Doxef

Doxef, yang juga dikenal dengan nama generik cefpodoxime, adalah antibiotik dari kelompok sefalosporin generasi kedua. Obat ini digunakan untuk mengobati berbagai infeksi bakteri, seperti infeksi saluran pernapasan, infeksi telinga, infeksi kulit, infeksi saluran kemih, dan lain-lain.

Cefpodoxime bekerja dengan mengganggu sintesis dinding sel bakteri, yang menyebabkan kematian bakteri. Obat ini efektif terhadap berbagai macam bakteri Gram-positif dan Gram-negatif. Obat ini tidak aktif terhadap Staphylococcus aureus (MRSA) yang resistan terhadap methicillin, tetapi mungkin efektif terhadap beberapa strain yang resistan terhadap sefalosporin generasi pertama.

Obat ini tersedia dalam berbagai bentuk, termasuk tablet dan bubuk untuk suspensi, sehingga mudah digunakan oleh orang dewasa dan anak-anak. Seperti antibiotik lainnya, Doxef harus diminum sesuai dengan resep dokter, dengan mematuhi dosis dan durasi pengobatan yang dianjurkan untuk meminimalkan risiko resistensi antibiotik.

Indikasi Doxefa

1. Infeksi saluran pernapasan: Doxef dapat diresepkan untuk mengobati infeksi bakteri pada saluran pernapasan atas (misalnya, sinusitis, faringitis, radang tenggorokan) dan bawah (misalnya, bronkitis, pneumonia).
2. Infeksi saluran kemih: Obat ini efektif untuk sistitis, pielonefritis, dan infeksi saluran kemih lainnya yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadapnya.
3. Infeksi kulit: Doxef digunakan untuk furunculosis, impetigo, selulitis dan infeksi lain pada kulit dan jaringan lunak.
4. Infeksi tulang dan sendi: Dalam beberapa kasus, seperti osteomielitis, Doxef dapat diresepkan sebagai antibiotik sistemik.
5. Kondisi septik: Pada sepsis atau infeksi sistemik berat lainnya yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadap cefpodoxime, obat ini dapat digunakan dalam terapi kombinasi.

Surat pembebasan

1. Tablet: Bentuk yang umum digunakan, tablet Doxef biasanya mengandung cefpodoxime dengan dosis 100 mg, 200 mg, atau 400 mg. Bentuk ini praktis untuk orang dewasa dan anak-anak yang dapat menelan tablet.
2. Bubuk untuk suspensi oral: Formulasi ini digunakan untuk anak-anak atau orang dewasa yang kesulitan menelan tablet. Bubuk dicampur dengan air sesuai petunjuk, sehingga menghasilkan suspensi yang biasanya terasa enak dan mudah dikonsumsi.

Farmakodinamik

1. Tindakan beta-laktam: Doxef adalah antibiotik beta-laktam, yang berarti memiliki cincin beta-laktam dalam molekulnya. Cincin ini memainkan peran kunci dalam mekanisme kerja antibiotik golongan ini.
2. Penghambatan Transpeptidase: Doxef menghambat aktivitas enzim transpeptidase. Enzim ini penting untuk perakitan peptidoglikan, yang merupakan komponen struktural utama dinding sel bakteri.
3. Gangguan sintesis dinding sel: Ketika transpeptidase diblokir, proses sintesis peptida terganggu. Hal ini menyebabkan gangguan integritas dinding sel bakteri.
4. Ketidakseimbangan osmotik dan kematian bakteri: Tanpa integritas dinding sel, sel bakteri menjadi rentan terhadap lingkungan eksternal. Ketidakseimbangan osmotik terjadi karena ketidakcukupan dinding sel, yang akhirnya menyebabkan lisis (kerusakan) sel bakteri dan kematiannya.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Cefpodoxime umumnya diserap dengan baik setelah pemberian oral. Penyerapannya tidak terpengaruh oleh asupan makanan, yang memudahkan penggunaannya.
2. Distribusi: Cefpodoxime didistribusikan ke seluruh tubuh, menembus berbagai jaringan dan organ, termasuk kulit, paru-paru, saluran kemih, jaringan lunak, dan struktur tulang. Obat ini juga dapat melewati sawar plasenta dan dikeluarkan melalui ASI.
3. Metabolisme: Cefpodoxime hampir tidak dimetabolisme dalam tubuh. Sebagian besar obat diekskresikan tanpa perubahan melalui ginjal.
4. Eliminasi: Rute utama eliminasi cefpodoxime dari tubuh adalah melalui ginjal melalui sekresi ginjal aktif.
5. Waktu paruh eliminasi: Waktu paruh eliminasi cefpodoxime dalam tubuh biasanya sekitar 1-1,5 jam.
6. Pengikatan protein: Cefpodoxime memiliki ikatan protein plasma yang rendah, yang dapat memfasilitasi difusi aktifnya ke dalam jaringan.

