Endoservisis serviks

Endoservikosis adalah kondisi patologis langka yang ditandai dengan adanya selaput lendir (jaringan endoserviks) di luar lokasi biasanya di serviks (leher rahim) atau area lain pada saluran reproduksi wanita. Biasanya, jaringan endoserviks terletak di dalam saluran serviks, tetapi pada endoservikosis dapat menyebar ke struktur di sekitarnya.

Kondisi ini mungkin tidak bergejala dan ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan ginekologis atau prosedur medis lainnya. Namun, terkadang endoservikosis dapat menyebabkan gejala seperti nyeri perut bagian bawah atau keluarnya cairan yang tidak biasa.

Jika endoservikosis dicurigai atau ditemukan kelainan pada saluran reproduksi wanita, penting untuk menemui dokter atau ginekolog untuk pengujian lebih lanjut dan klarifikasi diagnosis. Perawatan untuk endoservikosis dapat mencakup operasi pengangkatan jaringan abnormal, terutama jika menimbulkan gejala atau kekhawatiran. [ 1 ]

Penyebab endoservisis

Penyebab endoservikosis (endocervicosis) tidak sepenuhnya jelas, karena merupakan kondisi langka dan penelitian tentang hal ini masih terbatas. Namun, ada beberapa hipotesis dan faktor yang mungkin terkait dengan perkembangan kondisi ini:

1. Perkembangan embrio: Salah satu hipotesisnya adalah bahwa endoservikosis mungkin merupakan hasil dari perkembangan abnormal sel embrio yang biasanya membentuk jaringan endoserviks di dalam kanal serviks. Migrasi atau diferensiasi abnormal sel-sel ini dapat menyebabkan kemunculannya di area lain.
2. Trauma atau prosedur pembedahan: Ada kemungkinan bahwa beberapa kasus endoservikosis dapat dikaitkan dengan trauma sebelumnya atau prosedur pembedahan seperti aborsi atau operasi caesar.
3. Sifat idiopatik: Dalam beberapa kasus, penyebab endoservikosis tetap tidak diketahui dan mungkin bersifat idiopatik, artinya tidak memiliki faktor risiko yang dipahami dengan jelas.

Endoservikosis biasanya didiagnosis selama pemeriksaan ginekologi atau prosedur medis lainnya seperti kolposkopi atau USG.

Patogenesis

Patogenesis penyakit ini melibatkan langkah-langkah utama berikut:

1. Infeksi: Endoservikosis biasanya disebabkan oleh infeksi yang disebabkan oleh bakteri, virus, atau jamur. Infeksi terjadi akibat mikroorganisme ini bersentuhan dengan saluran endoserviks.
2. Penetrasi dan adhesi: Mikroorganisme yang menembus kanal endoserviks dapat menempel (menempel) pada mukosa. Hal ini memudahkan mikroorganisme untuk tinggal dan bereplikasi dalam jangka panjang di area ini.
3. Replikasi dan penyebaran: Agen infeksius mulai berkembang biak secara aktif dalam saluran endoserviks, yang menyebabkan peningkatan jumlah mereka dan penyebaran infeksi di dalam saluran tersebut.
4. Peradangan: Perkembangbiakan mikroorganisme dan produk metabolismenya dapat menyebabkan reaksi peradangan pada mukosa endoserviks. Hal ini disertai dengan gejala peradangan seperti pembengkakan, hiperemia (kemerahan), nyeri, dan ketidaknyamanan.
5. Keputihan dan gejala: Peradangan dapat menyebabkan peningkatan keputihan, perubahan konsistensi dan warnanya. Pasien mungkin mengalami gejala seperti gatal, terbakar, nyeri perut bagian bawah, dan disuria (nyeri dan kesulitan buang air kecil).
6. Komplikasi: Komplikasi endoservikosis yang lebih serius dapat mencakup penyebaran infeksi ke bagian lain organ reproduksi wanita, yang dapat menyebabkan peradangan pada ovarium dan tuba falopi, serta kondisi yang lebih serius seperti penyakit radang panggul (PID).

