Sindrom Duane

Ciri khas sindrom Duane adalah retraksi bola mata saat mencoba adduksi, yang disebabkan oleh kontraksi simultan otot rektus internal dan eksternal. Kondisi ini umumnya bilateral, meskipun gejala pada satu mata sering kali sangat minimal sehingga tidak disadari. Dalam beberapa kasus, kondisi ini dikaitkan dengan anomali perkembangan bawaan; paling umum, dengan gangguan pendengaran sensorineural dan gangguan bicara.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala Sindrom Duane

Tanda-tanda yang mungkin terjadi pada masing-masing dari ketiga jenis tersebut:

• Ketika mencoba adduksi, terjadi retraksi bola mata, yang disebabkan oleh kontraksi simultan otot rektus internal dan eksternal, disertai dengan penyempitan fisura palpebra. Tingkat retraksi bola mata bervariasi dari tidak signifikan hingga jelas. Ketika mencoba abduksi, fisura palpebra terbuka dan bola mata memperoleh posisi normal.
• Deviasi ke atas dan ke bawah dalam adduksi terjadi pada beberapa pasien. Fenomena "frenulum" (atau "tether") ini diduga terjadi karena otot rektus eksternal pendek yang tergelincir di atas atau di bawah bola mata dan menyebabkan deviasi vertikal yang abnormal. Namun, studi MRI terkini menunjukkan bahwa hal ini tidak selalu terjadi.

Otot rektus eksternal pada sisi yang terpengaruh direseksi, yang meningkatkan retraksi.

Klasifikasi sindrom Duane oleh Huber

Tipe I, yang paling umum:

• Penculikan terbatas atau tidak ada.
• Adduksi normal atau sedikit terbatas.
• Pada posisi primer - posisi mata yang benar atau sedikit esotropia.

Tipe II, yang paling langka:

• Adduksi terbatas.
• Abduksi normal atau sedikit terbatas.
• Pada posisi primer - posisi mata yang benar atau sedikit eksotropia.

Tipe III:

• Keterbatasan adduksi dan abduksi.
• Pada posisi primer - posisi mata yang benar atau esotropia ringan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pengobatan sindrom Duane

Dalam kebanyakan kasus, posisi mata sudah benar, sehingga ambliopia tidak terjadi. Intervensi bedah diindikasikan ketika bola mata menyimpang ke posisi primer dan posisi kepala dipaksa untuk mempertahankan fusi. Tindakan ini juga dapat diindikasikan ketika terdapat deviasi ke atas, ke bawah, atau retraksi bola mata yang parah secara kosmetik. Ambliopia biasanya terjadi karena anisometropia, bukan strabismus.