Enthesopathy pada sendi, tendon, ligamen, otot dan tulang

Spondyloarthropathy, atau enthesopathy, adalah serangkaian patologi inflamasi pada sistem muskuloskeletal, yang memiliki karakteristik klinis dan radiologis yang umum, bersamaan dengan tidak adanya faktor reumatoid pada pasien dengan plasma. Enthesopathies dapat berkembang pada orang-orang usia muda dan menengah, secara signifikan memburuknya kapasitas dan vitalitas kerja.

Diagnosis penyakit yang terlambat terlambat sering menyebabkan kecacatan.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Patologi ini dianggap cukup umum dan ditemukan pada 60-85% orang dewasa. Menurut para ahli, jika seseorang memiliki masalah dengan persendian, maka pada 60% kasus yang harus mereka lakukan dengan enthesopathy.

Pasien akibat sakit parah secara bertahap kehilangan kemampuan mereka untuk bekerja. Menurut informasi statistik, lebih dari separuh orang yang menderita arthritis atau arthrosis ini memiliki enthesopathy tendon periartikular, atau struktur jaringan ikat lainnya.

Seringkali, penyakit ini didiagnosis dengan latar belakang peradangan urogenik reaktif pada persendian, serta penyakit Reiter.

Menurut pengamatan, 3/4 orang aktif, secara profesional terlibat dalam olahraga, cepat atau lambat mengetahui penyakit ini.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Penyebab antusiasme

Di bawah pengaruh berbagai alasan, perkembangan reaksi inflamasi di jaringan terdekat bisa dimulai. Jika peradangan berlanjut untuk waktu yang lama, maka selalu terjadi gangguan dystrophic pada jaringan ikat. Karena proses ini, elastisitas dan densitas ligamen, fasciae, dan tendon memburuk. Tingkat bahaya kerusakan meningkat: dari waktu ke waktu, fungsi artikular menjadi lebih buruk.

Jumlah alasan umum untuk berbagai jenis enthesopathies adalah sebagai berikut:

• cedera sendi akibat stroke atau jatuh;
• kinerja gerakan amplitudo lebar;
• Beban berlebihan biasa (statis dan dinamis);
• cacat lahir, proses deformasi pada tulang, sendi dan / atau otot;
• infeksi, gangguan metabolisme (gout, psoriasis artikular, osteoarthropathy, brucellosis, dll.).

Peradangan di jaringan di sekeliling sendi bisa berkembang segera setelah cedera traumatis. Ini bisa jadi hasil peregangan, pemerasan, memar. Reaksi seperti itu sering terjadi dengan peradangan otot atau sendi yang sudah ada, dengan kerusakan sekunder pada tendon yang berhubungan dengan sendi atau otot.

Faktor risiko aktif dan bahkan aktivitas olah raga profesional, terutama olah raga ringan dan berat, sepak bola, tenis, bola basket, dll. Seringkali, penyakit ini menyerang orang-orang yang profesinya melibatkan gerakan monoton berulang-ulang, atau pengangkatan dan pengangkutan bobot biasa (pembangun, pemuat dan t dll).

Peran negatif juga dimainkan oleh kelebihan berat badan, kebiasaan buruk, dan diet yang tidak semestinya.

[11], [12]

Patogenesis

Nama "entesopathy" berarti adanya proses yang menyakitkan di zona entheses - dimana tendon, kapsul dan ligamen menempel pada tulang. Dalam arti luas kata, enthesopathy juga disebut sebagai tendonitis dari lokasi tendon terminal, serta proses inflamasi di sejumlah bursa mukosa yang ditemukan.

Fungsi muskuloskeletal adalah salah satu fungsi dasar tubuh manusia. Tanpa itu praktis tidak mungkin untuk hidup sepenuhnya. Sistem tulang memiliki sejumlah unsur penghubung, yang berfungsi sebagai ligamen dan tendon otot, mereka membantu menjaga hubungan yang stabil dan jelas antara tulang-tulang. Struktur seperti yang menyerupai alat pengungkit memungkinkan seseorang membuat gerakan dan menjalani gaya hidup aktif.

Kerusakan mekanis komponen senyawa ini dapat memicu perkembangan radang pada serat jaringan ikat. Akibatnya, ada enthesopathy, yang berkembang sebagai varian periarthritis. Proses yang menyakitkan biasanya melibatkan unsur-unsur tendon, alat ligamen, bursa sinovial, dan serat fasia.

Pelokalan fokus yang terpengaruh dibedakan dengan jenis enthesopathies seperti:

• bahu (kepala panjang otot bisep terkena);
• ulnaris (adalah epicondylitis);
• pinggul (hasil seperti trochanteritis);
• lutut;
• pergelangan kaki ("calcaneal spur").