Gejala endoservisis

Gejala kondisi ini dapat bervariasi pada tiap wanita, dan beberapa mungkin tidak bergejala. Namun, jika ada gejala, gejalanya mungkin meliputi:

1. Keputihan: Wanita dengan endoservikosis mungkin mengalami peningkatan jumlah keputihan, yang mungkin berwarna kuning kehijauan dan memiliki bau yang khas. Keputihan tersebut mungkin kental atau berlendir.
2. Nyeri atau rasa terbakar saat buang air kecil: Infeksi pada endoserviks dapat menyebabkan iritasi dan peradangan pada saluran kemih, yang dapat bermanifestasi sebagai nyeri atau rasa terbakar saat buang air kecil.
3. Nyeri perut bagian bawah: Beberapa wanita mungkin merasakan nyeri di perut bagian bawah atau area panggul, terutama jika infeksi telah menyebar ke jaringan di dekatnya.
4. Pendarahan antarmenstruasi: Infeksi dapat menyebabkan menstruasi tidak teratur dan pendarahan antarmenstruasi.
5. Nyeri saat berhubungan: Hubungan seksual dapat menjadi nyeri akibat peradangan pada endoserviks.

Formulir

Berikut ini adalah beberapa jenis endoservikosis:

1. Sederhana: Ini adalah bentuk di mana jaringan kelenjar abnormal ditemukan di serviks atau area saluran serviks. Endoservikosis sederhana biasanya tidak ganas.
2. Stasioner: Jenis ini ditandai dengan adanya jaringan abnormal yang cenderung tumbuh diam dan tidak mengalami proliferasi aktif. Jenis ini juga dianggap jinak dan tidak terkait dengan kanker.
3. Kelenjar: Jenis ini dikaitkan dengan pertumbuhan jaringan kelenjar yang tidak normal di dalam serviks. Endoservikosis kelenjar juga biasanya jinak.
4. Kistik: Tipe kistik ditandai dengan adanya kista di kelenjar atau saluran endoserviks. Kista dapat berisi cairan dan ukurannya dapat bervariasi. Tipe ini juga dianggap sebagai kondisi jinak.
5. Glandular-kistik: Jenis ini menggabungkan karakteristik endoservikosis glandular dan kistik, dan dapat mencakup kelainan jaringan glandular dan kista.
6. Endoservikosis epidermisasi: Istilah ini dapat merujuk pada suatu kondisi di mana jaringan endoserviks mulai menunjukkan karakteristik epidermis (kulit) seperti keratinisasi (pembentukan keratin) atau perubahan lain yang terkait dengan epitel.
7. Penyembuhan endoservikosis: Penyembuhan mengacu pada proses perbaikan dan regenerasi jaringan setelah kerusakan atau peradangan. Dalam konteks endoservikosis, hal ini dapat merujuk pada suatu kondisi di mana peradangan pada kanal endoserviks mulai berkurang dan jaringan mulai pulih.
8. Endoservikosis dengan peradangan: Kondisi ini ditandai dengan perubahan peradangan pada endoserviks, yang dapat meliputi pembengkakan, hiperemia (kemerahan), nyeri, dan keluarnya cairan. Peradangan dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk infeksi atau iritan lainnya.
9. Progresif: Istilah ini menunjukkan bahwa perubahan pada kanal endoserviks menjadi lebih parah atau terus berkembang seiring waktu. Perkembangan ini mungkin disebabkan oleh peradangan kronis, infeksi, atau faktor lainnya.
10. Proliferasi: Proliferasi mengacu pada perkalian atau pertumbuhan sel secara aktif. Endoservikosis proliferatif dapat mengacu pada kondisi di mana sel-sel kanal endoserviks mulai membelah secara aktif dan bertambah jumlahnya. Hal ini mungkin disebabkan oleh berbagai proses patologis.

Komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi dan konsekuensi endoservikosis biasanya jarang terjadi, tetapi mungkin termasuk yang berikut ini:

1. Nyeri dan ketidaknyamanan: Dalam beberapa kasus, endoservikosis dapat menyebabkan nyeri atau ketidaknyamanan di area panggul atau perut bagian bawah. Hal ini mungkin disebabkan oleh penyebaran jaringan endoserviks yang tidak normal ke struktur di sekitarnya.
2. Perubahan non-fungsional: Jaringan endoserviks abnormal biasanya tidak menjalankan fungsi yang menjadi ciri khas jaringan serviks normal. Hal ini dapat menyebabkan kelainan fungsional yang terkait dengan jaringan yang terpengaruh oleh jaringan endoserviks.
3. Kesulitan dalam kehamilan: Dalam beberapa kasus, endoservikosis dapat menyebabkan kesulitan dalam kehamilan, seperti infertilitas atau peningkatan risiko komplikasi kehamilan.
4. Infeksi dan Peradangan: Jaringan abnormal dapat menjadi tempat infeksi atau peradangan, yang dapat menyebabkan masalah medis tambahan.

