Doxef

Doxef, juga dikenal dengan nama generik cefpodoxime, adalah antibiotik sefalosporin generasi kedua. Obat ini digunakan untuk mengatasi berbagai infeksi bakteri seperti infeksi saluran pernafasan, telinga, kulit, saluran kemih dan lain-lain.

Cefpodoxime bertindak dengan mengganggu sintesis dinding sel bakteri, yang menyebabkan kematiannya. Ini efektif melawan berbagai bakteri gram positif dan gram negatif. Obat ini tidak aktif melawan Staphylococcus aureus (MRSA) yang resisten methisilin, namun mungkin efektif melawan beberapa strain yang resisten terhadap sefalosporin generasi pertama.

Obat ini tersedia dalam berbagai bentuk, antara lain tablet dan bubuk untuk suspensi, sehingga nyaman digunakan baik oleh orang dewasa maupun anak-anak. Seperti halnya antibiotik apa pun, Doxef harus dikonsumsi secara ketat sesuai resep dokter Anda, dengan mengikuti dosis dan durasi pengobatan yang ditunjukkan untuk meminimalkan risiko timbulnya resistensi antibiotik.

Indikasi DoxefA

1. Infeksi saluran pernapasan: Doxef mungkin diresepkan untuk mengobati infeksi bakteri pada saluran pernapasan bagian atas (misalnya sinusitis, faringitis, laringitis) dan saluran pernapasan bagian bawah (misalnya bronkitis, pneumonia).
2. Infeksi saluran kemih: Obat ini efektif untuk sistitis, pielonefritis, dan infeksi saluran kemih lainnya yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadapnya.
3. Infeksi kulit: Doxef digunakan untuk furunculosis, impetigo, selulit dan infeksi lain pada kulit dan jaringan lunak.
4. Infeksi tulang dan sendi: Dalam beberapa kasus, seperti osteomielitis, Doxef mungkin diresepkan sebagai antibiotik sistemik.
5. Kondisi septik: Untuk sepsis atau infeksi sistemik parah lainnya yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadap cefpodoxime, obat ini dapat digunakan dalam terapi kompleks.

Surat pembebasan

1. Tablet: Bentuk yang umum digunakan, tablet Doxef biasanya mengandung cefpodoxime dalam dosis 100 mg, 200 mg atau 400 mg. Formulir ini nyaman untuk orang dewasa dan anak-anak yang dapat menelan tablet.
2. Bubuk untuk suspensi oral: Jenis pelepasan ini digunakan untuk anak-anak atau orang dewasa yang mengalami kesulitan menelan tablet. Bubuk diencerkan dengan air sesuai petunjuk, sehingga menghasilkan suspensi yang biasanya terasa enak dan mudah dikonsumsi.

Farmakodinamik

1. Tindakan beta-laktam: Doxef adalah antibiotik beta-laktam, yang berarti ia memiliki cincin beta-laktam dalam molekulnya. Cincin ini berperan penting dalam mekanisme kerja antibiotik golongan ini.
2. Penghambatan transpeptidase: Doxef menghambat aktivitas enzim transpeptidase. Enzim ini diperlukan untuk perakitan peptidoglikan, yang merupakan komponen struktural utama dinding sel bakteri.
3. Gangguan sintesis dinding sel: Ketika transpeptidase diblokir, proses sintesis peptidoglikan terganggu. Hal ini menyebabkan terganggunya integritas dinding sel bakteri.
4. Ketidakseimbangan osmotik dan kematian bakteri: Tanpa integritas dinding sel, sel bakteri menjadi rentan terhadap lingkungan eksternal. Ketidakseimbangan osmotik terjadi karena kurangnya dinding sel, yang pada akhirnya menyebabkan lisis (penghancuran) sel bakteri dan kematiannya.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Cefpodoxime biasanya diserap dengan baik setelah pemberian oral. Penyerapannya tidak tergantung pada asupan makanan, yang membuatnya lebih mudah digunakan.
2. Distribusi: Cefpodoxime didistribusikan ke seluruh tubuh, menembus berbagai jaringan dan organ, termasuk kulit, paru-paru, saluran kemih, jaringan lunak, dan struktur tulang. Obat ini juga dapat melewati penghalang plasenta dan diekskresikan ke dalam ASI.
3. Metabolisme: Cefpodoxime hampir tidak dimetabolisme dalam tubuh. Sebagian besar obat diekskresikan tanpa diubah melalui ginjal.
4. Eliminasi: Rute utama eliminasi cefpodoxime dari tubuh adalah melalui ginjal melalui sekresi ginjal aktif.
5. Waktu paruh: Waktu paruh cefpodoxime dari tubuh biasanya sekitar 1-1,5 jam.
6. Pengikatan protein: Cefpodoxime memiliki ikatan protein plasma yang rendah, yang dapat berkontribusi pada difusi aktifnya ke dalam jaringan.

