Faringitis kronis

Faringitis kronis adalah sekelompok penyakit pada selaput lendir faring dan kelenjar lendir dan butiran limfoadenoid yang tersebar secara difus di dalamnya. Tergantung pada kedalaman lesi dari elemen-elemen selaput lendir, prevalensinya, dapat didefinisikan sebagai difus, terbatas, catarrhal, granular, hipertrofik, atrofi dan gabungan.

[1], [2], [3],

Apa yang menyebabkan faringitis kronis?

Faringitis kronis disebabkan oleh berbagai bakteri yang bersarang di dalam kriptus dan parenkim formasi limfadenoid dari nasofaring dan faring, yang diaktifkan setelah infeksi adenoviral, yang dengan tajam melemahkan kekebalan jaringan lokal.

Patogenesis faringitis kronis

Patogenesis faringitis kronis sangat tergantung pada penyebab penyakit ini dan sejumlah faktor yang berkontribusi. Penyebab faringitis kronis dapat bersifat lokal dan umum. Penyebab paling umum lokal yang memainkan peran patogenetik penting dalam terjadinya faringitis kronis termasuk rinitis kronis dan sinusitis, adenoiditis kronis dan tonsilitis. Penyebab umum dan faktor yang berkontribusi termasuk penyakit metabolik, kerentanan konstitusional terhadap penyakit pada selaput lendir saluran pernapasan bagian atas dan aparat limfoadenoid pada faring, gangguan hemodinamik pada saluran pernapasan bagian atas (kemacetan yang menyebabkan hipoksia dan struktur hiponutrik)) karena penyakit kardiovaskular yang sesuai) sistem, hati, ginjal, paru-paru. Dalam kondisi produksi berbahaya, fluktuasi suhu yang tajam, udara panas kering, debu atmosfer (semen, tanah liat dalam produksi porselen, tepung dalam industri penggilingan), sepasang berbagai zat dengan radikal bebas, diucapkan oksidatif, alkali dan sifat racun tertentu. Sangat penting dalam terjadinya penyakit kronis pada saluran pernapasan bagian atas dan khususnya faringitis kronis dikaitkan dengan bahaya rumah tangga (merokok, penyalahgunaan minuman beralkohol yang kuat, terutama pengganti, konsumsi hidangan panas).

[4], [5], [6], [7]

Faringitis kronis katarak yang difus

Faktanya, faringitis kronis ini adalah peradangan total catarrhal pada faring, termasuk selaput lendir nasofaring, seringkali tabung pendengaran, dan terutama saluran ekskretoris dari sinus paranasal anterior. Faringitis kronis lebih sering terjadi pada anak-anak karena perkembangan yang lebih signifikan dari alat limfadenoid - sarang infeksi kronis dan lebih jarang pada orang dewasa, di mana alat ini sebagian besar berhenti berkembang.

Dalam patogenesis penyakit, peran penting dimainkan oleh infeksi rongga hidung dan pelanggaran pernapasan hidung, yang mengecualikan dari tindakan bernapas fungsi pelindung mukosa hidung dan menyebabkan kontak udara memasuki saluran pernapasan dengan mukosa faring. Respirasi oral adalah faktor aphysiologis yang signifikan yang mempengaruhi secara negatif banyak proses jaringan di faring, yang pada akhirnya menyebabkan gangguan pada metabolisme lokal, hipoksia, pengeringan lapisan pelindung lendir yang mengandung zat aktif biologis yang melindungi selaput lendir faring dari faktor atmosfer berbahaya, akhirnya, semua Secara bersama-sama, ini mengarah pada gangguan homeostasis seluler dan defisiensi imunitas lokal. Semua faktor ini, yang bekerja pada berbagai kuman pada membran mukosa, menyebabkan berbagai perubahan patologis, yang tercermin dalam nama klinis berbagai bentuk faringitis.

Gejala faringitis kronis

Gejala faringitis kronis terdiri dari keluhan pasien, kondisi objektif umum dan lokalnya. Tidak ada tanda-tanda subjektif dari radang selaput lendir kronis kronis tanpa eksaserbasi pada anak-anak, pada orang dewasa terdapat keluhan gelitik di tenggorokan, sekresi ekspektoran kental yang sulit, peningkatan refleks muntah dengan penumpukan kerak, batuk. Pasien sering menggunakan berkumur pada malam hari. Di pagi hari, gejala yang disebutkan di atas lebih terasa.

