Ganas: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Malovodie (oligohidroamnion) - mengurangi jumlah cairan amnion hingga 500 ml atau kurang. Menurut penulis yang berbeda, infertilitas ditemukan pada sekitar 5,5% wanita hamil.

Ketiadaan cairan amnion yang lengkap disebut ahydroamnion. Patologi ini sangat jarang terjadi.

[1], [2]

Penyebab malnutrisi

Kondisi patologis di mana mungkin ada kekurangan air:

• terkait dengan penyakit ibu:
  • gestosis;
  • penyakit kardiovaskular kronis (hipertensi arterial);
  • penyakit kronis pada sistem kemih dan reproduksi;
  • Penyakit menular dan inflamasi pada ibu, termasuk penyakit radang pada organ kelamin perempuan;
• terkait dengan patologi janin:
  • patologi sistem kemih dan reproduksi;
  • sindrom keterlambatan perkembangan janin;
  • patologi kromosom;
  • infeksi intrauterin;
• terkait dengan patologi plasenta:
  • kelainan perkembangan plasenta;
  • fetoplasenta insufisiensi

Malnutrisi juga terjadi dengan kehamilan yang tertunda, kematian janin intrauterine, ketuban pecah dini. Panahan idiopatik juga dibedakan.

Patogenesis malnutrisi tidak dipahami dengan baik. Ada dua bentuk kekurangan hidrasi:

• bentuk awal - didiagnosis pada minggu kehamilan 16-20 dengan bantuan ultrasound. Sering dikombinasikan dengan malformasi kongenital janin yang sedang berkembang (hipoplasia paru, agenesis atau penyakit ginjal polikistik, sindrom Ponter);
• bentuk terlambat - didiagnosis setelah minggu ke 26 kehamilan, disebabkan oleh aktivitas fungsional selaput atau kondisi janin yang tidak mencukupi.

Ketika oligohidramnion di membran janin mengungkapkan nekrosis luas dan memblokir mekanisme transportasi epitel amnion air dan urea (sebuah usul oligohidramnion inflamasi) atrofi dan sclerosis desidua, pengembangan patologis villi chorionic (dengan malformasi).

Pada cairan amnion dalam fluida maluvial, perubahan kadar gonadotropin korionik, laktogen plasenta, prolaktin, dan estradiol ditentukan.

[3], [4],

Diagnosis rendah daya

• tertinggal dari ketinggian berdiri fundus uterus dan lingkar perut dari indeks normatif untuk periode kehamilan yang diharapkan;
• penurunan aktivitas motorik janin;
• rahim dengan palpasi padat, bagian janin yang jelas dan detak jantungnya didengarkan;
• Ketika pemeriksaan vagina ditentukan oleh kandung kemih janin datar, air depan praktis tidak ada, dan selaput janin "kencang" di kepala janin;

USG bisa lebih akurat menentukan tingkat keparahan malnutrisi. Diagnosis malnutrisi ditetapkan dalam kasus-kasus ketika indeks IWA di bawah 5%.

Pengobatan tekanan darah rendah

Sejauh ini, metode koreksi patogenetik salinitas yang efektif belum dikembangkan. Saat mendiagnosis infertilitas, tindakan berikut harus diterapkan:

• Penghapusan penyebab malnutrisi, jika sudah ditetapkan (misalnya, terapi antibakteri untuk infeksi intrauterin pada janin);
• koreksi sirkulasi darah uteroplasenta.

Selain itu, perlu diingat bahwa bila ada kekurangan gizi sebelum minggu ke 22 kehamilan, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif untuk menyingkirkan janin perkembangan.

Pada gilirannya, garam rendah pada trimester III kehamilan sering dikombinasikan dengan keterlambatan perkembangan intrauterin pada janin. Mengingat ketidakefektifan terapi obat retardasi pertumbuhan intrauterine, kunci pengelolaan ibu hamil tersebut adalah penilaian yang jelas terhadap kondisi janin dan persalinan tepat waktu.

Jika ada kekurangan air dalam proses persalinan (kandung kemih janin datar), perlu dilakukan amniotomi.