Espuddia (lei empedu kulit mukosa dari kulit)

Espundia (Sinonim: lishomiasis mutan kulit dari Brasil).

Kulit dan leishmaniasis berlendir Amerika memiliki beberapa bentuk nosologis, agen penyebabnya termasuk kompleks L. Brasiliensis.

Bentuk yang paling parah - leishmaniasis Brasil (espundia) di mana 80% dari kasus kecuali untuk borok pada kulit di lokasi patogen juga timbul lesi yang luas dari selaput lendir nasofaring, laring dan tulang rawan jaringan lunak dan bahkan tulang.

Distribusi leishmaniasis kulit mukosa Brasil

Leishmaniasis mukosa kulit (espuda) terjadi terutama di Amerika selatan. Kasus penyakit semacam itu diketahui di beberapa negara di Asia dan Afrika (Sudan, Somalia, Kenya, India).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Epidemiologi spionase

Penyebaran penyakit ini dikaitkan dengan kondisi iklim, waktu tahun dan sifat medan. Suhu tinggi dan kelembaban tinggi adalah syarat yang diperlukan, menyertai terjadinya penyakit. Espartia sering dicatat di musim gugur, waktu hujan. Ketinggian medan penting (tidak lebih dari 2000 m dpl). Penyakit ini lebih sering diamati di daerah pedesaan, berhutan dan dikaitkan dengan kepadatan nyamuk. Bentuk leihmaniasis kulit dan mukosa sering terjadi pada orang-orang yang bekerja di hutan, terutama mengumpulkan zat resin untuk produksi karet ruminansia, jadi espresso juga disebut penyakit "permen karet".

Pembawa penyakit ini adalah nyamuk, pembawa waduk alami - hewan pengerat dan, mungkin, anjing. Kiri pada tahun 1946 mengamati seorang eksperimental eksperimental setelah infeksi kera dengan kala-azar Sudan. Dari semua hewan percobaan yang terinfeksi, hanya monyet yang berhasil mereproduksi lesi rongga mulut dan hidung.

[7], [8]

Penyebab espuda

Espuda (leimaniasis mukosa kulit dari Brazil) disebabkan oleh L. Brasiliensis. Operator lebih dari 12 spesies nyamuk dari genus Lutzomya, namun yang paling umum adalah Lu. Wilcomei.

[9]

Patogenesis leimaniasis kulit mukosa Brasil

Lesi kulit mukosa dimulai sebagai infiltrasi perivaskular, kemudian endarteritis berkembang, yang dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan di sekitarnya. Sifat mikroskopik lesi kulit bisa serupa dengan ulkus timur. Parasit dapat menembus melalui makrofag yang bersirkulasi ke dalam hidung, mulut dan langit-langit lunak, di mana mereka berkembang biak di makrofag pada jaringan tulang rawan atau tulang rawan, menyebabkan peradangan yang merusak. Prosesnya bisa menyebar ke faring dan laring; Kadang genitalia eksterna juga terpengaruh. Frekuensi komplikasi parah (kadang fatal) ini bergantung pada strain parasit dan berkisar antara 5 sampai 85%; Strain yang beredar di bagian selatan Brasil dan Paraguay ditandai oleh penyebaran yang sangat sering terjadi. Lesi metastasis mungkin muncul sebelum pembentukan fokus utama; Dalam kasus lain, mereka dapat terjadi bahkan 30 tahun setelah "pemulihan".

Gejala espuda

Gejala escuda klasik, ditemukan di Brasil, Peru, Cile, Ekuador, Bolivia, Paraguay, adalah munculnya lesi kulit papulo-pustular, yang dicatat di wajah, telinga dan kaki. Luka pada selaput lendir atau menyertai lesi kulit, atau muncul setelah beberapa tahun. Fenomena stagnan diamati pada mukosa rongga hidung, dan kemudian mengalami ulserasi. Saat mengenalkan parasit di daerah bibir, langit-langit lunak, tenggorokan, mungkin ada kehancuran, yang menyebabkan penderitaan dan kelainan parah. Hidung biasanya mengental, berubah bentuk, membungkuk ke bawah, dan bibir bagian atas akibat pembengkakan dan deformasi terasa menonjol ke depan dan ke atas ("hidung tapir"). Durasi penyakit ini adalah dari 4 bulan sampai 4 tahun.

Selain espoon di Amerika Selatan, beberapa bentuk endemik leismaniasis kulit diketahui, yang berbeda dalam lansekap, epidemiologi dan jalur klinisnya. Misalnya, di lembah Andes yang tinggi di Peru dan Bolivia, leishmaniasis kulit uta diketahui, yang berlangsung tanpa lesi pada selaput lendir. Infeksi terjadi pada ketinggian sekitar 3.300 m. Wadah dari agen penyebab Leishmania peruana adalah anjingnya. Dalam kebanyakan kasus, telinga terpengaruh, penyakit ini bisa berlangsung bertahun-tahun. Lesi mulai berupa jerawat kecil yang menyakitkan (jerawat - pimles).

Pengobatan leishmaniasis kulit mukosa Brasil

Espuddia (lei empedu kulit mekar) dapat diobati dengan buruk. Suatu rangkaian terapi yang panjang dengan persiapan antimoni 5-valensi dilakukan. Pemulihan hanya diamati pada 20%.