Eksaserbasi psoriasis

Dermatosis kronis yang tidak menular selama eksaserbasi ini membawa banyak ketidaknyamanan fisik dan psikologis, ruam gatal (seringkali pada permukaan tubuh yang besar) tidak memberi istirahat siang atau malam hari. Psoriasis rekuren karena berbagai alasan. Sangat sering pasien sendiri tersesat dalam dugaan, yang memicu kejengkelan lain.

Studi penyakit ini biasanya dilakukan pada anamnesis pasien rawat inap dengan bentuk penyakit parah ini. Hasil pengamatan ini sangat kontradiktif, dan sejauh ini tidak ada rekomendasi umum untuk menyingkirkan eksaserbasi psoriatis.

Namun, beberapa faktor paling umum yang memprovokasi kambuh penyakit kini diketahui.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologi

Lebih dari 2% orang di Bumi menderita psoriasis. Meski demikian, tidak semua orang sama-sama rentan terhadap penyakit ini. Perwakilan populasi kulit putih di planet ini sakit jauh lebih sering daripada orang Asia, bahkan orang kulit hitam dari Afrika kurang menderita psoriasis, dan orang kulit putih berkulit merah (orang Amerika Amerika Utara dan Amerika Selatan dan orang Eskimo) - psoriasis tidak diketahui.

Di negara-negara maju, penyakit ini menyerang lebih dari 4% populasi. Di AS, menurut data tahun lalu, psoriasis sakit dengan 7,5% populasi, di Ukraina - sekitar 3,5%. Prevalensi psoriasis lebih tinggi di negara-negara yang letaknya lebih jauh dari khatulistiwa.

Mereka bisa sakit baik wanita maupun pria dari tahun pertama sampai tahun-tahun terakhir kehidupan, namun sekitar setengah dari debut penyakit terjadi antara 15 dan 25 tahun. Penyakit ini dipersulit oleh arthritis psoriatis pada sekitar 10-30% pasien dengan psoriasis, dan manifestasi komplikasi ini menjadi nyata sekitar sepuluh tahun setelah manifestasi pertama penyakit ini.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Penyebab eksaserbasi psoriasis

Banyak pasien mencatat bahwa eksaserbasi mereka terjadi pada waktu-waktu tertentu dalam setahun. Yang lebih umum adalah jenis psoriasis musim dingin (eksaserbasi terjadi selalu di musim dingin), kurang sering - musim panas. Ada tipe ketiga yang tidak bergantung pada musim.

Pasien dengan psoriasis harus mencoba untuk menghindari perubahan mendadak di zona iklim. Misalnya, saat Anda bertemu Tahun Baru di Mesir atau Tunisia, Anda pasti bisa mendapatkan bonus dalam bentuk eksaserbasi.

Orang dengan masalah ini secara kategoris dikontraindikasikan dalam penggunaan alkohol, asin, manis, makanan berlemak, dan makan berlebihan pada umumnya. Untuk pencegahan eksaserbasi perlu untuk mengikuti diet gizi, yang akan dibahas di bawah ini.

Salah satu kemungkinan penyebab eksaserbasi mungkin terasa berlebihan dan kelelahan secara fisik - sangat diharapkan untuk menghindari situasi yang penuh tekanan dan mencoba meningkatkan ketahanan terhadap stres.

Perhatian harus diberikan saat menerapkan bahan kimia rumah tangga, paling tidak selalu pakai sarung tangan.

Eksaserbasi psoriasis dapat memprovokasi vaksinasi dan beberapa pengobatan, khususnya, untuk pengobatan penyakit menular pada sistem pernapasan, antibiotik, imunomodulator, antidepresan individu, antikonvulsan, persiapan untuk malaria, kompleks vitamin dan bahkan persiapan untuk psoriasis. Mungkin eksaserbasi psoriasis dari Kartalin, salep pada dasar tanaman, diposisikan sebagai obat untuk dermatosis serius, termasuk. Dari psoriasis Eksaserbasi ini pada tahap awal pengobatan ditentukan oleh produsen dalam petunjuk, dari waktu ke waktu kondisi kulit harus dinormalisasi.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Faktor risiko

Faktor risiko eksaserbasi baru adalah faktor merokok, menular, imunopatologis dan endokrin, kosmetik dan parfum baru.

Paling sering, ruam psoriatis pada eksaserbasi terjadi di tanah dengan kulit lebih kering dan lebih tipis yang telah mengalami serangan mekanis atau kimia. Orang dengan kulit kering lebih rentan terhadap penyakit ini, berbeda dengan pemilik kulit berminyak dan dilembabkan dengan baik.