Dosis dan administrasi

Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun:

• Infeksi ringan hingga sedang: Dosis umum adalah 200 mg setiap 12 jam.
• Infeksi berat: Dosis dapat ditingkatkan menjadi 400 mg setiap 12 jam.

Untuk anak usia 6 bulan sampai 12 tahun:

• Dosis biasanya dihitung berdasarkan berat badan anak. Dosis yang dianjurkan adalah 8 hingga 10 mg per kilogram berat badan setiap 12 jam. Total dosis harian tidak boleh melebihi 400 mg.

Petunjuk penggunaan:

• Tablet: Diminum secara oral, sebaiknya bersama makanan untuk mengurangi iritasi lambung. Tablet tidak boleh dikunyah; harus ditelan utuh.
• Suspensi: Bubuk untuk persiapan suspensi harus diencerkan sesuai dengan petunjuk pada kemasan. Dianjurkan juga untuk mengonsumsi suspensi bersama makanan.

Instruksi khusus:

• Penting untuk mengonsumsi antibiotik sesuai petunjuk dokter dan tidak menghentikan pengobatan meskipun kondisi Anda membaik, karena hal ini dapat memicu berkembangnya resistensi bakteri.
• Mengonsumsinya secara teratur membantu menjaga konsentrasi obat dalam darah tetap konstan, yang meningkatkan efektivitasnya.
• Selama pengobatan dengan Doxef, perlu minum banyak cairan untuk menjaga hidrasi yang cukup.

Gunakan Doxefa selama kehamilan

Cefpodoxime (Doxef) secara umum dianggap aman untuk digunakan selama kehamilan jika diresepkan oleh dokter. Obat ini diklasifikasikan sebagai obat kategori B FDA, yang menunjukkan bahwa penelitian pada hewan tidak menunjukkan adanya risiko terhadap janin, meskipun penelitian terkontrol belum dilakukan pada wanita hamil.

Namun, seperti halnya obat apa pun, penggunaannya selama kehamilan harus didasarkan pada penilaian cermat terhadap potensi manfaat versus risikonya. Cefpodoxime adalah antibiotik sefalosporin yang umumnya digunakan untuk mengobati berbagai macam infeksi bakteri. Mengingat aktivitas antibakterinya yang luas, obat ini mungkin merupakan pilihan yang berharga saat antibiotik dibutuhkan selama kehamilan.

Dalam praktik klinis, umumnya dianjurkan untuk menggunakan antibiotik tersebut jika tidak ada alternatif yang aman dan infeksi bakteri menimbulkan risiko yang lebih besar bagi ibu dan janin daripada potensi risiko yang terkait dengan obat tersebut. Selalu konsultasikan dengan profesional kesehatan untuk mendapatkan saran dan perawatan yang disesuaikan selama kehamilan.

Kontraindikasi

1. Alergi terhadap sefalosporin. Orang yang alergi terhadap antibiotik sefalosporin lainnya sebaiknya menghindari penggunaan sefpodoksim karena risiko reaksi alergi silang.
2. Alergi parah terhadap penisilin. Pasien dengan alergi parah terhadap penisilin juga mungkin memiliki risiko reaksi alergi yang lebih tinggi terhadap sefalosporin karena kesamaan struktur antara kedua golongan antibiotik tersebut.
3. Gangguan gastrointestinal, terutama kolitis terkait antibiotik (kolitis pseudomembran). Sefalosporin dapat memperburuk atau menyebabkan kondisi ini.

