Enochoid

Enalozid adalah agen antihipertensi kompleks dengan sifat diuretik.

Indikasi Enalapril

Ini digunakan dalam kardiologi dan untuk terapi pada individu-individu dengan nilai-nilai BP yang meningkat: gejala utama atau hipertensi.

Ini juga dapat diberikan dalam pengobatan kombinasi untuk gagal jantung kronis.

[1], [2]

Surat pembebasan

Pelepasan unsur obat dibuat dalam bentuk tablet, 10 buah di dalam kemasan sel. Di dalam kotak - 2 paket seperti itu.

[3], [4], [5], [6],

Farmakodinamik

Obat tersebut mengandung 2 elemen aktif yang saling memperkuat efek obat satu sama lain dan mengurangi tingkat manifestasi negatif.

Enalapril adalah prodrug yang mengalami proses metabolisme di dalam tubuh manusia, di mana zat farmakoaktif terbentuk - enalaprilat. Komponen aktif dapat meningkatkan sirkulasi darah di dalam ginjal, mengurangi sebelum dan sesudah dalam kaitannya dengan otot jantung miokard dan memiliki aktivitas antihipertensi yang kuat. Pada saat yang sama, zat ini mengurangi volume kehilangan kalium karena penggunaan hidroklorotiazid. Efek terapeutik dihasilkan dengan memperlambat komponen spesifik ACE, sehingga mengurangi produksi angiotensin-2, yang memiliki efek vasokonstriksi.

Karena pemberian enaloside, resistensi sistemik pembuluh perifer berkurang dan vasodilatasi vaskular terjadi, yang tidak mengarah pada pengembangan refleks takikardia. Efek obat membantu mencegah pemecahan bradikinin dan mengurangi pelepasan aldosteron.

Hydrochlorothiazide adalah unsur kedua dari obat ini, suatu zat diuretik dari kategori tiazide. Komponen aktif memiliki efek diuretik dan natriuretik, mengurangi jumlah darah yang bersirkulasi dan memiliki aktivitas anti-hipertensi, mengurangi kinerja ion natrium di dalam membran vaskular, akibatnya sensitivitas vaskular terhadap agen vasokonstriktor melemah.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetik

Unsur aktif obat diserap dengan baik dengan menembus sistem pencernaan. Selama proses metabolisme, produk metabolik yang tidak aktif secara terapi dengan bahan aktif enalaprilat terbentuk. Setelah pemberian oral, nilai Cmax plasma enalaprilat diamati setelah 3-4 jam. Efek medis berkembang setelah 2 jam, mencapai tingkat puncak setelah 4 jam. Efek antihipertensi yang dihasilkan dapat bertahan selama 24 jam, sehingga Anda dapat menggunakan Enaloside 1 kali sehari.

Waktu paruh hidroklorotiazid adalah 10 jam, dan enalaprilat adalah 11 jam. Periode ekskresi elemen aktif pada orang dengan penyakit ginjal meningkat.

[13], [14], [15],

Dosis dan administrasi

Enalozid diambil secara oral. Terapi dimulai dengan penggunaan porsi enalapril minimal dengan hidroklorotiazid. Selama 14 hari diperlukan untuk memantau nilai-nilai tekanan darah dan kekuatan keparahan efek obat; jika perlu, koreksi rejimen terapi dilakukan. Anda perlu menambah porsinya dalam interval 2 minggu, jika perlu. Porsi harian dikonsumsi untuk 1 resepsi.

Pengobatan antihipertensi dimulai dengan penggunaan 10 + 12,5 porsi. Maksimal 20 mg enalapril dan 25 mg hidroklorotiazid per hari diperbolehkan.

Jika pasien memiliki pelanggaran ginjal, perlu untuk menyesuaikan dosis Enalozide, karena tindakannya didasarkan pada indikator CC.

Untuk mencegah risiko keruntuhan ortostatik, perlu untuk menghindari gerakan tiba-tiba, serta berbaring sebentar setelah menggunakan obat (jika ada kemungkinan seperti itu). Penting untuk berhenti menggunakan zat diuretik lain sebelum memulai terapi. Anda juga harus memastikan untuk memantau nilai elektrolit, glukosa, indikasi utama dari tes darah umum, dan kondisi ginjal.

[22]

Gunakan Enalapril selama kehamilan

Enalozid tidak dapat ditunjuk pada trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan. Obat ini dapat digunakan pada trimester pertama, tetapi hanya jika ada indikasi ketat, untuk menurunkan nilai tekanan darah tinggi secara simtomatik, jika tidak ada pilihan pengobatan lain. Wanita di usia reproduksi diharuskan menggunakan kontrasepsi yang andal. Jika kehamilan telah ditetapkan, penggunaan obat harus dibatalkan.

Jangan menggunakan obat selama menyusui.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• intoleransi pribadi yang berat terkait dengan enalapril, hidroklorotiazid, dan zat diuretik lainnya dari jenis thiazide;
• diabetes mellitus;
• malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• hipolaktasia atau galaktosemia;
• gout atau anuria;
• kondisi setelah transplantasi ginjal;
• penyakit ginjal dan kegagalan fungsi hati;
• Sindrom Conn;
• porfiria;
• digunakan pada orang yang menjalani prosedur hemodialisis di mana membran aliran tinggi spesifik dan apheresis LDL digunakan dengan penambahan dekstran sulfat;
• stenosis arteri renalis;
• setelah melakukan prosedur desensitisasi terkait racun lebah dan tawon.