[8], [9],

Bagaimana cara mengenali faringitis kronis?

Selama faringoskopi dengan latar belakang hiperemia selaput lendir yang tidak terlalu terang di bagian belakang faring, langit-langit lunak menentukan endapan lendir kental yang sulit dihilangkan dengan bantuan pinset. Pada musim dingin, hiperemia selaput lendir meningkat, jumlah sekresi lendir meningkat, dan mereka menjadi lebih banyak cairan.

Ketika faring terinfeksi dengan adenovirus atau bakteri (dengan mikrobiota patogen bersyaratnya sendiri), sekresi lendir memperoleh karakter mukopurulen dan peradangan memperoleh tanda-tanda klinis faringitis bakteri difus akut atau subakut. Sakit kepala, suhu tubuh subfebrile dan semua tanda keracunan sedang muncul.

[10], [11], [12],

Pengobatan faringitis kronis katarak difus

Pengobatan faringitis catarrhal difus kronis terutama untuk menghilangkan penyebab utama penyakit - sinusitis kronis atau adenoiditis kronis, serta residu amandel yang diubah secara patologis, jika menetap setelah pengangkatannya di masa lalu. Selama eksaserbasi proses inflamasi, pengobatan yang sama digunakan seperti pada faringitis katarak akut.

Faringitis kronis hipertrofik

Faringitis hipertrofik kronis sering berfungsi sebagai tahap berikutnya dalam perkembangan faringitis catarrhal kronis difus, karena alasan yang dijelaskan di atas. Paling sering, hipertrofi formasi limfadenoid faring ditafsirkan sebagai reaksi kompensasi (pelindung), yang meningkatkan volume struktur imunitas seluler lokal.

Gejala faringitis kronis

Secara klinis, faringitis hipertrofi kronis dianggap sebagai adenofaringitis, disebabkan dan didukung oleh rinosinus yang sama atau infeksi kronis adenoid. Lama, selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, kontak mukosa faring dengan sekresi mukopurulen yang mengandung produk penguraian sel darah, lendir dan jaringan interstitial, yang memiliki sifat alergi-alergi dalam kaitannya dengan membran mukosa, tidak hanya menyebabkan hipertrofi jaringan faring yang dangkal, tetapi dan jaringan otot dan interstitial yang mendasarinya, yang menyebabkan rongga nasofaring tampak menyempit, selaput lendir menebal, dan celah nasofaring "terkubur" dalam jaringan edematosa dan hipertrofik. Perubahan-perubahan ini memiliki efek negatif pada fungsi tabung pendengaran, sehingga banyak orang yang menderita faringitis hipertrofi kronis juga menghadirkan keluhan tentang gangguan pendengaran.

[13], [14], [15], [16], [17]

Bagaimana mengenali faringitis kronis hipertrofik?

Selama faringoskopi, selaput lendir faring, langit-langit lunak, lengkungan palatine adalah hiperemik, ditutupi dengan sekresi lendir-purulen encer yang mengalir dari nasofaring, lengkung palatine dan rol faring lateral menebal; penipisan, yang, pada intinya, menandai transisi ke tahap berikutnya faringitis kronis - atrofi. Dalam perjalanan ke tahap ini, setengah dari pasien memiliki apa yang disebut faringitis kronis granular yang tersebar luas pada faringitis atrofi.

[18], [19]

Faringitis kronis

Faringitis granular kronis dimanifestasikan oleh hipertrofi granula limfoid yang menutupi dinding belakang faring. Proses hipertrofi butiran dimulai dengan modifikasi sekresi mukopurulen yang mengalir di sepanjang bagian belakang faring, dengan perkembangan lebih lanjut dari proses mereka menjadi kental, padat, pengeringan dalam kerak yang sulit dihilangkan. Pada tahap ini, selaput lendir dinding faring posterior berubah pucat, dan butiran meningkat dan memerah. Butiran-butiran ini membentuk pulau-pulau kecil jaringan limfoid di bagian belakang faring, yang, pada dasarnya, adalah analog dari butiran yang terinfeksi dari amandel, hanya dalam keadaan terdispersi, dan menyebabkan fenomena patologis lokal dan umum yang sama dengan tonsilitis kronis.

