Femoston

Femoston adalah persiapan antimikotoksik tipe gestagen estrogen, yang memiliki skema "kalender" masuk.

[1], [2]

Indikasi Femostona

Hal ini digunakan dalam HRT untuk menyingkirkan gejala yang disebabkan oleh defisiensi estrogen pada wanita yang berada dalam masa menopause. Obat ini diresepkan minimal 6 bulan setelah haid terakhir.

Dalam kasus pencegahan, obat ini digunakan untuk mencegah osteoporosis selama masa menopause. Obat ini digunakan untuk wanita yang memiliki kemungkinan patah tulang yang tinggi, dan siapa yang tidak boleh menggunakan obat lain yang diresepkan untuk mencegah keropos tulang.

[3], [4], [5]

Surat pembebasan

Pelepasannya dilakukan di tablet. Bentuk LS Femoston 1/5 dibuat untuk 28 buah di dalam kemasan "kalender".

Femoston 1/10 dikemas dalam kemasan "kalender" dari 14 tablet dengan volume 1 mg + 14 tablet dengan volume 1 mg + 10 mg.

Femoston 2/10 dikemas dalam kemasan "kalender" dengan jumlah 14 buah dalam volume 2 mg + 14 buah dalam volume 2 mg + 10 mg.

[6]

Farmakodinamik

Femoston adalah obat hormon yang kompleks yang digunakan untuk menyingkirkan tanda-tanda kekurangan estrogen, dan sebagai tambahan terapi pendarahan dari rahim yang disfungsional.

Obat estradiol mirip dengan estradiol, diproduksi oleh tubuh. Obat ini digunakan untuk mengisi kekurangan estrogen, yang berkembang seiring menopause, dan disamping itu menghilangkan gangguan psikososial dan vegetatif yang timbul selama menopause, yang dengannya masalah tersebut dicatat:

• hiperhidrosis dengan hot flashes;
• involusi epidermis dengan selaput lendir (khususnya saluran kemih mucocutaneous, di antaranya mukosa vagina - karena ini wanita merasa tidak nyaman dengan kontak seksual);
• peningkatan rangsangan saraf;
• pusing disertai sakit kepala;
• gangguan tidur;
• kehilangan massa tulang atau osteoporosis (terutama jika ada berbagai faktor risiko - seperti terapi jangka panjang baru-baru ini dengan SCS, onset dini menopause, merokok, dan penambahan, memiliki tipe asthenic, dll.).

Bersama dengan ini, estradiol mampu menurunkan nilai kolesterol total, serta LP, memiliki kepadatan rendah, sekaligus meningkatkan indeks piringan hitam yang memiliki kepadatan tinggi.

Unsur gestagenik obat (dydrogesterone) merangsang perkembangan tahap sekretori siklus endometrium, dan selain itu mengurangi kemungkinan karsinogenesis atau hiperplasia endometrium, yang terkait dengan aksi estrogen.

Dydrogesterone tidak memiliki sifat anabolik dan glukokortikosteroid estrogenik androgenik.

Untuk memastikan efek profilaksis yang paling kuat dari HRT, terapi harus dimulai sesegera mungkin setelah onset menopause.

[7]

Farmakokinetik

Bila Anda minum obat di dalamnya, ada penyerapan estradiol yang cepat. Proses biotransformasi berlangsung di dalam hati. Produk peluruhannya adalah estrone, dan selain estrone dalam bentuk sulfat. Penghapusan estrone bersama dengan estrone glucuronides terjadi terutama bersamaan dengan urine.

Zat dydrogesterone juga diserap dengan kecepatan tinggi dari saluran pencernaan setelah pemberian obat secara oral. Ini benar-benar biotransformasi, dan produk utama dekomposisi adalah 20-dihidrodidrogesteron. Ekskresi produk metabolik terutama terjadi bersamaan dengan urine.

Waktu paruh dydrogesterone sekitar 5-7 jam, dan produk peluruhan utama kira-kira 14-17 jam. Ekskresi lengkap unsur-unsur ini terjadi setelah 72 jam.

