Fisioterapi dan pembedahan untuk nyeri punggung yang parah

Seperti yang telah kita ketahui, sakit punggung yang parah, yang cukup sering terjadi pada orang dewasa, lebih jarang pada masa kanak-kanak, dapat menjadi gejala penyakit serius. Tetapi sindrom nyeri itu sendiri tidak menyediakan informasi yang cukup untuk menentukan penyebabnya. Bahkan seorang ahli tidak bisa langsung mengatakan apa yang menyebabkan rasa sakit itu, belum lagi orang tanpa pendidikan kedokteran. Oleh karena itu, diagnosis dan pengobatan nyeri punggung yang parah harus dipercayakan kepada para profesional.

Munculnya tanda diagnostik yang ambigu dan pada saat yang sama sangat penting membutuhkan perhatian khusus agar tidak ketinggalan patologi berbahaya. Tetapi pada saat yang sama, sakit punggung yang parah begitu tercermin dalam kondisi dan kualitas hidup pasien sehingga mereka tidak dapat diabaikan atau ditoleransi.

Jelas bahwa karena berbagai macam penyebab nyeri tulang belakang tidak ada pendekatan tunggal untuk perawatan mereka. Artinya, skema perawatan dikembangkan oleh dokter secara individual dalam setiap kasus. Jadi, untuk relaksasi sindrom nyeri yang disebabkan oleh kelelahan otot, ada cukup teknik relaksasi dan pijatan yang merilekskan, tetapi ketegangan otot yang sama pada myositis seringkali membutuhkan perawatan medis dan terapi fisik.

Di atas, kami melihat metode diagnostik apa yang digunakan   dokter untuk membuat diagnosis dan menentukan penyebab penyakitnya, dan sekarang kami akan membahas metode efektif untuk mengobati nyeri punggung yang parah, yang ditawarkan oleh dokter sebagai bagian dari terapi kompleks:

• Perawatan obat, yang merupakan penerimaan atau pemberian obat parenteral dengan efek anti-inflamasi dan analgesik, serta aplikasi topikal dari dana di atas. Dalam kebanyakan kasus, preferensi diberikan untuk analgesik dan NSAID non-narkotika dalam bentuk tablet, salep, injeksi (Nimesulid, Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, dll.). Untuk rasa sakit yang tak tertahankan yang disebabkan oleh neoplasma ganas dan cedera tulang belakang yang parah, dengan tidak adanya efek menggunakan obat penghilang rasa sakit sederhana, gunakan analgesik narkotika (Morphine, Codeine Promedol, dll.).

Dengan kejang otot dan ketegangan otot yang kuat, sindrom nyeri dapat membantu meringankan relaksan otot ("Mydocalm", "Sirdalud", Tizanidine "." Baclofen ", dll.).

• Melakukan blokade vertebra dan pararetbral menggunakan anestesi atau kortikosteroid (relevan untuk fraktur dan nyeri yang disebabkan oleh hernia tulang belakang).
• Penerimaan  vitamin  dan kompleks vitamin-mineral (misalnya, "Kalcemin". "Neurovitan", "Neurobeks", dll.), Berkontribusi pada:

• peningkatan imunitas (dan penyakit kronis apa pun merupakan pukulan yang signifikan),
• menjaga keseimbangan vitamin dan mineral dan meningkatkan proses metabolisme di jaringan punggung,
• memperkuat tulang dan jaringan lunak (tulang rawan, otot, ligamen),
• pengangkatan gejala neurologis, termasuk nyeri, dipicu oleh fungsi sistem saraf yang tidak memadai.

Perawatan fisioterapi, yang tujuannya adalah untuk mengurangi edema dan nyeri jaringan, serta meningkatkan proses metabolisme di jaringan belakang dan alat otot-ligamen:

• radiasi ultraviolet,
• penggunaan arus darsonval, arus dinamis, terapi amplipulse,
• elektroforesis obat dengan obat-obatan yang membantu menghilangkan rasa sakit dan peradangan atau kalsium, yang memperkuat struktur tulang belakang,
• fonoforesis dengan analgesik dan obat antiinflamasi hormonal,
• terapi magnet dan laser,
• paparan terapi USG dan gelombang kejut,
• mandi terapi dan prosedur termal (terapi lumpur dan terapi parafin).

