Doritrikin

Doritricin adalah obat kombinasi yang digunakan untuk mengobati kondisi tenggorokan dan mulut. Komponen utamanya meliputi:

1. Benzalkonium Klorida: Ini adalah antiseptik yang memiliki sifat antimikroba. Membantu mengurangi pertumbuhan bakteri dan mikroorganisme di tenggorokan dan mulut.
2. Benzokain: Ini adalah anestesi lokal yang membantu mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan di tenggorokan. Ini memblokir transmisi impuls saraf, yang membuat area penerapannya mati rasa untuk sementara.
3. Tirotrikin: Ini adalah antibiotik yang digunakan untuk melawan infeksi bakteri. Dikombinasikan dengan efek antiseptik dan analgesik benzalkonium klorida dan benzokain, tyrothricin membantu melawan infeksi tenggorokan yang disebabkan oleh bakteri.

Doritricin biasanya disajikan dalam bentuk tablet hisap dan obat sakit tenggorokan. Ini digunakan untuk pengobatan gejala berbagai penyakit tenggorokan, seperti sakit tenggorokan, faringitis, dan radang tenggorokan.

Indikasi Doritrikin

1. Sakit tenggorokan (tonsilitis akut) - radang amandel, disertai sakit tenggorokan dan kesulitan menelan.
2. Faringitis adalah peradangan pada mukosa faring, yang menyebabkan sakit tenggorokan, kemerahan dan bengkak.
3. Laringitis adalah peradangan pada laring, yang ditandai dengan suara serak, sakit tenggorokan, dan terkadang batuk.
4. Stomatitis adalah peradangan pada mukosa mulut yang disertai dengan terbentuknya bisul dan nyeri.
5. Gingivitis adalah peradangan pada gusi yang disertai kemerahan, bengkak, dan nyeri.

Surat pembebasan

Doritricin tersedia dalam bentuk tablet hisap. Obat tersebut mengandung zat aktif: benzalkonium klorida, benzokain, dan tiroksin.

Farmakodinamik

1. Benzalkonium klorida

Mekanisme kerja: Benzalkonium klorida adalah senyawa amonium kuarterner yang bertindak sebagai antiseptik. Senyawa ini menghancurkan membran sel bakteri, yang menyebabkan kebocoran isi sel dan kematian bakteri.

Spektrum kerja:

• Bakteri gram positif
• Bakteri gram negatif
• Beberapa virus dan jamur

2. Benzocaine

Mekanisme kerja: Benzocaine adalah anestesi lokal yang mengurangi rasa sakit. Obat ini memblokir impuls saraf dengan menstabilkan membran sel neuron, yang mencegah terjadinya dan transmisi sinyal nyeri.

Efek:

• Pereda nyeri untuk sakit tenggorokan
• Mengurangi rasa tidak nyaman dan nyeri saat menelan

3. Tirotrikin

Mekanisme kerja: Tirotrikin adalah campuran antibiotik polipeptida (gramidin dan tirosidin) yang menghancurkan membran sel bakteri, menyebabkan kematian mereka. Tirotrikin mengganggu fungsi membran, menyebabkan pelepasan ion dan molekul penting lainnya dari sel.

Spektrum kerja:

• Bakteri gram positif seperti Streptococcus spp. Dan Staphylococcus spp.
• Beberapa bakteri gram negatif
• Beberapa bakteri anaerob

Sinergisme aksi

Kombinasi ketiga komponen ini dalam Dorithricin memberikan efek yang kompleks:

• Efek antiseptik karena benzalkonium klorida, yang menghancurkan atau menghambat pertumbuhan mikroorganisme patogen.
• Efek analgesik benzocaine dengan cepat mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan di tenggorokan.
• Efek antibakteri dari tyrothricin memastikan kehancuran bakteri yang sensitif terhadapnya, sehingga membantu menghilangkan infeksi lebih cepat.

Farmakokinetik

1. Benzalkonium klorida:

   • Penyerapan: Benzalkonium klorida digunakan sebagai antiseptik dan biasanya bekerja secara lokal. Penyerapannya buruk melalui selaput lendir.
   • Distribusi: Karena benzalkonium klorida sulit diserap, distribusi sistemiknya terbatas.
   • Metabolisme dan Eliminasi: Ketika dioleskan, benzalkonium klorida hampir tidak mengalami metabolisme sistemik dan diekskresikan terutama melalui sekresi dangkal.

2. Benzokain:

   • Penyerapan: Benzokain adalah anestesi lokal yang bekerja dengan memblokir saluran natrium di neuron. Bahan ini juga kurang terserap melalui selaput lendir bila dioleskan secara topikal.
   • Distribusi: Ketika dioleskan, benzokain tetap berada di tempat aplikasi dan tidak didistribusikan secara sistemik.
   • Metabolisme: Benzokain dimetabolisme oleh esterase dalam jaringan dan plasma menjadi asam para-aminobenzoat (PABA) dan etanol.
   • Eliminasi: Metabolit benzokain diekskresikan melalui urin.

