Epilepsi

Epileptal termasuk dalam subkelompok obat yang digunakan untuk mengobati epilepsi. Bahan aktifnya adalah zat lamotrigin.

Komponen lamotrigin memiliki efek antikonvulsan yang nyata. Ini dapat digunakan tidak hanya sebagai sarana monoterapi, tetapi juga dalam pengobatan kombinasi dengan antikonvulsan lainnya. Obat ini memblokir pelepasan neurotransmiter yang berlebihan, terutama asam glutamat, yang merupakan elemen kunci dalam perkembangan serangan epilepsi. [1]

Indikasi Epilepsi

Ini digunakan untuk terapi dalam kasus-kasus seperti:

• sebagai sarana monoterapi untuk epilepsi ;
• pengobatan tambahan epilepsi - misalnya, kejang tonik-klonik, umum atau parsial, tetapi juga kejang yang disebabkan oleh SLH;
• monoterapi untuk bentuk khas serangan epilepsi ringan;
• pada orang dewasa dengan gangguan bipolar .

Selain itu, diresepkan untuk mencegah perkembangan gangguan emosional (mania, depresi, hipomania, kondisi campuran) pada orang dengan gangguan bipolar.

Surat pembebasan

Pelepasan zat terapeutik dibuat dalam bentuk tablet dengan volume 0,025, 0,05, 0,1 g, masing-masing 30 buah di dalam paket sel.

Farmakodinamik

Lamotrigin mampu memblokir aktivitas saluran Na berpintu tegangan yang berada di dalam dinding saraf presinaptik. Pada saat yang sama, dinding saraf berada pada tahap di mana inaktivasi lambat terjadi.

Selain itu, pelepasan volumetrik asam glutamat dilakukan melebihi nilai normal. [2]

Farmakokinetik

Ketika diminum, obat dengan kecepatan tinggi diserap sepenuhnya di dalam saluran pencernaan. Kadar Cmax plasma diamati setelah kira-kira 2,5 jam. Istilah untuk pencapaiannya dapat meningkat setelah makan (tingkat penyerapan tidak berubah). Ketika dikonsumsi hingga 0,45 g zat, karakteristik farmakokinetik tetap linier.

Sintesis protein - sekitar 55%. Indikator volume distribusi - dalam 0,92-1,22 l / kg. [3]

Proses metabolisme intrahepatik terjadi dengan bantuan enzim glukuronil transferase dengan pembentukan N-glukuronida. Pada orang dewasa, nilai klirens rata-rata adalah 39 ± 14 ml per menit. Zat tersebut diekskresikan dalam ASI pada konsentrasi 40-60% dari nilai plasma.

Waktu paruh adalah 29 jam, terlepas dari ukuran dosis obat. Ekskresi terutama dalam bentuk glukuronida; bagian dari zat diekskresikan dalam urin tidak berubah (<10%). 2% lainnya diekskresikan dalam tinja.

Dosis dan administrasi

Anda perlu meminum tablet Epileptal dengan air biasa. Ukuran porsi dipilih dan diubah oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan jalannya patologi. Dokter juga menentukan bentuk pengobatan - terapi mono atau kombinasi. Tablet, jika perlu, dapat dibagi menjadi dua.

Remaja di atas usia 12 dan orang dewasa sering diresepkan porsi 25 mg, digunakan sekali sehari, selama 14 hari. Selanjutnya, dosis ditingkatkan menjadi 50 mg, dengan asupan selama 14 hari. Selanjutnya, porsi ditingkatkan pada interval 1-2 minggu sampai efek obat yang diinginkan diperoleh. Rata-rata ukuran porsi pemeliharaan adalah 0,1-0,2 g per hari (digunakan dalam 1-2 aplikasi). Diperbolehkan mengonsumsi tidak lebih dari 0,5 g obat per hari.

Untuk anak usia 2-12 tahun, porsinya dipilih dalam proporsi 0,3 mg/kg per hari. Dosis meningkat dua kali lipat dilakukan pada interval 2 minggu. Penyajiannya meningkat 0,6 mg / kg. Anda perlu menggunakannya dalam 1-2 aplikasi. Dosis pemeliharaan berada pada kisaran 1-15 mg/kg per hari. Porsinya bisa ditambah sesuai kebutuhan.