Istilah "entesopathy" dianggap umum, termasuk berbagai radang struktur jaringan periarticular. Antara lain, radang seperti itu bisa berpindah ke struktur terdekat lainnya, yang menyebabkan berkembangnya proses inflamasi gabungan yang menyebar.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Gejala antusiasme

Gambaran klinis dalam proses inflamasi pada jaringan sendi memiliki karakteristik tersendiri. Spesifisitas dapat ditentukan oleh sifat lesi dan lokasi fokus yang rusak.

Tanda klinis yang umum adalah:

• nyeri di daerah yang terkena, yang bisa diintensifkan saat mencoba bergerak secara aktif;
• pembentukan edema lokal, pembengkakan;
• sedikit kemerahan pada kulit di atas area peradangan;
• kenaikan suhu lokal;
• kerusakan fungsi motorik sendi;
• Sensasi yang menyakitkan saat menekan area yang terkena.

Dalam kebanyakan kasus, reaksi inflamasi meningkat perlahan, jadi tanda-tanda pemberitahuan pertama cukup sulit. Dengan perkembangan penyakit secara bertahap, fungsi sendi rusak, kontraksi terbentuk.

Penyakit ini cenderung lesu dalam waktu lama. Seiring waktu, persendian yang menyakitkan disertai gejala lain:

• pelanggaran integritas ligamen dan tendon;
• keseleo ligamen;
• deformasi sendi;
• Hilang total fungsi motor di sendi.

Dengan tidak adanya perawatan, kapasitas kerja praktis terbilang hilang, kualitas hidup pasien memburuk.

[20], [21]

Tahapan

Penyakit ini terbagi dalam dua tahap:

1. Tahap awal, atau dorotgenologicheskaya, di mana perubahan patologis pada sendi telah dimulai, namun tetap tidak dapat dikenali oleh diagnostik sinar-X.
2. Tahap sinar-X berbeda dengan tanda klinis dan roentgenologis dari kerusakan jaringan yang menyakitkan.

[22], [23], [24],

Formulir

Enthesopathy dibagi menjadi sejumlah besar spesies, tergantung pada lokalisasi patologi.

• Tendon enthesopathy adalah bentuk klasik dari penyakit ini. Tendon menghubungkan otot dan tulang. Tendon pelindung dilindungi dari kerusakan oleh tendon elastis longitudinal. Jika elastisitasnya hilang, maka bersamaan dengan itu stamina dan kekuatan sendi hilang.

Dalam proses patologis, mungkin ada perubahan degeneratif dan jaringan air mata. Faktor-faktor ini menyebabkan munculnya rasa sakit, pembatasan pergerakan, kehilangan aktivitas.

Penyakit ini bisa merusak tendon Achilles, ekstensor lengan bawah, segmen bawah shin, dll.

• Tendon enthesopathy dari quadriceps femoris adalah lesi yang paling umum pada aparatus tendon pada ekstremitas bawah. Tendon otot paha depan dipasang pada permukaan anterior dan lateral patella dan pada bagian tuberous tibia. Hubungan ini dianggap sangat kuat, namun jika seratnya rusak, kekuatan seperti itu hilang. Rusak jaringan membengkak, menjadi sulit bagi pasien untuk melepaskan tulang kering. Ke depan, pasien mengalami kesulitan yang meningkat dengan berjalan.
• The enthesopathy tendon Achilles pertama kali diwujudkan oleh rasa sakit saat berjalan, berlari, melompat. Seiring waktu, rasa sakit khawatir saat ada upaya untuk bersandar di tumit. Pasien menggambarkan kondisi ini sebagai "kuku di tumit." Di luar, tidak ada perubahan yang terlihat di area tumit, bagaimanapun, menjadi sulit bagi seseorang untuk berjalan, perubahan gaya berjalannya, kapalan tambahan dan jagung muncul di tumit.

Diantara alasan yang menyebabkan enthesopathy Achilles tendon, selain itu bisa disebut penyakit tulang belakang dan kaki rata.

• Otot enthesopathy adalah penyakit dari sistem muskuloskeletal ligamen karena proses peradangan jangka panjang dan transformasi distrofi yang mengarah pada pembentukan daerah berlapis, hingga perubahan struktur tendon (sampai pecah). Patologi terbentuk di sekitar sendi.

Tanda utama adalah rasa sakit yang timbul pada persendian dan meningkat dengan ketegangan serat otot tendon yang terkena. Edema tidak terbentuk dalam semua kasus, namun kekakuan dengan waktu menjadi gejala yang stabil.