Di dinding samping faring, di belakang lengkungan posterior langit-langit lunak, folikel-folikel bersatu ke dalam rol faring limfoid lateral, yang juga mengalami infeksi dan hipertrofi, memberi kesan adanya lengkungan palatina posterior tambahan. Peradangan dan hipertrofi mereka didefinisikan sebagai faringitis lateral, yang, pada dasarnya, hanya salah satu dari tanda-tanda faringitis hipertrofik kronis.

Mengalir di bagian belakang debit mukopurulen faring mencapai bagian laring faring dan, khususnya, ruang mesenteropaloid. Di sini mereka memaserasi selaput lendir pintu masuk ke laring, mengerahkan efek patologis yang sama seperti pada selaput lendir faring, mengering, berubah menjadi kerak dan mengiritasi ujung saraf saraf laring atas, memicu batuk dan menyebabkan suara serak.

Di masa depan, faringitis kronis memasuki tahap dengan proses distrofi jaringan yang nyata.

[20], [21], [22], [23]

Epifaringitis kronis

Epipharyngitis kronis, yang menjadi penyebab proses inflamasi akut dan kronis di bagian bawah faring, dapat terjadi sebagai penyakit independen, memiliki vegetasi adenoid (adenoiditis kronis) sebagai sumber infeksi “makan”, atau disebabkan oleh infeksi kronis rhinosinus. Selaput lendir nasofaring, berbeda dengan selaput lendir faring, ditutupi dengan epitel pernapasan, yang lebih sensitif terhadap agen infeksi dan selalu lebih jelas bereaksi selama infeksi daripada epitel berlapis-lapis (datar) yang menutupi membran mukosa orofaring.

Epipharyngitis kronis pada tahap pertama dimanifestasikan oleh peradangan katarak kronis pada selaput lendir, yang hiperemis dan ditutupi dengan sekresi mukopurulen. Pasien mengeluh kekeringan dan sensasi benda asing di balik langit-langit lunak, terutama di pagi hari. Sensasi ini hasil dari pembentukan kerak kering di nasofaring pada malam hari, yang sulit untuk dihilangkan bahkan dengan upaya pasien yang cukup. Ini membantu untuk melembutkan mereka dan menghilangkan tetes alkali atau berminyak ke dalam hidung. Sangat sering epipharyngitis kronis memprovokasi sakit kepala yang dalam, mirip dengan peradangan kronis sinus paranasal posterior.

Pada tahap kedua, selaput lendir menebal, terutama di daerah amandel tuba, itulah sebabnya mengapa rongga nasofaring tampak menyempit dan dipenuhi dengan sekresi mukopurulen yang mengalir ke bagian belakang tenggorokan. Peradangan amandel faring dan tubo-otitis kronis pada epifaringitis kronis adalah fenomena yang sering memperburuk gambaran klinis penyakit umum dengan gangguan pendengaran, nyeri pada nasofaring, dan eksaserbasi berkala adenoiditis kronis. Tahap epifaringitis kronis ini biasanya dikombinasikan dengan rinitis hipertrofik kronis.

Tahap ketiga epipharyngitis kronis ditandai dengan peningkatan fenomena atrofi yang terjadi setelah bertahun-tahun dan paling sering diamati pada orang tua, serta pada pekerja profesi yang berbahaya, pada orang-orang dari profesi vokal, pada orang muda dengan sindrom keterbelakangan, pada tahap pretuberkulosis, setelah demam scarlet dan difteri. Namun, epipharyngitis kronis dapat terjadi terutama sebagai semacam penyakit konstitusional. Selaput lendir pada tahap atrofi tampaknya pucat, datar, ditutupi dengan kerak kering, dalam penampilan menyerupai kerak pada ozen, tetapi berbeda dari mereka dengan tidak adanya bau tertentu.

[24], [25], [26]

Perokok faringitis kronis

Faringitis kronis perokok terjadi pada individu yang mulai merokok lebih awal dan melanjutkan aktivitas berbahaya ini selama hampir seumur hidup. Merokok tembakau (nikotin) adalah salah satu jenis kecanduan rumah tangga yang paling umum, disebabkan oleh kecanduan nikotin terhadap organisme. Ketika merokok, distilasi kering tembakau terjadi dengan pembentukan sejumlah besar produk yang berbeda: nikotin, hidrogen sulfida, asetat, asam format, hidrosianat dan asam butirat, piridin, karbon oksida dan lain-lain. Zat-zat ini, bagaimanapun, termasuk komposisi kimiawi terhadap racun, secara alami, asing bagi tubuh dan masuk ke dalamnya berbahaya baginya, memengaruhi berbagai organ dan sistem.