Dosis dan administrasi

Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun:

• Infeksi ringan hingga sedang: Dosis biasa adalah 200 mg setiap 12 jam.
• Infeksi parah: Dosis dapat ditingkatkan menjadi 400 mg setiap 12 jam.

Untuk anak usia 6 bulan hingga 12 tahun:

• Dosis biasanya dihitung berdasarkan berat badan anak. Dosis yang dianjurkan adalah 8 sampai 10 mg per kilogram berat badan setiap 12 jam. Total dosis harian tidak boleh melebihi 400 mg.

Metode penerapan:

• Tablet: Diminum secara oral, sebaiknya sesudah makan, untuk mengurangi iritasi lambung. Tablet tidak boleh dikunyah; mereka harus ditelan utuh.
• Suspensi: Bubuk untuk suspensi harus diencerkan sesuai petunjuk pada kemasan. Suspensi juga dianjurkan untuk dikonsumsi bersama makanan.

Petunjuk khusus:

• Penting untuk mengonsumsi antibiotik sesuai dengan anjuran dokter dan tidak menghentikan pengobatan meskipun kondisinya membaik, karena hal ini dapat menyebabkan berkembangnya resistensi bakteri.
• Penggunaan teratur membantu menjaga konsentrasi obat dalam darah tetap konstan, sehingga meningkatkan efektivitasnya.
• Selama perawatan dengan Doxef, minumlah banyak cairan untuk menjaga kecukupan hidrasi.

Gunakan DoxefA selama kehamilan

Cefpodoxime (Doxef) umumnya dianggap aman untuk digunakan selama kehamilan selama diresepkan oleh dokter Anda. Obat ini diklasifikasikan sebagai obat Kategori B oleh FDA, yang menunjukkan bahwa penelitian pada hewan tidak menunjukkan risiko terhadap janin, meskipun belum ada penelitian terkontrol yang dilakukan pada wanita hamil.

Namun, seperti halnya obat apa pun, penggunaannya selama kehamilan harus didasarkan pada penilaian yang cermat terhadap potensi manfaat dan risikonya. Cefpodoxime adalah antibiotik sefalosporin yang biasa digunakan untuk mengobati berbagai macam infeksi bakteri. Mengingat aktivitas antibakterinya yang luas, ini mungkin merupakan pilihan berharga ketika antibiotik diperlukan selama kehamilan.

Dalam praktik klinis, penggunaan antibiotik tersebut umumnya direkomendasikan bila tidak ada alternatif lain yang aman dan infeksi bakteri menimbulkan risiko lebih besar pada ibu dan janin dibandingkan potensi risiko yang terkait dengan obat tersebut. Selalu konsultasikan dengan ahli kesehatan untuk mendapatkan saran dan perawatan yang dipersonalisasi selama kehamilan.

Kontraindikasi

1. Alergi terhadap sefalosporin. Orang yang alergi terhadap antibiotik sefalosporin lainnya sebaiknya menghindari cefpodoxime karena risiko reaksi alergi silang.
2. Alergi parah terhadap penisilin. Pasien dengan alergi penisilin yang parah mungkin juga memiliki peningkatan risiko reaksi alergi terhadap sefalosporin karena kesamaan struktural antara kedua kelas antibiotik ini.
3. Penyakit saluran cerna, terutama kolitis yang berhubungan dengan antibiotik (kolitis pseudomembran). Sefalosporin dapat memperburuk atau berkontribusi terhadap kondisi ini.

Perlu diingat juga bahwa cefpodoxime digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan:

• Penyakit ginjal kronis. Jika fungsi ginjal terganggu, penyesuaian dosis cefpodoxime mungkin diperlukan karena dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal.
• Masa kehamilan dan menyusui. Cefpodoxime hanya boleh digunakan selama kehamilan bila benar-benar diperlukan karena data mengenai keamanan penggunaannya selama periode ini terbatas. Ini juga dapat dikeluarkan melalui ASI, sehingga memerlukan kehati-hatian saat menyusui.

