibersihkan sepenuhnya. Akibatnya, racun menumpuk, proses fermentasi dan pembusukan berkembang.

Dolichosigma pada orang dewasa

Tanda pertama dan utama yang menunjukkan perkembangan patologi adalah sembelit. Konstipasi dimulai dengan jarang dan jangka pendek. Konstipasi terjadi kira-kira sekali setiap 2-3 bulan, berlangsung selama 2-3 hari. Konstipasi secara bertahap terjadi lebih sering, menjadi teratur, dan dapat berlangsung hingga 4-5 hari. Hal ini sudah menyebabkan keracunan tubuh, karena kotoran menumpuk di dalam tubuh.

Seseorang tidak dapat mengosongkan ususnya tanpa enema. Penggunaan enema yang sering menyebabkan memudarnya refleks dan keinginan untuk buang air besar. Dengan sembelit yang berkepanjangan, mual dan muntah berkembang sebagai akibat dari keracunan. Saat meraba kolon sigmoid, dapat dirasakan segel atau benjolan keras. Dengan akumulasi feses yang berlebihan, feses dapat keluar secara spontan, yang disebut inkontinensia feses.

Penyakit ini berkembang dalam tiga tahap. Pada tahap pertama, Anda dapat menormalkan fungsi usus dengan mengikuti diet dan mengonsumsi obat pencahar.

Pada tahap kedua, sembelit dan tanda-tanda keracunan muncul secara teratur. Obat pencahar tidak membantu, diperlukan enema pembersihan.

Pada tahap ketiga, keracunan meningkat. Keracunan menjadi umum dan menyebar ke seluruh tubuh. Terjadi peradangan pada saluran pencernaan. Rasa sakit dan kejang terus-menerus muncul, nafsu makan menurun. Sakit kepala muncul. Hanya enema sifon yang efektif.

Dalam kebanyakan kasus, perawatan konservatif sudah cukup. Perlu menerapkan diet ketat, menggunakan obat pencahar, beralih ke pengobatan tradisional dan homeopati. Fisioterapi dan terapi olahraga dapat digunakan. Jika tidak ada hasil, diperlukan intervensi bedah.

Dolichosigma selama kehamilan

Jika dolichosigma terdeteksi pada wanita hamil, pengobatan simtomatik yang ditujukan untuk menghilangkan sembelit digunakan. Pertama-tama, diet khusus diresepkan, yang harus diikuti selama kehamilan. Dalam situasi ini, sembelit tidak boleh dibiarkan menjadi kronis, karena ini bisa berbahaya bagi ibu dan janin. Dengan sembelit, racun dan gas menumpuk di dalam tubuh, pembusukan dan fermentasi terjadi. Semua ini disertai dengan pelanggaran mikroflora normal, peningkatan beban bakteri pada tubuh. Racun dan bakteri memasuki darah dan menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan keracunan.

Kehamilan dapat menjadi faktor yang memicu perkembangan dolichosigma. Pada saat ini, tubuh dibangun kembali, terjadi gangguan hormonal, progesteron diproduksi, yang mengurangi tonus otot polos dan aktivitas kontraktil otot. Hal yang sama berlaku untuk otot-otot usus dan rektum. Ini secara signifikan memperlambat pergerakan feses melalui usus. Pada tahap selanjutnya, produksi progesteron dan perubahan serupa lainnya menghilang, tetapi masalahnya tidak hilang. Rahim meningkat secara signifikan dalam ukuran dan memberikan kompresi rektum dan kolon sigmoid, yang juga menyebabkan penurunan motilitas. Pembentukan stagnasi juga difasilitasi oleh penurunan peristaltik, yang terjadi sebagai akibat dari penurunan jumlah motilin, hormon yang merangsang motilitas dan peristaltik.

Bahayanya adalah retensi feses jangka panjang, yang menyebabkan terbentuknya racun dan terak. Hal ini meningkatkan toksikosis pada seseorang. Sembelit jangka panjang dengan latar belakang ini memicu radang usus besar, wasir, dan fisura anus. Semua ini menyebabkan perubahan mikroflora, perkembangan infeksi bakteri.