[8], [9], [10], [11]

Dosis dan administrasi

Femoston sering digunakan hanya dengan resep yang ketat untuk hari dokter ini, dengan mempertimbangkan ciri khas siklus menstruasi pasien. Jika menstruasi tidak ada, pil harus diambil pada hari-hari kapan hal itu seharusnya terjadi. Dengan amenore yang diamati selama 12 bulan, Anda bisa mulai menggunakan narkoba kapan saja.

Penggunaan obat dalam bentuk 1/5.

Obat harus diminum terus menerus - pada pil 1 sekali sehari (disarankan melakukannya bersamaan), tanpa mengikat makan. Satu siklus berlanjut selama 4 minggu penuh (1 bungkus obat mengandung 28 tablet). Istirahat di antara siklus pengobatan tidak perlu dilakukan.

Untuk menghilangkan manifestasi menopause, penggunaan narkoba dimulai dengan ukuran porsi minimum yang efektif. Untuk memulai terapi berikut dari penerapan 1/5 bentuk obat. Memperhitungkan waktu terjadinya menopause, tingkat manifestasi tanda berkembang dan efektivitas terapeutik, rejimen dosis dapat disesuaikan.

Jika ada perubahan dari obat lain yang mengandung unsur estrogen-progestagenik, pasien harus terlebih dahulu menyelesaikan siklus pengobatan 4 minggu yang lengkap untuk penggunaan siklik, dan kemudian mulai menggunakan Femoston (ini cocok untuk setiap hari). Istirahat di antara kursus tidak diperlukan.

Modus menggunakan obat dalam bentuk 1/10.

Obat dalam bentuk 1/10 diambil tanpa mengacu pada waktu makan. Estrogen yang terkandung di dalamnya dimaksudkan untuk pemakaian sehari-hari selama 2 minggu pertama kursus. Unsur progestagenik harus ditambahkan dalam 14 hari terakhir setiap siklus 4 minggu.

Terapi dimulai dengan skema ini - dosis tunggal pil (putih) pertama per hari (pada saat bersamaan) selama 14 hari pertama kursus. Setelah ini, sesuai dengan petunjuknya, penerimaan tablet abu-abu dimulai (sesuai dengan skema yang serupa). Amati interupsi antara siklus 4 minggu seperti itu tidak diperlukan.

HRT berurutan dari tipe gabungan harus dimulai dengan penerimaan formulir 1/10, dan kemudian dosis disesuaikan jika perlu (dengan mempertimbangkan keefektifan klinis pengobatan).

Untuk beralih dari obat yang sama, Anda perlu melengkapi kursus pengobatan lengkap, dan kemudian mulai minum Femoston 1/10. Transisi dapat dilakukan pada hari-hari tertentu.

Skema penerapan formulir LS 2/10.

Estrogen harus dikonsumsi terus menerus, dan progestogen diambil selama hari ke 15-28. Dalam 14 hari pertama, tablet pink dikonsumsi, satu untuk setiap hari, dan kemudian, dari hari ke 15, mengikuti petunjuknya, ambil tablet kuning.

Seringkali, ukuran dosis awal estradiol adalah 1 mg, yang berarti HRT kompleks sekuensial diperlukan untuk memulai dengan bentuk 1/10, dan kemudian, jika perlu, secara bertahap meningkatkan dosisnya.

Untuk beralih dari obat lain ke obat dalam bentuk 2/10, Anda harus terlebih dahulu menyelesaikan siklus terapi 28 hari penuh (transisi dapat dilakukan pada hari-hari manapun).

Penggunaan obat jika terjadi pelepasan tak terduga pada bagian berikutnya.

Jika Anda melewatkan dosis dosis berikutnya, Anda perlu minum tablet secepat mungkin. Setelah lewat lebih dari 12 jam, perlu melanjutkan kursus, mengambil dosis berikutnya dari pak (jangan mengambil yang tidak terjawab).

Penggunaan dosis ganda untuk mengimbangi yang sebelumnya tidak terjawab tidak dianjurkan, karena ini akan meningkatkan kemungkinan pendarahan dan timbulnya pembuangan kotoran dari vagina.