Penting untuk dicatat bahwa endoservikosis biasanya bukan kondisi ganas dan tidak terkait dengan kanker serviks.

Diagnostik endoservisis

Diagnosis endoservikosis melibatkan beberapa metode dan prosedur untuk mendeteksi infeksi pada saluran endoserviks. Berikut ini beberapa di antaranya:

1. Pemeriksaan ginekologi: Dokter melakukan pemeriksaan visual pada vagina dan serviks menggunakan cermin ginekologi khusus. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi tanda-tanda peradangan seperti pembengkakan, hiperemia (kemerahan), dan keluarnya cairan.
2. Pengambilan sampel: Dokter Anda mungkin mengambil sampel dari saluran endoserviks untuk pengujian laboratorium. Sampel ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi mikroorganisme penyebab infeksi, seperti bakteri, virus, atau jamur. Sampel ini juga dapat dikirim untuk pengujian kultur atau PCR.
3. Kolposkopi: Kolposkopi adalah prosedur yang dilakukan dokter dengan menggunakan alat khusus yang disebut kolposkop untuk mengamati serviks dan saluran endoserviks lebih dekat. Hal ini dapat membantu mendeteksi perubahan yang terkait dengan infeksi.
4. Ultrasonografi (pemeriksaan ultrasonografi): Ultrasonografi dapat digunakan untuk memvisualisasikan organ dalam dan menentukan apakah ada perubahan inflamasi pada rahim dan ovarium.
5. Tes tambahan: Bergantung pada gejala klinis dan temuan awal, dokter Anda mungkin meminta tes tambahan, seperti tes darah untuk menentukan kadar penanda inflamasi atau biopsi serviks.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding endoservikosis melibatkan identifikasi dan pembedaan infeksi ini dari kondisi dan infeksi lain yang dapat menimbulkan gejala serupa. Beberapa kondisi dan infeksi yang paling umum untuk dipertimbangkan dalam diagnosis banding meliputi:

1. Klamidia: Ini adalah infeksi seksual umum lainnya yang disebabkan oleh bakteri Chlamydia trachomatis. Klamidia dan gonore dapat memiliki gejala yang sama seperti nyeri saat buang air kecil dan keputihan. Pengujian laboratorium diperlukan untuk mendiagnosis kedua penyakit tersebut.
2. Vaginosis bakterial: Ini adalah kondisi yang disebabkan oleh ketidakseimbangan bakteri dalam vagina dan dapat menyebabkan perubahan pada keputihan dan bau, yang dapat mirip dengan gejala gonore.
3. Kandidiasis: Infeksi jamur yang disebabkan oleh Candida dapat menyerupai beberapa gejala gonore, seperti gatal dan keputihan.
4. Irigasi Serviks: Terkadang prosedur, seperti irigasi serviks untuk mengobati kondisi atau pemeriksaan lain, dapat menyebabkan peningkatan keluarnya cairan sementara, yang dapat mirip dengan gejala endoservikosis.
5. Reaksi alergi: Alergi terhadap kondom, spermisida, atau produk kebersihan lainnya dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan infeksi.

Pengobatan endoservisis

Perawatan untuk endoservikosis biasanya melibatkan operasi pengangkatan jaringan abnormal (jaringan endoserviks yang berada di luar lokasi normalnya). Operasi pengangkatan penting dilakukan untuk mencegah kemungkinan komplikasi dan gejala yang terkait dengan kondisi ini. Berikut ini beberapa detail tentang perawatan endoservikosis:

