Fruktosa pada diabetes tipe 1 dan tipe 2

Gula makanan umum terdiri dari dua sakarida: glukosa dan fruktosa. Dalam keadaan bebas, ditemukan di semua buah manis, madu. Dulu fruktosa dianggap sebagai pengganti gula untuk diabetes karena insulin tidak diperlukan untuk penetrasi ke dalam sel, tidak seperti glukosa. Kurangnya protein pembawa yang diaktifkan oleh insulin, atau ketidaksensitifan sel terhadapnya, menyebabkan penumpukan gula dalam darah, yang berbahaya bagi semua sistem tubuh, dan bagi pankreas umumnya berakibat fatal. Lantas apa pengganti gula untuk penderita diabetes? [1]

Studi pada subjek sehat dan diabetes telah menunjukkan bahwa fruktosa menyebabkan lebih sedikit peningkatan postprandial dalam glukosa plasma dan kadar insulin serum daripada karbohidrat umum lainnya. [2]

Fruktosa sebagai pengganti gula pada diabetes

Apa yang membuat Anda melihat fruktosa secara berbeda? Penelitian modern telah menunjukkan bahwa manusia kekurangan enzim yang dapat memprosesnya. Karena itu, ia memasuki hati, di mana glukosa dan kolesterol jahat terbentuk darinya, dan paling sering berubah menjadi lemak dan berkontribusi pada penumpukan deposit subkutannya. Selain itu, fruktosa tinggi kalori, dan meskipun diposisikan sebagai produk diabetes, nyatanya fruktosa meningkatkan keinginan untuk makan makanan manis dan meningkatkan nafsu makan. Bagaimana cara menghentikan permen pada diabetes? Pertama-tama, Anda harus menghentikan gula dalam bentuknya yang murni, dan menggunakan pemanis atau buah manis dalam jumlah kecil sama manisnya (dengan pengecualian anggur, pisang). Setidaknya seratnya memperlambat penyerapan karbohidrat. Penggemar makanan penutup tepung pertama-tama perlu membatasi porsi, dan kemudian secara bertahap belajar cara memasaknya sendiri atau membelinya di toko bahan makanan di departemen khusus. [3]

Bisakah fruktosa digunakan untuk diabetes tipe 1 dan tipe 2?

Sikap terhadap fruktosa sangat kontroversial, dalam publikasi ilmiah hasil berbagai penelitian dikutip, yang saling mengecualikan. Namun demikian, molekulnya ditemukan di 90% dari semua produk di dunia, termasuk yang ada di rak penderita diabetes. Diyakini bahwa penderita diabetes dapat mengonsumsi fruktosa jika mereka secara ketat menghitung dan mengontrol unit roti yang masuk ke dalam tubuh, dan pada diabetes tipe 1, dimungkinkan untuk menyesuaikan dosis insulin. [4]

Fruktosa pada diabetes kehamilan

Perubahan kadar hormonal pada ibu hamil terkadang memicu perkembangan diabetes, yang disebut “gestasional”. Perawatan utamanya adalah terapi diet. Ini melibatkan penurunan nilai energi harian dari makanan dengan rata-rata sepertiga, terutama karena penurunan jumlah total asupan karbohidrat. Makanan cepat saji harus dihilangkan sama sekali dari diet dan diganti dengan makanan kompleks, kaya serat makanan. Pengganti gula apa pun, termasuk fruktosa, dikontraindikasikan untuk wanita hamil, karena dapat mempengaruhi perkembangan embrio secara negatif. [5] Telah terbukti bahwa fruktosa makanan atau asupan protein rendah selama kehamilan dapat memperburuk homeostasis glukosa yang sudah terganggu, menyebabkan diabetes gestasional dan perlemakan hati. [6]

Manfaat

Berikut adalah penilaian paling umum tentang manfaat dan bahaya fruktosa pada diabetes. Fakta-fakta berikut dianggap sebagai argumen untuk itu:

• itu meningkatkan gula darah lebih lambat dari sukrosa, yang berarti memungkinkan untuk menghindari hiperglikemia; [7]
• memiliki indeks glikemik rendah (20 unit), gula memiliki 70;
• fruktosa hampir 2 kali lebih manis daripada gula, sehingga Anda dapat mengonsumsinya lebih sedikit;
• itu tidak menyebabkan karies, jadi digunakan untuk mengunyah permen karet dan pasta gigi;
• hipoalergenik.

Berbahaya bagi fruktosa

Berbicara tentang bahayanya, mereka mengutip data tentang kemampuannya menyebabkan obesitas, efek negatif pada hati, terjadinya ketergantungan padanya, dan kandungan kalori tinggi. Yang terakhir meragukan pernyataan bahwa fruktosa harus digunakan untuk menurunkan berat badan, terlebih lagi, meningkatkan rasa lapar karena peningkatan hormon ghrelin, yang merangsangnya.