[16], [17], [18]

Gunakan Femostona selama kehamilan

Dilarang menggunakan Femoston jika kehamilan telah ditetapkan secara tepat, dan disamping itu, jika ada kecurigaan onsetnya. Selain itu, tidak dapat diresepkan untuk wanita selama menyusui.

Terkadang obat tersebut digunakan selama proses perencanaan kehamilan. Di antara indikasi untuk tujuan ini:

• Kondisi yang disebabkan oleh kekurangan estrogen, dan berkembang dalam bentuk insufisiensi pada tahap pertama (ini adalah kondisi di mana, pada akhir siklus menstruasi pertama (folikel) menstruasi, ketebalan lapisan endometrium maksimal 7-8 mm;
• disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon ketidaksuburan.

Endometrium yang terlalu tipis dapat menjadi faktor yang menyebabkan gangguan tahap luteal, akibatnya wanita tersebut juga tidak hamil.

Seringkali saat merencanakan dokter, resep obat dalam bentuk 2/10.

Tingkat estradiol di dalam tablet yang digunakan selama 2 minggu pertama siklus menstruasi adalah sedemikian rupa sehingga Femoston tidak menghambat ovulasi (ini membedakannya dari alat kontrasepsi lainnya), sementara mensimulasikan tahap pertama siklus menstruasi, dan sebagai tambahan merangsang pertumbuhan dan proliferasi sel endometrium.

Penggunaan obat yang mengandung estradiol dalam kombinasi dengan dydrogesterone, membantu transformasi sekretori dari lapisan uterus rahim, yang diperlukan untuk memastikan implantasi normal telur yang telah dibuahi dengan onset kehamilan berikutnya. Hal ini menunjukkan bahwa Femoston 2/10 mampu menstabilkan siklus menstruasi.

Obat dalam bentuk 2/10 selama perencanaan kehamilan harus dikonsumsi dari hari pertama siklus menstruasi - dalam jumlah 1 tablet / hari, dalam kurun waktu 4 minggu penuh. Dilarang menghentikan kursus sampai berakhirnya pak obat - karena dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon, gejala pendarahan, memiliki intensitas yang berbeda, dan mengganggu timbulnya kehamilan.

Jika Anda menggunakan narkoba pada tahap perencanaan, Anda juga harus meningkatkan aktivitas tahap kedua dari siklus (lutein). Untuk ini, dari tanggal 14 kursus, penggunaan obat yang dikombinasikan dengan Dufaston (atau analognya) diresepkan.

Unsur gestagenik di Dufaston adalah dydrogesterone, yang memungkinkan untuk mempotensiasi efek obat positif pada organisme wanita secara keseluruhan dan keadaan endometrium. Minum obat ini pada pil pertama dua kali sehari, selama 2 minggu penuh.

Permulaan kehamilan selama resepsi Femoston hanya terjadi dalam kasus luar biasa. Biasanya pilihan yang lebih realistis adalah memprakarsanya setelah menggunakan obat untuk beberapa siklus terpisah, namun sebagian besar masih setelah selesainya terapi.

Hanya satu yang diizinkan untuk menggunakan obat ini pada tahap kehamilan yang sudah ada - jika seorang wanita membutuhkan dukungan endometrium. Tapi keputusan ini hanya bisa dilakukan oleh dokter yang berpengalaman dan berkualifikasi.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi:

• wanita yang sebelumnya telah didiagnosis menderita neoplasma ganas dari jenis progestogen atau estrogen, atau jika ada kecurigaan memiliki patologi ini;
• dicurigai atau sudah didiagnosa menderita kanker payudara;
• pendarahan dari vagina, memiliki sifat yang tidak dapat dijelaskan;
• hiperplasia endometrium yang tidak diobati (proliferasi lesi patologis);
• Hadir dalam sejarah atau didiagnosis dalam periode ini tromboemboli vena (ini termasuk PE dengan DVT);
• adanya berbagai gangguan trombofilik pada wanita (ini termasuk trombofilia yang terkait dengan kekurangan antitrombin, dan sebagai tambahan protein koagulasi tipe C atau protein S, yang merupakan kofaktornya);
• patologi arteri tromboembolik, termasuk angina pektoris atau infark miokard (fase aktif atau kasus saat penyakit baru saja ditransfer);
• bentuk patologis hati yang aktif, dan sebagai tambahan pada kasus ketika pasien belum menemukan nilai biokimia dari hati setelah penyakit ini dieliminasi;
• hematomnia;
• adanya sensitivitas tinggi untuk estradiol dengan unsur-unsur dydrogesteron atau zat pembantu obat;
• remaja, serta anak-anak yang belum berusia 18 tahun.