1. Pengobatan untuk gejala: Jika endoservikosis menimbulkan gejala seperti nyeri atau rasa tidak nyaman, dokter Anda mungkin memutuskan bahwa pembedahan untuk mengangkat jaringan abnormal sangat dibutuhkan.
2. Operasi pengangkatan: Operasi pengangkatan jaringan abnormal dapat dilakukan menggunakan kolposkopi dan terapi laser atau elektrokoagulasi. Dalam beberapa kasus, operasi yang lebih ekstensif mungkin diperlukan, terutama jika jaringan abnormal telah menyebar ke area yang luas. Prosedur ini harus dilakukan di fasilitas medis di bawah bimbingan seorang profesional yang berkualifikasi.
3. Pemantauan setelah operasi: Setelah operasi pengangkatan jaringan, penting untuk memantau kondisi Anda dan melakukan pemeriksaan rutin dengan dokter kandungan untuk memastikan tidak ada kekambuhan atau komplikasi.
4. Mengikuti saran dokter Anda: Dokter Anda dapat memberi Anda saran tentang perawatan setelah operasi dan saran tentang kontrasepsi (jika perlu).

Pencegahan

Pencegahan endoservikosis dan infeksi vagina lainnya mencakup sejumlah tindakan dan praktik yang membantu mengurangi risiko infeksi. Berikut ini beberapa rekomendasi untuk pencegahan:

1. Penggunaan kondom: Menggunakan kondom pria atau wanita pada setiap hubungan seksual dapat mengurangi risiko penularan infeksi, termasuk trikomoniasis (endoservikosis).
2. Monogami: Mempertahankan hubungan monogami, yaitu berhubungan seks dengan satu pasangan, dapat mengurangi risiko terkena infeksi menular seksual. Penting untuk mendiskusikan riwayat seksual dan status infeksi dengan pasangan Anda.
3. Pemeriksaan kesehatan rutin: Kunjungan rutin ke dokter kandungan untuk pemeriksaan dan skrining infeksi menular seksual dapat membantu mendeteksi infeksi sejak dini dan memulai pengobatan.
4. Kebersihan pribadi: Menjaga kebersihan pribadi yang baik penting untuk kesehatan vagina. Hindari mandi terlalu sering dan gunakan sabun lembut tanpa pewangi.
5. Hindari menggulung tampon: Menggulung tampon dapat mengganggu keseimbangan alami bakteri di vagina, yang dapat memicu infeksi. Gunakan tampon sesuai petunjuk.
6. Waspadai hubungan seksual saat terjadi infeksi: Jika Anda mengalami tanda-tanda infeksi, termasuk keluarnya cairan, gatal atau nyeri, sebaiknya hindari hubungan seksual sampai diagnosis dan pengobatan.
7. Hindari alkohol dan narkoba: Penggunaan alkohol dan narkoba dapat menurunkan kewaspadaan dan menyebabkan perilaku seksual yang lebih berisiko. Hal ini dapat meningkatkan risiko terkena infeksi.
8. Perawatan dan pasangan: Jika Anda telah didiagnosis menderita infeksi, penting untuk memperingatkan pasangan seksual Anda dan keduanya memulai pengobatan pada saat yang sama untuk menghindari infeksi ulang.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk pasien dengan endoservikosis biasanya baik, asalkan infeksi telah didiagnosis dengan benar dan pengobatan antibiotik yang memadai dimulai tepat waktu. Pengobatan yang efektif dapat menghasilkan pemulihan total dan menghilangkan infeksi.

Penting untuk mempertimbangkan poin-poin berikut:

1. Perawatan yang tepat: Mengikuti anjuran dokter dan menyelesaikan pengobatan antibiotik secara menyeluruh merupakan faktor kunci keberhasilan pengobatan endoservikosis.
2. Perawatan pasangan: Untuk mencegah infeksi ulang dan penyebaran infeksi, penting juga untuk memastikan bahwa semua pasangan seksual diobati.
3. Pencegahan: Setelah pemulihan, penting untuk mengikuti tindakan pencegahan seperti penggunaan kondom saat berhubungan seksual untuk mencegah infeksi ulang.
4. Pemantauan dan tindak lanjut: Pasien yang pernah menderita endoservikosis dapat diperiksa secara berkala oleh dokter untuk memantau kondisi dan menyingkirkan kemungkinan komplikasi atau kekambuhan.
5. Komplikasi: Dalam beberapa kasus, jika tidak terdiagnosis dan tidak diobati, endoservikosis dapat menyebabkan komplikasi seperti penyakit radang panggul (PID) atau infertilitas. Namun, dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat, risiko komplikasi tersebut dapat diminimalkan.