Filovirus: Ebola dan virus Marburg

Agen penyebab penyakit ini, yang berlanjut menurut jenis demam pendarahan, telah dijelaskan relatif baru dan telah sedikit dipelajari. Mereka diklasifikasikan dalam keluarga Filoviridae terpisah dengan satu genus filovirus. Virus berbentuk benang atau silindris dan kadang menyerupai rhabdovirus. Genom mereka juga diwakili oleh RNA. Meskipun inklusi penampilan dan sitoplasma pada sel yang terinfeksi sedikit dan mirip dengan rabies, virus Marburg dan Ebola secara struktural berbeda dari rhabdovirus yang sebelumnya mereka tentukan dan tidak memiliki hubungan antigenik dengan mereka atau dengan virus lain yang diketahui. .

Menurut fitur dan ukuran morfologi, virus Marburg dan Ebola serupa dalam banyak hal. Ini adalah benang langsung (Ebola virus) atau benang twisted twisted (virus Marburg berbentuk spiral, berbentuk 6 digit, berbentuk V); ujung mereka bulat Terkadang bentuk dengan cabang filiform terjadi. Diameter luar virion adalah 70-100 nm, panjang rata-rata adalah 665 nm, namun sediaan mikroskopis elektron mengandung partikel sampai 1400 nm (virus Ebola).

Genom virus Ebola diwakili oleh satu molekul RNA negatif untai tunggal dengan massa molekul 4,0-4,2 MD. Di bagian tengah virion adalah kabel berdiameter 20 nm, yang membentuk basis virus bone ribonucleoproteide berbentuk silinder dengan diameter 30 nm. Antara ribonukleoprotein dan amplop virion terletak lapisan antara 3,3 nm tebal. Virion memiliki membran lipoprotein eksternal 20-30 nm dengan ketebalan, pada permukaan yang pada jarak 10 nm berduri 7-10 nm panjang terletak satu sama lain. Dalam komposisi virion, serta virus Marburg, ada 7 protein struktural.

Dalam materi dari pasien, virus Marburg dan Ebola cukup tahan terhadap panas. Dalam darah dan plasma, mereka tidak aktif pada suhu 60 ° C selama 30 menit, dalam suspensi hati pasien monyet 10% - pada suhu 56 ° C selama 1 jam, di bawah sinar UV - selama 1-2 menit. Dalam suspensi hati di bawah pengaruh aseton, metanol atau formalin tidak aktif selama 1 jam. Sensitif terhadap tindakan pelarut lemak - etanol, kloroform dan natrium deoksikolat. Terawat dengan baik pada suhu -70 ° C, dalam bentuk terliofilisasi (lebih dari 1 tahun periode pengamatan).

Virus Marburg dan Ebola berbeda dalam sifat antigenik. Serum serapan pemulihan dan kekebalan dari kelinci percobaan bereaksi berbeda dengan virus ini. Studi mendalam tentang hubungan antigenik antara virus Marburg dan Ebola mengkonfirmasi perbedaannya. Antigen mereka dapat dideteksi dengan reaksi imunofluoresensi, melengkapi fiksasi dan netralisasi pada kelinci percobaan. Virus Ebola memiliki 2 serovarian - Sudan dan Zairian. Virus berkembang biak dengan baik dalam kultur sel monyet, bersifat patogen untuk kelinci percobaan dan dalam percobaan menyebabkan penyakit pada berbagai spesies monyet, patogenesis dan kliniknya menyerupai penyakit manusia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Demam Marburg