Dalam kasus pengobatan gabungan, bagian awal yang digunakan dalam monoterapi digunakan, tetapi selama 2 minggu pertama dikonsumsi setiap hari. Selanjutnya, penggunaan dilanjutkan seperti pada monoterapi - asupan harian 25 mg. Perlu untuk meningkatkan porsi 25 mg pada interval 2 minggu, mencapai tingkat pemeliharaan 0,1-0,2 g per hari, yang digunakan dalam 1-2 penggunaan.

Saat menggunakan antikonvulsan lain atau obat lain yang menginduksi sekresi lamotrigin, porsinya dapat ditingkatkan menjadi 50 mg per hari; dengan peningkatan bertahap, dosis dapat mencapai tingkat tertinggi 0,7 g per hari.

Untuk orang yang menggunakan oxcarbazepine (tanpa inhibitor lain atau penginduksi glukuronidasi lamotrigin), ukuran porsi awal adalah 25 mg sekali sehari selama 14 hari; kemudian - 50 mg sekali sehari selama 2 minggu berikutnya. Kemudian dosis ditingkatkan (maksimum 0,05-0,1 g per hari) dengan interval 1-2 minggu sampai efek obat yang optimal diperoleh. Dosis pemeliharaan standar adalah 0,1-0,2 g per hari dalam 1-2 aplikasi.

• Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini dapat digunakan pada orang di atas 2 tahun.

Gunakan Epilepsi selama kehamilan

Epileptal tidak diresepkan selama kehamilan.

Jika Anda perlu menggunakan obat selama menyusui, Anda harus berhenti menyusui selama masa pengobatan.

Kontraindikasi

Ini dikontraindikasikan untuk meresepkan dengan sensitivitas yang kuat sehubungan dengan salah satu elemen penyusun obat.

Efek samping Epilepsi

Efek samping utama:

• ruam epidermis, elemen pemanas, SSD;
• gangguan hematologi, termasuk trombosito-, leuko-, pansito- atau neutropenia, agranulositosis dan anemia (juga aplastik);
• limfadenopati, demam, disfungsi hati, perubahan jumlah darah, edema wajah, koagulasi intravaskular diseminata dan kegagalan organ multipel;
• lekas marah, kebingungan, agresivitas, halusinasi, dan tics;
• pusing, ataksia, kehilangan keseimbangan, tremor, cephalalgia, gangguan gerakan, insomnia, nistagmus, koreoatetosis, kecemasan, peningkatan frekuensi serangan, tanda ekstrapiramidal dan eksaserbasi tremor;
• "Kerudung" di mata, diplopia, konjungtivitis;
• diare, mual dan muntah;
• kegagalan hati;
• artralgia, kelelahan, nyeri punggung.

Overdosis

Dalam kasus keracunan, nistagmus, ataksia, koma dan gangguan kesadaran dapat dicatat.

Diperlukan untuk melakukan lavage lambung, meresepkan asupan sorben, memantau kondisi pasien dan, jika perlu, melakukan prosedur simtomatik standar.

Interaksi dengan obat lain

Zat asam valproat mengurangi laju proses metabolisme Epileptal, meningkatkan waktu paruhnya menjadi 45-55 jam pada anak dan 70 jam pada orang dewasa.

Karbamazepin, primidon, fenitoin, fenobarbital, dan parasetamol meningkatkan laju metabolisme obat, mengurangi waktu paruhnya hingga setengahnya.

Penggunaan bersama dengan carbamazepine meningkatkan kejadian gejala samping tertentu (ataksia, penglihatan kabur, pusing, mual, diplopia). Mereka menghilang ketika dosis carbamazepine dikurangi.

Kondisi penyimpanan

Epileptal harus disimpan di tempat yang jauh dari jangkauan anak-anak dan penetrasi kelembaban. Indikator suhu - tidak lebih dari 25 °.

Kehidupan rak

Epileptal dapat digunakan dalam waktu 36 bulan sejak tanggal pembuatan zat terapeutik.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah Lamictal dengan Lamotrin, serta Latrigil dengan Lamitril.