3. Tirotrikin:

   • Penyerapan: Tyrothricin adalah antibiotik yang juga bekerja secara topikal. Penyerapannya buruk melalui selaput lendir.
   • Distribusi: Tyrothricin tetap berada di tempat aplikasi dan memberikan efeknya langsung pada mikroorganisme patogen.
   • Metabolisme dan Eliminasi: Karena tyrothricin diserap dengan buruk, metabolisme dan eliminasi sistemiknya dapat diabaikan.

Dosis dan administrasi

Metode penerapan:

• Tablet ditujukan untuk penyerapan di rongga mulut.
• Tablet harus dilarutkan secara perlahan, tanpa dikunyah atau ditelan utuh, untuk memastikan efek kontak jangka panjang dari zat aktif pada selaput lendir mulut dan tenggorokan.

Dosis:

• Orang dewasa dan anak-anak di atas 6 tahun disarankan untuk melarutkan 1 tablet setiap 2-3 jam.
• Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 6-8 tablet.

Durasi pengobatan:

• Perjalanan pengobatan biasanya 5-7 hari, namun dapat disesuaikan oleh dokter tergantung kondisi pasien dan tingkat keparahan penyakit.

Petunjuk khusus:

• Obat ini tidak boleh dikonsumsi oleh anak di bawah usia 6 tahun karena risiko aspirasi.
• Jika gejalanya menetap lebih dari 5 hari atau timbul demam, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Gunakan Doritrikin selama kehamilan

Penggunaan obat pada masa kehamilan memerlukan kehati-hatian khusus, karena banyak obat yang dapat mempengaruhi perkembangan janin. Mari kita lihat komponen obat Doritricin dan pengaruhnya terhadap kehamilan:

1. Benzalkonium klorida:

   • Ini adalah antiseptik yang digunakan untuk membunuh bakteri dan mencegah pertumbuhannya.
   • Penelitian pada manusia dan hewan mengenai efek benzalkonium klorida pada kehamilan masih terbatas. Penggunaan topikalnya umumnya dianggap aman, namun reaksi individu mungkin saja terjadi.

2. Benzokain:

   • Ini adalah anestesi lokal yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.
   • Penelitian pada hewan menunjukkan tidak ada risiko signifikan terhadap janin, namun data mengenai penggunaan pada wanita hamil tidak mencukupi. Secara umum, benzokain topikal dianggap aman dalam dosis kecil, namun penggunaan berlebihan harus dihindari.

3. Tirotrikin:

   • Ini adalah antibiotik yang digunakan secara topikal untuk mengobati infeksi bakteri.
   • Penelitian mengenai keamanannya pada kehamilan masih terbatas, jadi penggunaan zat ini harus didasarkan pada penilaian risiko-manfaat.

Rekomendasi umum:

• Konsultasi dengan Dokter: Sebelum menggunakan obat apa pun, termasuk Dorithricin, selama kehamilan, konsultasikan dengan dokter. Dokter akan dapat menilai risiko dan manfaat penggunaan obat pada kasus khusus Anda.
• Menghindari pengobatan sendiri: Jangan pernah mengobati sendiri, terutama selama kehamilan. Bahkan obat-obatan yang tampaknya tidak berbahaya pun dapat menimbulkan efek yang tidak diinginkan.
• Penggunaan dosis minimum: Jika dokter Anda telah menyetujui penggunaan obat, ikuti dengan ketat rekomendasinya dan jangan melebihi dosis yang dianjurkan.

Metode alternatif:

• Dalam beberapa kasus, pengobatan rumahan yang aman seperti berkumur dengan garam atau infus herbal dapat digunakan untuk meredakan gejala setelah mendiskusikannya dengan dokter Anda.

Kontraindikasi

1. Alergi terhadap komponen obat: Orang yang diketahui hipersensitivitas atau alergi terhadap salah satu komponen Dorithricin (benzalkonium klorida, benzokain, tyrothricin) harus menghindari penggunaannya.
2. Anak-anak: Dorithricin tidak dianjurkan untuk anak di bawah usia 6 tahun karena mereka mungkin tidak sengaja menelan tablet atau kesulitan menelannya.
3. Methemoglobinemia: Pasien dengan methemoglobinemia herediter atau idiopatik harus menghindari penggunaan benzokain karena dapat menyebabkan peningkatan kadar methemoglobin dalam darah.
4. Kerusakan parah pada selaput lendir mulut dan tenggorokan: Penggunaan obat mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan kerusakan parah pada selaput lendir mulut dan tenggorokan, seperti luka terbuka atau bisul.
5. Kehamilan dan menyusui: Keamanan Dorithricin selama kehamilan dan menyusui belum diketahui, sehingga penggunaannya hanya boleh dilakukan jika memang diperlukan dan di bawah pengawasan dokter.
6. Masalah ginjal dan hati: Orang dengan gangguan fungsi ginjal atau hati yang parah harus menggunakan Dorithricin dengan hati-hati dan di bawah pengawasan medis.