Perlu juga diperhatikan bahwa cefpodoxime digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan:

• Penyakit ginjal kronis. Jika terjadi gangguan ginjal, penyesuaian dosis cefpodoxime mungkin diperlukan, karena obat ini dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal.
• Kehamilan dan menyusui. Cefpodoxime harus digunakan selama kehamilan hanya jika benar-benar diperlukan, karena data keamanan untuk penggunaannya selama periode ini terbatas. Obat ini juga dapat diekskresikan dalam ASI, yang memerlukan kehati-hatian saat menyusui.

Efek samping Doxefa

1. Gangguan gastrointestinal: Ini termasuk mual, muntah, diare, dan nyeri perut. Gejala-gejala ini dapat terjadi karena antibiotik dapat mengganggu keseimbangan mikroflora normal dalam usus.
2. Reaksi alergi: Ruam, gatal, gatal-gatal, atau reaksi yang lebih serius seperti angioedema dan anafilaksis, meskipun reaksi parah seperti itu jarang terjadi.
3. Kolitis pseudomembran: Ini adalah peradangan parah pada usus yang disebabkan oleh bakteri yang resistan terhadap antibiotik yang dapat menyebabkan diare parah dan nyeri perut.
4. Perubahan dalam darah: Seperti leukopenia (jumlah sel darah putih rendah), trombositopenia (jumlah trombosit rendah), yang dapat mengakibatkan peningkatan kecenderungan pendarahan atau infeksi.
5. Sakit kepala dan pusing: Gejala-gejala ini dapat terjadi secara berkala.
6. Meningkatnya kelelahan atau kelemahan: Ini juga bisa menjadi efek samping dari penggunaan antibiotik.
7. Kandidiasis: Perkembangan infeksi jamur, seperti sariawan, dapat dikaitkan dengan gangguan mikroflora di bawah pengaruh antibiotik.

Overdosis

1. Meningkatnya efek samping: Ada kemungkinan efek samping Doxef yang sudah diketahui, seperti diare, mual, sakit perut, reaksi alergi dan lainnya, dapat meningkat.
2. Ketidakseimbangan flora usus: Overdosis dapat mengganggu flora usus normal, yang dapat menyebabkan diare, kolitis, atau masalah pencernaan lainnya.
3. Gangguan fungsi ginjal: Dalam kasus overdosis yang parah, Doxef dapat menyebabkan efek toksik pada ginjal, yang dapat menyebabkan gagal ginjal akut.
4. Reaksi alergi: Reaksi alergi serius seperti anafilaksis atau syok anafilaksis dapat terjadi, terutama pada orang dengan kecenderungan alergi.
5. Efek sistemik lainnya: Overdosis dapat menyebabkan berbagai reaksi sistemik seperti ketidakseimbangan elektrolit, aritmia jantung, dan lainnya.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat gastrointestinal: Antiasam yang mengandung aluminium, magnesium, atau kalsium, serta obat yang mengurangi keasaman lambung, dapat mengurangi penyerapan cefpodoxime dari saluran gastrointestinal. Oleh karena itu, pemberiannya harus dipisahkan berdasarkan waktu atau diminum secara berkala.
2. Obat yang memengaruhi fungsi ginjal: Obat yang dapat bersifat toksik bagi ginjal atau mengurangi aktivitas fungsionalnya dapat memengaruhi pengeluaran cefpodoxime dari tubuh. Hal ini dapat menyebabkan akumulasi dan peningkatan risiko efek samping.
3. Obat yang memengaruhi pembentukan darah: Cefpodoxime dapat meningkatkan efek antikoagulan (misalnya, warfarin), yang dapat menyebabkan peningkatan waktu pendarahan atau peningkatan risiko pendarahan.
4. Obat yang memengaruhi mikroflora usus: Mengonsumsi antibiotik, termasuk cefpodoxime, dapat mengganggu mikroflora usus normal dan menyebabkan diare atau superinfeksi. Penggunaan probiotik atau sediaan dengan kultur bakteri asam laktat hidup dapat membantu memulihkan mikroflora normal.
5. Obat yang memengaruhi fungsi hati: Interaksi dengan obat yang memengaruhi fungsi hati dapat memengaruhi metabolisme dan eliminasi cefpodoxime, yang mungkin memerlukan penyesuaian dosis.
6. Obat yang menyebabkan reaksi alergi: Pasien yang alergi terhadap penisilin atau sefalosporin lainnya mungkin perlu berhati-hati saat mengonsumsi cefpodoxime karena kemungkinan alergi silang.