Merokok tembakau bukanlah kebutuhan fisiologis tubuh. Seperti dicatat oleh L.V. Brusilovsky (1960), itu lebih merupakan tindakan patologis, yang pertama disebabkan oleh imitasi, dan kemudian dengan merokok lebih lanjut, organisme yang sangat merusak secara kronis. Tanpa merinci kerusakan yang disebabkan nikotin pada tubuh, kami hanya mencatat bahwa dampak negatifnya menyangkut hampir semua organ dan sistem vital (SSP, sistem kardiovaskular, sistem endokrin dan bronkopulmoner, area genital, saluran pencernaan, hati, ginjal, pankreas, jaringan interstitial), sementara dalam berbagai derajat, semua jenis metabolisme, adaptasi dan fungsi trofik ANS, imunitas terganggu, proses distrofi terjadi pada saluran pernapasan atas, faring, kerongkongan, dll.

Nikotin bekerja langsung pada selaput lendir rongga mulut, hidung, faring, laring, memiliki efek merusak yang nyata. Gigi biasanya ditutupi dengan patina kuning spesifik dan cepat terkena karies. Ketika merokok sering ditandai air liur, bau mulut. Perokok tabung iritasi pada bibir dengan corong sering menyebabkan kanker bibir bawah. Perokok sering menderita berbagai penyakit pada mukosa mulut. Kekalahan faring dengan nikotin dimanifestasikan oleh hiperemia berat dan kekeringan pada selaput lendir (faring perokok), yang memicu batuk terus-menerus dan keluarnya cairan kental abu-abu dalam bentuk batuk berdahak yang sulit, terutama di pagi hari. Penghentian merokok akan menormalkan mukosa faring selama 3-4 minggu.

Nikotin bertindak langsung pada selaput lendir kerongkongan, lambung, dan usus, sebagai akibatnya orang mengembangkan peradangan katarak kronis dari organ-organ ini, dan orang-orang yang sangat sensitif terhadap nikotin dapat mengembangkan sakit maag atau kanker. Menurut sejumlah peneliti, inhalasi asap tembakau dalam waktu lama menyebabkan perubahan destruktif pada sumsum tulang belakang dan sistem saraf tepi pada hewan percobaan. Pekerja yang dipekerjakan selama bertahun-tahun di industri tembakau, selain lesi saluran pernapasan dan pencernaan, mengembangkan kompleks neurologis yang menyerupai siderod punggung (menurut A. Strumpell, "tab nikotin").

[27], [28], [29], [30], [31]

Faringitis kronis profesional

Faringitis kronis profesional diamati di hampir semua pekerja di industri yang terkait dengan emisi partikel debu dan uap zat agresif ke atmosfer. Fase pertama - peradangan catarrhal pada yang baru masuk produksi, berlangsung tidak lebih dari 3-5 bulan, kemudian fase proses atrofi dimulai dengan pembentukan kerak dan terjadinya perdarahan nasal dan faring periodik dari kapal kecil. Seringkali, dengan adanya kekhasan terhadap bahaya industri tertentu pada pekerja, yang disebut faringitis intoleransi berkembang.

[32], [33], [34], [35], [36]

Faringitis kronis dari genesis idiosinkratik

Faringitis kronis dari genesis idiosinkratik ditandai dengan kemerahan difus pada mukosa faring, sensasi kekeringan dan rasa terbakar, sensasi tidak menyenangkan saat menelan. Faringitis kronis ini terjadi beberapa menit setelah kontak langsung dari selaput lendir dengan zat reaktifogenik (obat, rempah atau minuman tertentu yang mengandung bahan pengawet tertentu, dll.) Atau dengan cara hematogen dengan menyedot zat melalui saluran pernapasan atas atau saluran pencernaan. Dalam hal ini, reaksi dapat terjadi dalam 10-15 menit. Faringitis kronis dari genesis idiosinkratik diklasifikasikan sebagai alergi atau toksik. Jenis lesi toksik faring yang paling umum adalah faringitis kronis dari pecandu alkohol, yang disebabkan bukan oleh efek pembakaran lokal dan dehidrasi minuman beralkohol yang kuat, tetapi lebih disebabkan oleh adanya kekurangan vitamin alkohol yang jelas pada kategori pasien ini (A, B6, C dan C).