• Ennesopati supraspinatus terjadi ketika tendon otot bahu "manset rotator" rusak, yang diwakili oleh otot putaran kecil, supraspinatus, subakut dan subskapular. Sebagai aturan, kekalahan digabungkan, yang antara lain bisa juga ditempuh di dekat jaringan - misalnya, kapsul sendi dan bursa subakromial. Otot otot paling sering rusak.
• Gluteal enthesis adalah fenomena tipe inflammatory-dystrophic, yang mempengaruhi tendon otot gluteal. Patologi ditentukan oleh atrofi dan kelemahan otot, gangguan motorik, masalah dengan perubahan posisi bagasi. Pasien kehilangan kemampuan untuk bergerak sepenuhnya: dia merasa sakit dan bisa mendengar sit-up. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan menunjukkan pembengkakan dan kemerahan pada kulit.
• Enthesopathy of ligaments adalah salah satu varian dari konsep penyakit ini, yang secara tidak langsung mencerminkan kenyataan. Enteases adalah tempat koneksi tendon dan tulang. Kumpulan adalah elemen struktural, fungsi utamanya adalah untuk memperkuat sendi. Dengan bantuan ligamen, tulang-tulangnya saling terhubung satu sama lain. Tendon adalah elemen struktural selain ligamen: mereka mentransmisikan impuls kontraktil ke sistem muskuloskeletal dan menghubungkan otot dan tulang satu sama lain.

Besi enthesopathy berkembang dengan dinamika yang meningkat, secara bertahap, berbeda dengan jalan yang lama. Seiring waktu, integritas sistem ligamen tendon dikompromikan, stabilitas sendi terganggu. Hal ini menyebabkan deformasi dan - dalam kasus yang terbengkalai, dengan kemustahilan total gerakan.

• Enteropati sendi bahu didiagnosis pada orang yang secara aktif terlibat dalam berenang, melempar olahraga. Reaksi yang menyakitkan mempengaruhi tendon otot rotator, atau manset humas rotator, yang mencakup otot bulat, terlentang, subakut dan subalpuscle kecil. Patologi dapat menyebar ke struktur jaringan lain, misalnya, kapsul saluran bersama dan bursa subakromial. Paling sering menderita tendon tendon.

Di antara tanda-tanda utama penyakit ini dapat diidentifikasi:

1. Kelenturan zona bahu (terutama saat mencoba menaikkan atau menarik anggota tubuh bagian atas);
2. Meningkatnya rasa sakit di malam hari, saat tidur di sisi yang terkena;
3. Rasa sakit meningkat saat berjabat tangan, mencoba mengangkat sesuatu.

• The enthesopathy dari tuberkulum besar humerus dan kepala humerus didiagnosis paling sering. Proses yang menyakitkan pada tendon yang berdekatan dengan tuberkulum besar menyebabkan perubahan lokal pada zona tuberkulum besar. Lesi periartikular dapat terjadi bersamaan dengan kelainan patologis pada tulang belakang servikal - misalnya kombinasi dengan radikulitis serviks, dan juga kerusakan pada jaringan lunak periarticular (pacarcum bursitis, tendonitis). Ada batasan mantap dari mobilitas bahu dengan rasa sakit yang tajam.
• Entezopati sendi siku adalah penyakit yang sering dideteksi pada orang yang terlibat dalam angkat beban, senam, tenis, golf. Kekalahan diamati, baik pada fleksor karpal, dan pada ekstensor. Dalam situasi yang sama, adalah tepat untuk mendiagnosis medial, atau lateral tendinitis.

Tanda-tanda penyakit ini sedikit berbeda dengan tendon yang terletak di tempat lain. Mungkin ada sensasi menyakitkan saat mencoba melenturkan atau melepaskan sendi pergelangan tangan: rasa sakit dikelompokkan di dalam dan di luar lengan bawah. Pasien mengeluhkan masalah dengan retensi benda, menjadi sulit baginya untuk berjabat tangan. Selanjutnya, pergerakan ini menjadi terbatas.