Di antara kontraindikasi bersyarat:

• alkoholisme kronis;
• lesi vaskular aterosklerotik;
• stenosis aorta;
• gangguan aliran darah otak;
• stenosis idiopatik pada daerah otot, yang bersifat subaortik;
• kondisi di mana dehidrasi berkembang (proses hemodialisis, obat diuretik, sindrom diare atau muntah).

Obat harus dihentikan sebelum prosedur kelenjar paratiroid.

[16], [17], [18], [19], [20]

Efek samping Enalapril

Obat ini sering ditransfer tanpa komplikasi. Hanya sesekali terjadinya gejala yang merugikan:

• gangguan pada sistem pencernaan: rasa sakit di zona perut, hiperbilirubinemia, mual, ketidaknyamanan epigastrium, gangguan pada kursi, peningkatan nilai enzim hati, hepatitis dengan kolestasis, dan di samping itu, muntah, pankreatitis dan gangguan pencernaan;
• masalah yang mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular dan proses hematopoietik: kolaps ortostatik, penurunan tekanan darah, gangguan irama, serangan angina, anemia, penurunan jumlah trombosit, neutropenia dan hiperemia di wajah dan tubuh bagian atas;
• Lesi PNS atau CNS: asthenia, vertigo, sindrom kejang, gangguan persepsi visual, pusing, dan sakit kepala parah;
• gangguan alergi: gatal, urtikaria, fotofobia, ruam, angioedema, dan gejala seperti psoriasis;
• gejala negatif lainnya: dispnea, hiperkreatininemia, proteinuria, dan juga penyakit Raynaud, impotensi, perubahan indeks elektrolit dan glukosa darah, perubahan struktural pada kuku, batuk kering (sering berkembang dengan penggunaan ACE inhibitor) dan gagal ginjal akut.

[21]

Overdosis

Dalam kasus keracunan obat, penurunan nyata dalam indikator tekanan darah terjadi. Ketika kolaps ortostatik terjadi hipokalemia, sakit kepala, gangguan fungsi ginjal dan pusing.

Enaloside tidak memiliki penawar racun. Kegiatan yang berhubungan dengan lavage lambung dan penggunaan enterosorben (karbon aktif, polisorb, dan bakistatin) dapat dilakukan.

Jika pasien didiagnosis mengalami penurunan tekanan darah, itu harus diletakkan secara horizontal, mengangkat kakinya. Jika pelanggaran memiliki derajat yang jelas, 0,9% NaCl diperlukan. Angiotensin-2 juga dapat digunakan jika pasien dalam kondisi serius. Unsur aktif obat diekskresikan selama hemodialisis.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Interaksi dengan obat lain

Obat ini melemahkan aktivitas karakter amina pressor.

Efek antihipertensi enaloside diperkuat bila dikombinasikan dengan obat diuretik, etanol, barbiturat, obat antihipertensi lainnya, fenotiazin, dan juga trisiklik dan MAOI.

Efek sebaliknya berkembang ketika digunakan bersama dengan Kolestiramine atau NSAID, serta ketika digunakan dengan makanan yang mengandung banyak garam.

Peningkatan kemungkinan anemia, leukopenia, atau pansitopenia, serta penyakit lain yang memengaruhi sistem hematopoietik, diperkirakan dengan kombinasi obat dengan allopurinol, imunosupresan, obat sitotoksik, dan GCS sistemik (hipokalemia juga dapat terjadi).

Obat ini dapat memperpanjang paruh pelumpuh otot non-depolarisasi, serta meningkatkan efek toksik dari obat Li dan SG (efeknya terjadi karena melambatnya ekskresi produk metabolisme).

Obat ini dapat mengubah kadar glukosa darah pada penderita diabetes. Enalozide telah ditemukan mempengaruhi efektivitas agen hipoglikemik oral dengan insulin. Hal ini diperlukan untuk tambahan menyesuaikan rejimen dosis obat antidiabetes.

Aktivitas allopurinol, terazosin, serta kontrasepsi oral jenis yang mengandung estrogen terganggu ketika menggunakan hidroklorotiazid.

Peningkatan kemungkinan pengembangan hiperkalemia diamati ketika menggunakan obat dalam kombinasi dengan diuretik hemat kalium dan obat kalium.

[29], [30], [31]

Kondisi penyimpanan

Enalozide harus disimpan di tempat yang terlindung dari kelembaban. Tanda suhu - dalam jarak 25 ° C.

[32], [33], [34], [35], [36]

Kehidupan rak

Enaloside dapat digunakan dalam jangka waktu 12 bulan sejak obat diproduksi.

[37], [38]

Gunakan pada anak-anak

Anda tidak dapat menggunakan obat ini di pediatri (hingga usia 14 tahun).

Analog

Analoginya adalah obat-obatan Enam N, Berlipril Plus, serta Co-Renitec dengan Enap N.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Ulasan

Enalozide secara efektif menurunkan tekanan darah ke level optimal, sehingga memastikan keadaan stabil pada orang dengan hipertensi. Anda juga dapat menggunakan obat ini dalam kardiologi. Pasien dalam ulasan mereka mencatat bahwa obat tersebut ditransfer tanpa komplikasi yang nyata - tanda-tanda negatif yang nyata tidak terjadi (terutama dengan pengobatan yang berkepanjangan).