Psoriasis dapat dianggap sebagai kekhasan untuk pengaruh eksternal. Kadang-kadang dia secara spontan memperburuk dan mungkin juga hilang, membuat pasien bingung penyebab eksaserbasi. Ini adalah penyakit yang sangat individual.

Saat ini, ada dua asumsi utama tentang patogenesis psoriasis.

Yang pertama menghubungkannya dengan dermatosis primer dengan terganggunya fungsi lapisan epidermis dan selnya, di mana area epidermis individu dicirikan oleh pembagian paksa dan pembentukan keratinosit.

Pendukung asumsi pertama menganggap serangan autoimun sekunder dari limfosit-T dan makrofag pada keratinosit, menilainya sebagai respons imun terhadap kelimpahan sel kulit yang ditransformasikan secara patologis.

Asumsi kedua menganggap patogenesis lumut bersisik sebagai patologi autoimun, ketika kelebihan produksi sel kulit disebabkan oleh kerusakan autoimun mereka.

Kedua asumsi ini memiliki hak untuk eksis, karena mereka dikonfirmasi oleh beberapa fakta tentang hasil positif pengobatan yang berasal dari hipotesis apapun. Ada juga hasil penelitian yang sebagian membantahnya masing-masing.

[17], [18], [19], [20]

Gejala eksaserbasi psoriasis

Tanda-tanda pertama kambuh adalah penampilan di bagian tubuh yang berbeda dengan kulit yang lebih kering (misalnya bagian lengan, kepala, di bagian bawah punggung) papula warna kemerahan 1,5-2 mm. Mereka jelas terbatas, ditutupi dengan skala skala besar yang longgar, rentan terhadap pertumbuhan dengan pembentukan plak psoriasis psoriasis abu-abu pucat. Ukurannya bervariasi dari kecil (sampai 1 cm) ke permukaan yang signifikan - dengan telapak tangan dan banyak lagi.

Dermatosis biasanya menyertai gatal. Ruam mulai terkelupas, sisik di permukaan mudah terlepas dan di bawahnya tetap lebih padat, ditempatkan lebih dalam (ini menjelaskan nama lain penyakit ini - lumut bersisik).

Overproduksi keratinosit dan pembentukan infiltrat kulit pada plak psoriasis menyebabkan di tempat ini lapisan kulit yang lebih tebal diangkat. Saat menggores timbangan, plak bisa sedikit berdarah. Pada kulit yang rusak bisa tampak retakan dan supurasi, terus terasa sesak.

Scraping papule, Anda bisa mengamati tiga serangkai tanda-tanda tertentu:

• noda abu-abu keperakan yang keriput, seperti setetes stearin yang muluk;
• Setelah mengeluarkan timbangan di atasnya, film terminal diperlihatkan, lembab dan berkilau;
• tetesan darah, diekskresikan pada lapisan seperti tulang belakang yang terpapar (embun berdarah).

Penyakit ini ditandai dengan arus bergelombang - periode laten bergantian dengan yang nyata, dapat dibagi menjadi tiga tahap:

• berkembang ketika papula merah terang baru lahir dengan stabil, tumbuh menjadi eritema gatal yang jelas seputar pendidikan dasar;
• stasioner, ketika papula primer baru berhenti terbentuk, pertumbuhan bintik-bintik lama berhenti, di sekitarnya tampak selaput kering hingga lebar lima milimeter dan papula ditutupi timbangan;
• Regresif, bila gejalanya mulai menghilang ke arah pusat fokus ke pinggirannya.

Psoriasis memiliki beragam varietas klinis dan varian aliran. Bentuk yang paling umum adalah psoriasis yang umum atau vulgar, yang pada gilirannya terbagi menjadi subspesies, yang utama adalah plak (dijelaskan di atas) dan berbentuk tetes.

Lokasi plak yang biasa - pada siku, lutut, kulit kepala, jarang di tubuh. Orang itu, biasanya, tetap bersih, meski kadang lesi sampai ke dahi. Sedikit kerusakan pada kulit yang halus tidak gatal, namun kulit kepala ditandai dengan gatal yang parah. Di kepala, fokus bisa diisolasi atau digabungkan menjadi satu permukaan kontinu dengan retakan dan eksudasi.

Pada anak-anak dan remaja, sebagai komplikasi angina streptokokus, psoriasis berbentuk tetesan dapat berkembang. Satu sampai dua minggu setelah permulaan angina, bintik-bintik kecil muncul di sekujur tubuh, terutama batang tubuh dan tungkai. Ukuran bintik-bintik, sebagai aturan, berdiameter kurang dari satu sentimeter, tidak goyah. Subspesies psoriasis vulgar ini kurang umum dibandingkan plak, mudah ditangani dengan obat lokal, kadang dikombinasikan dengan prosedur fisik oleh ultraviolet, kadang dapat terjadi dengan sendirinya, namun ada juga transisi ke bentuk kronis.