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Faringitis kronis yang pikun

Faringitis kronis yang pikun akibat proses involusional terkait usia adalah salah satu sindrom penuaan sistemik tubuh, yang merupakan pola biologis umum yang melekat pada semua makhluk hidup. Menurut definisi, Yu.N.Dobrovolsky (1963), "Usia tua adalah tahap terakhir dalam pengembangan proses penuaan, periode terakhir ontogenesis, yang mendahului penyelesaian siklus hidup - kematian". Sebagai aturan, faringitis kronis pikun tidak terjadi dalam bentuk yang diucapkan selama penuaan fisiologis, dimana kita harus memahami proses perubahan terkait usia yang terjadi secara teratur, yang disertai dengan penurunan level (tetapi bukan distorsi!). Dari metabolisme, perubahan kemampuan adaptif tubuh, yang mengarah pada penurunan toleransi tubuh. Untuk faktor lingkungan, obat-obatan, dll., serta dominasi pembusukan alami jaringan reproduksi mereka. S.P. Botkin menunjukkan perlunya membedakan konsep penuaan fisiologis dari penuaan dini. Presentasi ini secara luas diakui oleh tokoh-tokoh utama ilmu biologi domestik (I.I. Mechnikova, I.P.Pavlova, A.A.Bogomolets, A.V. Nagorny, dan lain-lain), yang dalam tulisan mereka merupakan pelopor dalam ilmu global di masa tua. Penuaan dini harus dikaitkan dengan kategori fenomena patologis, yang terjadi sebagai akibat dari dampak pada tubuh dari sejumlah faktor yang merusak, yang asal-usulnya disebabkan oleh gaya hidup individu, atau penyakit yang didapat, cedera, keracunan, atau kecenderungan turun-temurun untuk mempercepat proses penuaan fisiologis. Selama penuaan dini (patologis) inilah tanda-tanda khas faringitis subatrofik dan atrofi (rinitis, laringitis, esofagitis, trakeitis, dll.) Diamati, yang merupakan bagian dari perubahan morfologi umum semua jaringan organisme yang menua.

Ciri khas dari proses involusional yang terjadi pada selaput lendir saluran pernapasan bagian atas adalah atrofi selektif dari elemen selaput lendir, di mana kelenjar lendir mempertahankan fungsinya, mengintensifkan aktivitas di bawah pengaruh aktivasi malam pada saraf vagus (keluhan lansia mengenai banyaknya lendir di hidung, tenggorokan, laring). Pada malam hari), pada saat yang sama, atrofi epitel silia, jaringan interstitial, lapisan submukosa, dan elemen limfoid terjadi. Di siang hari, selaput lendir tampak kering, pucat dengan pembuluh tembus menembusnya. Tidak ada butiran di bagian belakang faring, amandel palatina dan punggung lateral praktis tidak dapat diputuskan. Karena atrofi lapisan otot faring, langit-langit lunak, lengkungan palatal faring dan rongga faring membesar. Refleks saraf sensorik berkurang atau tidak ada.

[43],

Pengobatan faringitis kronis

Pengobatan faringitis kronis ditentukan oleh bentuk klinis dari proses patologis dan tahap di mana bentuk klinis ini berada.

Pengobatan kronis radang selaput lendir hidung dan hipertrofik, serta penyakit lainnya, terlepas dari etiologi dan patogenesis, harus kompleks, sejauh mungkin, etiotropik, dalam banyak kasus patogenetik dan selalu bergejala. Mengingat bahwa penyebab faringitis catarrhal kronis yang menyebar pada sebagian besar kasus adalah penyakit radang hidung, semua perhatian harus diberikan terutama pada pengorganisasian kembali hidung dan sinus paranasal (penghapusan infeksi purulen, penghapusan penyebab pelanggaran pernapasan hidung, sanitasi formasi limfoadenoid, dan di atas semuanya tonal).. Selain itu, seseorang harus memperhatikan keadaan umum tubuh, mengecualikan penyakit pada organ dan sistem lain, adanya alergi, keanehan, beberapa dysmorphia yang ditentukan secara genetik dari rongga hidung, rongga mulut dan faring. Ketentuan umum ini juga berlaku untuk pengobatan bentuk faringitis kronis lainnya.