Metode pengobatan utama adalah diet. Pertama, dokter menyarankan untuk membuang kotoran yang menumpuk sendiri, tanpa menggunakan jamu, obat-obatan, dan enema. Nutrisi yang tepat akan membantu mengatasi hal ini. Anda perlu memasukkan sejumlah besar produk dengan efek pencahar ke dalam makanan Anda. Minum segelas air bersih saat perut kosong juga bermanfaat. Hanya jika cara ini tidak efektif, Anda dapat menggunakan obat-obatan. Semua pengobatan hanya dapat dilakukan setelah berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

Dolichosigma pada anak-anak

Seringkali penyebab patologi ini pada anak adalah perubahan bawaan pada usus. Dalam kebanyakan kasus, patologi seperti itu tidak memerlukan intervensi bedah. Namun, anak seperti itu memerlukan perhatian khusus. Perawatan jangka panjang mungkin diperlukan. Orang tua harus memantau pola makan anak, makanan harus mencakup produk yang memiliki efek pencahar. Jika nyeri terjadi, pijat perut harus dilakukan. Pijat perut visceral sangat berguna, di mana organ-organ internal bekerja melalui dinding luar.

Inti dari patologi ini adalah ketika memanjang, mobilitasnya meningkat, yang mengakibatkan hambatan pada pergerakan sekresi melalui usus. Dengan sembelit kronis, beberapa lilitan tambahan, ekspansi, dan kekusutan dapat terbentuk. Hal ini juga menyebabkan pembentukan gas dan kembung.

Terjadinya sembelit pada anak, bahkan yang hanya sekali, memerlukan perhatian khusus. Karena usus anak cukup elastis, akibatnya usus dapat dengan mudah meregang. Peregangan menyebabkan penurunan tonus dan aktivitas motorik usus, hilangnya keinginan untuk buang air besar dan memburuknya persarafan usus. Akibatnya, situasinya semakin memburuk, sembelit menjadi kronis. Konstipasi kambuh dengan intensitas dan rasa sakit yang lebih besar. Refleks menurun, keinginan untuk mengosongkan hanya terjadi jika usus benar-benar penuh.

Penanganannya bergantung pada nutrisi yang tepat dan banyak minum cairan. Penting untuk mencegah feses menjadi padat. Feses harus tetap lunak. Makanan harus mengandung banyak pektin, yang merangsang usus. Buah dan sayuran segar, berbagai sereal, sup, dan bubur, harus dimasukkan ke dalam makanan sebanyak mungkin. Jika perlu menggunakan obat pencahar, lebih baik menggunakan minyak sayur. Jika tidak buang air besar selama 2 hari, Anda perlu melakukan enema. Bahaya sembelit adalah feses menumpuk di usus, dan ketika feses mandek, terjadi pembusukan dan pembusukan. Racun diserap secara bertahap dari usus, yang menyebabkan keracunan. Mikroflora berubah, penyerapan vitamin dan mineral terganggu, dan pencernaan terganggu total.

Dolichosigma pada bayi

Dengan itu, kolon sigmoid memanjang secara signifikan, yang mengakibatkan perkembangan sembelit. Usus memperoleh beberapa lilitan tambahan. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit, kejang. Ini sering kali merupakan anomali bawaan. Alasan kemunculannya tidak sepenuhnya dipahami. Sembelit terjadi pada bayi baru lahir. Biasanya, tanda-tanda pertama muncul setelah pengenalan makanan pendamping. Pada awalnya, sembelit jarang terjadi. Bergantian dengan buang air besar yang normal. Setelah tahun pertama kehidupan, sembelit lebih sering terjadi.

Jika terjadi sembelit pada bayi baru lahir, perlu dilakukan pemeriksaan. Untuk itu, dilakukan tes darah, analisis tinja untuk darah samar, coprogram, dan tinja untuk mendeteksi cacing. Selain itu, pemeriksaan instrumental seperti USG dan rontgen usus juga diresepkan.

Kondisi ini berbahaya karena dapat menyebabkan keracunan parah pada tubuh, pembentukan batu tinja, obstruksi usus, serta berbagai kelainan darah dan metabolisme. Biasanya, sembelit pada bayi baru lahir ditandai dengan tidak adanya toilet selama beberapa hari. Anak itu menangis, menarik kakinya ke perutnya. Ini berarti Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Anak perlu mengoptimalkan nutrisi, membuat rejimen, melakukan pijat perut terus-menerus dan senam aktif-pasif. Pencahar dan enema hanya digunakan dalam kasus ekstrem, dengan tidak adanya toilet dalam waktu lama. Perawatan konservatif biasanya cukup, kebutuhan untuk intervensi bedah jarang muncul. Biasanya, operasi dilakukan hanya ketika kekusutan dan putaran terjadi di usus, ketika buang air besar tidak mungkin karena alasan fisiologis.

