Gangguan campuran perilaku dan emosi pada anak: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Gangguan perilaku dan emosi campuran merupakan sekelompok gangguan yang ditandai dengan gabungan perilaku agresif, disosialisasikan, atau menantang yang terus-menerus dengan gejala depresi, kecemasan, atau gangguan emosional lainnya yang nyata.

Sinonim:

• depresi dengan perilaku psikopat; o depresi psikopat;
• depresi dengan gangguan perilaku;
• depresi neurotik dengan gangguan perilaku.

Kode ICD-10

F92 Gangguan campuran perilaku dan emosi.

Epidemiologi

Prevalensi sebenarnya dari gangguan campuran perilaku dan emosi pada anak-anak dan remaja tidak diketahui, tetapi ada alasan untuk percaya bahwa mereka termasuk varian sindrom depresi yang paling umum pada usia prapubertas dan pada remaja.

Alasan

Gangguan perilaku dan emosi campuran ditemukan pada berbagai penyakit mental pada anak-anak dan remaja - skizofrenia, gangguan suasana hati afektif, epilepsi, beberapa bentuk kerusakan organik sisa pada sistem saraf pusat, autisme anak usia dini, krisis pubertas yang terjadi secara patologis, reaksi neurotik.

Gejala gangguan perilaku dan emosi campuran

Gangguan perilaku depresif ditandai dengan gabungan gejala-gejala seperti penderitaan yang berlebihan, kehilangan minat, anhedonia (tidak ada kegembiraan dalam kehidupan sehari-hari), keputusasaan dengan gangguan yang meniru patologi karakter (rangsangan afektif, kekasaran, kemarahan, agresivitas), yang terwujud dengan pelanggaran terus-menerus terhadap perilaku agresif, disosialisasikan atau menentang-menentang.

Istilah "depresi terselubung" (topeng depresi psikopat) paling sering digunakan untuk kategori anak-anak ini. Dalam kasus ini, gangguan perilaku dapat begitu kentara sehingga hampir sepenuhnya menyembunyikan gejala depresi. Perilaku remaja dianggap dalam kerangka penyimpangan non-patologis yang memerlukan tindakan korektif dan edukatif. Dalam kasus ini, terbentuklah lingkaran setan: perilaku remaja memicu reaksi negatif dari orang tua, guru, teman sebaya, yang pada gilirannya meningkatkan pengalaman depresifnya, pertentangan terhadap orang lain, mengurangi daya tarik perilaku positif dan hubungan persahabatan baginya. Seringkali, faktor psikogenik minor (pertengkaran dengan orang tua, teman sekelas, guru; nilai buruk yang tidak adil, menurut pendapat remaja) dapat memainkan peran yang fatal, mendorong remaja untuk melakukan tindakan bunuh diri yang telah direncanakan sejak lama. Sebagai aturan, dengan depresi terselubung, bunuh diri tidak terduga dan tidak dapat dipahami oleh orang lain.

Diagnosis gangguan campuran perilaku dan emosi

Diagnostik didasarkan pada identifikasi manifestasi laten dari sindrom depresi. Pertama-tama, perubahan yang cukup menonjol dalam perilaku remaja yang terjadi dalam waktu yang relatif singkat seharusnya mengkhawatirkan. Seorang pria (atau wanita) muda yang sebelumnya tidak berbeda dari yang lain menjadi murung, sakit hati, pedas. Tanpa alasan yang jelas, motivasi untuk belajar hilang. Mereka mencatat membolos, tidak mengerjakan pekerjaan rumah dan, sebagai akibatnya, penurunan tajam dalam prestasi akademik. Pernyataan tersebut mencakup penilaian pesimistis terhadap masa depan, ketidakberartian dan kesombongan keberadaan saat ini, dan pikiran tentang kematian sebagai hasil alami dari kesombongan duniawi. Sebagai aturan, pasien mendengarkan musik depresi untuk waktu yang lama ( musik untuk yang hilang), beberapa membaca literatur yang relevan. Bersama dengan manifestasi lain dari depresi laten, kecanduan komputer, yang sebelumnya tidak menjadi ciri khas seorang remaja, juga dapat menjadi tanda tidak langsung dari timbulnya penyakit.

Indikasi untuk konsultasi dengan spesialis lain

Semua ciri perilaku dan afektif pasien yang disebutkan di atas mengharuskan dokter anak untuk merujuk pasien ke psikiater, yang membutuhkan kehati-hatian dan kehati-hatian yang tinggi dalam pemilihan kata. Disarankan untuk menghubungi pusat distrik untuk dukungan psikologis, medis, dan sosial, yang terletak di sistem pendidikan, di mana terdapat psikolog penuh waktu dan psikiater. Dari sana, setelah berkonsultasi dengan psikolog, psikiater dapat memberikan rujukan untuk perawatan di institusi medis khusus. Pementasan tersebut ditentukan oleh mitigasi dalam banyak kasus reaksi menyakitkan terhadap rekomendasi perawatan oleh psikiater. Dalam kasus percobaan bunuh diri, konsultasi dengan psikiater wajib dilakukan dan harus dilakukan sesegera mungkin karena kemungkinan tindakan bunuh diri berulang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]