Efek samping DoxefA

1. Gangguan gastrointestinal: Termasuk mual, muntah, diare, dan sakit perut. Gejala tersebut mungkin terjadi karena antibiotik dapat mengganggu keseimbangan mikroflora normal di usus.
2. Reaksi alergi: Ruam, gatal, gatal-gatal, atau reaksi yang lebih serius seperti angioedema dan anafilaksis, meskipun reaksi parah seperti itu jarang terjadi.
3. Kolitis pseudomembran: Ini adalah peradangan parah pada usus yang disebabkan oleh bakteri yang resistan terhadap antibiotik yang dapat muncul dalam bentuk diare parah dan sakit perut.
4. Perubahan dalam darah: Seperti leukopenia (jumlah sel darah putih rendah), trombositopenia (jumlah trombosit rendah), yang dapat menyebabkan peningkatan kerentanan terhadap perdarahan atau infeksi.
5. Sakit kepala dan pusing: Gejala ini dapat terjadi secara berkala.
6. Kelelahan atau kelemahan: Ini juga bisa menjadi efek samping dari penggunaan antibiotik.
7. Kandidiasis: Perkembangan infeksi jamur, seperti sariawan, mungkin berhubungan dengan gangguan mikroflora di bawah pengaruh antibiotik.

Overdosis

1. Peningkatan efek samping: Ada kemungkinan peningkatan efek samping Doxef yang sudah diketahui, seperti diare, mual, sakit perut, reaksi alergi, dan lain-lain.
2. Ketidakseimbangan mikroflora usus: Overdosis dapat mengganggu flora normal usus, yang dapat menyebabkan berkembangnya diare, radang usus besar, atau masalah pencernaan lainnya.
3. Gangguan ginjal: Jika terjadi overdosis yang serius, Doxef dapat menyebabkan efek toksik pada ginjal, yang dapat menyebabkan gagal ginjal akut.
4. Reaksi alergi: Reaksi alergi yang parah seperti anafilaksis atau syok anafilaksis dapat terjadi, terutama pada mereka yang memiliki kecenderungan alergi.
5. Efek sistemik lainnya: Overdosis dapat menyebabkan berbagai reaksi sistemik seperti ketidakseimbangan elektrolit, aritmia jantung dan lain-lain.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat yang memengaruhi saluran gastrointestinal: Antiasam yang mengandung aluminium, magnesium atau kalsium, serta obat yang mengurangi keasaman cairan lambung, dapat mengurangi penyerapan cefpodoxime dari saluran gastrointestinal. Oleh karena itu, pemberiannya harus dipisahkan berdasarkan waktu atau diminum secara berkala.
2. Obat yang memengaruhi fungsi ginjal: Obat yang dapat memiliki efek toksik pada ginjal atau mengurangi aktivitas fungsionalnya dapat memengaruhi eliminasi cefpodoxime dari tubuh. Hal ini dapat menyebabkan penumpukannya dan peningkatan risiko efek samping.
3. Obat-obatan yang memengaruhi hematopoiesis: Cefpodoxime dapat meningkatkan efek antikoagulan (misalnya, warfarin), yang dapat menyebabkan peningkatan waktu perdarahan atau peningkatan risiko perdarahan.
4. Obat-obatan yang memengaruhi mikroflora usus: Mengonsumsi antibiotik, termasuk cefpodoxime, dapat mengganggu mikroflora usus normal dan berkontribusi terhadap perkembangan diare atau superinfeksi. Penggunaan probiotik atau preparat dengan kultur hidup bakteri asam laktat dapat membantu memulihkan mikroflora normal.
5. Obat-obatan yang memengaruhi fungsi hati: Interaksi dengan obat-obatan yang memengaruhi fungsi hati dapat memengaruhi metabolisme dan eliminasi cefpodoxime, yang mungkin memerlukan penyesuaian dosis.
6. Obat-obatan yang menyebabkan reaksi alergi: Pasien dengan alergi terhadap penisilin atau sefalosporin lainnya mungkin perlu berhati-hati saat mengonsumsi cefpodoxime karena kemungkinan alergi silang.