Selain itu, setelah pengangkatan sindrom nyeri akut, pasien dapat ditugaskan berbagai jenis prosedur pijat, termasuk pijat air di bawah air, terapi vakum dan teknik getaran. Hasil bagus dan perawatan spa.

Pilihan prosedur fisioterapi tergantung pada penyakit yang didiagnosis, yang menyebabkan nyeri punggung yang parah, usia pasien, adanya penyakit penyerta (terutama penyakit jantung dan pembuluh darah), toleransi masing-masing prosedur oleh pasien tertentu. Peran signifikan juga dimainkan oleh keparahan nyeri (nyeri ringan dengan cepat meredakan elektroforesis dengan analgesik dan NSAID, tetapi pada intensitas tinggi hal ini membutuhkan pengenalan anestesi dan kortikosteroid).

• Latihan terapi atau terapi latihan untuk membantu menghilangkan rasa sakit, memperkuat otot-otot punggung, menstabilkan tulang belakang. Benar, latihan fisik  untuk  sakit punggung parah ditunjukkan setelah gejala akut hilang, dan lebih cenderung mencegah terulangnya nyeri. Kelas pertama adalah teknik relaksasi statis dengan aktivitas fisik minimal. Secara bertahap, beban harus meningkat dengan volume dan jumlah gerakan yang dilakukan. Semua latihan harus dilakukan dengan sangat hati-hati, dengan kecepatan lambat, hingga muncul rasa sakit. Lebih baik jika kelas akan diadakan di bawah pengawasan dokter atau pelatih terapi fisik.

Latihan universal yang baik untuk memperkuat otot-otot punggung dan punggung bawah adalah fleksi dan defleksi tulang belakang dalam posisi berdiri di atas keempat kakinya.

Perawatan bedah  hanya digunakan dalam kasus-kasus yang parah: dengan radiculopathy diskogenik, hernia diskus intervertebralis berukuran besar, sangat menekan akar sumsum tulang belakang, proses tumor disertai dengan rasa sakit.

Sesi terapi manual, pijat manual, relaksasi otot pasca-isometrik, terapi refleks dan akupunktur, traksi tulang belakang dan osteopati (digunakan dalam patologi kolom tulang belakang) dapat dirujuk ke metode non-tradisional saat ini dalam mendiagnosis dan mengobati nyeri punggung yang parah. Untuk sakit kronis, pose yoga tertentu bisa membantu.

Adapun aktivitas motorik pasien, dokter saat ini berpegang pada sudut pandang bahwa tidak layak untuk membatasi, jika kita tidak berbicara tentang cedera tulang belakang yang serius. Ketika eksaserbasi osteochondrosis dan beberapa penyakit tulang belakang lainnya, disertai dengan sakit punggung yang parah, tirah baring hanya disarankan selama beberapa hari, dan segera setelah rasa sakitnya mereda, seseorang harus mulai bergerak dengan kemampuan terbaiknya, karena hipodinamik hanya memperburuk kondisi pasien. Hal utama adalah tidak melakukan gerakan tiba-tiba, tidak mengangkat beban, menghindari hipotermia, dan secara ketat mengikuti semua rekomendasi dan resep dokter.

Jika sakit punggung terkait dengan patologi tulang belakang, jangan lepaskan, Anda dapat menggunakan korset ortopedi khusus, yang penggunaannya membantu meringankan sakit leher atau punggung bagian bawah. Pada periode akut, dianjurkan untuk tidur di ranjang keras, yang mencegah defleksi tulang belakang dan ketegangan otot selama tidur.

[1], [2], [3], [4]