• Enzim pada tangan termasuk kerusakan pada tendon fleksor dan ekstensor digital, serta ligamentum annular di area sendi interphalangeal. Kerusakan adalah hasil dari proses inflamasi-dystropik awal atau sekunder, yang akhirnya menyebabkan hilangnya mobilitas. Sebab penyakit ini khas bengkak, nyeri dan berderak di sendi yang rusak.
• Pelepuhan enthesopathy adalah konsep yang agak kabur yang dapat mencakup informasi tentang lesi aperture pelvis bagian bawah, dibatasi oleh benjolan skiatik, tulang ekor, sendi kemaluan dan cabang bawah tulang kemaluan.
• Enthesopathy dari ekstremitas bawah dapat mencakup perubahan patologis pada sendi panggul, di sendi lutut, di pergelangan kaki dan kaki. Kekalahan dalam banyak kasus diisolasi, atau digabungkan.
• Enteropati ligamen lateral sendi lutut dari permukaan lateral atau medial dapat menyertai gonarthrosis. Diagnosis seringkali terbatas pada palpasi, di mana jelas ada rasa sakit di daerah yang terkena. Zona semacam itu bisa dua atau lebih, di kedua sisi sendi lutut.
• sendi kaki lutut Enthesopathy gagak juga disebut "bursitis anzerinovym", kekalahan ini di zona lampiran tendon ke tibia tyazhu sartorius otot, serta otot-otot elegan dan semitendinosus, di lokasi sebuah tas kecil. Situs ini terletak sekitar 3,5 cm di bawah lokasi sela sendi. Penyakit ini khas untuk orang gemuk, menderita arthrosis lutut.

The enthesopathy sebelah kiri, sendi lutut kanan ditandai dengan nyeri yang dapat meningkat selama pendakian tangga (tidak seperti arthrosis, nyeri saat turun). Rasa sakit "mulai" khas di bidang bursa anserinik, saat pasien tiba-tiba bangkit dan mencoba untuk pergi.

• Entecopathy patella, enthesis dari ligamentum patella patela dapat dideteksi secara terpisah, atau dikombinasikan dengan kerusakan jaringan lain sendi lutut. Secara klinis, patologi ditandai dengan nyeri dan pembengkakan pada bagian anterior sendi.
• The enthesopathy ligamentum lateral medial dikaitkan dengan lesi jaringan ikat sendi lutut. Untuk patologi, munculnya nyeri dari sisi lutut yang terkena adalah tipikal, terutama saat menekan sisi yang sesuai dengan lesi.
• Thyrosophagia enthesopathy dimanifestasikan oleh lesi tendon otot seperti adduktor panjang, pengalihan dan ilio-lumbal. Sama jarangnya juga ischial enthesopathy, yang terutama mempengaruhi pekerja kantoran.

Pasien mengeluhkan rasa sakit pada sisi luar sendi, yang terutama mengkhawatirkan pada saat penarikan pinggul, serta dengan penekanan pada kaki saat berjalan. Ketidaknyamanan dirasakan di zona inguinalis, begitu juga di segmen bawah paha. Mobilitas sendi pinggul terbatas, dengan palpasi rasa sakit.

• The enthesopathy trochantes besar femur dapat timbul sebagai komplikasi dari osteoartritis lamban pada pasien perempuan 40-60 tahun. Patologi memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit yang menyebar ke seluruh permukaan femoralis luar. Pasien mungkin mengeluh tentang rasa sakit saat istirahat, terutama pada malam hari, saat mencoba berbaring di sisi tubuh yang terkena.
• The enthesopathy dari plantar aponeurosis sering dikaitkan dengan "calcaneal spur". Tas tumit terletak di segmen bawah tulang tumit, di zona pelekatan plantar aponeurosis. Rasa sakit di daerah tumit disebut talalgia: rasa sakit semacam itu bisa disebabkan oleh reaksi inflamasi dan perubahan distrofi. Dalam kebanyakan kasus, proses peradangan independen dengan nyeri tumit adalah satu-satunya tanda spondyloarthropati seronegatif.

Enteroskopi kalkaneus, heel enterosopathy hampir selalu dikaitkan dengan proses degeneratif yang terjadi dengan latar belakang kalsifikasi entesis. Patologi ini lebih khas untuk pasien kelompok usia lanjut.

• Enteropati femur hasil menurut jenis trochanteritis, atau rentan bursitis. Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit, yang "memberi" bagian luar paha. Gejala khas: pasien sulit berbaring di sisi tertentu dari bagasi. Ada nyeri lokal yang jelas di daerah femur, amplitudo rotasi pinggul dapat terganggu atau dipertahankan.

Intesopati sendi pinggul sering kali berbeda dengan radang kandung lendir yang rentan. Namun, diferensiasi ini tidak memiliki nilai terapeutik, karena kedua kasus memberikan pengobatan yang praktis.

