Doritricin

Doritricin adalah obat kombinasi yang digunakan untuk mengobati penyakit tenggorokan dan mulut. Komponen utamanya meliputi:

1. Benzalkonium klorida: Ini adalah antiseptik yang memiliki sifat antimikroba. Zat ini membantu mengurangi pertumbuhan bakteri dan mikroorganisme di tenggorokan dan mulut.
2. Benzocaine: Ini adalah anestesi lokal yang membantu meredakan nyeri dan ketidaknyamanan di tenggorokan. Zat ini menghalangi transmisi impuls saraf, yang membuat area tersebut mati rasa untuk sementara.
3. Tirotrikin: Ini adalah antibiotik yang digunakan untuk melawan infeksi bakteri. Bila dikombinasikan dengan efek antiseptik dan analgesik dari benzalkonium klorida dan benzokain, tirotrikin membantu melawan infeksi tenggorokan yang disebabkan oleh bakteri.

Doritricin biasanya tersedia dalam bentuk tablet hisap dan pereda nyeri tenggorokan. Obat ini digunakan untuk pengobatan simtomatik berbagai penyakit tenggorokan seperti tonsilitis, faringitis, dan laringitis.

Indikasi Doritricina

1. Angina (tonsilitis akut) adalah peradangan pada amandel, disertai sakit tenggorokan dan kesulitan menelan.
2. Faringitis adalah peradangan pada selaput lendir faring, yang menyebabkan sakit tenggorokan, kemerahan dan bengkak.
3. Laringitis adalah peradangan pada laring, yang menyebabkan suara serak, sakit tenggorokan, dan terkadang batuk.
4. Stomatitis adalah peradangan pada mukosa mulut, disertai pembentukan ulkus dan nyeri.
5. Gingivitis adalah peradangan pada gusi, disertai kemerahan, pembengkakan dan nyeri.

Surat pembebasan

Doritricin tersedia dalam bentuk tablet hisap. Obat ini mengandung bahan aktif berikut: benzalkonium klorida, benzocaine, dan tyrothricin.

Farmakodinamik

1. Benzalkonium klorida

Mekanisme kerja: Benzalkonium klorida adalah senyawa amonium kuarterner yang berfungsi sebagai antiseptik. Senyawa ini merusak membran sel bakteri, menyebabkan isi sel bocor keluar dan bakteri mati.

Spektrum aksi:

• Bakteri gram positif
• Bakteri gram negatif
• Beberapa virus dan jamur

2. Benzokain

Mekanisme kerja: Benzocaine adalah anestesi lokal yang mengurangi rasa sakit. Zat ini menghambat impuls saraf dengan menstabilkan membran sel neuron, yang mencegah pembentukan dan transmisi sinyal rasa sakit.

Efek:

• Pereda nyeri untuk sakit tenggorokan
• Mengurangi rasa tidak nyaman dan nyeri saat menelan

3. Tirotrikin

Mekanisme kerja: Tirotrikin merupakan campuran antibiotik polipeptida (gramidin dan tirosidin) yang menghancurkan membran sel bakteri dan menyebabkan kematian. Tirotrikin mengganggu fungsi membran dan menyebabkan pelepasan ion dan molekul penting lainnya dari sel.

Spektrum aksi:

• Bakteri gram positif seperti Streptococcus spp. dan Staphylococcus spp.
• Beberapa bakteri gram negatif
• Beberapa bakteri anaerobik

Sinergisme aksi

Kombinasi ketiga komponen dalam Doritricin memberikan efek yang komprehensif:

• Tindakan antiseptik karena benzalkonium klorida, yang menghancurkan atau menghambat pertumbuhan mikroorganisme patogen.
• Efek mati rasa dari benzocaine dengan cepat mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan di tenggorokan.
• Tindakan antibakteri tirotrikin memastikan penghancuran bakteri yang sensitif terhadapnya, yang berkontribusi pada penghilangan infeksi lebih cepat.

Farmakokinetik

1. Benzalkonium klorida:

   • Penyerapan: Benzalkonium klorida digunakan sebagai antiseptik dan biasanya bekerja secara lokal. Obat ini sulit diserap melalui selaput lendir.
   • Distribusi: Karena benzalkonium klorida sulit diserap, distribusi sistemiknya terbatas.
   • Metabolisme dan eliminasi: Bila dioleskan, benzalkonium klorida hampir tidak mengalami metabolisme sistemik dan diekskresikan terutama melalui sekresi superfisial.

2. Benzokain:

   • Penyerapan: Benzocaine adalah anestesi lokal yang bekerja dengan cara memblokir saluran natrium di neuron. Obat ini juga sulit diserap melalui selaput lendir jika dioleskan.
   • Distribusi: Bila dioleskan, benzocaine tetap berada terutama di tempat aplikasi dan tidak terdistribusi secara sistemik.
   • Metabolisme: Benzocaine dimetabolisme oleh esterase dalam jaringan dan plasma darah menjadi asam para-aminobenzoat (PABA) dan etanol.
   • Eliminasi: Metabolit benzocaine diekskresikan dalam urin.

