Fibrosis pada payudara

Fibrosis adalah kelainan payudara jaringan yang, di mana pertumbuhan fibroblas dan segel disintesis kolagen dan elastin protein dan glikoprotein dari sel-sel pembentuk matriks jaringan ikat. Perubahan ini menimbulkan neoplasias bekas luka dan operasi pelanggaran payudara tak terelakkan. Proses ini mampu mengembangkan dalam jaringan ikat dari setiap organ manusia internal. Artikel ini membahas fibrosis payudara pada wanita karena patologi ini di setengah abad terakhir telah menjadi masalah kesehatan perempuan yang serius ini.

[1], [2]

Penyebab fibrosis payudara

Sebelum menyebutkan penyebab fibrosis payudara, perlu dicatat istilah "keragaman" mamologi modern, yang telah menjadi monopoli di bidang semua penyakit mamalia pada wanita.

Faktanya, fibrosis (dari serat fibra Latin) adalah proses pembentukan fibrosa, yaitu jaringan ikat, dan pembentukan fibrosa di payudara (akibat fibrosis) harus disebut sebaliknya - sebagai pilihan, fibroma, yaitu tumor jaringan ikat. Namun, dokter menyebut fibrosis dan proses patologis pembentukan jaringan ikat yang berlebihan, dan pendidikan itu sendiri. Dalam praktek klinis, fibrosis payudara dan perubahan patologis yang terkait dengan proses ini dapat disebut sebagai mastopati (yang mencakup semua tumor jinak dan kista di dada), displasia dyshormonal, mastopati fibrokistik, fibromatosis, fibroma, dll.

Sampai saat ini, penyebab utama penyakit ini adalah kelainan pada tingkat dan rasio hormon seks (terutama estrogen dan progesteron) yang mempengaruhi kestabilan sistem hormonal wanita saat menstruasi, selama kehamilan dan menyusui, setelah aborsi berulang. , dengan menopause.

Para ahli mengatakan bahwa penyakit ini juga dapat dimulai karena stres yang terus-menerus, kelelahan, masalah tiroid (hipotiroidisme karena kekurangan yodium) dan pankreas (diabetes melitus), terpapar beberapa zat beracun, radang rahim atau ovarium. Hal ini tidak dikecualikan predisposisi genetik untuk penyakit ini.

Selain itu, penyebab penyakit ini bisa dikaitkan dengan radiasi (misalnya saat melewati jalur radioterapi), dan kemudian diagnosis fibrosis radiasi pada payudara. By the way, terapi radiasi dapat menyebabkan fibrosis pada jaringan organ manapun.

Tapi dalam mamologi domestik, mekanisme biokimia dari proses fibrosis, yang dikaitkan dengan aktivasi beta growth factor beta (TGF-β) yang disebut, masih terbengkalai. TGF-β adalah kompleks endogen dari molekul peptida spesifik antigen (sitokin) yang mengirimkan sinyal antar sel jaringan. Faktor beta mampu mensintesis limfosit, makrofag, fibroblas, sel endotel, dan lain-lain. TGF-β terlibat dalam optimalisasi metabolisme seluler dan mengatur pertumbuhan dan apoptosis (kematian alami) sel, serta merangsang semua proses intraselular dalam keadaan buruk (radang dan efek patologis lainnya. ). Aktivasi beta faktor pertumbuhan, menurut para peneliti, merupakan inti dari pelanggaran pesan "interselular", yang mengarah pada pengaktifan fibroblas dan proliferasi sel jaringan ikat.

Proses ini juga menjadi penyebab sejumlah penyakit lainnya, misalnya sirosis hati terkait dengan pembentukan jaringan parut dan nodul yang menggantikan jaringan hati dan mengganggu kerjanya. Fibrosis limfosit adalah hasil infark miokard. Dan masih ada fibrosis paru-paru, mediastinum, kain lembut dari ruang retroperitoneal.

[3], [4]

Gejala fibrosis payudara

Gejala utama fibrosis payudara: kehadiran di jaringan payudara segel tanpa rasa sakit individual (dengan ukuran dari 0,2-03 cm dan lebih) atau lokasi yang dipadatkan dari lokalisasi yang berbeda; perubahan warna kulit di daerah yang terkena kelenjar; perasaan tidak nyaman di kelenjar; Cairan keluar dari puting susu (transparan atau sedikit dicelup).

Seringkali ada yang berat dan "semburan dada dari dalam," sedikit menarik atau sakit, yang sebelum onset menstruasi menjadi lebih kuat dan bisa diberikan ke bahu dan daerah ketiak.