Selain yang biasa, mereka juga mengklasifikasikan spesies seperti psoriasis atipikal (seborrheic, tiram, lars, intertriginous, telapak tangan dan telapak kaki, lendir dan kuku) dan rumit (eksudatif, eritrodermik, arthropati, pustular).

Seborrheic - dilokalisasi pada bagian tubuh yang sesuai (bagian kulit kepala kepala dan belakang telinga, di zona hidung, bibir, dada dan antara tulang belikat). Garis besar bintik-bintiknya tidak berbeda, sisiknya tidak lengket, tapi kekuningan. Di bawah rambut di kepalanya, ada banyak ketombe, yang menyamarkan bintik psoriatis dengan transisi ke dahi dalam bentuk mahkota psoriatis.

Tiram-seperti (rupioid) - plak bulat dengan banyak kerak bersisik berlapis besar, yang membuat mereka terlihat seperti tiram.

Warty - tempat pelokalan biasa: pergelangan kaki, pergelangan tangan, sepertiga bagian bawah tulang kering dan pengangkatan kaki. Papula dibulatkan, dengan eksaserbasi dan tindakan mekanis yang berkepanjangan, kulit di tempat ini mengalami hipertrofi. Mungkin keganasan.

Intertriginous - terletak di area lipatan tubuh besar (anogenital, aksilaris, di bawah payudara, di antara jari-jari), plak psoriasis juga memiliki tampilan yang tidak biasa (hampir tidak ada pengelupas, permukaan fokusnya halus, merah padam, sering lembab). Hal ini disertai dengan rasa sakit. Diagnosis dan pengobatan menyebabkan beberapa kesulitan.

Psoriasis kuku (psikiatri onychodystrophy) - warna yang merusak - pada warna kekuningan, keputihan, abu-abu, permukaannya menjadi terlihat, lurik, kasar di bawah kuku jari dan disekitarnya. Prosesnya bisa tertunda pada keadaan kuku yang hiper-getas dan ketidakhadiran absolutnya (onycholysis). Paling sering kuku dipengaruhi dengan arthropathy psoriatis.

Psoriasis pustulous atau eksudatif adalah bentuk penyakit yang rumit. Plak psoriatis ditutupi dengan kandung kemih yang menyakitkan, diisi dengan eksudat peradangan steril - pustula. Kulit di sekitarnya adalah edematous, meradang, pengelupasan kulit.

Manifestasi klinis spesies ini adalah psoriasis palmar-plantar lokal dari Barber dan psumbiasis umum Zumbush dengan penyebaran pustula pada kulit seluruh bagian tubuh dan orientasi ke arah unifikasi menjadi elemen yang lebih signifikan.

Ini adalah bentuk psoriasis yang sangat parah, ancaman nyata bagi kehidupan. Permulaan eksaserbasi tiba-tiba dan cepat - eritema merah terang mencakup hampir seluruh tubuh, pustula kecil mulai muncul di atasnya, jumlah mereka meningkat, mereka menyatukan apa yang disebut "danau purulen". Proses ini memiliki karakter bergelombang - sementara pustula mengering lebih awal, berikut terbentuk. Prosesnya disertai demam, meningkatnya kelemahan dan leukositosis. Kondisi ini membutuhkan rawat inap segera.

Erythrodermic - ditandai dengan penyebaran dermatosis pada permukaan tubuh yang besar, terkadang umum, gatal parah, pembengkakan pada kulit dan jaringan subkutan, sensasi yang menyakitkan. Spesies ini sering kambuh dengan psoriasis biasa dengan jalur yang tidak stabil, biasanya berkembang dengan gangguan terapi sistemik atau pengobatan dengan sediaan topikal yang mengandung glukokortikosteroid.

Psoriasis eritrodermal dapat menyebabkan kematian pasien, karena fungsi termoregulator dan pelindung kulit diencerkan, yang berkontribusi terhadap komplikasi - septikemia atau pioderma diseminata.

Psoriasis pustular dan erythrodermic lokal dapat menjadi debut penyakit ini dan berubah seiring berjalannya waktu menjadi plak normal.

Untuk arthropathy psoriatis (arthropathic psoriasis), radang sendi kecil ekstremitas adalah tipikal. Namun, ada arthropathies dari lokalisasi apapun (pinggul, lutut, tulang belakang). Jenis penyakit ini adalah kombinasi dari dermatosis dengan arthritis, akibatnya bisa menjadi cacat atau kematian seorang pasien.

