Fisiologi testis

Testis (testis) orang dewasa yang sehat dipasangkan, ovoid, dengan dimensi 3,6-5,5 cm dan lebar 2,1-3,2 cm. Massa masing-masing sekitar 20 g. Karena letaknya di skrotum, kelenjar ini memiliki suhu 2-2,5 C di bawah suhu perut, yang mendorong pertukaran panas antara darah. Spermatica dan sistem vena superfisial. Aliran keluar vena dari testikel dan pelengkapnya membentuk pleksus, darah yang tersisa ke ginjal, dan ke kanan - ke vena genital bawah. Testis dikelilingi oleh kapsul tebal yang terdiri dari 3 lapis: viseral, tunika vaginalis, mantel perut dan inner, tunica vasculosa. Membran putih memiliki struktur berserat. Di dalam kerang serat otot polos berada, pengurangan yang memudahkan pergerakan sperma masuk ke epididimis (epididimis). Di bawah kapsul ada sekitar 250 lobulus piramid yang terpisah satu sama lain oleh septa berserat. Pada masing-masing lobulus terdapat beberapa panjang lengkung vas deferens 30-60 cm. Kanal ini mencapai lebih dari 85% volume testis. Tubulus lurus pendek menghubungkan tubulus langsung ke testis rete, dari mana sperma memasuki saluran epididimis. Yang terakhir dalam bentuk tegaknya mencapai panjang 4-5 m, dan dalam keadaan terlipat membentuk kepala, tubuh dan ekor embel-embel. Di epitel yang mengelilingi lumen tubulus, sel Sertoli dan spermatosit berada. Pada jaringan interstisial, sel Leydig, makrofag, pembuluh darah dan limfatik terletak di antara tubulus.

Sel-sel silinder Sertoli melakukan banyak fungsi: penghalang (karena untuk menutup kontak satu sama lain), fagositosis, transportasi (bergerak bagian dalam spermatosit ke lumen tubular), dan akhirnya, endokrin (sintesis dan sekresi androgensvyazyvayuschego protein dan inhibin). Sel-sel Leydig Polygonal memiliki struktur ultrastruktur (retikulum endoplasma halus yang diucapkan) dan karakteristik enzim sel penghasil steroid.

Testis memainkan peran utama dalam fisiologi reproduksi pada pria. Dengan demikian, perolehan fenotipe laki-laki oleh janin sangat ditentukan oleh produksi testis embrio dari zat penghambat dan testosteron Müller, dan munculnya karakteristik seksual sekunder selama pubertas dan kemampuan untuk bereproduksi oleh aktivitas steroidogenik dan spermatogenik buah pelir.

Sintesis, sekresi dan metabolisme androgen. Pada testis produk mereka memiliki peran yang lebih penting daripada korteks adrenal. Cukuplah dikatakan bahwa hanya 5% T yang terbentuk di luar buah pelir. Sel leydig mampu mensintesisnya dari asetat dan kolesterol. Sintesis yang terakhir pada testis mungkin tidak berbeda dengan proses yang terjadi pada korteks adrenal. Tahap kunci dalam biosintesis hormon steroid adalah konversi kolesterol menjadi pregnenolone, yang melibatkan pembelahan rantai samping dengan adanya NADH dan oksigen molekuler. Konversi lebih lanjut dari pregnancyenolone ke progesteron dapat terjadi dengan berbagai cara. Pada manusia, tampaknya dominan pentingnya D ⁵ -path di mana pregnenolon diubah menjadi 1 7a-hydroxypregnenolone dan lanjut ke dehydroepiandrosterone (DHEA) dan T. Namun, mungkin dan A ⁴ adalah jalan melalui 17-hidroksiprogesteron dan androstenedion. Enzim dari transformasi tersebut adalah Zbeta-hydroxysteroid dehydrogenase, 17a-hydroxylase, dll. Dalam tet-ticules, seperti pada kelenjar adrenal, konjugasi steroid (terutama sulfat) diproduksi. Enzim yang membelah rantai kolesterol samping dilokalisasi di mitokondria, sedangkan enzim untuk sintesis kolesterol dari asetat dan testosteron dari pregnenolone ada dalam mikrosom. Pada testis, ada peraturan enzim substrat. Dengan demikian, hidroksilasi steroid pada posisi ke-20 sangat aktif pada manusia, dan 20a-oksimetabolit progesteron dan pregnenolon menghambat 17a-hidroksilasi senyawa ini. Selain itu, testosteron dapat merangsang pembentukannya sendiri, yang mempengaruhi konversi androstenedion.