Karena penyebab penyakit ini belum diketahui sepenuhnya, tindakan pencegahan juga belum dikembangkan. Secara umum, pencegahan hanya dapat dilakukan dengan mencegah timbulnya sembelit. Perlu minum banyak air, mematuhi diet, dan hanya mengonsumsi produk yang diresepkan dokter. Anak perlu dipijat perutnya secara teratur.

Tahapan

Hanya ada tiga tahap penyakit ini, yang manifestasinya berbeda-beda. Tahap-tahap tersebut bergantung pada tingkat keparahan dan luasnya kerusakan pada tubuh.

Yang pertama adalah kompensasi, ditandai dengan sembelit berkala. Durasinya hingga 3 hari. Pengosongan usus dilakukan dengan menggunakan pencahar. Kesehatan umum tetap normal.

Pada tahap subkompensasi, sembelit biasa terjadi. Penyakit ini disertai dengan kejang yang menyakitkan dan perut kembung. Enema pencahar sering diperlukan.

Tahap terakhir adalah dekompensasi. Pada tahap ini, sembelit berlangsung selama 5-7 hari, dan terjadi nyeri perut terus-menerus. Usus besar membengkak dan membesar. Terjadi penumpukan feses dan gas. Dengan latar belakang keracunan umum pada tubuh, kelemahan, kehilangan nafsu makan, dan peningkatan kelelahan berkembang. Suhu dapat meningkat. Ruam kulit yang bersifat radang bernanah muncul. Kemudian, obstruksi usus berkembang. Hanya enema sifon yang dapat membantu.

Dolichosigma sedang

Jika sedang, hal itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk sembelit biasa, yang dapat dihilangkan dengan obat-obatan dan enema. Dalam kasus ini, keracunan tinja tidak berkembang, atau tidak diungkapkan dengan cukup jelas.

[ 9 ]

Formulir

Ada beberapa jenis dolichosigma: akut dan kronis. Dalam bentuk akut, sembelit berkepanjangan terjadi, yang berlangsung 3-5 hari. Dalam kasus ini, keracunan tubuh dan perkembangan patologi bersamaan mungkin terjadi. Pada dolichosigma kronis, sembelit menjadi masalah yang konstan. Rasa sakit yang parah dan keracunan terjadi.

Bergantung pada faktor etiologi yang mendasari patologi, bentuk bawaan dan didapat dibedakan. Bawaan ditentukan secara genetik atau berkembang di dalam rahim. Dalam bentuk didapat, patologi berkembang sebagai akibat dari dampak berbagai faktor eksternal dan internal pada tubuh.

Tergantung pada gambaran klinis patologi, dibedakan menjadi bentuk asimtomatik, dolichosigma dengan gangguan transit makanan, dan bentuk rumit, di mana terjadi obstruksi usus transgulasi.

Tergantung pada jumlah putaran tambahan, ada bentuk dua putaran dan banyak putaran.

Tergantung pada stadiumnya, kelainan ini dibagi menjadi tiga jenis: kelainan kompensasi, kelainan subkompensasi, dan kelainan dekompensasi.

Dolichosigma usus besar

Dengan bentuk patologi ini, usus memanjang sepanjang jalurnya, termasuk di bagian yang besar. Dindingnya mengembang dan menebal. Biasanya, penyebab peregangan usus besar tersebut adalah kegagalan genetik, serta proses peradangan dan infeksi yang intens. Patologi dapat dipicu oleh penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang, misalnya, agen hormonal.

Seringkali, agar patologi dapat berkembang, diperlukan adanya predisposisi genetik. Jika predisposisi tersebut ada, situasinya dapat memburuk akibat stres, kurangnya aktivitas fisik, setelah mencapai usia 45 tahun, serta akibat nutrisi yang tidak tepat dan terapi obat jangka panjang.

Ada risiko tinggi berkembangnya patologi dengan adanya patologi penyerta seperti disfungsi sklerotik, kerusakan bagian mesenterika kolon sigmoid, mikrofibrosis dan kerusakan ganglia saraf, distrofi epitel. Semua ini disertai dengan proses degeneratif sekunder, gangguan aktivitas motorik dan fungsional epitel dan mukosa usus.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai retensi tinja kronis, perubahan destruktif dan keracunan tubuh, serta iritasi pada dinding usus. Semua ini mengarah pada perkembangan proses inflamasi. Fibrosis dapat berkembang secara bertahap, di mana selaput lendir secara bertahap menjadi lebih tipis dan digantikan oleh jaringan ikat. Kedalaman lesi meningkat, proses inflamasi mempengaruhi lapisan otot, submukosa dan jaringan saraf. Tanda-tanda pertama adalah sembelit selama 3 hari atau lebih, munculnya rasa sakit, kejang.

