Fevarin

Obat yang diresepkan terutama untuk gangguan depresi pada jiwa: ketika pasien hampir tidak pernah mendapat kesenangan dari aktivitasnya, dia merasakan kehancuran internal dan berada dalam keadaan pikiran tertindas hampir terus-menerus. Generasi antidepresan III modern dan relatif mudah ditolerir. Obat-obatan dari kelompok ini (selective inhibitor serotonin reuptake) saat ini paling banyak diminati dan paling sering diresepkan oleh psikiater untuk pengobatan depresi.

[1], [2]

Indikasi Fevarina

Ini diresepkan untuk pasien dengan gangguan mental yang ditandai dengan depresi dari genesis yang berbeda, serta pikiran obsesif (obsesi), tindakan (dorongan) atau kombinasi keduanya.

[3]

Surat pembebasan

Ini diproduksi dalam tablet berlapis yang mengandung dosis zat aktif Fluvoxamine maleate 0,05 g dan 0,1 g.

Farmakodinamik

Tindakan komponen aktif didasarkan pada penghambatan selektif pengambilan serotonin kembali, yang disebut hormon kebahagiaan, yang mengeluarkannya oleh neuron otak. Akibatnya, akumulasi serotonin terjadi pada celah sinaptik, defisiensinya dihilangkan, yang merupakan penyebab depresi. Fevarin ditandai dengan efek yang agak kuat, terutama pada kasus depresi ambulatori. Terapi dengan obat ini memperbaiki mood yang berkurang, mengurangi kecemasan, kecemasan, melankolis, sakit kepala, sering menyertai keadaan depresi (obat ini memiliki sedikit efek analgesik). Pada saat bersamaan, secara praktis tidak ada perubahan signifikan pada tingkat norepinephrine dan dopamine. Fluvoxamine maleate memiliki kemampuan minimal untuk mengikat serotonin, histamin, reseptor m-cholinergic dan adrenoreseptor (α dan β).

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, bahan aktif cepat diserap ke dalam mukosa saluran pencernaan. Obat ini melekat pada metabolisme sistemik, sedangkan kemampuan absolut mencerna hingga 53%. Indikator dan tingkat penyerapan ini tidak tergantung pada asupan makanan. Nilai maksimum konsentrasi obat dalam serum darah adalah tetap setelah jangka waktu dari tiga sampai delapan jam setelah konsumsi. Konsentrasi terapeutik zat aktif ditentukan pada hari kesepuluh terapi dengan obat, dan kadang dalam dua minggu. Hubungan dengan protein serum mencapai nilai 80%. Pada pasien kelompok usia 6-11 tahun, konsentrasi kesetimbangan dalam serum hampir dua kali lipat pada masa remaja dan dewasa.

Zat aktif sediaan adalah inhibitor ampuh aktivitas isoenzim CYP1A2, CYP2C dan CYP3A4.

T _1/2 setelah dosis tunggal kira-kira 13-15 jam, setelah asupan berulang, indikator meningkat menjadi 17-22 jam.

Memisahkan Fluvoxamine maleate terjadi di hati. Produk metabolisme tidak ditandai oleh aktivitas farmakologis yang signifikan dan diekskresikan dalam urin. Pada pasien dengan kelainan fungsi hati, metabolisme lambat diamati.

Dosis dan administrasi

Depresi Dalam kasus ini, obat ini dimaksudkan untuk mengobati hanya pasien yang berusia lebih dari 18 tahun. Dosis pada awal terapi terapeutik 0,05 atau 0,1 g per hari, dengan efektivitas yang tidak mencukupi, dosisnya secara bertahap meningkat. Dalam sehari, Anda bisa meresepkan tidak lebih dari 0,3 g obat.

Bila hasil pengobatan positif tercapai, dianjurkan untuk terus mengkonsumsi Favarin setidaknya selama enam bulan untuk mencegah eksaserbasi. Selama periode ini, dosis standarnya adalah 0,1 g.

 Gangguan obsesif-kompulsif. Dengan gangguan jiwa ini, obat tersebut digunakan untuk mengobati pasien dewasa, serta anak usia 8-18 tahun. Jika akibat pengobatan sepuluh hari dengan fevarin tidak ada efek positif yang signifikan, obat tersebut dibatalkan.

Dosis standar untuk orang dewasa adalah 0,05 g, dengan efektivitas yang tidak mencukupi selama 3-4 hari pertama, secara bertahap meningkat. Dalam sehari, Anda bisa meresepkan tidak lebih dari 0,3 g obat.

Dosis anak biasanya 0,025 g, dengan efektivitas yang tidak mencukupi selama tiga sampai empat hari pertama, secara bertahap meningkat. Dalam sehari, Anda bisa memberi resep tidak lebih dari 0,2 g obat.

Pada dosis tidak lebih dari 0,15 g per hari - obat ini diminum sekali pada jam malam. Dosis harian lebih dari 0,15 g diambil dalam dua tahap - di pagi hari dan menjelang tidur. Tablet ditelan terlepas dari makanannya, tanpa dihancurkan atau dikunyah. Lama penerimaan dan pemberian dosis diberikan secara terpisah. 

[4], [5]

Gunakan Fevarina selama kehamilan

Saat ini, efek fluvoxamine maleate pada janin belum dipelajari secara memadai, namun belum ada efek teratogenik. Obat ini bisa diberikan pada wanita hamil, dengan mempertimbangkan manfaat ibu / risiko pada janin.

Jika ibu masa depan dirawat dengan Fevarin dalam tiga bulan terakhir kehamilan, pemantauan kondisi bayi secara hati-hati diperlukan, karena ada kemungkinan mengembangkan sindrom penarikan.

