Eritrositosis sekunder (polisitemia sekunder): penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Eritrositosis sekunder (secondary polycythemia) adalah eritrositosis, yang berkembang lagi karena pengaruh faktor lainnya.
Sering menyebabkan eritrositosis sekunder adalah merokok, hipoksemia arteri kronis dan proses tumor (tumor-associated eritrositosis). Yang kurang umum adalah hemoglobinopati dengan peningkatan afinitas hemoglobin untuk oksigen dan gangguan keturunan lainnya.
Pada pasien merokok, eritrositosis reversibel bisa jadi akibat hipoksia jaringan yang disebabkan oleh kenaikan konsentrasi karboksihemoglobin dalam darah, tingkat eritrosit sering dinormalisasi setelah penghentian merokok.
Pada pasien dengan hipoksemia kronis (karena penyakit paru-paru, pelepasan darah intracardiac dari kanan ke kiri, dengan lama tinggal tinggi di atas permukaan laut atau dengan sindrom hipoventilasi], eritrositosis sering terjadi. Metode pengobatan utama adalah penghapusan penyebab yang mendasari; Dalam beberapa kasus, terapi oksigen bisa membantu. Untuk mengurangi viskositas darah dan meringankan gejala, phlebotomy bisa digunakan.
Hemoglobinopati dengan afinitas hemoglobin tinggi untuk oksigen adalah patologi yang jarang terjadi dan terjadi di wilayah geografis tertentu. Diagnosis ditegakkan saat mengumpulkan riwayat keluarga (eritrositosis pada keluarga lain) dan dikonfirmasi dengan penentuan P 50 dan, jika mungkin, konstruksi kurva disosiasi lengkap oxyhemoglobin. Elektroforesis hemoglobin standar biasanya berada dalam kisaran normal dan tidak memungkinkan untuk secara andal mengecualikan penyebab eritrositosis ini.
Eritrositosis terkait tumor dapat diamati pada tumor dan kista pada ginjal, hepatoma, hemangioblastoma serebelum atau leiomioma uterus, yang mensekresikan EPO. Pada pasien dengan eritrositosis, tingkat serum EPO harus ditentukan, dan jika serum EPO normal atau tinggi, CT rongga perut harus dilakukan. Penghapusan tumor dapat menyebabkan normalisasi tingkat sel darah merah dalam darah.
[