Enziks

Enzapi mencakup 2 elemen obat aktif - enalapril dengan indapamide. Efek gabungan mereka mengarah pada pengembangan diuretik dan efek hipotensi yang berkelanjutan dan cepat.

Setelah proses hidrolisis, enalapril di dalam tubuh diubah menjadi komponen aktif enalaprilat, selanjutnya memberikan efek terapeutik.

Indapamide yang terkandung dalam obat meningkatkan ekskresi ion Cl, Na, Ca dan Mg bersama dengan urin.

Indikasi Enziksa

Ini digunakan untuk pengobatan hipertensi, memiliki bentuk primer atau sekunder.

[1], [2], [3]

Surat pembebasan

Pelepasan obat diimplementasikan dalam bentuk tablet - set, termasuk zat indapamide dan enalapril.

Bentuk Enzix - 3 paket gabungan, 5 tablet dari kedua zat (enalapril 10 mg dan indapamide 2,5 mg).

Enzix Duo - 3 paket kompleks (enalapril 10 mg - 10 tablet dan indapamide 2,5 mg - 5 tablet).

Enzix Duo Forte - 3 pelat kombinasi (enalapril 20 mg - 10 tablet dan indapamide 2,5 mg - 5 tablet).

Farmakodinamik

Enalaprilat memperlambat produksi elemen ACE, serta produksi angiotensin intrahepatik; selain itu, mengurangi volume aldosteron yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Karena efek ini, vasokonstriksi dan peningkatan nilai tekanan darah terjadi, dan diuresis ditingkatkan.

Obat ini membantu mengurangi tekanan darah, melemahkan beban jantung jika kekurangan miokard, mengembalikan aliran darah fisiologis di dalam lingkaran kecil dan respirasi, dan pada saat yang sama melemahkan daya tahan pembuluh darah ginjal dan menstabilkan sirkulasi darah ginjal.

Indapamide memperkuat stabilitas membran pembuluh darah dalam kaitannya dengan efek angiotensin dan norepinefrin, dan selain itu, ini mengaktifkan produksi PG-E2. Efek pengobatannya didasarkan pada relaksasi otot polos membran arteri dan peningkatan diuresis, yang dalam kombinasi membantu menurunkan tingkat tekanan darah.

Dosis dan administrasi

Pada pengobatan perlu untuk diterapkan pada tablet indapamide 1 dengan enalapril pada saat yang sama; prosedur dilakukan di pagi hari. Dengan mempertimbangkan kerentanan pribadi, selama terapi, porsi enalapril dapat ditingkatkan menjadi 2 tablet per hari.

Anda harus mematuhi tingkat obat harian - tidak lebih dari 40 mg enalapril dan 2,5 mg indapamide.

Dalam kasus insufisiensi ginjal ringan atau intensitas sedang, itu diperbolehkan untuk mengambil enalapril tidak lebih dari 5-10 mg per hari.

[4]

Gunakan Enziksa selama kehamilan

Obat ini sangat dilarang untuk penunjukan selama menyusui atau kehamilan.

Kontraindikasi

Anda tidak dapat menggunakan obat dengan adanya riwayat alergi terhadap unsur-unsur obat, ACE inhibitor, serta turunan dari sulfonamide.

Merupakan kontraindikasi untuk menunjuk dengan porfiria.

Indapamide tidak diresepkan untuk orang dengan hipokalemia, anuria, atau gagal fungsi hati / ginjal (parah), yang juga dapat disertai dengan ensefalopati. Selain itu, indapamide tidak dikombinasikan dengan zat yang memperpanjang celah QT.

Enalapril digunakan dengan sangat hati-hati dalam kasus stenosis arteri dua sisi, hiperkalemia, hiper aldosteronisme bentuk primer, dan juga untuk IHD dan penurunan nilai BCC. Perhatian juga diperlukan dalam kasus transplantasi ginjal, lesi jaringan ikat, stenosis (mitral, hipertrofi arteri dan subaortik atau idiopatik), patologi serebrovaskular, gagal hati / ginjal, dan diabetes mellitus. Pada saat yang sama, perawatan diambil ketika menggabungkan obat dengan saluretik atau imunosupresan, hemodialisis, asupan garam terbatas, serta pada orang tua.

Indapamide diresepkan dengan hati-hati untuk penderita diabetes dengan dekompensasi, serta dalam kasus hiperurisemia.

Efek samping Enziksa

Penggunaan Enzix dapat memicu manifestasi negatif dalam bentuk kantuk, gugup, sakit kepala, parestesia, insomnia, dan depresi. Selain itu, ketidaknyamanan perut, batuk, tinja dan pencernaan terganggu, xerostomia, anoreksia, faringitis, dan rinore dapat diamati. Aritmia, penurunan tekanan darah, palpitasi, gangguan penglihatan, peningkatan kadar urea, hiperkreatinemia, dan tanda-tanda epidermis alergi (ruam, gatal, atau urtikaria) juga dicatat.

Kadang-kadang, penggunaan obat-obatan menyebabkan kecemasan, kelemahan, kelelahan, pilek, hipotensi ortostatik, pankreatitis, disfungsi ginjal dan melemahnya libido dan potensi. Selama pengujian laboratorium, perubahan nilai kalium terdeteksi, dan di samping itu, penurunan indikator darah klorin, natrium dan gula.

