Faringitis: penyebab dan patogenesis

Penyebab faringitis

Faringitis akut sebagai penyakit independen diamati dengan tindakan langsung agen infeksius atau berbagai iritasi (senar panas atau dingin, penghirupan udara dingin atau udara yang mengandung kotoran berbahaya, debu industri, rokok, alkohol, iritan pencernaan, dll.). Bila faringitis akut adalah salah satu manifestasi infeksi virus pernapasan akut, penyakit ini berkembang di bawah pengaruh penyebab yang sama dengan penyakit yang mendasarinya. Faktor etiologi faringitis akut dapat berupa virus, mikroba patogen, jamur. Etiologi viral faringitis akut dicatat pada sekitar 70% kasus; agen sehingga bertindak coronavirus, rhinovirus, respiratory syncytial virus, adenovirus, enterovirus, virus influenza, parainfluenza et al. Selama epidemi musim gugur rhinovirus bertanggung jawab untuk lebih dari 80% dari infeksi saluran pernapasan akut. Infeksi virus hanya bisa menjadi tahap pertama penyakit - ia "membuka jalan" untuk infeksi bakteri berikutnya. Streptokokus beta-hemolitik kelompok A dan kelompok lainnya, yang terkait dengan 31% dan 15% dari semua kasus, memainkan peran utama dari patogen bakteri tonsilofaringitis. Ada mikroorganisme seperti Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Moraxella, Klebsiella dan mikroflora lainnya, biasanya ditemukan di nasofaring dalam bentuk non-patogenik.

Peradangan akut pada faring juga dapat terjadi akibat alergi, efek traumatis, dan juga di bawah pengaruh berbagai faktor yang menjengkelkan: minuman panas, asam, alkali, iradiasi, dll.

Perkembangan faringitis kronis pada kebanyakan kasus disebabkan oleh iritasi lokal pada mukosa faring. Berkontribusi terhadap munculnya faringitis kronis mengulangi peradangan akut pada faring, tonsilitis kronis, penyakit peradangan jangka panjang pada hidung dan sinus paranasal, pelanggaran pernafasan hidung. Dengan pernafasan hidung yang terus-menerus disingkat, faringitis dapat disebabkan tidak hanya oleh peralihan ke pernapasan melalui mulut, tetapi juga oleh penyalahgunaan tetes vasokonstriktor yang mengalir dari rongga hidung ke dalam faring dan memiliki efek anemia di sana. Gejala faringitis kronis dapat terjadi pada apa yang disebut sindrom postnasal, ketika sekresi patologis dari rongga hidung atau sinus paranasal mengalir ke dinding posterior faring.

Perkembangan faringitis kronis dapat menyebabkan paparan faktor iklim dan lingkungan yang merugikan (debu, udara panas, kering atau berasap, bahan kimia), merokok, penyalahgunaan alkohol, dan g.

Penyebab penyakit ini mungkin penyakit saluran pencernaan (gastritis kronis, kolesistitis, pankreatitis, dysbiosis usus), misalnya, untuk pengembangan faringitis kronis sering mengarah memasuki shake zling kandungan asam di faring selama tidur dengan gastroesophageal reflux dan hernia hiatus.

Perkembangan faringitis kronis dapat menyebabkan kelainan endokrin dan hormonal (menopause, hipotiroidisme), alergi, hypo- atau avitaminosis A, karies gigi, minum alkohol, iritasi akut dan makanan yang terlalu panas atau dingin. Diabetes mellitus, jantung, paru dan ginjal juga bisa menyebabkan faringitis kronik. Akhirnya, faringitis kronis dapat terjadi pada sejumlah penyakit menular kronis, misalnya pada tuberkulosis.

Patogenesis faringitis

Perubahan morfologi pada faringitis akut ditandai dengan edema dan infiltrasi elemen seluler membran mukosa, dengan perluasan dan injeksi pembuluh darah, deskuamasi epitel. Reaksi inflamasi biasanya lebih terasa di tempat akumulasi jaringan limfoid - di daerah lengkung nasofaring, di dekat mulut tabung pendengaran, di dinding posterior dan lateral faring.

Dengan bentuk catarrhal dari faringitis kronis, hiperemia vena menyebar terus-menerus diungkap, kelenturan mukosa disebabkan oleh perluasan dan stasis vena kaliber kecil: dalam kasus ini, infiltrasi sel perivaskular diamati.

Bentuk hipertrofik faringitis ditandai dengan penebalan semua lapisan mukosa, peningkatan jumlah baris epitel. Selaput lendir menjadi lebih tebal dan padat, pembuluh darah dan limfatik diperluas, limfosit ditentukan di ruang perivaskular. Formasi limfoid yang tersebar di selaput lendir yang normalnya berupa butiran yang hampir tidak terlihat cukup menebal dan melebar, seringkali karena perpaduan butiran tetangga: hipersekresi dicatat, mukosanya hiperemik. Proses hipertrofik dapat dilokalisasi terutama di dinding belakang faring (granulosis faringitis) atau pada bagian lateralnya (faringitis hipertrofi lateral).

Faringitis kronis atrofi ditandai dengan penipisan dan kekeringan yang tajam pada selaput lendir pada faring; Dalam kasus yang diucapkan itu mengkilap, "dipernis." Ukuran kelenjar mukosa dan jumlahnya berkurang; Desquamasi penutup epitel diamati.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]