• Antexopathy pada sendi pergelangan kaki biasanya diwujudkan oleh tenosynovitis pada otot peroneal. Bagian tendon otot ini terletak di bawah malleolus lateral: dengan reaksi inflamasi, seseorang dapat mengamati edema lonjong sepanjang bagian vagina tendon. Pasien mengeluh sakit saat berjalan.
• Enthesopathy of the ischial hillock adalah proses inflamasi di zona pelekatan tendon pada tuberkulum iskia. Penyakit ini sering ditemukan dengan latar belakang spondilitis seronegatif apapun, yang meliputi, misalnya, penyakit Bechterew dan artritis reaktif. Daerah umbi ischial adalah segmen bawah pantat. Situs ini, sebagai suatu peraturan, dikenakan banyak beban, jika pasien terlibat dalam posisi duduk - terutama pada permukaan yang keras. Gejala khas dari patologi semacam itu adalah rasa sakit pada posisi duduk, yang agak difasilitasi saat berjalan sambil menaikkan kaki.
• Entezopati tulang belakang dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada tulang belakang, yang biasanya terjadi pada atlet dengan latihan intensif di senam, akrobat, angkat besi. Jenis penyakit ini menyebabkan keausan dini sistem ligamen tulang belakang. Patologi cukup serius dan membutuhkan kontrol medis yang konstan.
• Loading enterosopathy adalah istilah yang menyiratkan perkembangan kerusakan sendi akibat aktivitas fisik yang tiba-tiba dan intens. Patologi semacam itu sering ditemukan pada orang-orang yang sebelumnya tidak aktif secara fisik, dan kemudian mulai berolahraga. Sistem muskuloskeletal tidak bisa begitu cepat beradaptasi dengan beban, jadi ada serat mikrodamage otot dan tendon, yang menyebabkan rasa sakit dalam berbagai tingkat.

[25], [26], [27], [28], [29]

Komplikasi dan konsekuensinya

Dalam perjalanan terus menerus dari kekalahan enterosopatik dari setiap etiologi, enterofit terbentuk. Enthesophytes adalah ossificates enthesis: jika terjadi enthesitis, patologi ini sering dikombinasikan dengan lesi erosif pada jaringan tulang yang mendasarinya. Paling sering, erosi ditemukan pada pelekatan tendon Achilles ke kalkaneus.

Dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan, penyakit ini menyebabkan mobilitas terganggu, hingga imobilisasi sendi, serta kecacatan dan kecacatan.

[30], [31]

Diagnostik antusiasme

Hanya seorang ahli yang bisa merujuk pasien ke diagnosis dapat menentukan diagnosis pastinya.

Selama pemeriksaan, tanda-tanda berikut menarik perhatian:

• amplitudo motor terbatas;
• perubahan pada kulit sendi yang terkena, kehadiran anjing laut;
• nyeri dengan palpasi sendi;
• bengkak, kemerahan

Tes laboratorium membantu memperjelas adanya proses inflamasi:

1. Hasil tes darah dapat mengindikasikan adanya perubahan jumlah protein C-reaktif dalam plasma, jumlah total protein, dan juga mendeteksi reaksi difenilamin dan perubahan lainnya. Indikator peradangan akan terjadi peningkatan ESR, dan indikator penyakit rematik - adanya antibodi antinuclear. Mungkin kenaikan tajam kandungan asam urat.
2. Hasil urinalisis akan menunjukkan indikator yang tidak menguntungkan hanya dengan bentuk kerusakan sendi yang sangat parah.

Diagnosis instrumental, sebagai aturan, tidak memerlukan persiapan pendahuluan, namun cukup informatif. Hal ini terutama berlaku untuk metode diagnostik radiasi.

• Metode sinar-X membantu memvisualisasikan deformasi sendi, untuk melihat adanya inklusi patologis. Prosedur ini cepat dan tidak menyakitkan, bagaimanapun, seperti metode radioterapi lainnya, tidak disarankan untuk pasien selama kehamilan.
• Arthrography dilakukan dengan menggunakan kontras, yang meningkatkan kualitas gambar dan memungkinkan kita untuk mempertimbangkan masalah secara lebih rinci. Prosedurnya berlangsung sekitar sepuluh menit. Kontraindikasi terhadap tindakannya adalah reaksi alergi terhadap obat yang mengandung yodium.
• Computed tomography juga mengacu pada metode sinar-X, tapi lebih informatif, karena melibatkan melakukan sejumlah besar gambar di bidang yang berbeda. Gambar - gambar sendi - dapat dilihat di layar monitor, atau pada gambar.
• Magnetic resonance imaging melibatkan penggunaan gelombang radio dan gelombang magnetik. Prosedur ini dianggap paling mahal, tapi juga cukup informatif, dan juga aman. MRI dikontraindikasikan pada pasien dengan adanya implan logam dan alat pacu jantung.
• Ultrasound sendi didasarkan pada penggunaan ultrasound. Ini adalah jenis diagnosis yang paling aman, yang dapat diresepkan bahkan untuk pasien selama kehamilan.