Pengobatan katarak difus kronis faringitis harus dilakukan dengan mempertimbangkan adanya peradangan katarak yang disebabkan oleh mikrobiota patogen vulgar bersarang di lapisan selaput lendir, virulensi yang didukung oleh kerusakan trofisme dan penurunan imunitas seluler dan humoral. Atas dasar ini, pengobatan etiotropik faringitis kronis harus ditujukan untuk mengidentifikasi mikrobiota patogen dan menargetkannya dengan agen bakterisida yang tepat. Efek ini harus diarahkan terutama pada fokus infeksi yang patogen dan, kedua, pada mukosa faring. Obat yang paling efektif dalam kasus ini adalah Clarithromycin macrolide (teropong, Klabaks, Claritsin, Klacid, Fromilide), digunakan per os. Obat ini aktif melawan banyak mikroorganisme intraseluler, bakteri gram positif dan gram negatif.

Sangat penting dalam pengobatan radang selaput lendir kronis kronis adalah metode yang meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan, penggunaan anti alergi, desensitisasi dan obat penenang, obat yang menormalkan proses metabolisme, terapi vitamin, mengisi defisit elemen mikro yang memainkan peran penting dalam menjaga membran mukosa tubuh.

Pengobatan lokal faringitis kronis

Pengobatan lokal faringitis kronis hanya dapat secara parsial dianggap patogenetik, tepatnya dalam kasus-kasus ketika mukosa faring dengan bantuan obat-obatan dan agen-agen fisioterapi menstimulasi proses imun, metabolisme, trofik, dan reparatif. Set lengkap metode ini diberikan pada bagian sebelumnya; seorang dokter yang berpengalaman hanya dapat membuat komposisi yang memadai dan efektif dari mereka, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari seluruh organisme dan proses patologis lokal. Karena faringitis kronis catarrhal difus dan faringitis hipertrofik kronis, pada dasarnya, fase gabungan dari proses inflamasi yang sama, metode yang digunakan untuk mengobati mereka hampir identik, kecuali bahwa dengan faringitis hipertrofik, mereka (metode) lebih radikal dan invasif. Dalam radang selaput lendir kronis dan hipertrofi, agen pengikat yang lemah dan antiinflamasi digunakan untuk mengurangi eksudasi dan pembengkakan selaput lendir, dan dalam bentuk hipertaring radang kronik kronis, digunakan zat pewangi (10% larutan perak nitrat, asam trikloroasetat, asam kristalin dengan asam trichloroacetic, kristalin dengan asam klorida, asam klorida, asam urat, asam urat, asam urat, asam urat, asam asetat, zat asam). Bagian dari jaringan limfadenoid (butiran di bagian belakang faring, punggung lateral). Namun, kita harus berhati-hati terhadap jebakan hati yang berlebihan oleh fokus wabah ini dalam memerangi infeksi dan pusat-pusat regulasi trofik membran mukosa, jika tidak ada risiko transfer faringitis catarrhal difus kronis dan faringitis hipertrofik kronik ke tahap proses atrofi, yang dalam banyak kasus tetap ireversibel.

Cairan Burov, larutan resorcinol (0,25-0,5%), larutan alkohol propolis (30%), tingtur kayu putih (10-15 tetes per botol) digunakan sebagai obat pilihan dalam pengobatan lokal faringitis catarrhal kronis dan faringitis hipertrofi kronis. Segelas air untuk membilas 3 kali sehari), dll. Sebagai pengikat dan desinfektan, gunakan 0,5-1% larutan iodin-gliserin (larutan Lugol), 1-2% larutan perak nitrat, 2-3% larutan protargol atau collargol, tannin dicampur dengan gliserin, mentol dalam minyak persik, 0,5% astvor seng sulfat.

Dengan perawatan tepat waktu, memadai dan efektif, dengan mempertimbangkan penghapusan fokus infeksi pada saluran pernapasan bagian atas, rehabilitasi (jika perlu) organ dan sistem lain, penghapusan bahaya rumah tangga dan pekerjaan, kepatuhan terhadap rejimen kerja dan istirahat, kebersihan pribadi dan perawatan spa berkala "di atas air »Faringitis kronis sangat menurun dan hilang sepenuhnya dalam 2-3 bulan. Namun, meskipun perawatan yang paling intensif, penggunaan alkohol dan tembakau membatalkan semua upaya dokter dan pasien, sementara efeknya bersifat sementara dan tidak signifikan, dan faringitis kronis terus berkembang, melewati tahap faringitis subatrofik dan atrofi kronis.