Jika dolichosigma tidak diobati, iskemia usus berkembang, yang disertai dengan inkontinensia tinja. Pada banyak orang, penyakit ini tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama dan hanya terdeteksi selama pemeriksaan. Oleh karena itu, penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan. Diagnosis patologi pada tahap awal memungkinkan untuk meresepkan pengobatan tepat waktu dan menghindari banyak komplikasi.

Pengobatannya hanya sebatas menormalkan pola makan dan minum. Terapi obat dan prosedur fisioterapi juga diresepkan. Sediaan enzim dan pencahar digunakan. Ini biasanya cukup untuk menstabilkan kondisi.

[ 10 ], [ 11 ]

Dolichosigma pada kolon sigmoid

Ini adalah patologi di mana kerusakan terjadi pada tingkat kolon sigmoid. Konstipasi menyebabkan keterlambatan dalam pembuangan feses, yang sebagian besarnya terkumpul di sini. Proses peradangan, infeksi, dan keracunan berkembang. Tidak hanya kualitas pencernaan yang menurun, tetapi kesehatan tubuh secara umum juga memburuk secara nyata. Untuk menghilangkannya, enema dan pencahar digunakan.

[ 12 ], [ 13 ]

Dolichosigma dan sindrom Payr

Patologi gabungan seperti itu disertai dengan rasa sakit yang parah, gemuruh di usus, kembung. Penyebab patologi adalah kelengkungan. Dalam kasus ini, metode pengobatan bedah digunakan. Paling sering, operasi laparoskopi dilakukan, yang tidak memerlukan sayatan rongga. Selama operasi, kolon sigmoid direseksi, fleksura limpa kolon ditarik ke bawah. Setelah ini, usus diimobilisasi, dan pembuluh mesenterika dijepit. Kemudian minilaparotomi dilakukan di bagian kiri daerah iliaka, panjang 4-5 cm. Melalui area ini, kolon sigmoid direseksi dan anastomosis diterapkan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Dolichosigma bisa tidak bergejala, dan kemudian bermanifestasi dengan komplikasi yang parah. Ruam kulit yang bersifat radang bernanah muncul. Tempat utama lokalisasi adalah wajah. Penumpukan feses disertai dengan keracunan tubuh dan pembentukan feses. Jika tidak mungkin mengosongkan usus untuk waktu yang lama, feses menjadi keras, kehilangan kemampuan untuk meninggalkan usus sendiri. Anemia dan penurunan berat badan secara tiba-tiba dapat terjadi.

Karena feses menjadi keras, feses dapat merusak dinding usus saat dikeluarkan. Terjadi peradangan, infeksi, iritasi pada dinding, kerusakan mekanis, fisura anus, dan wasir. Obstruksi usus, iskemia usus, dan fibrosis pada akhirnya dapat terjadi.

Transversoptosis dengan dolichosigma

Penyakit ini disertai dengan rasa nyeri, perasaan tertekan di perut, kembung, dan perut kembung. Sembelit jangka panjang menyebabkan mual, muntah, sakit kepala, dan serangan mudah tersinggung. Ptosis transversal disertai dengan detak jantung cepat, nyeri seperti terbakar di jantung, dan nyeri di daerah skapula. Jika Anda makan dalam porsi besar, atau jika Anda berolahraga, rasa nyeri meningkat secara signifikan. Rasa nyeri dapat berkurang dengan berbaring. Pada pasien yang lebih tua, rasa nyeri berlangsung lebih lama dan melelahkan.

Metode diagnostik utama adalah analisis sinar-X yang dilakukan dengan menggunakan iriografi. Zat kontras digunakan - campuran barium, yang dimasukkan ke dalam usus. Pijat perut ringan dilakukan, usus secara bertahap dipindahkan. Metode radioisotop juga sering digunakan. Setelah diagnosis, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin. Perawatan utama ditujukan untuk menormalkan peristaltik, motilitas usus, dan memulihkan mikroflora. Senam penting dalam pengobatan ptosis transversal. Terapi simtomatik juga dilakukan. Misalnya, ketika nyeri terjadi, obat penghilang rasa sakit diresepkan, aplikasi diterapkan ke perut, elektroforesis dan pijat perut digunakan. Perlu untuk memasukkan sebanyak mungkin buah, sayuran, dan jus ke dalam makanan.

Jika terapi konservatif tidak efektif, terjadi keracunan kronis, dan serangan obstruksi usus besar berkembang. Sindrom nyeri tidak dapat dihilangkan. Dalam kasus ini, intervensi bedah diperlukan.