Sebagai aturan, selama debut penyakit ini, sebagian kecil kulit terpengaruh, akhirnya meningkat, dan perkembangan lichen bersisik dapat dimulai. Tingkat penyakit yang mudah adalah penyebaran lesi, menempati hingga 3% area tubuh, rata-rata - dari 3 sampai 10%, berat - lebih dari 10%.

Seringkali muncul pertanyaan: bisakah suhu naik saat eksaserbasi psoriasis? Untuk psoriasis vulgaris karakteristik kenaikan suhu tidak, bagaimanapun, bentuk parah dari penyakit - psoriasis eritroderma, pustular psoriasis dan psoriatik kejengkelan arthritis disertai dengan demam tinggi (≈39 °).

[21], [22]

Eksaserbasi psoriasis pada kehamilan

Menurut pengamatan, pada wanita hamil yang menderita psoriasis, sekitar dua pertiga kasus kondisi membaik (walaupun setelah kelahiran penyakit ini terwujud seperti sebelumnya), namun kemungkinan kambuh selama periode ini tidak dapat dikesampingkan. Mengubah latar belakang hormon wanita bisa memulai proses pengembangan penyakit. Eksaserbasi psoriasis pada trimester pertama memungkinkan untuk memprediksi situasi lebih lanjut dan hasil kehamilan.

Gejala rekurensi penyakit pada wanita hamil tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakitnya.

Namun, relaps yang paling parah jarang terjadi, namun harus diketahui. Sebagai contoh, artropati psoriatis untuk calon ibu dapat menyebabkan nyeri sendi meningkat, yang dijelaskan oleh peningkatan beban pada persendian karena penambahan berat badan secara cepat.

Bentuk parah dari eksaserbasi terkadang dapat diekspresikan dalam bentuk psoriasis pustular umum, yang disebabkan oleh perubahan hormonal dan metabolik pada tubuh wanita. Plak, yang biasanya muncul di perut dan di pangkal paha, ditutupi dengan pustula. Prosesnya diiringi gatal parah, gangguan dispepsia, demam bahkan gangguan mental. Penyebab utama eksaserbasi psoriasis pada wanita hamil adalah peningkatan produksi hormon kortisol oleh kelenjar adrenal. Sangat mendesak untuk mencari pertolongan medis. Jika terjadi penghentian kehamilan, gejala biasanya hilang segera.

Pada wanita hamil, eksaserbasi dapat diekspresikan dengan impetigo kejantanan psoriasis (impetigo wanita hamil), yang pada sebagian besar kasus berkembang tepat di negara ini. Letusan terlihat seperti pustula kecil, biasanya terletak pada lipatan besar. Mereka ditempatkan dalam kelompok atau dalam bentuk cincin, kulitnya meradang, edematous, gatal tidak teramati, pustula tidak terinfeksi, kemudian bintik-bintik ruam ditutupi dengan kerak kecoklatan. Prosesnya bisa mengambil bentuk kronis atau memburuk dengan masuk ke selaput lendir.

Membentuk tampilan impetigo wanita hamil yang diduga gangguan neuroendokrin. Menurut sebagian besar ahli - ini adalah bentuk psoriasis pustular umum. Dengan kelahiran anak, kondisi ibu stabil, tapi biasanya, kehamilan berikut berlanjut dengan cara ini.

Konsekuensi dan komplikasi eksaserbasi tersebut pada akhirnya dapat menyebabkan kematian janin dan aborsi spontan, kelahiran prematur, kelahiran anak kecil dan bahkan kematian ibu.

Lumut lendir selama kehamilan sering disertai dengan depresi, kemunculan obat modern yang tidak dijelaskan.

Eksaserbasi penyakit pada ibu masa depan menyebabkan kesulitan dalam pemilihan obat-obatan, karena kebanyakan obat untuk mengobati psoriasis bersifat teratogenik. Pada periode ini tidak disarankan untuk menggunakan sediaan retinol, sitostatika, antibiotik, obat hormonal.

Wanita yang mengharapkan anak dianjurkan untuk mengurangi manifestasi kambuhan alat asal alami, iradiasi ultraviolet, produk kosmetik berbasis lemak. Untuk pencegahan depresi, Anda bisa menggunakan teh herbal, prosedur SPA (setelah konsultasi medis), yoga untuk wanita hamil, pelatihan psikoterapis, jalan-jalan.

Jika eksaserbasi psoriasis mengancam kehidupan seorang wanita, pertanyaan tentang aborsi meningkat, selama menyusui anak - itu dipindahkan ke makanan dengan campuran yang disesuaikan, dan ibu diberi resep obat spesifik.