3. Tirotrikin:

   • Penyerapan: Tirotrikin adalah antibiotik yang juga bekerja secara lokal. Obat ini sulit diserap melalui selaput lendir.
   • Distribusi: Tirotrikin tetap berada di tempat aplikasi dan memberikan efeknya langsung pada mikroorganisme patogen.
   • Metabolisme dan Eliminasi: Karena tirotrikin diserap dengan buruk, metabolisme sistemik dan eliminasinya dapat diabaikan.

Dosis dan administrasi

Petunjuk penggunaan:

• Tablet dimaksudkan untuk dilarutkan dalam mulut.
• Tablet harus dilarutkan perlahan-lahan, tanpa dikunyah atau ditelan utuh, untuk memastikan kontak zat aktif dengan selaput lendir mulut dan tenggorokan dalam jangka waktu lama.

Dosis:

• Orang dewasa dan anak-anak di atas 6 tahun dianjurkan untuk melarutkan 1 tablet setiap 2-3 jam.
• Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 6-8 tablet.

Durasi pengobatan:

• Lamanya pengobatan biasanya 5-7 hari, tetapi dapat disesuaikan oleh dokter tergantung pada kondisi pasien dan tingkat keparahan penyakit.

Instruksi khusus:

• Obat ini tidak boleh diberikan kepada anak di bawah usia 6 tahun karena risiko aspirasi.
• Jika gejala berlanjut selama lebih dari 5 hari atau jika terjadi demam, konsultasikan dengan dokter.

Gunakan Doritricina selama kehamilan

Penggunaan obat-obatan selama kehamilan memerlukan perhatian khusus, karena banyak obat dapat memengaruhi perkembangan janin. Mari kita pertimbangkan komponen obat Doritricin dan efeknya pada kehamilan:

1. Benzalkonium klorida:

   • Ini adalah antiseptik yang digunakan untuk membunuh bakteri dan mencegah pertumbuhannya.
   • Studi pada manusia dan hewan mengenai efek benzalkonium klorida pada kehamilan masih terbatas. Penggunaan topikalnya secara umum dianggap aman, tetapi reaksi individual mungkin terjadi.

2. Benzokain:

   • Ini adalah obat bius lokal yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.
   • Studi pada hewan belum menunjukkan risiko signifikan terhadap janin, tetapi belum ada data yang memadai tentang penggunaan pada wanita hamil. Benzocaine topikal umumnya dianggap aman dalam dosis kecil, tetapi penggunaan berlebihan harus dihindari.

3. Tirotrikin:

   • Ini adalah antibiotik yang digunakan secara topikal untuk mengobati infeksi bakteri.
   • Studi mengenai keamanannya pada kehamilan terbatas, jadi penggunaan zat ini harus didasarkan pada penilaian risiko-manfaat.

Rekomendasi umum:

• Konsultasikan dengan dokter Anda: Sebelum menggunakan obat apa pun, termasuk Doritricin, selama kehamilan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Dokter Anda akan dapat menilai risiko dan manfaat penggunaan obat tersebut dalam kasus khusus Anda.
• Hindari Pengobatan Sendiri: Jangan pernah mengobati sendiri, terutama selama kehamilan. Bahkan obat-obatan yang tampaknya tidak berbahaya dapat menimbulkan efek yang tidak diinginkan.
• Penggunaan dosis minimal: Jika dokter Anda telah menyetujui penggunaan obat tersebut, ikuti anjurannya dengan ketat dan jangan melebihi dosis yang dianjurkan.

Metode alternatif:

• Dalam beberapa kasus, pengobatan rumahan yang aman seperti berkumur dengan air garam atau teh herbal dapat digunakan untuk meredakan gejala setelah mendiskusikannya dengan dokter Anda.

Kontraindikasi

1. Alergi terhadap komponen obat: Orang dengan hipersensitivitas atau alergi yang diketahui terhadap salah satu komponen Dorithricin (benzalkonium chloride, benzocaine, tyrothricin) harus menghindari penggunaannya.
2. Pediatri: Doritricin tidak direkomendasikan untuk digunakan pada anak di bawah usia 6 tahun karena mereka mungkin tidak sengaja menelan tablet atau tidak dapat melarutkannya.
3. Methemoglobinemia: Pasien dengan methemoglobinemia herediter atau idiopatik harus menghindari penggunaan benzocaine karena dapat menyebabkan peningkatan kadar methemoglobin darah.
4. Kerusakan parah pada selaput lendir mulut dan tenggorokan: Penggunaan obat ini mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan kerusakan parah pada selaput lendir mulut dan tenggorokan, seperti luka terbuka atau bisul.
5. Kehamilan dan menyusui: Keamanan Doritricin selama kehamilan dan menyusui belum ditetapkan, jadi penggunaannya harus dilakukan hanya jika benar-benar diperlukan dan di bawah pengawasan dokter.
6. Masalah Ginjal dan Hati: Orang dengan masalah ginjal atau hati yang parah harus menggunakan Doritricin dengan hati-hati dan di bawah pengawasan medis.