Wanita usia subur sebelum mengkonsumsi obat ini disarankan untuk memastikan tidak adanya kehamilan dan selama menjalani terapi untuk menggunakan alat kontrasepsi yang andal.

Bila pengobatan Fevarin diberikan kepada ibu menyusui, pertanyaan tentang mengganggu atau menghentikan pemberian ASI dinaikkan.

Kontraindikasi

Terapi oleh Fevarin tidak disarankan:

• Orang-orang peka terhadap ramuannya;
• Mengambil seperti yang ditentukan oleh dokter tizanidin atau obat-obatan dari sejumlah penghambat MAO;
• meresepkan pecandu alkohol kronis;
• kecil untuk pengobatan depresi;
• kelompok usia pasien sejak lahir sampai usia delapan tahun.

Tindakan pencegahan diambil saat pasien memiliki:

• epilepsi;
• gangguan ginjal dan / atau hati fungsional;
• kecenderungan berdarah atau kejang;
• Pekerjaan itu membutuhkan konsentrasi dan fokus.

Juga, perawatan harus diberikan saat meresepkan obat ini kepada wanita hamil dan menyusui, orang berusia di atas 65 tahun. Anak-anak dari usia delapan sampai 18 tahun diberi resep obat hanya dalam kasus gangguan obsesif-kompulsif dan dosis minimum yang memberi efek terapeutik diterapkan. 

Efek samping Fevarina

Kemungkinan pengembangan efek tak diinginkan berikut yang terkait dengan terapi dengan obat ini.

Organ pencernaan: gangguan pencernaan, rasa kering di rongga mulut, perdarahan gastroduodenal (kasus terisolasi).

Sistem saraf dan jiwa: pusing, astenia, agitasi, sakit kepala, kantuk, insomnia, kecemasan meningkat, ataksia statis atau dinamis, gemetar di ekstremitas, gangguan ekstrapiramidal. Kasus tunggal pengembangan sindrom kejang, manik dan serotonin, halusinasi, parestesi dan distorsi rasa diketahui.

Manifestasi alergi: urtikaria, ruam, gatal, hipersensitivitas terhadap radiasi ultraviolet, angioedema.

Jantung dan pembuluh darah: aritmia, bradikardia ringan, takikardia, hipotensi ortostatik.

Lain-lain: galaktorea, mialgia, artralgia, hiperhidrosis, purpura, ejakulasi, kurang orgasme, penurunan berat badan, gangguan kencing, pengembangan hiponatremia (lolos setelah pembatalan).

Obat itu adiktif. Obat dihentikan, sedikit demi sedikit mengurangi dosis, penghentian tiba-tiba dapat menyebabkan gejala penarikan diri: mual, pusing, parestesi, meningkatnya kecemasan dan sakit kepala.

Tujuan bunuh diri, yang sering menyertai gangguan depresi, dapat bertahan lama sebelum remisi yang cukup (pasien tersebut harus dipantau secara teratur).

Gejala sindrom serotonin (sangat jarang berkembang) diungkapkan pada hipertermia, kekakuan otot, gangguan jiwa, labilitas pada sistem saraf otonom, perkembangan koma.

Overdosis

Melebihi dosis obat menyebabkan dispepsia, cepat lelah, lemah, pusing, kantuk, insomnia. Pada kelebihan dosis yang disarankan, aritmia, hipotensi, kontraksi otot kejang, gangguan fungsi hati dan perkembangan koma hati dapat diamati. Ada beberapa kasus kematian akibat penggunaan dosis obat yang melebihi tingkat yang diijinkan.
Penangkal yang spesifik tidak diketahui. Tindakan terapeutik yang menghentikan efek overdosis adalah lavage lambung, asupan obat enterosorben dan pengobatan simtomatik (obat pencahar dengan sifat osmotik dapat digunakan). Metode detoksifikasi seperti diuresis atau hemodialisis paksa tidak efektif jika dosis Fluvoxamine maleate yang diizinkan terlampaui. 

Interaksi dengan obat lain

Pemberian obat hipoglikemik oral secara simultan mungkin memerlukan perubahan dosisnya.

Fevarin tidak dikombinasikan dengan inhibitor MAO, setelah asupannya diperlukan untuk mempertahankan selang waktu dua minggu. Setelah itu, mulailah minum antidepresan. Penerimaan obat dalam urutan terbalik dilakukan sebagai berikut: jalannya Fevarin, dalam seminggu - jalannya inhibitor MAO.

Dalam kombinasi dengan astemizole, terfenadine dan cisapride, konsentrasi serum yang terakhir meningkat.

Sifat-sifat farmakokinetik dari persiapan di mana pembelahan berpartisipasi isozim CYP1A2, CYP2C, CYP3A4, mungkin berbeda di bawah tindakan fluvoxamine maleat, dan zat ini dalam kombinasi dengan warfarin, kafein, propranolol, ropinirol, alprazolam, midazolam, triazolam dan diazepam meningkatkan konsentrasi plasma mereka. Jika kombinasi ini diperlukan, mungkin perlu untuk meninjau dosis obat ini.

Konsentrasi serum digoksin dan atenolol tidak berubah dalam kombinasi dengan Fevarin.

Penerimaan simultan dengan tramadol dan tryptans meningkatkan aksi maleat Fluvoxamine, dan dengan antikoagulan oral - probabilitas perdarahan meningkat.

Resep untuk pasien yang memakai obat-obatan yang mengandung lithium memerlukan pendekatan yang seimbang.

Selama pengobatan dengan Fevarin, tidak disarankan minum alkohol dan mengandung obat-obatan dan fitoplankton.

[6], [7]

Kondisi penyimpanan

Tetap sesuai dengan kisaran suhu 15-25 ℃, di tempat yang tidak terjangkau anak dan terlindungi dari sinar matahari.

Kehidupan rak

3 tahun.