[32], [33], [34], [35]

Perbedaan diagnosa

Enterospaty adalah penyakit yang relatif kompleks dalam diagnosis, jadi sangat penting untuk membedakan penyakit semacam itu dari patologi artikular lainnya. Diagnosis banding dapat dilakukan dengan hampir semua penyakit yang mempengaruhi persendian. Enthesopathy diidentifikasi berdasarkan deteksi nyeri lokal pada saat kontraksi otot yang sesuai, terutama saat gerakan amplitudo mendadak. Palpable dapat didefinisikan sebagai nyeri, dan tumor, pertumbuhan.

Dengan bantuan diagnosis radiasi, seseorang dapat membedakan patologi ini, karena deteksi enterosis, atau kombinasi dengan erosi tulang dan osteosclerosis.

Dalam banyak kasus, menjadi sulit untuk menemukan perbedaan antara kekalahan enterosis, serta tendonitis dan bursitis. Serumegatif enthesopathy sering merupakan kombinasi dari beberapa proses inflamasi - misalnya tendinitis dan enthesitis pada satu tendon, atau bursitis di dekat korteks sinovial yang terletak. Seringkali, penyakit ini terdeteksi dengan latar belakang diabetes.

Pengobatan antusiasme

Pengobatan penyakit ini tidak memiliki skema tunggal: aktivitas pengobatan bisa berbeda, tergantung dari kasusnya. Biasanya mereka menggunakan perawatan konservatif, bedah, dan juga metode alternatif - misalnya resep alternatif dan homeopati. Di mana metode untuk menghentikan pilihan, dokter harus menyelesaikannya, berdasarkan pada ciri khas suatu masalah.

Perlakuan konservatif menyiratkan penggunaan setidaknya dua kelompok obat-obatan:

1. Obat-obatan etiotropik adalah obat-obatan yang secara langsung mempengaruhi penyebab patologi. Misalnya, jika enterosopati memiliki sifat menular menular, maka dokter dapat menggunakan terapi antibiotik, dan dengan penyakit autoimun, hormon digunakan.
2. Obat simtomatik adalah obat untuk meringankan gejala utama patologi. Obat yang paling populer dalam kelompok ini adalah obat anti-inflamasi dan analgesik.

Obat-obatan dapat diresepkan dalam bentuk sediaan yang ada: tablet, kapsul, larutan suntik, serta obat untuk dimasukkan ke dalam rongga sendi.

Selain obat-obatan, memang tepat menggunakan fisioterapi, terapi manual, terapi olahraga, dll.

Tambahan pengobatan yang tak terpisahkan adalah terapi diet. Bukan rahasia lagi bahwa gangguan nutrisi berdampak negatif pada proses metabolisme - khususnya protein dan metabolisme mineral. Pengendalian berat badan juga perlu: kelebihan berat badan dapat menyebabkan fakta bahwa persendian di bawah pengaruh kelebihan beban sangat cepat, melebihi perkembangan perubahan terkait usia di dalamnya.

Pengobatan medis

• Obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan untuk menghambat perkembangan proses inflamasi:

1. Ibuprofen diresepkan dalam jumlah 400-600 mg sampai 4 kali sehari;
2. Meloksikam menunjuk 7,5 mg sekali sehari, saat sarapan pagi.

Asupan agen non steroid tidak akan bertahan lama, karena obat tersebut mengeluarkan beban berat pada hati dan sistem pencernaan.

• Vasodilator dapat membantu jika pembengkakan atau deformitas sendi menyebabkan penyempitan atau pemerasan pembuluh darah:

1. Actovegin diresepkan untuk penerimaan internal, 1-2 tablet tiga kali sehari sebelum makan;
2. Pentoxifylline diberikan secara oral, 2 tablet, tiga kali sehari, dengan penurunan dosis secara bertahap (berdasarkan kebijaksanaan dokter).

Obat vaskular dapat menyebabkan sejumlah efek samping. Yang paling umum adalah penurunan tekanan darah dan sakit kepala.

• Relaksan otot memungkinkan kita untuk merilekskan ketegangan pada otot periartikular:

1. Tolperisone diambil dengan peningkatan dosis secara bertahap, dari 50 sampai 150 mg dua kali atau tiga kali sehari;
2. Baclofen ditentukan sesuai dengan skema yang dipilih secara individu.

Saat mengambil relaksan otot, efek samping biasanya terjadi tepat pada awal pengobatan dan meneruskannya sendiri untuk waktu yang singkat. Untuk menghilangkan efek samping seperti mual, dianjurkan untuk mengkonsumsi obat dengan makanan atau produk susu.