Efek samping yang terjadi ketika menggunakan enalapril: vertigo, dispnea, gangguan pendengaran, asthenia, kejang bronkial, batuk tipe kering, disfungsi yang terkait dengan alat vestibular, pneumonitis interstitial, hot flashes, dan peningkatan aktivitas enzim hati.

Lebih jarang, enalapril menyebabkan ketegangan, asma, lekas marah, kejang otot, penyumbatan usus, disfungsi hati dan masalah dengan ekskresi empedu. Selain itu, itu jarang menyebabkan hepatitis, penyakit kuning, peningkatan kadar bilirubin, angina pectoris, nyeri dada dan infark miokard, dan juga emboli darah, pingsan, penurunan kadar hemoglobin, hematotil dan fotodermatosis. Disfonia, dermatitis, glositis, angioedema pada laring dengan lidah, eritema (juga eksudatif, bersifat ganas), pemfigus, miositis dengan nekrolisis, vaskulitis, stomatitis, serositis dengan artritis, dan nyeri sendi juga jarang diamati selama perawatan.

Indapamide mengarah pada pengembangan efek negatif dalam bentuk sinusitis, penurunan berat badan, kebingungan, perubahan nilai EKG, konjungtivitis, hiperhidrosis, glikosuria, peningkatan kadar Ca darah, poliuria dengan nokturia, nyeri di daerah punggung, serta peningkatan risiko pengembangan infeksi uretra.

Overdosis

Dalam kasus keracunan enalapril, ada tanda-tanda keruntuhan, penurunan tekanan darah kritis, gangguan aliran darah otak, tromboemboli dan serangan jantung, serta pingsan dan kejang-kejang.

Ketika keracunan indapamide terjadi, disfungsi pencernaan, gangguan indikator EBV, kebingungan, penurunan tekanan darah dan gangguan pernapasan terjadi. Pada individu dengan sirosis hati, overdosis seperti itu dapat menyebabkan koma hepatik.

Interaksi dengan obat lain

Antipiretik dan NSAID dapat melemahkan aktivitas antihipertensi enalapril, serta mempotensiasi efek negatifnya pada fungsi ginjal. Kerusakan ini bersifat reversibel.

Efek obat enalapril diperkuat oleh penggunaan metildopa, nitrat, obat diuretik, prazosin dengan penghambat saluran Ca, hidralazin, dan penghambat β.

Ada peningkatan kemungkinan hiperkalemia dengan kombinasi enalapril dengan zat yang mengandung kalium dan tipe hemat kalium diuretik.

Obat-obatan berdasarkan theophilin, melemahkan efeknya secara signifikan ketika dikombinasikan dengan enalapril.

Obat-obatan yang menekan fungsi sumsum tulang, allopurinol, obat-obatan sitotoksik dan imunosupresan, ketika diberikan bersama dengan enalapril, meningkatkan aktivitas toksik dari yang terakhir sehubungan dengan pembentukan darah.

Obat antidiabetik mempotensiasi efek samping Enzix dan juga meningkatkan risiko hipoglikemia.

Kadang-kadang, pemberian enalapril bersama dengan zat yang mengandung emas mengarah pada perkembangan gejala negatif seperti mual, hipertensi, muntah dan kulit kemerahan pada wajah.

Etil alkohol meningkatkan efek obat enalapril.

Menggabungkan indapamide dengan GCS, mineralokortikoid, SG, tetrakozaktidom, dan selain itu dengan obat pencahar, saluretik dan amfoterisin B meningkatkan risiko hipokalemia, dan juga melemahkan aktivitas antihipertensi pertama.

Ketika diberikan dengan indapamide, efek pelumpuh otot non-depolarisasi meningkat.

Kombinasi indapamide dan SG meningkatkan kemungkinan keracunan glikosida.

Unsur-unsur yang mengandung kalsium dapat menyebabkan hiperkalsemia, dan metformin - menuju asidosis laktat.

Kemungkinan aritmia meningkat dalam kasus kombinasi indapamide dengan pentamidine, erythromycin, astemizole dan terfenadine, dan di samping dengan sultopride, obat antiaritmia, dan vincamine.

Baclofen meningkatkan aktivitas antihipertensi indapamide.

Efek nefrotoksik dari indapamide berpotensi bila dikombinasikan dengan obat yang mengandung yodium (agen kontras).

Efek antihipertensi dari indapamide berpotensi dalam kasus penggunaan simultan dengan antipsikotik dan trisiklik.

Ada peningkatan kemungkinan hiperkreatininemia dengan pemberian indapamide bersama dengan siklosporin.

Kombinasi dengan indapamide melemahkan efek obat dari antikoagulan tidak langsung.

Indapamide dengan enalapril menghambat ekskresi lithium, itulah sebabnya ketika menggunakan Enzix bersama dengan zat yang mengandung lithium, perlu untuk memantau indikator darah yang terakhir.

[5], [6]

Kondisi penyimpanan

Enziksi perlu disimpan ketika suhu di kisaran tanda 15-25 ° C.

Kehidupan rak

Enzix dapat digunakan dalam jangka waktu 36 bulan sejak tanggal penjualan obat.

Aplikasi untuk anak-anak

Enziks tidak dapat digunakan dalam pediatri.

[7]

Analog

Obat analog yang ketanserin obat Lipri, Lodoz dengan Hepar Compositum, Tivortin dan Bidop dengan Glyoxal Compositum, tapi selain itu Kapilar, Sulfur, Enap, Teveten dengan Inderal, Aprovel dan Vasari dengan Adalat dan Atacand dan Ionic, Amlotop dengan Amprilanom dan cordipin.