Dalam gambaran klinis bentuk kistik penyakit ini, ada rasa sakit yang lebih besar pada nodus saat palpasi, dan juga sedikit peningkatan formasi, serta kelenjar getah bening aksila sebelum onset menstruasi.

[5], [6], [7]

Formulir

Fibrosis payudara memiliki variasi - tergantung pada skala proliferasi sel jaringan ikat dan lokasinya yang spesifik relatif terhadap struktur anatomi kelenjar.

Ketika perubahan patologis pada jaringan fibrosa pada payudara terkonsentrasi pada titik yang terbatas, dokter mendeteksi fokal atau fibrosis lokal pada payudara. Entah - dalam interpretasi terminologi lain - terlokalisasi. Secara fokal, paling sering di kuadran atas kelenjar, simpul berserat padat 2-3 cm oval atau bulat dalam bentuk - satu atau beberapa. Jenis penyakit ini biasanya dianggap hanya tahap awal dari proses reproduksi fibroblas reproduksi yang lebih luas, yang dapat berkembang, seperti yang mereka katakan, dalam luas dan mendalam - terutama jika tidak ada terapi. Jika proses tersebut mempengaruhi bagian penting kelenjar atau bahkan seluruh payudara (yaitu jaringan fibrosa menggantikan jaringan kelenjar dan kelenjar lemak), maka ini adalah fibrosis difus pada kelenjar susu.

Fibrosis nodular payudara dari payudara lokal atau fokal, pada prinsipnya, tidak berbeda dalam segala hal, karena berkembang sebagai simpul terpisah. Kista dikaitkan dengan pembentukan kista - memiliki dinding kapsul dengan isinya. Kista di dada, pada dasarnya, bersifat retentif, yaitu karena penyempitan atau penyumbatan saluran susu secara berlebihan.

Fibrosis periductal kelenjar susu (atau plasmacytic) berarti pembentukan serabut kolagen di sekitar saluran susu. Varietas ini khas untuk pasien usia menopause.

Fibrosis duktus pada payudara adalah fibrosis protokol, yang hanya mempengaruhi saluran dan tidak merusak jaringan area payudara lainnya. Dan bila jenis patologis perivaskular peri-dular didiagnosis, itu berarti bahwa kelebihan pembentukan jaringan ikat terjadi tidak hanya di sekitar saluran, tapi juga di sekitar pembuluh darah limfatik dan darah.

Fibrosis stroma payudara adalah proliferasi patologis jaringan fibrotik itu sendiri - stroma, yang mendukung dan mengikat jaringan parenkim dan adiposa. Selain itu, melalui jaringan lemak melewati "partisi" jaringan berserat, yang menghubungkan kulit dengan kapsul kelenjar.

Linear, yang juga menyandang nama fibrosis interlobular atau lean pada payudara, adalah hasil proliferasi jaringan ikat interlobular dan jaringan intraprotektif, seringkali dengan pembentukan kista. Menemukan jenis patologi ini, mamologi merasakan helai padat di dada pasien, dan mereka dengan jelas melihat mereka di mammogram. Dan dalam kasus ini, vonis dokter: fibrosis linear interlobular yang ketat.

Dalam kasus penggantian sel jaringan adiposa dengan jaringan ikat, fibrosis invasif kelenjar susu, lebih banyak karakteristik wanita yang lebih tua, ditentukan.

Dalam hal keparahan gejala, penyakit ini terbagi dalam tingkat keparahan penyakit sedang dan berat.

[8], [9], [10]

Diagnostik fibrosis payudara

Dalam mamologi modern, metode diagnostik berikut digunakan:

• palpasi payudara dan kelenjar getah bening regional;
• mamografi (radiografi dada);
• tes darah umum;
• tes darah untuk hormon;
• USG (ultrasound);
• computed tomography (CT);
• Sonografi doppler (pemeriksaan pembuluh darah dan darah mengalir di dada);
• chromoductography (sinar-X dari saluran dengan zat kontras);
• biopsi dengan pemeriksaan histologis dari sampel jaringan yang diperoleh.

[11], [12]

Pengobatan fibrosis payudara

Pengobatan penyakit ini dilakukan, berdasarkan jenis fibrosis dan etiologinya. Peran penting dalam pemilihan metode pengobatan dimainkan oleh usia dan karakteristik individu organisme wanita, khususnya, adanya proses inflamasi di rahim dan ovarium dan kelainan endokrin. Preferensi diberikan pada terapi konservatif, walaupun kemungkinan intervensi bedah tidak dikesampingkan.

Pengobatan fokal, serta perawatan fibrosis lokal pada payudara - dan juga berbagai jenis penyakit lainnya - dilakukan dengan bantuan obat hormonal.