Ada kekhawatiran bahwa fruktosa mungkin menjadi faktor penyebab meningkatnya obesitas di seluruh dunia. Fruktosa merangsang sekresi insulin lebih sedikit daripada glukosa dan karbohidrat yang mengandung glukosa. Karena insulin meningkatkan pelepasan leptin, rendahnya tingkat sirkulasi insulin dan leptin setelah asupan fruktosa dapat menekan nafsu makan lebih sedikit daripada asupan karbohidrat lain dan menyebabkan peningkatan asupan energi. Namun, tidak ada bukti eksperimental yang meyakinkan bahwa fruktosa makanan benar-benar meningkatkan asupan energi. Juga tidak ada bukti bahwa fruktosa mempercepat glikasi protein. Asupan fruktosa tinggi telah dikaitkan dengan peningkatan risiko asam urat pada pria  [8],  [9] dan peningkatan risiko batu ginjal. [10] Fruktosa makanan tampaknya memiliki efek buruk pada trigliserida serum postprandial, sehingga suplementasi fruktosa tinggi dalam makanan tidak diinginkan. Glukosa bisa menjadi pengganti gula yang cocok. Fruktosa, yang secara alami ditemukan dalam buah-buahan dan sayuran, hanya menyediakan sedikit fruktosa makanan dan tidak perlu dikhawatirkan. [11], [12]

Makanan berbahan dasar fruktosa untuk diabetes

Perhatian menu Anda, dimasukkannya produk yang tidak menyebabkan lonjakan tajam glukosa, tetapi menjaganya pada tingkat normal adalah kunci untuk keadaan diabetes yang stabil. Untuk ini, ada produk berbahan dasar fruktosa, berikut beberapa di antaranya:

• selai dengan fruktosa untuk diabetes mellitus - mudah dibuat sendiri, menggunakan berbagai buah-buahan, beri dengan indeks glikemik rendah dengan tambahan fruktosa di musim panas. Karena fakta bahwa itu lebih manis daripada gula, dibutuhkan lebih sedikit (500-600g per kilogram buah), dan makanan penutup seperti itu ternyata sangat harum. Tidak ada gunanya merebus selai terlalu banyak, karena ini meningkatkan konsentrasi gula alami, dan menggunakan pengental agar-agar atau gelatin;
• kue fruktosa untuk diabetes - seringkali sulit bagi pecinta kembang gula untuk menolaknya, bahkan mengetahui tentang bahaya produk semacam itu. Memanggang dengan tambahan fruktosa akan membantu, di mana Anda perlu menggunakan tepung gandum hitam, oatmeal atau soba tanpa menambahkan telur dan mentega. Waktu memanggang harus diminimalkan. Berbagai macam produk seperti itu dan dalam jaringan perdagangan;
• permen fruktosa untuk diabetes - dibuat tanpa menggunakan gula pasir. Bergantung pada pabrikan dan jenisnya, mereka memiliki rasa yang berbeda, tetapi indeks glikemik rendah. Untuk memenuhi norma harian tubuh dalam fruktosa, 40 mg sudah cukup, dalam hal permen, ini rata-rata 3 buah;
• halva pada fruktosa pada diabetes tipe 2 - komposisi halva tersebut berbeda dari yang biasa. Itu tidak termasuk pewarna atau pengawet. Bahan baku terbaik untuk itu adalah biji bunga matahari, kacang-kacangan, akar licorice, bubuk whey susu. Meskipun demikian, halva adalah produk berkalori tinggi, mengandung lemak, karbohidrat, dan jumlah XE mendekati kritis (4.2), jadi Anda tidak boleh menyalahgunakannya.

Kontraindikasi

Fruktosa dikontraindikasikan pada orang yang alergi terhadapnya. Konsumsi berlebihan berkontribusi terhadap obesitas,  [13]perkembangan sindrom metabolik, dan  [14] dapat menyebabkan patologi kardiovaskular. [15]

Sorbitol atau fruktosa, mana yang lebih baik untuk diabetes?

Diabetes, fruktosa atau sorbitol mana yang sebaiknya dipilih? Ada pendapat berbeda tentang masalah ini. Fruktosa lebih manis, jadi lebih sedikit yang dibutuhkan. Di sisi lain, ini merangsang nafsu makan, berpartisipasi dalam sintesis lemak, dan meningkatkan produksi asam urat. [16] Sorbitol membersihkan hati dengan baik, mengurangi tekanan intraokular, mengurangi pembengkakan, tetapi sering menyebabkan reaksi alergi. Seorang ahli endokrinologi dan pengalamannya sendiri tentang penggunaannya akan membantu dalam memilih pengganti gula.