Efek samping Doritricina

1. Reaksi alergi:

   • Biduran (kemerahan dan gatal pada kulit)
   • Pembengkakan pada selaput lendir mulut dan tenggorokan
   • Syok anafilaksis (efek samping yang sangat jarang terjadi tetapi serius)

2. Reaksi lokal:

   • Iritasi pada selaput lendir mulut dan tenggorokan
   • Rasa terbakar atau kesemutan di lokasi aplikasi

3. Efek samping yang terkait dengan benzocaine:

   • Methemoglobinemia (kondisi langka di mana kemampuan darah untuk membawa oksigen berkurang)

4. Efek samping yang terkait dengan tirotrikin:

   • Kemungkinan berkembangnya resistensi bakteri dengan penggunaan jangka panjang

Overdosis

Gejala overdosis

Benzalkonium klorida:

• Iritasi pada selaput lendir
• Rasa terbakar dan nyeri di tenggorokan atau perut
• Mual dan muntah
• Pada kasus yang parah: depresi pernapasan, aritmia jantung

Benzokain:

• Reaksi toksik sistemik, terutama pada anak-anak
• Methemoglobinemia (kondisi yang berpotensi berbahaya di mana kapasitas darah dalam membawa oksigen berkurang)
• Gejala methemoglobinemia meliputi: kulit, bibir, dan kuku membiru (sianosis), pusing, sesak napas, kelelahan, detak jantung cepat.
• Reaksi alergi (urtikaria, edema Quincke, syok anafilaksis)

Tirotrikin:

• Toksisitas sistemik tidak mungkin terjadi akibat aplikasi topikal, tetapi reaksi alergi lokal dan iritasi mungkin terjadi.

Tindakan jika terjadi overdosis

1. Bantuan segera:

   • Hentikan penggunaan obat tersebut.
   • Jika obat tidak sengaja tertelan, berikan korban air atau susu secukupnya untuk diminum guna mengencerkan isi lambung.
   • Jangan memaksakan muntah kecuali atas saran tenaga kesehatan.

2. Cari pertolongan medis:

   • Segera cari pertolongan medis atau hubungi layanan darurat.
   • Jika terjadi gejala parah seperti kesulitan bernafas, nyeri hebat, sianosis atau kehilangan kesadaran, segera hubungi ambulans.

3. Pengobatan gejala:

   • Untuk methemoglobinemia: Dokter Anda mungkin meresepkan metilen biru intravena.
   • Jika terjadi reaksi alergi: antihistamin atau adrenalin dapat digunakan jika terjadi syok anafilaksis.
   • Dalam kasus toksisitas sistemik: perawatan suportif, pemantauan fungsi organ vital, terapi oksigen jika perlu.

Pencegahan

• Ikutilah dosis yang dianjurkan dan petunjuk penggunaan dengan saksama.
• Jauhkan obat dari jangkauan anak-anak.
• Jangan menggunakan produk lebih lama dari yang dianjurkan atau dalam jumlah lebih besar dari yang ditentukan.

Interaksi dengan obat lain

1. Benzalkonium klorida:

• Penggunaan bersamaan dengan zat anionik (misalnya, sabun): Zat anionik dapat mengurangi efektivitas benzalkonium klorida sebagai antiseptik.
• Antiseptik dan disinfektan lainnya: Penggunaan gabungan dapat meningkatkan atau, sebaliknya, melemahkan efek antiseptik.

2. Benzokain:

• Anestesi lokal lainnya: Penggunaan bersamaan dengan anestesi lokal lainnya (misalnya, lidokain) dapat meningkatkan efek anestesi lokal dan meningkatkan risiko reaksi toksik.
• Sulfonamida: Benzocaine dimetabolisme menjadi asam para-aminobenzoat (PABA), yang dapat menghambat aksi antibiotik sulfonamida.
• Obat-obatan yang menyebabkan methemoglobinemia: Penggunaan bersamaan dengan obat-obatan yang dapat menyebabkan methemoglobinemia (misalnya, nitrat, sulfonamida) dapat meningkatkan risiko patologi ini.

3. Tirotrikin:

• Antibiotik topikal lainnya: Pemberian bersamaan dapat meningkatkan efek antibakteri, tetapi juga dapat meningkatkan risiko timbulnya resistensi atau reaksi alergi.
• Antibiotik sistemik: Interaksi tidak mungkin terjadi karena penyerapan sistemik tirotrikin minimal, tetapi peningkatan atau penurunan efek antibiotik sistemik secara teoritis mungkin terjadi.