[12]

Efek samping Femostona

Diantara gejala samping yang paling sering timbul karena minum obat: berbagai sensasi rasa sakit (perut, kepala, dan juga di daerah pelvis), serangan migrain, mual, kembung, metrorrhagia. Selain itu, kram di kaki, kepekaan atau kelembutan parah di daerah kelenjar susu, astenia, munculnya debit berdarah dari vagina saat menopause, serta kenaikan atau penurunan berat badan.

Cukup sering selama uji klinis, manifestasi berikut dicatat:

• sariawan, peningkatan jumlah fibroid uterus, ulkus di leher rahim, perubahan libido, serta cairan serviks dan dismenore;
• keadaan depresi, meningkatnya perasaan gugup dan pusing;
• sakit di punggung;
• DVT dan PE;
• patologi yang mempengaruhi operasi kantong empedu;
• alergi yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk urtikaria, gatal dan ruam, dan sebagai tambahan munculnya edema periferal.

Terkadang, minum obat menyebabkan munculnya pelanggaran semacam itu:

• peningkatan kepekaan terhadap lensa kontak;
• Masalah di hati, sering diwujudkan dalam bentuk malaise, sakit perut dan astenia dengan ikterus;
• Kelengkungan kornea mata meningkat;
• peningkatan ukuran kelenjar susu;
• pengembangan PMS

Ada gangguan yang terisolasi seperti stroke, bentuk hemolitik anemia, muntah, hiperinesia koreik, infark miokard atau purpura vaskular. Selain itu, munculnya eritema nodular atau multiform, melanosis atau chloasma (kadang-kadang tetap ada setelah penghentian penggunaan obat), gejala intoleransi dan edema Quincke, serta pemburukan hematoplanktonia.

Namun, terkadang terapi menggunakan estrogen-progestogen pada wanita PM mengarah pada perkembangan tumor (jinak dan ganas, atau memiliki asal tidak diketahui), tumor meningkatkan nilai-nilai karakter ukuran progestagenzavisimogo meningkatkan kadar plasma trigliserida dan hormon tiroid, dan selain penampilan lesi fibro-kistik pada payudara. Juga dapat meningkatkan tingkat tekanan darah, terjadi penyumbatan akut pada arteri mengembangkan varises, penyakit pembuluh darah perifer, pankreatitis (disertai dengan gipertriglitseridermiyu sudah ada), dispepsia, SLE, kandung kemih dan sindrom tsistitopodobny. Selain itu, Anda dapat mengembangkan gejala demensia dan memperburuk epilepsi yang ada.

[13], [14], [15]

Overdosis

Data tentang keracunan obat tidak tercatat.

Baik estrogen dan progestogen adalah zat dengan tingkat toksisitas rendah.

Secara teori, keracunan bisa mengintensifkan intensitas efek samping tersebut, seperti muntah, perasaan kantuk, mual dan pusing.

Untuk menentukan prosedur gejala tertentu dalam kasus seperti itu, kemungkinan besar, itu tidak akan diperlukan (bahkan dengan keracunan pada anak).

[19], [20]

Interaksi dengan obat lain

Pengujian mengenai interaksi terapeutik obat belum dilakukan, namun ada bukti bahwa obat individual dapat mempengaruhi keefektifan progesteron dengan estrogen.

Antikonvulsan (seperti fenobarbital atau fenitoin) dan obat antimikroba (ini termasuk rifampisin dengan nevirapine atau efavirenz) mempotensiasi biotransformasi elemen-elemen ini. Efek ini berkembang sehubungan dengan kemampuan menginduksi enzim hemoprotein P450 yang berpartisipasi dalam proses metabolisme obat tersebut.

