Eksim Dyshidrotic
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Eksim Dyshidrotic juga disebut "dyshidrosis" dan "pompholyx". Pada 20-25% kasus eksim telapak tangan, eksim dyshidrotic dicatat.
Bentuk eksim ini adalah ciri khas dermatitis eksim kronis rekuren dari etiologi yang tidak diketahui. Eksim Dyshidrotic ditandai dengan ruam mendadak vesikel simetris yang biasanya sangat gatal dan simetris di telapak tangan, permukaan samping jari dan / atau telapak kaki.
[Penyebab eksim dyshidrotic
Pada anamnesis, pasien biasanya memiliki atopi (dalam riwayat pribadi atau keluarga - asma, demam atau eksim atopik). Gatal sedang atau berat biasanya mendahului wabah atau kambuhnya penyakit ini. Hiperpidrosis (berkeringat berlebihan) sering menyertai kondisi ini atau memperburuknya. Puncak penyakit pada wanita terjadi pada awal dekade ke 2 kehidupan, dan pada pria di tengah dekade keempat.
Gejala eksim dyshidrotic
Gejala eksim dyshidrotic ditandai dengan munculnya vesikula dengan diameter 1-5 mm, yaitu ruam monomorfik, sangat dalam, diisi dengan cairan bening dan menyerupai croup. Vesikel muncul secara tiba-tiba dan simetris pada telapak tangan dan permukaan samping jari atau di telapak kaki. Cincin sisik dan pengelupasan menggantikan vesikula karena gatalnya menurun. Bergantung pada fase penyakitnya, klinisi hanya bisa mengamati bintik-bintik coklat. Saat proses akut berakhir, kulit dilepas dan dasar retak merah terbuka dengan bintik-bintik coklat. Bintik coklat adalah tempat vesikulasi awal. Vesikel perlahan terselesaikan dalam 1-3 minggu. Setelah ini, perubahan eczematous kronis dengan eritema, deskuamasi dan lichenifikasi dapat terjadi. Ketidakpastian sering terjadi kambuhan bergelombang dengan munculnya vesikel yang simetris. Untuk alasan yang tidak diketahui, ruam berulang kronis terkadang hilang seiring berjalannya waktu.
Diagnosis banding eksim dyshidrotic
Psoriasis pustular pada telapak tangan dan telapak tangan (keluhan utama pasien lebih sering terjadi pada rasa sakit daripada rasa gatal). "Id" adalah reaksi (sebagai akibat dari sumber infeksi jamur yang jauh). Infeksi jamur inflamasi (tes positif dengan KOH untuk kehadiran jamur). Dermatitis kontak alergi akut. Pemfigoid bulosa (bisa hemorrhagic). Limfoma sel T kutaneous (jarang).
Pengobatan eksim dyshidrotic
Pengobatan eksim dyshidrotic dimulai dengan penggunaan kompres lembab dingin, baik dengan air keran atau larutan Burov, dilanjutkan dengan aplikasi krim steroid dengan kemanjuran farmakologis menengah atau tinggi (kelompok I atau III). Resepkan prednison 0,5-1 mg / kg / hari dengan pengurangan dosis bertahap selama 1-2 minggu. Beberapa kelegaan dapat diberikan dengan penggunaan salep dengan tacrolimus (Protopic 0,1%), yang bergantian dengan aplikasi dua kali sehari dari kortikosteroid eksternal dengan kekuatan sedang (kelompok I-III) dalam beberapa siklus 3-4 minggu. Kortikosteroid tidak boleh digunakan berulang kali atau untuk pengobatan bentuk kronis penyakit ini. Antihistamin sistemik dapat meredakan gatal. Psoralen secara eksternal di telapak tangan ditambah ultraviolet A - pilihan pengobatan untuk ruam tumpul yang sering. Penggunaan disulfiram ("Antabuse" 200 mg / hari selama 8 minggu) dapat membantu pasien dengan sensitif nikel dengan eksim dyshidrosis pada telapak tangan. Jika Anda menentukan sumber terpencil infeksi jamur dan hasil tes dengan sarang KOH positif, harus diperlakukan infeksi jamur agresif agen antijamur eksternal (cream "ekonazol" atau "Terbinafine" setiap hari selama 3 minggu) atau kursus singkat agen antijamur sistemik ( "Terbinafine" atau " Itraconazole "), memilih dosis dan lama pengobatan sesuai dengan fokus infeksi. Penahanan atau penghilangan stres dapat membantu dalam perawatan, ada laporan terpisah mengenai penyembuhan beberapa pasien dalam kasus tersebut.
Jika penghapusan paparan alergen diidentifikasi selama pengujian selimut, tidak membaik, dan kondisinya parah, pilihan pengobatan lain mungkin termasuk eksim disgidroticheskoy elektroforesis dengan air keran, toksin botulinum intradermal (100-160 ME), dosis metotreksat mingguan rendah, azathioprine (100-150 mg / hari untuk mencapai kontrol, kemudian dosis pemeliharaan 50-100 mg / hari) dan dosis rendah terapi radiasi eksternal.