Psoriasis bukan merupakan kontraindikasi untuk menjadi ibu. Sikap sadar dan kompeten terhadap kehamilan yang akan datang, termasuk langkah persiapan untuk pembuahan (terapi vitamin, perawatan sanatorium, pijat, prosedur restoratif, yoga, menyingkirkan fokus infeksi dalam tubuh) mengurangi risiko komplikasi serius.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Diagnostik eksaserbasi psoriasis

Psoriasis memiliki ciri khas yang dijelaskan di atas, yang memungkinkan tersangka penyakit ini. Misalnya, terbentuknya hemorrhages dan manifestasi pendarahan kulit di bawah plak karena tergores (gejala Auspitz). Bersama dengan dua gejala lain dari triad psoriatis, mereka membentuk gambaran klinis psoriasis. Dokter melakukan pemeriksaan eksternal dan pemeriksaan pasien untuk menentukan penyebab penyakit, memberikan pemeriksaan laboratorium dan instrumental yang diperlukan.

Dengan bentuk penyakit awal dan tidak parah, tes darah, secara aturan, berada dalam batas normal.

Namun, dalam bentuk yang rumit atau lesi luas dalam tes darah, beberapa tokoh secara substansial lebih tinggi dari normal dan mengidentifikasi peradangan yang intens, adanya gangguan sistemik dan endokrin, demam rematik (titer faktor reumatoid, protein fase akut, leukositosis, tingkat sedimentasi eritrosit, autoantibodi, hormon adrenal dan tiroid kelenjar dan lainnya).

Dalam beberapa kasus, untuk diagnosis biopsi kulit dilakukan dan pemeriksaan histopatologi nya, dimana diidentifikasi keratinosit histologis dewasa dan proliferasi mereka (betis Rete) menghamili imunosit epidermis, mempercepat pembentukan pembuluh darah baru pada lapisan kulit di bawah plak psoriasis.

Diagnosa instrumental dengan eksaserbasi psoriasis - dermatoskopi.

Pemeriksaan tambahan untuk mendapatkan gambaran tentang pekerjaan tubuh dan kondisi organ dalam (diresepkan jika diperlukan atas pertimbangan dokter yang hadir) - elektrokardiografi, ultrasound tiroid, organ perut, radiografi.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding psoriasis dilakukan dengan tujuan untuk menetapkan diagnosis penyakit yang akurat dan membedakannya dari penyakit serupa. Hal ini dilakukan berdasarkan sejarah yang lengkap, berdasarkan tanda-tanda eksternal, analisis dan pemeriksaan ini. Hal ini diperlukan untuk menyingkirkan adanya limfoma sel T kutaneous (kecuali perbedaan eksternal, kadang-kadang resep tusukan cairan serebrospinal); lumut datar, yang biasanya dilokalisasi "gelang" pada pergelangan tangan dan pergelangan kaki; pink dan sederhana lichen kronis; eksim angka; dermatitis seboroik di bawah rambut; sifilis sekunder; dermatofitosis dan kandidiasis.

Pengobatan eksaserbasi psoriasis

Kambuhnya penyakit kronis ini, meski dalam bentuk ringan, menyebabkan banyak ketidaknyamanan pada pasien. Selain masalah rencana fisik (gatal, sensasi yang menyakitkan), pasien menderita secara psikologis, dan dengan kekalahan telapak tangan dan telapak tangan, masalah hanya berjalan dan mengambil sesuatu di tangan.

Pertama-tama, Anda perlu menghubungi dokter kulit. Setelah didiagnosis, dokter meresepkan obat.

Pengobatan eksaserbasi psoriasis pertama kali dilakukan dengan krim dan salep yang tidak mengandung hormon. Pengobatan tradisional meliputi sediaan lokal berdasarkan asam seng dan salisilat: salep salisilat, pasta seng salisilat, salep seng dan pasta, aerosol dan krim Czinocap. Ini adalah obat yang terbukti untuk meredakan peradangan, dan komponen salisilat salep melembutkan dan melarutkan lapisan kulit yang terkena, mengeluarkan ecdisis.

Czinocap Cream bisa digunakan untuk merawat anak-anak dari usia satu tahun. Zat zat aktif zirkonium pyrithione, yang selain antiinflamasi, juga memiliki tindakan antibakteri dan antijamur. Pengobatan daerah yang terkena dampak dilakukan dua sampai tiga kali sehari, durasi pengobatan psoriasis - satu setengah bulan.