Ritonavir, bersama dengan nevivinavir, adalah obat yang memiliki efek menghambat kuat pada aktivitas isoenzim CYP3A4, dan sebagai tambahan A5 dengan A7. Bila dikombinasikan dengan hormon steroid, obat ini menyebabkan aktivasi hemoprotein ini.

Phytopreparations, elemen utamanya adalah St John's wort, mampu merangsang proses biotransformasi progestagenik dan estrogenik - dengan mempengaruhi isoenzyme CYP 3A4.

Ada fakta yang mengkonfirmasikan bahwa aktivitas proses metabolisme progestogen dengan estrogen meningkat karena penurunan efikasi obat dari unsur-unsur ini, dan juga mempengaruhi profil pendarahan dari rahim.

Dalam hal ini, estrogen mampu menghancurkan biotransformasi komponen lainnya, yang bersaing menghambat hemoprotein sistem P450 yang terlibat dalam biotransformasi unsur aktif obat ini.

Ini harus dipertimbangkan saat menunjuk estrogen dalam kombinasi dengan obat yang memiliki indeks obat sempit (di antaranya tacrolimus dengan siklosporin dan teofilin dengan fentanil). Ligamen semacam itu dapat menyebabkan peningkatan nilai plasma komponen ini ke tingkat toksik. Akibatnya, pemantauan obat dengan hati-hati dalam jangka waktu yang lama, dan pada saat yang sama mengurangi dosis obat-obatan di atas, mungkin diperlukan.

[21], [22]

Kondisi penyimpanan

Femoston diharuskan untuk tetap berada di luar jangkauan anak-anak kecil. Tingkat suhu untuk penyimpanan tersebut harus menjadi maksimal 30 ^dari C.

[23], [24]

Kehidupan rak

Femoston diizinkan untuk digunakan selama 3 tahun sejak tanggal pembuatan agen terapeutik.

Analog

Analisi obat tersebut adalah obat Climonorm, Triesquens dan Cleigoest dengan Divina.

Ulasan

Femoston menerima banyak komentar di forum medis (mereka berlaku untuk semua bentuk pelepasannya), yang memiliki penilaian yang bertentangan. Biasanya ulasan semacam itu menggambarkan pengalaman menggunakan narkoba pada tahap perencanaan kehamilan atau dengan menopause.

Wanita yang telah terbantu oleh obat tersebut, di antara manfaatnya, adalah tolerabilitas yang baik dan rendahnya gejala negatif. Perlu dicatat bahwa dengan cepat menstabilkan kondisinya, menghilangkan manifestasi menopause yang tidak menyenangkan, umumnya memperbaiki keadaan baik, dan juga secara positif mempengaruhi keadaan epidermis dan membantu mengembalikan siklus jika telah terganggu. Selain itu, perhatikan kenyamanan obat yang di gunakan.

Pendapat negatif terkait dengan perkembangan gejala negatif pada pasien (ruam, bengkak, depresi, pertambahan berat badan, penurunan aktivitas, nyeri sendi, dll), dan selain kurangnya hasil yang diperlukan.

Jika kita mempertimbangkan umpan balik spesialis berdasarkan data uji klinis, kita dapat meringkas bahwa obat tersebut memiliki keefektifan obat yang tinggi baik dalam terapi maupun dalam pencegahan berbagai kondisi yang timbul dari penipisan aktivitas ovarium yang lebih awal.

Pada saat yang sama, semua pasien yang dirawat memiliki toleransi obat yang baik. Tes menunjukkan bahwa perawatan tersebut secara positif mempengaruhi kesejahteraan pasien (misalnya, jumlah darah lipid).

Selama terapi, peningkatan yang signifikan dalam nilai konsumsi oksigen maksimum dicatat, dan sebagai tambahan, dydrogesterone meningkatkan tindakan protektif estrogen terhadap tulang.

Hal ini memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa dokter mengkonfirmasi kebutuhan akan onset dini, serta pemilihan tipe HRT yang berbeda pada wanita dengan masalah ovarium.

[25], [26]