Encoder

Encorat mencegah perkembangan kejang yang terjadi dalam berbagai bentuk epilepsi. Obat ini tidak mengarah pada penekanan aktivitas pernapasan, dan di samping itu tidak mempengaruhi fungsi ginjal dan jantung dan tidak mengubah suhu. Secara efektif mencegah munculnya kejang yang kompleks, sederhana, serta sekunder dari tipe umum.

Valproate Na adalah elemen aktif utama obat; itu meningkatkan indeks GABA di dalam otak dan saraf postinaptik. Efek antikonvulsan obat juga dikembangkan dengan mempengaruhi pergerakan ion kalium melalui dinding saraf.

Indikasi Enkorata

Ini digunakan dalam pengobatan epilepsi, yang memiliki bentuk parsial atau umum (dalam kasus kejang atonik, mioklonik atau tonik-klonik, serta absen).

Ini juga dapat ditentukan dalam kasus sindrom khusus di mana perkembangan kejang (SLH atau sindrom Barat) diamati.

Surat pembebasan

Pelepasan zat terapeutik diproduksi dalam tablet (volume 0,2 atau 0,3 g), yang dikemas dalam strip 10 buah. Di dalam kotak - 10 strip tersebut.

Antartika

Encorate chrono diproduksi dalam tablet dengan volume 0,2 g - 10 lembar di dalam strip; paket dalam - 3 strip tersebut. Selain itu, dijual dalam tablet dengan volume 0,3 atau 0,5 g - 10 tablet di dalam strip; di dalam kotak - 1 atau 3 strip tersebut.

Farmakodinamik

Encorate adalah antikonvulsan yang prinsip pengaruhnya terkait dengan perlambatan aksi enzim transferase GABA, serta dengan peningkatan nilai GABA dalam CNS. Akibatnya, ada melemahnya kesiapan konvulsif dan rangsangan daerah motorik otak. Pada saat yang sama, obat meningkatkan suasana hati dan keadaan mental pasien.

Asam valproik dapat mengatasi plasenta dan BBB, dan selain itu dilepaskan saat menyusui dengan ASI.

[1], [2], [3]

Farmakokinetik

Penyerapan.

Saat digunakan secara oral, nilai Cmax plasma dicatat setelah 1-4 jam. Nilai plasma terapi adalah 300-600 mmol / l. Tingkat ketersediaan hayati adalah 96-100%.

Proses distribusi.

Tingkat sintesis protein adalah 78-94%.

Pertukaran proses.

Valproate Na terlibat dalam metabolisme intrahepatik melalui glukuronidasi, dan selain itu, oksidasi α- dan β.

Ekskresi

Obat ini diekskresikan melalui ginjal. Istilah paruh berada dalam kisaran 6-16 jam, dan tingkat clearance berada pada kisaran 6-27 ml / jam / kg. Indikator kecil valproate Na diekskresikan dengan ASI.

[4], [5]

Dosis dan administrasi

Obat ini diminum secara oral - tablet ditelan tanpa dikunyah, bersama dengan makanan. Siang hari, minum obat 1-2 kali.

Orang dewasa harus diberikan 1-2 kali sehari untuk 300-600 mg obat. Dalam hal ini, dosis ditingkatkan secara bertahap (1 kali lipat selama 3-4 hari); sementara itu harus meningkat menjadi maksimal 2,4 g per hari.

Untuk anak dengan berat badan kurang dari 40 kg, obat ini diresepkan dalam dosis harian 20 mg / kg; jika beratnya lebih dari 40 kg - 40 mg / kg.

Batalkan obat harus secara bertahap, mengurangi dosis secara berkala. Periode ini berlangsung selama 1-2 tahun.

[9]

Gunakan Enkorata selama kehamilan

Jangan gunakan Encorat selama kehamilan.

Jika diperlukan untuk menggunakan obat untuk HB, maka menyusui untuk periode terapi harus ditinggalkan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• pemberian kepada orang yang alergi terhadap asam valproik dan unsur-unsur yang terkandung dalam komposisi obat;
• porfiria;
• diatesis hemoragik;
• tahap parah penyakit yang mempengaruhi pankreas dan hati;
• leukositopenia atau trombositopenia.

