Enadipine

Enadipine adalah obat kompleks dengan sifat hipotensi.

Indikasi Enadipine

Obat ini digunakan untuk menurunkan tekanan darah tinggi, serta mengobati angina pektoris dan angina varian.

Surat pembebasan

Agen terapeutik dirilis dalam bentuk tablet.

Farmakodinamik

Enadipine adalah obat kombinasi dengan efek hipotensi, yang mengandung zat enalapril dengan amlodipine. Efek pengobatan diberikan oleh sifat-sifat unsur aktifnya.

Amlodipine menghambat aktivitas saluran Ca lambat dan juga menghalangi penetrasi ion kalsium melalui dinding saluran Ca lambat ke dalam sel pembuluh darah dan kardiomiosit otot polos. Akibatnya, resistensi pembuluh darah perifer secara keseluruhan menurun, yang menyebabkan penurunan tekanan darah.

Hal ini tidak menyebabkan perubahan pada indikator detak jantung, dan akibat berkurangnya beban pada otot jantung, kebutuhan jantung akan oksigen pun berkurang.

Efek terapeutik memungkinkan untuk memperluas arteriol utama dengan arteri koroner - di dalam zona miokardium yang iskemik dan sehat. Karena itu, aliran oksigen ke miokardium ditingkatkan, dan pada orang dengan angina varian, mencegah terjadinya kejang koroner. Pada orang dengan nilai tekanan darah tinggi, dosis tunggal obat setiap hari menyebabkan penurunan indikator ini selama 24 jam. Amlodipine memiliki onset kerja yang bertahap, sehingga tidak menimbulkan tanda-tanda hipotensi akut.

Pada orang dengan angina, mengonsumsi satu dosis Enadipine per hari meningkatkan toleransi latihan, mengurangi frekuensi serangan angina dan jumlah tablet nitrogliserin yang dikonsumsi.

Enalapril maleat merupakan penghambat ACE. Zat ini menghambat pembentukan angiotensin 1 dan 2. Selama aksinya, resistensi keseluruhan pembuluh darah perifer, tekanan darah, dan beban awal dan akhir terhadap miokardium menurun. Selain itu, zat ini mengurangi laju degradasi bradikinin dan meningkatkan pengikatan PG.

Penggunaan jangka panjang menyebabkan melemahnya hipertrofi miokardium, dan sebagai tambahan, miosit membran arteri yang bersifat resistif. Komponen tersebut membantu meningkatkan suplai darah ke area iskemik miokardium. Pada saat yang sama, komponen tersebut memperlambat perkembangan disfungsi ventrikel kiri pada orang yang sebelumnya menderita infark miokard.

Efek antihipertensi puncak diamati setelah 4-6 jam dan berlangsung selama 12-24 jam.

Farmakokinetik

Karakteristik farmakokinetik obat ditentukan oleh interaksi unsur-unsurnya. Nilai puncak amlodipine dalam plasma darah dicatat setelah 3-4 jam setelah mengonsumsi obat dan tetap pada level ini selama 24 jam. Asupan makanan tidak memengaruhi tingkat penyerapan zat di lambung. Nilai stabil enalapril dalam plasma dicatat setelah 7-8 hari.

Enadipine dimetabolisme di hati, dan ekskresi obat terjadi terutama melalui ginjal.

Pada orang lanjut usia, terjadi penurunan klirens, yang menyebabkan waktu paruh plasma obat dapat meningkat.

Dosis dan administrasi

Obat ini dapat digunakan tanpa memperhatikan asupan makanan, sambil meminum tablet dengan 0,5 gelas air putih.

Dosis obat harus dipilih secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan kondisi dan sifat penyakitnya. Orang dewasa biasanya diresepkan 1 tablet obat sekali sehari. Dengan mempertimbangkan sensitivitas masing-masing pasien, maksimal 2 tablet obat per hari diperbolehkan.

[ 2 ]

Gunakan Enadipine selama kehamilan

Tidak ada data mengenai keamanan penggunaan obat pada ibu hamil atau menyusui.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya intoleransi terhadap komponen obat;
• stenosis yang mempengaruhi lubang aorta;
• bentuk hipertrofik kardiomiopati, disertai dengan penyumbatan saluran keluar ventrikel kiri;
• penurunan tekanan darah;
• syok kardiogenik;
• Stenosis bilateral atau unilateral yang mempengaruhi arteri di dalam ginjal;
• hiperkalemia;
• pasien yang baru saja menerima transplantasi ginjal.

Efek samping Enadipine

Mengonsumsi tablet dapat menimbulkan efek samping berikut: rasa panas, hot flashes, sakit kepala, hipotensi ortostatik, tekanan darah menurun, pusing, dan takikardia. Selain itu, pembengkakan pada kaki, gejala alergi (gatal, ruam, hiperemia kulit, urtikaria, dan edema Quincke), muntah, batuk kering, miositis, artritis, serta mual, artralgia, sindrom Stevens-Johnson, dan disfungsi hati dapat terjadi. Penggunaan jangka panjang menyebabkan terjadinya parestesia, rasa lelah atau lemah yang parah, serta nyeri pada anggota badan.

Jarang terjadi peningkatan kreatinin dengan urea dalam plasma darah. Setelah penggunaan obat berakhir, indikator ini kembali ke nilai normal. Gejala negatif seperti itu biasanya terlihat pada orang dengan masalah ginjal atau bila dikombinasikan dengan obat diuretik oleh orang yang menderita gagal jantung.

[ 1 ]

Overdosis

Paling sering, gejala-gejala berikut diamati selama keracunan: penurunan tajam tekanan darah (sekitar 6 jam setelah minum obat), keadaan pingsan dan takikardia.

Untuk mengobati gangguan, lavage lambung, pemeliharaan fungsi kardiovaskular, kontrol fungsi paru dan jantung, serta pemantauan nilai BCC dan diuresis diresepkan. Anggota tubuh pasien juga harus tetap terangkat dan diberikan dopamin dengan kalsium glukonat secara intravena.

Interaksi dengan obat lain

Kombinasi obat dengan diuretik kalium (seperti spironolactone dan triamterene dengan amilorida) dilarang karena dapat meningkatkan kadar kalium plasma. Dengan pengobatan tersebut, kadar kalium plasma harus dipantau.

Penggunaan obat ini bersamaan dengan obat penghambat saluran Ca, diuretik, hidralazin, serta dengan β-bloker dan prazosin akan meningkatkan efek antihipertensi.

Penggunaan gabungan Enadipine dengan NSAID dapat mengurangi aktivitas terapeutik obat.

Kombinasi dengan obat litium dapat menyebabkan keterlambatan ekskresi litium, sehingga meningkatkan risiko efek toksik.

Pemberian obat bersamaan dengan warfarin menyebabkan perubahan kecil pada efek warfarin pada nilai PTT baru.

[ 3 ], [ 4 ]

Kondisi penyimpanan

Enadipine harus disimpan di tempat yang kering, jauh dari jangkauan anak kecil. Indikator suhu harus berada dalam kisaran 18-25°C.

Kehidupan rak

Enadipine boleh digunakan dalam jangka waktu 24 bulan sejak tanggal pelepasan obat terapeutik.

Aplikasi untuk anak-anak

Tidak ada informasi mengenai penggunaan Enadipine pada pediatri.

Analogi

Analog obat tersebut adalah Amapin, Gipril, Ekvator dan Bi-Prestarium dengan Eneas, serta Bi-Ramag, Rami-azomex dan Enap-combi.