Operasi ini dilakukan segera jika terjadi nyeri hebat, kembung dan perut kembung, serta jika ada risiko obstruksi usus. Hanya dokter bedah yang dapat mengembangkan taktik berdasarkan data pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Penyakit ini perlu dibedakan dari kolesistitis dan pankreatitis.

Sifat intervensi bedah bergantung pada tingkat keparahan penyakit, bentuknya, dan lokasi area kerusakan utama. Menurut statistik, ptosis transversal terutama menyerang orang lanjut usia. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang penurunan fisiologis tonus otot dan peningkatan tekanan di dalam peritoneum dan dada. Di area hati dan limpa, dapat terjadi kekusutan di usus, akibatnya patologi memburuk dan memerlukan intervensi bedah.

Transvertoptosis dimulai dengan nyeri perut ringan. Seringkali kondisi ini tidak dianggap sebagai patologi serius. Terkadang kondisi ini dapat dianggap sebagai disfungsi ringan pada saluran pencernaan. Secara bertahap mual dan muntah pun ikut terjadi. Ketika sembelit terjadi, feses tertahan di usus untuk waktu yang lama, keracunan pun terjadi: sakit kepala, mudah tersinggung, pusing, lemas, berkeringat.

[ 14 ], [ 15 ]

Kolonoptosis dengan dolichosigma

Kolonoptosis adalah penyakit di mana organ dalam, yaitu usus besar, turun. Penyakit ini sering berkembang sebagai komplikasi dari dolichosigma dan sembelit kronis. Paling sering, usus turun sebagai akibat dari cacat yang berkembang di dalam rahim. Ada kecenderungan turun-temurun untuk patologi ini. Penyakit ini juga dapat menjadi konsekuensi dari berbagai operasi perut, aktivitas fisik yang berat, kehamilan yang rumit. Patologi ini juga diperparah oleh penurunan berat badan yang tajam, struktur abnormal organ dalam lainnya, kelainan bentuk tulang belakang, dan cedera.

Kondisi ini ditandai dengan feses yang tidak keluar, sembelit terus-menerus, mual, dan muntah. Kandung kemih dapat terpengaruh akibat tekanan yang terjadi. Peradangan di sisi kanan lebih umum terjadi, dan organ di dekatnya juga terlibat dalam proses peradangan. Jika tidak diobati, obstruksi usus dapat terjadi.

Kolonoskopi dan irigografi digunakan sebagai metode diagnostik utama. Metode ini dapat digunakan untuk menilai kondisi selaput lendir, menentukan diameter lumen, dan membuat diagnosis. Setelah itu, perawatan yang tepat dipilih. Metode konservatif dan diet digunakan.

Dolichosigma dan hipotonia usus besar

Hipotonia usus dipahami sebagai penurunan tonus otot polos, yang mengganggu motilitas dan aktivitas kontraktil usus. Akibatnya, proses pengosongan dan pengeluaran feses terganggu. Biasanya, feses harus dikeluarkan dengan interval tidak lebih dari 48 jam. Dengan hipotonia, interval ini diperpanjang secara signifikan. Bila dikombinasikan dengan dolichosigma, terjadi keracunan. Usus dapat terpengaruh sepenuhnya, atau hanya bagian yang terpisah.

Hipotensi paling sering terjadi pada usia lanjut, ketika tonus otot polos berkurang secara signifikan. Hal ini disebabkan oleh kebiasaan buruk, gizi buruk, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, stres, puasa yang berkepanjangan, dan kelemahan perut. Seringkali, melemahnya tonus usus terjadi dengan latar belakang penyakit organ lain, disfungsi hormonal, kelainan bawaan, perlengketan, dan stenosis. Hal ini dapat terjadi akibat kerusakan toksik pada dinding saluran pencernaan, penggunaan obat-obatan dalam jangka panjang. Patologi disertai dengan gangguan peredaran darah dan kerusakan sistem saraf, disbiosis usus.

Untuk memilih pengobatan yang tepat, perlu untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan kondisi ini. Untuk melakukan ini, pertama-tama, perlu untuk melakukan diagnosa, kemudian meresepkan rejimen pengobatan yang tepat. Perlu untuk mengikuti diet, minum banyak air, terutama saat perut kosong. Di pagi hari, Anda perlu melakukan latihan fisik. Selama pemulihan, prosedur fisioterapi, terapi latihan, yoga, latihan pernapasan dan relaksasi digunakan.

