Epidemiologi hipotensi arteri

Prevalensi hipotensi arteri, menurut berbagai penulis, berkisar antara 0,6 hingga 29% di antara orang dewasa dan 3 hingga 21% di antara anak-anak. Prevalensinya meningkat seiring bertambahnya usia. Jadi, jika di antara anak-anak usia sekolah dasar adalah 1-3%, maka di antara anak-anak usia sekolah menengah adalah 10-14%. Anak perempuan menderita hipotensi arteri agak lebih sering daripada anak laki-laki.

Alasan variabilitas data tentang prevalensi hipotensi arteri

• Heterogenitas pasien yang diperiksa.
• Penggunaan standar tekanan darah yang berbeda dalam penelitian.
• Melakukan pemeriksaan di musim yang berbeda dalam setahun (prevalensi hipotensi arteri meningkat pada periode musim dingin-semi, ketika perubahan harian dalam kondisi meteorologi memerlukan tekanan tambahan pada sistem regulasi).
• Melakukan pemeriksaan pada waktu yang berbeda dalam sehari (perubahan tekanan darah harian pada anak sehat adalah 10-16 mm Hg, tekanan darah tertinggi pada pukul 12-15 siang, terendah pada pukul 3-4 dini hari).
• Kondisi iklim dan geografis yang berbeda tempat penelitian dilakukan (di wilayah utara, dingin menyebabkan kejang pembuluh darah perifer dan peningkatan tekanan darah, sementara tinggal di iklim panas menyebabkan vasodilatasi dan penurunan tekanan darah).

Metodologi untuk menentukan dan menilai tekanan darah

Untuk mendiagnosis hipotensi arteri, perlu ditentukan tingkat tekanan darah dengan benar.

Aturan untuk menentukan tekanan darah

• Tekanan darah harus diukur beberapa kali (minimal 3 kali) dengan interval 3 menit.
• Pengukuran tekanan darah sebaiknya dilakukan pada paruh pertama hari, tidak lebih awal dari 1 jam setelah kelas pendidikan jasmani atau tes, dalam kondisi nyaman setelah istirahat lima menit.
• Tekanan darah harus diukur dalam posisi duduk, dengan siku sejajar dengan jantung.
• Perlu menggunakan ukuran manset dengan mempertimbangkan usia anak, sesuai dengan panjang lingkar lengan.
• Fase pertama bunyi Korotkoff dianggap sebagai tekanan darah sistolik; fase kelima bunyi Korotkoff atau fase keempat dalam kasus “fenomena” bunyi tak terhingga dianggap sebagai tekanan darah diastolik.

Kriteria untuk mendiagnosis tekanan darah rendah Ada dua pendekatan utama untuk mengembangkan kriteria tekanan darah rendah. Pendekatan tersebut menggunakan indikator usia rata-rata (kriteria terpadu) atau distribusi persentil indikator tekanan darah dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin, dan tinggi badan.

Indikator sentil tekanan darah sistolik dan diastolik. Indikator ini diperoleh berdasarkan pemeriksaan massal anak-anak dan remaja dengan usia dan jenis kelamin yang sama. Setelah memperoleh data pengukuran tekanan darah, kurva distribusi indikator tekanan darah diplot dan skala distribusi sentil dibuat. Hipotensi arteri didefinisikan sebagai nilai tekanan darah di bawah sentil ke-10 kurva distribusi pada populasi anak-anak dengan tiga pengukuran.

Kriteria terpadu untuk hipotensi arteri

Usia	Tekanan darah sistolik, mmHg	Tekanan darah diastolik, mmHg
7-9 tahun	80	40
10-13 tahun	85	45
14-15 tahun	90	50
16-17 tahun	90	55

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]