Perhatian diperlukan ketika digunakan dalam kasus disfungsi ginjal atau sumsum tulang, oligophrenia masa kanak-kanak, jenis enzim bawaan, penyakit otak, kelainan hati atau pankreas, dan hipoproteinemia.

[6], [7], [8]

Efek samping Enkorata

Pada tahap awal terapi, kondisi sementara dapat dicatat: nafsu makan meningkat, muntah, sakit perut, diare dan anoreksia.

Saat menggunakan tablet, sifat lekas marah, lesu, tremor, sakit kepala, ataksia, dan perubahan suasana hati atau perilaku dapat terjadi. Selain itu, ada disartria, anemia, enuresis, gangguan penglihatan, masalah dengan kesadaran dan peningkatan ukuran kelenjar susu. Ada juga peningkatan aktivitas enzim intrahepatik, alergi (alopecia, bentuk eritema eksudatif dengan karakter ganas, urtikaria, fotosensitifitas, ruam dan angioedema), leukosit atau trombositopenia, gangguan pembekuan darah dan agregasi trombosit. Selain itu, tipe sekunder amenore atau dismenore, edema perifer, hiperamonemia atau -creatinemia, penurunan nilai fibrinogen, peningkatan parameter darah bilirubin dan perubahan berat (kenaikan atau penurunan) terjadi.

Kadang-kadang, Encorata menyebabkan depresi, halusinasi, pingsan, agresivitas atau psikosis, dan di samping itu, kebodohan, perdarahan, pendarahan dari jenis petekie, hematoma, galaktorea atau koma. Pankreatitis fatal juga mungkin terjadi.

Satu suntikan obat mengarah pada pengembangan bentuk hepatitis fulminan dengan hasil yang fatal.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, gangguan pencernaan (diare dan mual), depresi pernafasan, miosis, pusing, hyporeflexia, pengurangan tonus otot dan koma dicatat.

[10], [11], [12], [13]

Interaksi dengan obat lain

Obat ini mempotensiasi aktivitas obat antikonvulsan lain (fenitoin dengan lamotrigin), MAOI, ansiolitik, timoleptik dengan etil alkohol, antikoagulan tidak langsung, serta agen antiplatelet.

Menggabungkan obat-obatan dan clonazepam dapat memicu status absen sampai tingkat yang parah.

Obat meningkatkan parameter darah primidon dan barbiturat.

Dalam kasus kombinasi dengan obat, ekskresi lamotrigin melambat.

Obat penenang neuroleptik serta MAOI melemahkan efek terapeutik Encorata, menurunkan ambang kejang.

Efektivitas obat ditingkatkan ketika dikombinasikan dengan salisilat.

Pengenalan obat bersama dengan carbamazepine, phenobarbital atau mefloquine mengurangi tingkat asam valproat dalam darah.

Penggunaan obat-obatan dan zat myelotoxic meningkatkan kemungkinan mengembangkan disfungsi sumsum tulang.

Ketika dikombinasikan dengan felbamate, kadar darah Encorata meningkat, karena itu dosis yang terakhir harus dikurangi.

[14], [15], [16], [17],

Kondisi penyimpanan

Encorate harus disimpan di tempat yang kering dan gelap, dengan indikator suhu tidak lebih tinggi dari + 25 ° C.

Kehidupan rak

Encorate dapat digunakan dalam jangka waktu 36 bulan sejak tanggal obat dijual.

Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak digunakan pada orang yang berusia kurang dari 3 tahun.

[18]

Analog

Analog dari obat adalah obat Gabapentin, Bifren dan Tiaprid dengan Lamotrigine, dan selain Gababamma, Tison dengan Finlepsin, Convalis dan Fezipam dengan Neurontin, serta Elzepam, Lamolep dengan Falylepsin dan Rivotril. Selain itu, daftar itu termasuk Convulsan dan Gopantam, Nitrazepam, dan Toreal.