Penyakit Dolichosigma volvulus

Dengan dolichosigma, kolon sigmoid memanjang secara signifikan. Ukurannya melebihi nilai normal. Selain itu, akibat penumpukan feses, kolon tersebut mengembang. Hal ini menyebabkan munculnya 1-2 segmen tambahan di usus. Di beberapa area, usus dapat terpelintir, membentuk tikungan atau volvulus. Dalam kasus ini, intervensi bedah diperlukan untuk menghilangkan tikungan tersebut.

Kolitis pada dolichosigma

Kolitis adalah peradangan pada dinding usus yang terjadi akibat paparan faktor eksogen dan endogen. Seringkali, peradangan berkembang dengan latar belakang sembelit, karena feses tidak dapat meninggalkan usus dan menumpuk di usus. Akibatnya, racun diproduksi, keracunan tubuh berkembang, dan dinding juga teriritasi. Selaput lendir membengkak, hiperemia dan iritasi berkembang. Feses menjadi gelap dan berbau busuk.

Selama pemeriksaan, terdeteksi perut kembung, nyeri saat palpasi, dan distensi lengkung usus, yang terlihat oleh mata telanjang. Pada anak-anak, hal ini menyebabkan perlambatan pertumbuhan dan perkembangan.

[ 16 ]

Dolichosigma dan dolichocolon

Dolichocolon dianggap sebagai komplikasi dari dolichosigma. Penyakit ini sering terdeteksi jika penyakit ini tidak diobati. Penyakit ini disertai dengan keracunan parah. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk perut kembung yang semakin membesar, perut keroncongan, dan diare berbau busuk. Jika penyakit ini berlanjut, suhu tubuh meningkat, mual dan muntah muncul, dan nyeri perut muncul. Kemudian diare berair dalam bentuk air mancur dapat muncul, yang mengikuti sembelit yang berkepanjangan. Dengan latar belakang ini, terjadi dehidrasi, sel-sel usus kehilangan cairan (keluar ke lumen usus dan mengintensifkan diare). Penyakit ini dapat berakhir dengan kolaps pembuluh darah, sepsis, dan kematian.

Diagnostik dolichosigmas

Untuk meresepkan pengobatan yang tepat, pertama-tama Anda harus membuat diagnosis yang tepat. Untuk ini, berbagai metode penelitian digunakan. Pertama-tama, pasien diperiksa dan ditanyai. Dokter menerima informasi yang diperlukan tentang pasien.

Saat mengumpulkan riwayat hidup, dokter akan mencari tahu kondisi tempat tinggal dan pekerjaan orang tersebut, menentukan pola makan, pola makan, kerentanan terhadap stres, dan tingkat stres saraf dan mental. Dokter akan memerlukan informasi tentang vaksinasi pencegahan, penyakit sebelumnya, termasuk penyakit menular dan keracunan makanan. Informasi diperlukan tentang apakah orang tersebut telah bepergian ke luar negeri, terutama ke negara-negara eksotis, yang akan memungkinkan untuk menyingkirkan risiko terkena penyakit cacing dan penyakit invasif. Data diperlukan tentang patologi yang menyertai dan kemungkinan reaksi alergi dan lainnya.

Saat mengumpulkan anamnesis penyakit, diperlukan informasi tentang kapan tanda-tanda penyakit pertama kali muncul, bagaimana tanda-tanda itu muncul, bagaimana patologi berkembang. Keluhan dan sensasi subjektif apa yang dialami pasien saat itu. Alasan yang meringankan kondisi dan memperburuknya ditemukan. Dokter mencari tahu perawatan apa yang dilakukan, pil apa yang diminum pasien.

Kemudian, pasien diperiksa. Perut, usus, dan area kolon sigmoid diraba dengan hati-hati. Perkusi digunakan untuk mengetuk area yang terdeteksi adanya pemadatan. Selain itu, suara yang diamati di usus didengarkan dengan auskultasi, yang memungkinkan untuk menentukan perkiraan arah proses dinamis yang terjadi di usus. Termometri dilakukan jika perlu.

Dengan demikian, dokter menerima informasi yang diperlukan yang memungkinkannya untuk membuat diagnosis awal. Namun, informasi ini tidak cukup untuk membuat diagnosis; diperlukan pemeriksaan laboratorium dan instrumental tambahan.

Tes

Sejumlah tes diperlukan untuk menegakkan diagnosis. Anda tidak dapat melakukannya tanpa tes darah dan urine tradisional. Tes tersebut dapat mengungkap tanda-tanda yang menunjukkan sifat dan stadium patologi: peradangan, infeksi, keracunan. Analisis biokimia memberikan gambaran yang komprehensif, menetapkan karakteristik metabolisme, dan proses utama yang terjadi dalam tubuh.

