Fosfor anorganik dalam urin

Nilai referensi (norma) untuk ekskresi fosfor anorganik dalam urin pada orang dewasa dengan diet tanpa pembatasan adalah 0,4-1,3 g/hari (12,9-42,0 mmol/hari).

Untuk mendiagnosis gangguan metabolisme fosfor anorganik dalam tubuh, kandungannya dalam serum darah dan urin ditentukan secara bersamaan.

Hipofosfaturia dapat terjadi dengan penurunan sekresi fosfat di tubulus distal dalam kasus hipoparatiroidisme, paratiroidektomi, dengan keterbatasan jumlah filtrat glomerulus, dengan penyakit seperti rakhitis (dengan kandungan kalsium tinggi dalam makanan), osteoporosis, sejumlah penyakit menular, atrofi kuning akut hati, akromegali, dengan kekurangan fosfor dalam makanan, kehilangan fosfor dalam jumlah besar melalui usus dan / atau gangguan penyerapan, misalnya, dengan enterokolitis. Penurunan ekskresi fosfat dalam urin diamati pada tuberkulosis, kondisi demam, dengan insufisiensi ginjal.

Mekanisme peningkatan ekskresi fosfat dalam urin adalah sebagai berikut.

• Fosfaturia yang berasal dari ginjal, disebabkan oleh gangguan penyerapan kembali fosfor di tubulus proksimal ginjal, yaitu pada rakhitis yang tidak dapat diobati dengan vitamin D, setelah transplantasi ginjal. Ekskresi fosfor lebih dari 0,1 g/hari dengan adanya hipofosfatemia menunjukkan kehilangan berlebihan oleh ginjal.
• Fosfaturia yang berasal dari ekstrarenal disebabkan oleh hiperfungsi primer kelenjar paratiroid, tumor tulang ganas dengan peningkatan osteolisis, rakhitis, dengan peningkatan kerusakan sel (misalnya, pada leukemia).

Pada rakhitis, jumlah fosfor yang dikeluarkan dalam urin meningkat 2-10 kali lipat dibandingkan dengan normal. Fosfaturia paling menonjol pada apa yang disebut diabetes fosfat. Gejala rakhitis yang diamati pada penyakit ini tidak merespons terapi vitamin D; fosfaturia masif dalam kasus ini berfungsi sebagai tanda penting untuk diagnosis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]