• Obat steroid hormonal digunakan untuk rasa sakit yang parah dan proses peradangan yang terbengkalai:

1. Diprospan diberikan kursus individu, 1-2 ml setiap hari.
2. Celeston diterapkan pada jadwal yang dipilih secara individu, sebaiknya - kursus singkat.

Jalannya perawatan hormonal harus ditentukan hanya dalam kasus ekstrim. Durasi kursus adalah minimum yang mungkin, untuk menghindari perkembangan efek samping negatif.

• Obat-obatan chondroprotective memungkinkan sintesis jaringan tulang rawan dan mengembalikan mobilitas di sendi:

Kondroitin dengan glucosamine memakan waktu lama, karena obat ini memiliki efek kumulatif. Kursus minimal terapi adalah dua sampai tiga bulan.

Vitamin

Untuk kesehatan sistem muskuloskeletal dan untuk fungsi normal sendi, diperlukan banyak zat yang berbeda yang berkontribusi terhadap hal ini. Kita berbicara, pertama-tama, tentang vitamin dan mineral. Kalsium, fosfor, zat besi, seng, magnesium, vitamin B, cholecalciferol, vitamin K - zat ini memiliki efek multifaset pada tubuh. Mereka sering digunakan dalam terapi kompleks untuk penyakit tulang, ligamen, persendian.

Sampai saat ini, tidak diperlukan asupan terpisah dari setiap zat yang diperlukan, seperti pada kebanyakan apotek Anda dapat membeli preparat vitamin dan mineral kompleks siap pakai yang mencakup semua komponen penting untuk kesehatan.

Bila penyakit sendi sangat direkomendasikan:

• Komplivit;
• Ragi kaldu + bir;
• Kaltsinova;
• Natekal.

Vitamin biasanya masuk tubuh dengan makanan dalam jumlah yang cukup. Namun, jika tanda terima mereka dilanggar dengan alasan apapun, penggunaan obat siap pakai dalam bentuk tablet, kapsul, drage akan sepenuhnya dibenarkan.

Pengobatan fisioterapis

Dianjurkan untuk memperhatikan metode fisioterapis seperti itu yang dapat membantu dalam pengobatan penyakit ini:

• Elektroforesis dengan produk obat.
• Dampak ultrasound
• Magnetoterapi.
• Terapi radiasi (inframerah, ultraviolet, sinar laser).

Durasi kursus pengobatan dan frekuensi prosedur ditentukan oleh dokter sehubungan dengan masing-masing pasien secara individu.

Kontraindikasi terhadap terapi fisik adalah adanya tumor ganas, tuberkulosis aktif, epilepsi, penyakit jantung dalam dekompensasi, kehamilan, demam, cachexia, dan gangguan pembekuan darah.

Pengobatan alternatif

Jika obat tradisional tidak memungkinkan untuk beberapa alasan, banyak orang menggunakan pengobatan alternatif. Selama beberapa dekade terakhir, hanya ada sedikit penggemar jenis perawatan ini. Alasan untuk ini mungkin bahwa solusi alami memiliki efek lebih ringan pada tubuh dan praktis tidak menyebabkan perkembangan efek samping negatif.

• Oleskan lilin panas (dioleskan ke sendi yang terkena): ini membantu meringankan rasa sakit yang tajam dan tak tertahankan.
• Selembar burdock segar harus dilekatkan dengan kencang ke tempat yang sakit segera setelah mandi air hangat atau setelah mandi, setidaknya dua kali seminggu (sebaiknya di malam hari).
• Persiapan eksternal disiapkan berdasarkan 50 g kapur barus, 50 g bubuk mustard, 100 g bagian protein dari telur mentah, 0,5 liter vodka. Produk digosok ke daerah yang terkena dampak setiap malam sebelum tidur.

Pengobatan Herbal

Dalam kebanyakan kasus, dalam pengobatan penyakit pada sistem muskuloskeletal, bukan komponen tanaman individu yang digunakan, namun campuran herbal dapat mengandung hingga sepuluh atau lebih bahan.

Efek terbesar yang dimiliki oleh kumpulan vegetatif semacam itu:

• Rimpang rimpang (1 jam), daun melissa dan kayu putih, tunas pinus (masing-masing 2 jam), ramuan thyme dan oregano, nightshade (masing-masing 3 jam), ungu (4 jam), wort St John dan hawthorn 5 jam).
• Biji rami (1 jam), buah juniper, ekor kuda dan ramuan yarrow (2 jam masing-masing), rumput semanggi manis, akar rimpang, wortel dan bunga bakung di lembah (3 jam sehari), teh Labrador (4 jam), belok h.).
• Daun linden dan mint, biji dill (1 jam), daun jelatang, sorrel, tunas pinus (masing-masing 2 jam), bunga chamomile, kerucut hop, wort dan thyme St. John (masing-masing 3 jam), daun Ledum dan violet selama 4 jam).