Tes tinja untuk darah tersembunyi diresepkan, yang memungkinkan untuk menentukan patologi internal, untuk mengasumsikan adanya pendarahan di lambung atau usus. Terkadang adanya darah tersembunyi dalam tinja dapat mengindikasikan tahap awal perkembangan kanker.

Dilakukan koprogram, yang memungkinkan untuk menilai seberapa lengkap makanan dicerna. Tes tinja wajib untuk telur cacing dilakukan; jika perlu, tes disbakteriosis diresepkan.

[ 17 ]

Kotoran dengan dolichosigma

Karena dolichosigma disertai dengan sembelit, tinja menjadi lebih keras. Tinja berbentuk pohon Natal, tinja domba dapat diamati. Dengan sembelit yang berkepanjangan, tinja akan berbau busuk.

Salah satu metode pemeriksaan instrumental yang paling efektif adalah kolonoskopi.

Diagnostik instrumental

Untuk mendeteksi dolichosigma dan memastikan diagnosis secara menyeluruh, perlu dilakukan studi instrumental. Metode instrumental adalah yang paling informatif. Ada berbagai macam metode. Mari kita bahas masing-masing secara terpisah.

Irigografi. Metode ini dapat mendeteksi lengkung tambahan pada kolon sigmoid, volvulus, atau ekstensi. Campuran barium digunakan untuk pemeriksaan. Sinar-X digunakan untuk transiluminasi.

Dengan menggunakan USG pada organ perut, adalah mungkin untuk mendeteksi putaran tambahan, pelebaran, dan fitur anatomi lain pada usus.

Rektomanoskopi adalah metode endoskopi yang memungkinkan untuk memvisualisasikan dan memeriksa bagian-bagian usus besar.

Pemeriksaan sinar-X memungkinkan untuk mendeteksi perluasan dan lengkungan tambahan pada bagian sigmoid pada gambar. Tidak efektif dalam mendiagnosis kelainan pada bayi baru lahir.

Kolonoskopi – memungkinkan untuk mengevaluasi kondisi dinding usus besar menggunakan peralatan endoskopi. Selama prosedur, biopsi diambil untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut.

Beberapa metode spesifik lainnya digunakan pada anak-anak, seperti manometri rektal, yang menggunakan kateter balon untuk mengukur diameter lumen.

Kolonoskopi untuk dolichosigma

Metode ini memungkinkan untuk memeriksa permukaan bagian dalam usus, untuk menilai kondisi usus besar, sigmoid, dan rektum. Dinding dan selaput lendir dinilai. Keuntungan metode ini adalah endoskopi, dan selama pemeriksaan dimungkinkan untuk mengambil biopsi untuk analisis histologis lebih lanjut. Metode ini dapat mendiagnosis perluasan dan pemanjangan usus, keberadaan batu tinja dan massa tinja, memungkinkan untuk mengidentifikasi sumber peradangan, infeksi, kerusakan, dan tumor kanker. Ini digunakan untuk diagnostik dini.

[ 18 ], [ 19 ]

Tanda-tanda endoskopi dolichosigma

Pemeriksaan endoskopi menunjukkan peningkatan lumen kolon sigmoid, ukurannya juga memanjang. Dolichosigma ditandai dengan panjang lebih dari 46 cm. Terjadi penumpukan feses, akibatnya usus mengembang. Mungkin ada tanda-tanda iritasi: hiperemia, edema, kemerahan pada selaput lendir dan dinding usus.

[ 20 ], [ 21 ]

Sinar-X untuk dolichosigma

Dalam diagnostik, sinar X usus digunakan, yang dengannya dimungkinkan untuk menilai kondisi usus sigmoid dan usus lainnya.

Irigografi adalah metode pemeriksaan sinar-X, di mana zat kontras dimasukkan ke dalam usus, kemudian disinari dengan sinar-X. Metode ini memungkinkan untuk menentukan secara akurat seberapa jauh usus memanjang dan mengembang, di area mana proses patologis terlokalisasi. Sinar-X tidak diresepkan untuk anak-anak, karena tidak mungkin untuk membedakan panjang alami usus dari yang patologis pada gambar.

Tanda-tanda radiografi

Sinar-X menunjukkan adanya daerah yang melebar pada kolon sigmoid, kemungkinan adanya lengkung dan volvulus. Panjang usus yang berlebihan juga terlihat. Jika terdapat batu feses, batu tersebut juga dapat dideteksi selama pemeriksaan.