Untuk pengobatan lichen skuamosa, sediaan lokal modern diproduksi, tersedia dalam bentuk krim dan larutan, Daivonex dan Psorkutan, dengan bahan ramuan kalsipotriol (vitamin D analog), yang menonaktifkan limfosit-T dan menghambat pertumbuhan lapisan keratinosit. Efek terapeutik harus datang dalam dua minggu. Mereka digunakan baik dengan monoterapi psoriasis, dan bersamaan dengan kortikosteroid, siklosporin, tidak berlaku dalam kombinasi dengan preparat salisilat. Bisa menyebabkan alergi.

Saat kambuh penyakit, larutan dan salep digunakan yang meliputi birch, juniper, tar batubara, tar pinus, misalnya salep Colloidin, Antraminoid, Antrasulfon, larutan Berestin. Obat ini mulai digunakan pada area kecil di kulit. Jika obat tidak menyebabkan iritasi, maka area penggunaannya meningkat. Mereka digunakan dengan hati-hati di musim panas, karena tar adalah fototoksik.

Juga menggunakan salep berdasarkan solidol, melembutkan stratum korneum epidermis, efek pengelupasan kulit (salep Kartalin, Cytospor krim-balm).

Salep Kartalin mencakup serangkaian diekstrak dan camomile, retinol, vitamin D, kayu putih dan minyak lavender, minyak, asam salisilat, lysozyme dan madu. Produser menjanjikan aplikasi pelunakan plak psoriatis secara teratur, pembersihan dan pemulihan kulit secara bertahap. Regimen pengobatan secara bertahap, diberikan dalam instruksi dari pabrik pembuatnya. Pengobatan lengkap adalah dua sampai empat bulan. Pada tahap awal, mungkin ada eksaserbasi, dengan alergi, adalah mungkin untuk menggabungkannya dengan antihistamin pada bulan pertama pengobatan.

Dengan pengobatan psoriasis lokal, sediaan minyak juga digunakan.

Pertanyaan yang paling membakar: seberapa cepat meringankan eksaserbasi psoriasis? Tindakan tercepat, sampai saat ini - untuk obat-obatan yang mengandung hormon. Mereka hanya digunakan untuk resep dokter dan untuk pengobatan eksaserbasi dalam bentuk parah, mereka memiliki banyak efek samping, mereka juga membatalkannya secara bertahap. Sediaan hormon dalam bentuk krim dan salep bervariasi dalam kekuatan tindakan. Glukokortikosteroid aktif yang paling kuat adalah clobetasol propionate - salint atau Cream Dermoveit. Lapisan tipis obat dioleskan sekali atau dua kali sehari. Durasi terapi tidak lebih dari empat minggu, dosis mingguannya tidak lebih dari 50 g. Efek yang tidak diinginkan dari penggunaan sesekali mungkin psoriasis pustular.

Sediaan hormonal modern untuk aplikasi topikal relatif aman, namun hanya bisa digunakan sesuai resep dokter. Penggunaannya biasanya memberi efek cepat namun singkat. Mereka kecanduan, pembatalan obat dilakukan dengan susah payah, efek sampingnya meningkat, dan perlu dipikirkan dengan serius sebelum mencapai kecepatan tersebut.

Dengan terapi yang tidak efektif dengan obat-obatan lokal, perawatan fisioterapis kemudian disebut iradiasi ultraviolet dari gelombang panjang dan rentang gelombang menengah menggunakan Psoralen, yang meningkatkan kepekaan terhadap radiasi dan meningkatkan pigmentasi. Obat ini tersedia dalam dua bentuk: larutan untuk aplikasi pada kulit dan tablet untuk pemberian oral. Dapat menyebabkan gangguan pencernaan, sakit kepala dan sakit jantung, tekanan darah meningkat.

Eksaserbasi psoriasis, khususnya, artropati psoriatis sangat efektif diobati dengan penggunaan prosedur fisioterapi: iradiasi sinar darah oleh laser; Terapi PUVA; magnetoterapi; elektroforesis dengan glukokortikosteroid; fonophoresis; latihan fisik terapeutik.

Untuk menghilangkan kekambuhan penyakit yang parah (sedang keparahan penyakit), perawatan sistemik dengan penggunaan sediaan vitamin A dan D, glukokortikosteroid, penggunaan imunosupresan. Penunjukan semacam itu merupakan tindakan ekstrem, karena obat ini memiliki banyak efek samping.

Pengobatan alternatif

Psoriasis adalah penyakit kronis yang serius yang telah diketahui dan dipelajari untuk waktu yang lama, namun bahkan spesialis penelitian dengan pengetahuan, laboratorium dan teknologi tidak menemukan pendapat umum tentang etiologi dan tidak mengembangkan pendekatan terpadu terhadap pengobatan. Secara mandiri untuk mencoba mengobati penyakit ini sangat berbahaya, karena memungkinkan untuk memprovokasi komplikasi penyakit ini. Obat alternatif tidak selalu dikombinasikan dengan obat yang diresepkan oleh dokter, jadi obat ini hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter yang merawat.