Testison dewasa memproduksi dari 5 sampai 12 mg testosteron per hari, serta androgstra androsterone androgen yang lemah, androstenedion dan androstene-3beta, 17beta-diol. Pada jaringan testis sejumlah kecil dehidrotestosteron terbentuk, dan enzim aromatisasi juga ada, akibatnya sejumlah kecil estradiol dan estrone memasuki darah dan cairan mani. Meskipun sumber utama testosteron testis adalah sel Leydig, namun enzim steroidogenesis juga ada pada sel testis lain (epitel tubular). Mereka dapat berpartisipasi dalam menciptakan tingkat T tinggi lokal, diperlukan untuk spermatogenesis normal.

Testis mensekresikan T tidak terus-menerus, tapi kadang-kadang, dan ini adalah salah satu alasan tingginya fluktuasi kadar hormon ini dalam darah (3-12 ng / ml pada pria muda yang sehat). Ritme sirkadian sekresi testosteron memastikan kandungan maksimalnya dalam darah di pagi hari (sekitar jam 7 pagi) dan minimal setelah siang hari (sekitar 13 jam). T hadir dalam darah terutama sebagai kompleks dengan globulin pengikat hormon seks (GGSG), yang menghubungkan T dan DHT dengan afinitas lebih besar daripada estradiol. Konsentrasi GGSG menurun di bawah pengaruh T dan hormon pertumbuhan dan meningkat di bawah aksi estrogen dan hormon tiroid. Albumin mengikat androgen yang lebih lemah dari estrogen. Pada orang sehat di negara bebas, kira-kira 2% serum T ditemukan, 60% terikat pada SHGG dan 38% untuk albumin. Transformasi metabolik menjalani T dan T bebas, terikat pada albumin (tapi tidak SGHG). Transformasi ini terutama dikurangi menjadi reduksi gugus D ^4- keto dengan pembentukan turunan 3alpha-OH- atau 3beta-OH (di hati). Sebagai tambahan, kelompok 17-hidroksi dioksidasi menjadi bentuk 17β-keto. Sekitar setengah dari testosteron yang dihasilkan diekskresikan dari tubuh dalam bentuk androsterone, etiocholanolone dan (pada tingkat yang lebih rendah) epiandrosteron. Tingkat semua 17 ketoosteroid ini dalam urin tidak memungkinkan kita menilai produksi T, karena adrenal androgen yang serupa mengalami transformasi metabolik yang serupa. Metabolesterol testosteron yang diekskresikan lainnya adalah glucuronide (yang kadar urinnya pada orang sehat berkorelasi dengan baik dengan produksi testosteron), serta 5α dan 5β-androstane-Zalph, 17β-diols.

Efek fisiologis androgen dan mekanisme aksi mereka. Dalam mekanisme aksi fisiologis androgen, ada fitur yang membedakannya dari hormon steroid lainnya. Dengan demikian, dalam organah- "target" sistem reproduksi, ginjal dan T kulit dipengaruhi oleh intraseluler enzim D ⁴ -5a-reductase diubah menjadi DHT, yang, pada kenyataannya, menyebabkan efek androgenik: peningkatan ukuran dan aktivitas fungsional organ seks aksesori di hairiness laki-laki jenis dan peningkatan sekresi kelenjar apokrin. Namun, pada otot rangka, T itu sendiri tanpa transformasi tambahan mampu meningkatkan sintesis protein. Reseptor vas deferens memiliki, tampaknya, sama afinitas untuk T dan DHT. Oleh karena itu, individu dengan insufisiensi 5a-reduktase mempertahankan spermatogenesis aktif. Beralih ke 5beta-androsten- atau 53-pregnancyeneoids, androgen, seperti progestin, dapat merangsang hemopoiesis. Mekanisme pengaruh androgen pada pertumbuhan linier dan pengerasan metafisis belum cukup dipelajari, walaupun percepatan pertumbuhan bertepatan dengan peningkatan sekresi T pada masa pubertas.

Pada organ target, T bebas menembus ke dalam sitoplasma sel. Dimana ada 5a-reduktase di dalam sel, itu menjadi DHT. T atau DHT (tergantung pada organ target) yang mengikat reseptor sitosol, mengubah konfigurasi molekulnya dan, karenanya, afinitas untuk akseptor nuklir. Interaksi kompleks reseptor hormon dengan yang terakhir menyebabkan peningkatan konsentrasi sejumlah mRNA, yang tidak hanya disebabkan oleh percepatan transkripsi mereka, tetapi juga pada stabilisasi molekul. Pada prostat, T juga meningkatkan pengikatan mRNA metionin ke ribosom, di mana sejumlah besar mRNA masuk. Semua ini mengarah pada pengaktifan translasi dengan sintesis protein fungsional yang mengubah keadaan sel.