Misalnya, mengandung analog sintetis hormon seks wanita progesteron Dufaston (Dydrogesterone) yang digunakan dalam kekurangan hormon ini. Agen hormon ini menetralkan aktivitas estrogen, yang memainkan peran utama dalam perubahan siklik pada jaringan payudara. Dosis standar adalah 10 mg (satu tablet) per hari, yang diambil selama 14 hari setiap siklus haid.

Obat anti-estrogen juga mencakup Tamoxifen (Zitazonium, Jenoxifene, Nolvadex, Cytophen), yang menghambat reseptor estrogen endogen. Obat ini diresepkan untuk wanita selama masa menopause pada tumor payudara kanker, endometrium dan wanita usia subur - dengan infertilitas karena tabuhan telur.

Dalam pengobatan berbagai neoplasia patologis di payudara, agen eksternal digunakan. Progestogen adalah persiapan gestagenik yang mengandung hormon tubuh kuning ovarium (progesteron) dan mengurangi edema jaringan fibrosa payudara. Gel dianjurkan untuk dioleskan ke kulit payudara (dengan menggosok sampai benar-benar diserap) - setiap hari dua kali.

Sedangkan untuk obat Bromokriptin (Abergin, Ronalin, Parlodel), yang mengurangi sintesis prolaktin dan somatropin, dikontraindikasikan untuk meresepkan sindrom pramenstruasi dan patologi payudara jinak.

Untuk mengobati fibrosis mammae menyebar, Mastodinon sering diresepkan - persiapan homeopati cair - tingtur alkohol dari iris, siklen, lily harimau dan strychnine yang mengandung kacang emetik (chilibuks). Dokter meresepkan 30 tetes dua kali sehari, perjalanan pengobatan - tiga bulan.

Dengan defisiensi yodium dan hipotiroidisme, kalium iodida (Yodex, Iodobalance, Iodomarine, dll.) Diresepkan - satu tablet sehari sekali. Dengan tujuan normalisasi fungsi hati, obat hepatoprotective digunakan (Karsil, Gepabene, Essentiale, Architol, dll.). Vitamin A, C, E dan vitamin B juga diresepkan.

Dalam kasus edema payudara, diuretik asal tumbuhan dianjurkan. Dan untuk mengurangi ketegangan saraf, dokter harus meresepkan obat penenang ringan.

Intervensi bedah - eksisi nodus dan lesi kistik oleh reseksi sektoral - dilakukan sangat jarang dan hanya dengan dimensi yang cukup besar. Ada metode ekskresi pembentukan patologis (nukleasi).

Dalam pertarungan melawan patologi yang berhasil, sangat penting untuk memantau fungsi normal usus guna mencegah penyerapan estrogen secara terbalik, yang dimetabolisme oleh hati. Oleh karena itu, yang terbaik adalah menyingkirkan lemak diet dari hewan dan mengkonsumsi lebih banyak serat tumbuhan (yaitu sayuran dan buah-buahan).

Tetapi beberapa penyembuh yang diusulkan pengobatan fibrosis payudara sarana alternatif, misalnya menggunakan salep atau daun kubis jus celandine, memiliki efek terapi, karena patologi ini adalah multifaktorial dan alkaloid, flavonoid dan stabil fitoterapevta tanaman obat yang dikenal tidak dapat mengatasi dengan mereka.

Pencegahan

Saat ini, tidak mungkin untuk mencegah timbulnya penyakit. Meskipun pada waktunya untuk mengidentifikasi patologi ini, masing-masing pemilik payudara dapat melakukannya sendiri - jika melakukan pemeriksaan payudara secara teratur (dalam dua minggu pertama siklus menstruasi).

Jika Anda ingin mengurangi risiko pengembangan fibrosis payudara, jangan menunda kelahiran anak setelah "30", jangan menyalahgunakan interupsi kehamilan yang tidak diinginkan, dan kontrasepsi hormonal. Dan setelah melahirkan anak, menyusui paling sedikit 12 bulan.

Menolak kebiasaan buruk dan memperhatikan kesehatan Anda.

[13], [14], [15], [16],

Ramalan cuaca

Prognosis penyakit ini menguntungkan, jadi patologi ini, menurut dokter, tidak merosot menjadi onkologi. Meskipun, demi keadilan, perlu dicatat bahwa dengan adanya penyakit payudara, seorang wanita berisiko menghadapi diagnosis yang mengintimidasi. Dan probabilitas ini hampir lima kali lebih tinggi dibanding wanita dengan payudara sehat.

Ini juga harus diingat: hampir setiap kasus ketiga pengobatan wanita tentang mastopati didiagnosis sebagai fibrosis pada payudara.

[17]