Efek samping Doritrikin

1. Reaksi alergi:

   • Hives (kemerahan dan gatal pada kulit)
   • Pembengkakan pada selaput lendir mulut dan tenggorokan
   • Syok anafilaksis (efek samping yang sangat jarang namun serius)

2. Reaksi lokal:

   • Iritasi pada selaput lendir mulut dan tenggorokan
   • Terbakar atau kesemutan di lokasi aplikasi

3. Efek samping yang terkait dengan benzokain:

   • Methemoglobinemia (suatu kondisi langka di mana kemampuan darah untuk membawa oksigen berkurang)

4. Efek samping yang terkait dengan tyrothricin:

   • Kemungkinan berkembangnya resistensi bakteri jika digunakan dalam jangka panjang

Overdosis

Gejala overdosis

Benzalkonium klorida:

• Iritasi pada selaput lendir
• Rasa terbakar dan nyeri di tenggorokan atau perut
• Mual dan muntah
• Dalam kasus yang parah: depresi pernafasan, gangguan irama jantung

Benzokain:

• Reaksi toksik sistemik, terutama pada anak-anak
• Methemoglobinemia (kondisi yang berpotensi berbahaya di mana kapasitas oksigen darah berkurang)
• Gejala methemoglobinemia antara lain: kulit, bibir dan kuku membiru (sianosis), pusing, sesak napas, kelelahan, detak jantung cepat
• Reaksi alergi (urtikaria, angioedema, syok anafilaksis)

Tirotrikin:

• Toksisitas sistemik kecil kemungkinannya terjadi karena penggunaan topikal, namun reaksi alergi dan iritasi lokal mungkin terjadi

Tindakan jika terjadi overdosis

1. Bantuan segera:

   • Hentikan penggunaan obat.
   • Jika obat tertelan secara tidak sengaja, berikan korban air atau susu secukupnya untuk mengencerkan isi lambung.
   • Jangan memaksakan muntah kecuali disarankan oleh ahli medis profesional.

2. Cari bantuan medis:

   • Konsultasikan dengan dokter atau segera hubungi layanan darurat.
   • Jika terjadi gejala parah seperti kesulitan bernapas, nyeri hebat, sianosis, atau kehilangan kesadaran, hubungi ambulans.

3. Pengobatan gejala:

   • Untuk methemoglobinemia: dokter Anda mungkin meresepkan metilen biru intravena.
   • Untuk reaksi alergi: antihistamin atau adrenalin dapat digunakan jika terjadi syok anafilaksis.
   • Untuk toksisitas sistemik: perawatan suportif, pemantauan fungsi organ vital, terapi oksigen jika diperlukan.

Pencegahan

• Ikuti dengan cermat dosis dan petunjuk penggunaan yang dianjurkan.
• Jauhkan obat dari jangkauan anak-anak.
• Jangan menggunakan obat lebih lama dari jangka waktu yang disarankan atau dalam jumlah lebih besar dari yang ditentukan.

Interaksi dengan obat lain

1. Benzalkonium klorida:

• Kombinasi dengan zat anionik (misalnya sabun): Zat anionik dapat mengurangi efektivitas benzalkonium klorida sebagai antiseptik.
• Antiseptik dan disinfektan lainnya: Penggunaan gabungan dapat meningkatkan atau, sebaliknya, melemahkan efek antiseptik.

2. Benzokain:

• Anestesi lokal lainnya: Penggunaan bersamaan dengan anestesi lokal lainnya (misalnya lidokain) dapat meningkatkan efek anestesi lokal dan meningkatkan risiko reaksi toksik.
• Sulfonamida: Benzokain dimetabolisme menjadi asam para-aminobenzoat (PABA), yang dapat menghambat kerja antibiotik sulfonamida.
• Obat yang menyebabkan methemoglobinemia: Penggunaan bersamaan dengan obat yang dapat menyebabkan methemoglobinemia (misalnya nitrat, sulfonamid) dapat meningkatkan risiko patologi ini.

3. Tirotrikin:

• Antibiotik topikal lainnya: Penggunaan bersamaan dapat meningkatkan efek antibakteri, namun juga dapat meningkatkan risiko timbulnya resistensi atau reaksi alergi.
• Antibiotik sistemik: Interaksi tidak mungkin terjadi karena penyerapan tyrothricin secara sistemik yang minimal, namun secara teori dimungkinkan untuk meningkatkan atau menurunkan efek antibiotik sistemik.