Gangguan campuran perilaku dan emosi pada anak-anak: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Gangguan perilaku dan emosional campuran adalah sekelompok kelainan yang ditandai dengan kombinasi perilaku agresif, disosialis atau pemberantasan yang terus-menerus dengan gejala depresi, kegelisahan, atau gangguan emosional lainnya.

Sinonim:

• depresi dengan perilaku psikopat; tentang depresi psikopat;
• Depresi dengan kelainan perilaku;
• Depresi neurotik dengan kelainan perilaku.

Kode ICD-10

F92 Gangguan perilaku dan emosi campuran.

Epidemiologi

Prevalensi sebenarnya dari gangguan perilaku dan emosional campuran pada anak-anak dan remaja tidak diketahui, namun ada alasan untuk menganggapnya sebagai salah satu varian paling sering dari sindrom depresi pada usia pra-kehamilan dan pada remaja.

Penyebab

Gangguan campuran perilaku dan emosi bertemu dengan berbagai gangguan mental pada anak-anak dan remaja - pada skizofrenia, gangguan mood afektif, epilepsi, beberapa bentuk lesi sisa-organik dari sistem saraf pusat, autisme anak usia dini, krisis pubertas patologis mengalir, reaksi neurotik.

Gejala gangguan beragam perilaku dan emosi

Gangguan perilaku depresi ditandai dengan kombinasi gejala tersebut. Sebagai penderitaan yang berlebihan, hilangnya minat, anhedonia (ketidakbahagiaan dalam kehidupan sehari-hari), putus asa dengan gangguan yang meniru karakter patologi (afektif rangsangan, kekasaran, agresivitas, agresivitas), diwujudkan oleh pelanggaran terus-menerus dari agresif, yg tdk suka bergaul atau oposisi perilaku menantang.

Untuk kategori anak-anak ini, istilah "depresi bertopeng" (psikopat seperti topeng depresi) paling sering digunakan. Dalam kelainan perilaku ini bisa jadi sangat terasa sehingga hampir sepenuhnya menyembunyikan gejala depresi. Perilaku remaja dianggap dalam kerangka penyimpangan non-patologis, yang memerlukan tindakan penguasaan-pengukuran korektif. Ini menciptakan lingkaran setan: perilaku remaja memprovokasi reaksi negatif dari orang tua, guru, teman sebaya, yang, pada gilirannya, memperkuat perasaan depresifnya, menentang orang lain, mengurangi daya tarik perilaku positif dan hubungan baik baginya. Seringkali, faktor psikogenik kecil (pertengkaran dengan orang tua, teman sekelas, guru, tidak adil, menurut pendapat remaja, tanda buruk) dapat memainkan peran fatal, mendorong remaja untuk melakukan tindakan bunuh diri yang lama. Sebagai aturan, dengan depresi bertopeng, bunuh diri tidak terduga dan tidak bisa dipahami orang lain.

Diagnosis gangguan perilaku dan emosi campuran

Diagnosis dibangun pada pendeteksian manifestasi tersembunyi dari sindrom depresi. Pertama-tama, kita harus waspada dengan perubahan yang cukup diucapkan dalam perilaku remaja yang terjadi dalam waktu yang relatif singkat. Sebelumnya, seorang pemuda (atau perempuan) yang tidak berbeda dari yang lain menjadi suram, sakit hati, dan sarkastik. Tanpa alasan yang jelas, motivasi belajar hilang. Mereka mencatat ketidakhadiran, tidak terpenuhinya pekerjaan rumah dan, sebagai konsekuensinya, penurunan tajam dalam kinerja akademis. Dalam ujaran, penilaian pesimis terhadap masa depan, ketidakberdayaan dan kesia-siaan keberadaan sekarang, pembacaan pemikiran tentang kematian sebagai hasil alami dari kesia-siaan duniawi. Sebagai aturan, pasien mendengarkan musik konten depresi untuk waktu yang lama (musik untuk yang terhilang ), beberapa membaca literatur yang relevan. Seiring dengan manifestasi depresi tersembunyi lainnya, ketergantungan komputer remaja yang sebelumnya tidak biasa juga dapat berfungsi sebagai tanda tidak langsung timbulnya penyakit ini.

Indikasi untuk berkonsultasi dengan spesialis lainnya

Semua ciri perilaku dan manifestasi afektif pasien di atas mengharuskan dokter anak merujuk pada psikiater untuk konsultasi, yang memerlukan kelezatan dan kehati-hatian dalam formulasi. Anda dapat merekomendasikan untuk menghubungi pusat regional dukungan psikologis, medis dan sosial, yang terletak di sistem pendidikan, di mana ada psikolog penuh waktu dan psikiater. Sudah dari situ psikiater setelah berkonsultasi dengan psikolog bisa memberikan rujukan untuk perawatan ke institusi medis khusus. Tahap ini ditentukan oleh mitigasi dalam banyak kasus reaksi menyakitkan terhadap rekomendasi pengobatan oleh psikiater. Dalam kasus usaha bunuh diri, konsultasi psikiater bersifat wajib dan harus dilakukan sesegera mungkin karena kemungkinan tindakan bunuh diri berulang kali.

[1], [2], [3],