Ada banyak cara untuk mengobati eksaserbasi psoriasis di rumah. Misalnya, pengobatan alternatif menyarankan penggunaan kambuh untuk meredakan kondisi kulit dan meredakan gatal rumah "balneotherapy":

• Mandi dengan penambahan lavender, pink, chamomile, bergamot essential oil;
• mandi obat herbal, tali atau yarrow.

Infus herbal dari semua ramuan disiapkan dengan cara yang sama: rumput kering (3/4 genggam) tuangkan dua liter air pada suhu kamar dan tekan selama satu jam. Rebus dan biarkan mendidih dengan api kecil selama seperempat jam, biarkan selama satu jam, tiriskan dan peras, tambahkan cuka Bolotov No. 19 dari psoriasis dan eksim ke infus. Tuang air (37-38 ° C) ke bak mandi, tuangkan ke dalamnya infus. Ulangi setiap hari. Durasi prosedurnya adalah 15 menit. Perjalanan pengobatan harus dilakukan dari 10 sampai 12 mandi.

Anda bisa menggunakan mustard: ambil ½ sdt. Mustard kering dan minyak sayur, 2 sendok teh. Tincture dari kayu putih; Campurkan tinktur dengan mustard, campurkan dengan mentega; menyebar di daerah yang terkena dampak dan tinggalkan di sana; Setelah lima sampai sepuluh menit, bersihkan, lalu - dengan air dingin. Setelah menyelesaikan prosedur, sediakan kulit dengan hidrasi dan krim hypoallergenic.

Untuk mengobati lumut bersisik dan mencegah eksaserbasi, salep dengan madu digunakan. Terapi dimulai pada masa remisi. Salep yang disiapkan sesuai resep yang tercantum di bawah ini dioleskan ke daerah yang terkena kulit selama dua sampai tiga bulan. Menurut ulasan, Anda benar-benar bisa menyembuhkan psoriasis.

• Campur dalam rasio ini: Vaseline medis (50 g), segar (sampai 3 hari) putih telur (6 g), madu lebah dikumpulkan pada bulan Mei (3 g), krim bayi (1 g);
• Campurkan madu lebah 100g dan satu sendok makan abu dari bawang putih (salep serupa digunakan oleh Avicenna dalam perawatan eksim dan lumut bersisik).

Pengobatan yang banyak digunakan dengan herbal, sereal. Cukup sederhana - untuk menghilangkan pengelupasan kulit menggosok luka psoriatis dengan serpihan oat untuk mengukus; Sebarkan daerah ini dengan salep calendula atau minyak buckthorn laut, sambil tetap minum satu sendok teh minyak dalam sekali sehari.

Lotion celandine: untuk 300g cinaine segar - seperempat cangkir anggur merah; melewati rumput melalui penggiling daging dan meremas jusnya, tambahkan setengah dari anggur merah; Basahi dalam campuran kapas dan plak psoriasis pelumas, lalu olesi mereka dengan sisa-sisa anggur merah.

Tingtur dari celandine: tuangkan empat sendok makan akar tanaman 0,5 liter alkohol, bungkus dan bersikeras selama beberapa jam, lumasi tingtur plak psoriatis.

Homeopati - sistem terapeutik untuk mengobati dosis obat kecil dengan prinsip kesamaan harus memberikan hasil yang baik dalam mengobati penyakit individu seperti psoriasis. Terutama dengan perawatan jangka panjang, karena efek samping yang berbahaya dalam pengobatan obat homeopati tidak dicatat. Untuk pengobatan psoriasis pada homeopati berlaku sekitar 30 obat, masing-masing cocok untuk beberapa kasus tertentu, jadi pengobatan sendiri dengan obat homeopati hanya bisa membahayakan. Anda harus mendapat janji dari dokter-homeopath. Misalnya, dalam pengobatan psoriasis berlaku:

• Album Arsenicum (album Arsenicum) - digunakan untuk timbangan gatal kecil, ketika pasien merasa mengalami kemunduran pada cuaca dingin dan di kamar yang dingin, pasien yang resah, dan tetap akurat dan bertele-tele; anak - dengan psoriasis pada kulit kepala.
• Arsenicum iodatum (Arsenicum iodatum) - diresepkan untuk plak kasar, pasien yang lemah dan tua.
• Aquifolium (Aquifolium) - dengan psoriasis kulit kepala dengan transisi ke wajah dan leher.
• Crotalus horridus (Crotalus horridus) - psoriasis telapak tangan dengan bau tak sedap.