Untuk menyiapkan obatnya, Anda harus mengambil tiga sendok makan dari biaya di atas, tuangkan 0,4 liter air mendidih, bersikeras sampai mendidih. Obatnya harus diminum sebelum makan tiga kali sehari.

Homeopati

Pengobatan alternatif untuk masalah sendi bisa berupa homeopati. Ini juga merupakan tambahan yang bagus untuk menggunakan obat anti-inflamasi nonsteroid dan hormonal.

Misalnya, obat homeopati Jerman Traumeel C memungkinkan Anda mengurangi dosis obat glukokortikoid, dan fasilitas kompleks Target T dapat sepenuhnya menggantikan asupan NSAID.

Traumeel C mengandung kompleks komponen yang bersama-sama memberikan tindakan anti-edematatik, analgesik, anti-inflamasi dan pemulihan. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, salep dan suntikan. Dokter menentukan bentuk sediaan mana yang akan dipilih.

Tujuan T dapat berhasil dikombinasikan dengan jenis perawatan lainnya. Obat ini dikombinasikan dengan baik dengan obat-obatan non-steroid dan chondroprotectors: Objective T menghentikan perkembangan penyakit ini, mengurangi gejala akut, memperpanjang masa remisi. Obatnya bisa dibeli dalam bentuk tablet, salep dan larutan injeksi.

Diantara obat homeopati lainnya dianjurkan untuk memperhatikan hal tersebut:

• Dicatat - diambil selama dua bulan, tiga kali sehari selama 10 tetes, 60 menit sebelum makan;
• Benzoicum acidum - butiran larut dalam rongga mulut 30 menit sebelum makan;
• Aurum - dosis ditentukan secara terpisah.

Pengobatan homeopati tidak boleh digunakan dengan adanya proses tumor dalam tubuh, juga selama kehamilan.

Kebanyakan pasien dengan sempurna mentolerir pengobatan dengan homeopati.

Perawatan bedah

Sebagian besar pasien mencoba untuk memecahkan masalah dengan penggunaan, pertama-tama, metode pengobatan konservatif. Namun, dalam kasus tertentu, tidak mungkin untuk menghindari operasi. Jika operasi menjadi perlu, maka intervensi bedah berikut mungkin dilakukan:

• Tusukan minimal invasif adalah intervensi minimal, di mana dokter memasukkan jarum ke dalam sendi untuk menyuntikkan cairan obat.
• Pembedahan untuk debridemen arthroscopic dilakukan dengan menggunakan instrumen endoskopi elastis, melalui lubang kecil. Selama operasi, dokter menghilangkan jaringan nekrotik dari sendi dan membilas rongga sendi dengan cairan obat.
• Pembedahan untuk endoprostetik adalah intervensi radikal, di mana dokter mengganti sendi yang rusak dengan prostesis yang kompatibel secara biologis. Operasi ini paling traumatis dan butuh waktu lama untuk mengembalikan pasien.

Pencegahan

Untuk pencegahan penyakit ini bermanfaat dalam olahraga untuk fokus pada latihan aerobik, mengurangi jumlah latihan kekuatan.

Dengan adanya kelebihan berat badan, perlu dilakukan tindakan untuk menguranginya: setiap kilogram tambahan menambah bahaya pengembangan penyakit ini.

Jika aktivitas profesional seseorang menyediakan beban pada sendi atau anggota badan tertentu, maka masuk akal untuk mengenalkan jeda kecil ke dalam jadwal kerja, termasuk senam produksi, dan pijat secara teratur daerah yang paling rentan.

Dengan aktivitas fisik yang teratur, disarankan untuk secara berkala menggunakan kalsium, vitamin dan mineral.

Selain itu, perlu menahan diri dari merokok dan minum alkohol: kebiasaan negatif ini berdampak buruk pada proses metabolisme pada jaringan tulang dan tulang rawan.

[36], [37], [38], [39]

Ramalan cuaca

Jika penyakitnya tidak diobati, maka pada akhirnya orang tersebut akan berangsur-angsur kehilangan fungsi sendi yang terkena, sampai kerugiannya habis.

Dengan intervensi tepat waktu dokter paling sering datang penyembuhan lengkap: operasi bedah dalam banyak kasus membantu untuk menghilangkan masalah seperti enthesopathy.

[40], [41]