Virus Marburg pertama kali ditemukan pada tahun 1967 saat wabah demam hemoragik di Yugoslavia dan Jerman di antara orang-orang yang menghubungi monyet dari Uganda (31 kasus). Virus ini ditularkan dan dengan kontak langsung dari pasien ke orang sehat. Penyakit ini endemik untuk negara-negara Afrika Timur dan Selatan (Afrika Selatan, Kenya, Zimbabwe). Hal ini juga kemungkinan kasus penyakit di negara lain saat memasuki orang yang berada dalam masa inkubasi, yaitu 3-9 hari. Permulaan penyakit ini akut: sujud cepat terjadi, demam yang ditandai (kadang-kadang tipe dua gelombang). Pada hari-hari awal, virus tersebut ditemukan di darah, air kencing dan nasofaring. Belakangan, ruam muncul, di langit-langit lunak - vesikula, berubah menjadi luka. Hati rusak, gagal ginjal, dan terkadang gangguan mental dan saraf berkembang. Jangka waktu penyakit - sampai 2 minggu, pemulihan - hingga 3-4 minggu; Selama periode ini, ada kantuk, adynamia, rambut rontok. Kematian - 30-50%. Pada orang sakit, virus tetap berada dalam air mani hingga 3 bulan.

Demam Ebola

Virus Ebola (setelah nama sungai di Zaire) pertama kali diisolasi pada tahun 1976 di Sudan dan Zaire jika terjadi wabah demam hemoragik parah. Lebih dari 500 orang sakit, 350 di antaranya meninggal dunia. Pada tahun-tahun berikutnya, kasus sporadis penyakit didaftarkan di wilayah yang sama. Antibodi terhadap virus tersebut ditemukan di penghuni negara-negara Afrika Tengah. Fokus alami virus belum teridentifikasi. Diasumsikan bahwa penyakitnya adalah zooantroponosis (reservoir virus adalah hewan pengerat liar atau kelelawar). Asumsinya didasarkan pada kejadian penyakit secara periodik akibat infeksi di hutan, namun insidensinya dihentikan sebelum mencapai tingkat epidemik. Kebanyakan orang dewasa sakit, mereka menjadi sumber kontaminasi orang lain di keluarga dan rumah sakit. Penyakit ini ditularkan melalui kontak dekat dengan pasien, terutama dengan darah atau sekresi yang mengandung darah, serta dengan sputum dan air mani. Oleh karena itu, tidak dikecualikan melalui udara (terutama di kalangan petugas medis) atau rute infeksi seksual. Masa inkubasinya adalah 3-16 hari. Permulaan penyakit ini akut: sakit kepala parah, demam, mialgia, mual, nyeri dada. Lalu ada ruam, banyak diare dengan darah, menyebabkan dehidrasi; perdarahan berkembang Pemulihan lambat. Kematian - sampai 90%.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Diagnostik

Awal demam diagnosis Marburg dan Ebola adalah virus atau antigen dalam darah, urin, eksudat hemoragik selama sel monyet budaya infeksi atau oleh reaksi netralisasi, fiksasi komplemen, IPM, RIF dan lain-lain. Pada tahap akhir dari penyakit dan selama masa pemulihan diagnostik tanda adalah deteksi komplemen-mengikat (dari minggu ke-2 minggu ke-3) atau antibodi penawar virus.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

Pengobatan

Pengobatan simtomatik adalah menjaga keseimbangan garam air, ginjal dan fungsi hati, melawan sindrom hemoragik. Efek yang sangat bagus adalah transfusi plasma, terutama yang dikombinasikan dengan pengenalan interferon.

Pencegahan

Pasien yang teridentifikasi diisolasi. Tindakan pencegahan yang luar biasa harus digunakan untuk mencegah kontak petugas medis dengan darah, air liur, dahak, urin pasien (bekerja dengan peralatan pelindung individu). Jika sekali virus Marburg dan Ebola dipindahkan ke orang yang kontak dengan reservoir yang tidak diketahui, ada kemungkinan mereka dapat menyesuaikan diri dengan transmisi langsung dari orang ke orang, akibatnya infeksi serius ini dapat menyusup dari fokus alami ke daerah di mana host alami tidak ada . Rekomendasi WHO telah dikembangkan untuk pencegahan infeksi monyet dan hewan lainnya di negara-negara yang tidak endemik.

Pencegahan khusus

Di AS dan di Rusia, vaksin telah dikembangkan untuk mencegah demam Ebola.