Dalam kasus di mana tidak ada kesempatan untuk mengunjungi dokter homeopati, Anda dapat menggunakan produk farmasi yang diproduksi sesuai dengan prinsip pengobatan homeopati. Misalnya, salep homeopati Psoriaten, mengandung mahibany padubolistic dalam pembiakan homeopati. Salep ini ditujukan untuk pengobatan bentuk penyakit ringan, dapat digunakan untuk anak-anak, wanita lanjut usia, hamil dan menyusui di bawah pengawasan dokter.

[35], [36], [37]

Perawatan operatif

Intervensi bedah untuk psoriasis sangat jarang terjadi, hanya bila terapi konservatif belum mengatasi penyakit ini pada kasus radang sendi psoriatis. Perawatan operatif terdiri dari pengangkatan jaringan yang terkena dari sendi untuk restorasi fungsinya, prostetik sendi besar, dan juga memperbaiki mereka pada posisi yang benar.

Diet dalam kasus eksaserbasi psoriasis

Tidak ada rekomendasi yang tidak ambigu mengenai rangkaian produk yang paling efektif, karena pasien yang berbeda merespons secara individual terhadap produk yang sama. Karena itu, setiap pasien diberi rekomendasi pribadi. Namun, ada prinsip umum membangun diet, dan itu harus diikuti. Tujuan nutrisi diet dalam psoriasis adalah menjaga keseimbangan asam-basa tertentu dalam tubuh.

Dalam makanan harus mendominasi produk pembentuk alkali (70-80%), setengah dari mereka ingin makan mentah dalam bentuk salad. Produk pembentuk alkali adalah sebagian besar buah juicy (kecuali cranberry, kismis, plum dan blueberry); Sebagian besar sayuran - hampir semua jenis kubis, seledri, salad, bayam, wortel, bit, ubi jalar, bawang; Jus segar dari sayuran dan buah-buahan.

Sayuran dari keluarga Solanaceae (tomat, terong, kentang, paprika, paprika panas) harus dikeluarkan dari makanan, terlepas dari reaksi asam-basa mereka.

Produk pembentuk asam harus 20-30% dari makanan. Produk ini jenuh dengan protein, pati, glukosa, lemak - daging dan produk daging, sereal dan kentang, keju dan krim, gula dan kacang polong, minyak hewan dan nabati.

Makanan memprovokasi eksaserbasi - kacang-kacangan, alkohol, rempah-rempah, pedas, manis, berlemak, makanan asin, produk asap, keju dengan jamur, jeruk.

Positif dipengaruhi oleh produk yang mengandung asam lemak omega-3 tak jenuh ganda, vitamin C, E, PP, kelompok B, karotenoid, kalsium dan seng.

[38], [39], [40]

Pencegahan

Kepatuhan terhadap diet bahkan selama pengampunan dan larangan mutlak penggunaan alkohol dan produk tembakau. Alkohol memperparah jalannya penyakit, memprovokasi eksaserbasi dan memfasilitasi peralihan penyakit yang tidak rumit ke eritroderma psoriatis.

Bentuk psoriasis musim dingin yang sakit, yang di bawah pengaruh eksaserbasi sinar matahari, yang Anda butuhkan di musim dingin, setelah berkonsultasi dengan dokter, kunjungi solarium, terapi fisik. Pada formulir musim panas - untuk menghindari sinar matahari dengan bantuan pakaian, payung, topi bertepi lebar.

Penderita psoriasis harus berhati-hati dalam pengobatan penyakit lainnya.

Psoriasis, seperti penyakit kronis berat lainnya, menyebabkan gangguan depresi pada pasien, terutama pada masa eksaserbasi. Pada tanda pertama depresi, ada baiknya mencari bantuan dari seorang psikoterapis.

[41], [42]

Ramalan cuaca

Penyakit ini kronis dan selama ini tidak dapat disembuhkan, jadi prognosisnya relatif menguntungkan. Pengobatan psoriasis sekarang ditujukan untuk mencapai remisi jangka panjang dan meningkatkan kualitas hidup pasien, namun tidak menghilangkan penyakitnya. Bentuk psoriasis yang parah terkadang menyebabkan kecacatan pada pasien.

Seiring berjalannya waktu, penyakit ini perlahan berkembang, dengan bentuk penyakit rata-rata dan parah, ia menyertai patologi lain. Ketika pasien secara pedusi melakukan penunjukan dokter, mengamati pola makan dan gaya hidup tertentu, hal itu berkontribusi pada remisi lichen bersisik, terkadang sangat lama (sampai beberapa tahun).

[43], [44]