Dolichosigma pada USG

Dengan pemeriksaan ultrasonografi, dimungkinkan untuk mendeteksi lengkung tambahan dan perluasan lengkung sigmoid. Pemeriksaan ini juga memungkinkan untuk melacak proses utama yang terjadi di usus.

Perbedaan diagnosa

Untuk memastikan diagnosis dolichosigma, dilakukan pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Pertama-tama, patologi harus dibedakan dari kelainan fungsional umum usus, yang muncul akibat peradangan atau kekurangan gizi. Kemudian dibedakan dari keracunan makanan, obstruksi usus, atonia dan iskemia usus, tumor kanker.

Pengobatan dolichosigmas

Pengobatan konservatif dolichosigma selalu dilakukan terlebih dahulu, dan hanya jika tidak efektif, metode radikal digunakan. Setiap pengobatan dimulai dengan nutrisi makanan, menetapkan aturan. Anda juga perlu minum banyak air.

Pencegahan

Tidak ada tindakan untuk mencegah dolichosigma, karena merupakan kelainan genetik di mana kolon sigmoid membesar. Kondisi ini berkembang terutama di dalam rahim. Anda dapat mencoba mencegah perkembangan sembelit dengan mengikuti pola makan dan minum yang optimal. Penting untuk mengonsumsi vitamin, menjalani pola makan yang lengkap, dan memasukkan sejumlah besar produk yang mengandung selulosa ke dalam makanan. Jika seorang wanita hamil mengetahui adanya dolichosigma dalam riwayat medisnya, ia harus segera mendaftar dan mengikuti semua anjuran untuk pencegahan penyakit ini. Perlu melakukan pijat perut dan olahraga secara teratur.

Ramalan cuaca

Prognosis bergantung pada tingkat keparahan penyakit, serta seberapa baik pasien mengikuti anjuran dokter. Jika semua tindakan pengobatan yang diperlukan dilakukan, prognosisnya bisa baik. Biasanya, stabilisasi dan keteraturan tinja dapat tercapai. Jika anak menderita dolichosigma, perlu mengunjungi dokter secara teratur, menjalani pemeriksaan pencegahan, dan mematuhi diet. Jika terapi konservatif tidak efektif, intervensi bedah dilakukan, yang prognosisnya biasanya baik.

Disabilitas pada dolichosigma

Diagnosis itu sendiri bukanlah dasar mutlak untuk menetapkan disabilitas. Diagnosis ditetapkan oleh pemeriksaan medis, dokter ahli yang menilai tingkat keparahan penyakit, prognosis, dan adanya penyakit penyerta. Faktor penentu untuk menetapkan disabilitas pada dolichosigma adalah tingkat hipotrofi otot dan adanya malnutrisi protein-kalori (PCM). Dengan PCM tingkat 1, disabilitas tidak dikeluarkan, dengan tingkat 2 dan 3 - dikeluarkan.

Perlu diperhatikan bahwa sesuai dengan aturan untuk mengenali pasien sebagai penyandang cacat, ada tiga kategori yang dibedakan. Kategori pertama mencakup orang-orang dengan pelanggaran struktur dan fungsi tubuh, yang tidak memungkinkan pasien untuk mengurus dirinya sendiri secara mandiri. Kondisi utamanya adalah kebutuhan akan perawatan dari luar. Dalam kebanyakan kasus, dolichosigma tidak berlaku untuk kondisi seperti itu, karena bahkan dalam kasus yang paling parah, orang tersebut tetap mampu bertindak.

Kelompok kedua mencakup orang-orang yang tidak memerlukan perawatan dari luar, tetapi memerlukan kondisi khusus untuk kehidupan dan aktivitas. Kelompok ketiga mencakup orang-orang dengan keterbatasan kemampuan untuk bekerja, yang muncul sebagai akibat dari penyakit atau kelainan bawaan. Seseorang dapat bekerja, tetapi pekerjaan fisik yang berat harus dikecualikan. Dipercayai bahwa dolichosigma tidak menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan dalam tubuh, tidak memengaruhi kemampuan untuk bekerja, oleh karena itu itu bukan diagnosis yang menyebabkan kecacatan.

Tetapi penting untuk dipahami bahwa hanya komisi yang dapat membuat keputusan akhir.

Apakah mereka memasukkan orang yang mengidap dolichosigma ke dalam tentara?

Dolichosigma bukan alasan pengecualian dari dinas militer. Peraturan tentang pemeriksaan medis militer tidak memasukkan diagnosis ini sebagai alasan untuk menyatakan seseorang tidak layak untuk dinas, dan tidak memberikan alasan untuk menunda wajib militer.