Gangguan kepribadian skizotipal

Gangguan kepribadian schizotypal adalah kondisi patologis yang dimiliki gangguan spektrum skizofrenia dan merupakan bentuk psikopatologi batas yang parah. Gangguan ini memiliki dampak negatif pada adaptasi sosial pasien dan memerlukan rawat inap reguler di klinik psikiatris. Ini termasuk dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10) dalam kategori yang sama dengan gangguan delusi dan skizofrenia. [1]

Epidemiologi

Prevalensi gangguan kepribadian skizotipal dapat berkisar antara 3 hingga 4% (menurut penulis yang berbeda). Lebih sering pria daripada wanita menderita patologi. Tanda-tanda pertama terutama debut pada usia 15 hingga 25 tahun.

Dalam kebanyakan kasus, gangguan skizotipal terjadi di antara kerabat dekat (kecenderungan herediter).

Gangguan ini dianggap tidak hanya sebagai keadaan "pra-schizophrenic" yang lebih ringan, tetapi juga sebagai patologi yang mendasari perkembangan skizofrenia. Statistik menunjukkan bahwa gangguan ini jauh lebih umum pada pasien skizofrenia daripada pada orang dengan patologi kejiwaan lainnya atau tidak ada.

Para ahli mencatat bahwa gangguan kepribadian skizotipus adalah fenotipe yang memungkinkan melacak rantai pewarisan genetik gen yang terlibat dalam pembentukan skizofrenia. [2]

Komorbiditas yang paling umum adalah depresi, fobia sosial, disthymia, dan gangguan obsesif-kompulsif. [3]

Penyebab Gangguan kepribadian skizotipal

Penyebab pasti pengembangan gangguan kepribadian skizotipal tidak diketahui. Spesialis mengidentifikasi beberapa faktor yang berkontribusi pada awal perubahan patologis:

• Kecenderungan herediter, kehadiran kerabat dengan gangguan serupa;
• Suasana keluarga disfungsional, orang tua alkoholik atau kecanduan narkoba, dll;
• Trauma psikologis yang parah;
• Gangguan intrauterin, hipoksia janin atau keracunan, trauma kelahiran, dan persalinan parah;
• Kecenderungan karakteristik atau temperamental untuk mengembangkan gangguan seperti itu.

Faktor risiko

Pengembangan gangguan kepribadian skizotipus dikaitkan dengan faktor risiko seperti:

• Jenis kelamin pria;
• Sejarah herediter yang diperburuk, terutama di sisi ibu (baik skizofrenia dan psikopatologi lainnya, terutama gangguan afektif). [4]

Faktor tambahan juga meningkatkan risiko gangguan skizotipal:

• Kehidupan di kota (di penduduk pedesaan, patologi terjadi jauh lebih jarang);
• Trauma psikologis masa kecil;
• Migrasi (terutama migrasi paksa);
• Cedera kepala;
• Penyalahgunaan narkoba, menggunakan narkoba psikoaktif, alkoholisme.

Patogenesis

Agaknya, gangguan kepribadian schizotypal dapat dikategorikan sebagai gangguan dengan kecenderungan yang diwariskan. Akumulasi anomali psikotik dan kepribadian dalam keluarga masing-masing dapat dilacak, meskipun jenis warisan masih belum jelas. Pada saat yang sama, pengaruh faktor eksternal yang tidak menguntungkan, serta kegagalan biologis karena patologi somatik, usia dan masalah endokrin, tidak dapat dikesampingkan.

Mekanisme patogenetik spesifik belum ditetapkan, meskipun ada teori gangguan primer metabolisme neurotransmitter. Saat ini, sejumlah cacat biologis telah secara praktis diklarifikasi, yang terdiri dari produksi dalam tubuh antibodi tertentu yang merusak jaringan otak, meskipun asumsi ini masih pada tahap hipotesis. Ada kemungkinan bahwa keseimbangan neurokimia dalam struktur otak terganggu, keseimbangan hormon terganggu dan sistem kekebalan tubuh tidak berfungsi dengan baik. [5]

Reaksi biologis dapat dibandingkan dengan yang terjadi pada pasien dengan skizofrenia. Perubahan otak struktural dapat mencakup proses berikut:

• Hippocampus anterior menyusut;
• Menyusut korteks serebral;
• Semua bagian otak berkurang, dan ventrikel, sebaliknya, diperbesar.

Selain itu, pergeseran neurokimia terdeteksi - khususnya, transmisibilitas glutamat dan dopamin terganggu. [6]

Gejala Gangguan kepribadian skizotipal

Gangguan kepribadian schizotypal disertai dengan gejala ganda. Manakah dari gejala-gejala ini yang akan dimanifestasikan pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil tergantung pada karakteristik individu dan organisasi kepribadian. Manifestasi utama patologi adalah sebagai berikut:

• Kesimpulan yang sangat sulit atau tidak mungkin bagi orang yang sehat untuk dipahami;
• Pidato aneh, jawaban yang jauh dari pertanyaan yang diajukan, pernyataan yang tidak ada hubungannya dengan subjek percakapan;
• Kegemaran untuk penjelasan mistis tentang apa yang sedang terjadi, ritual dan usaha magis;
• Pikiran paranoid, kecenderungan delusi penganiayaan;
• Emosi yang tidak pantas (terisak-isak yang tidak pantas, tawa yang tiba-tiba tidak dapat dijelaskan, dll.);
• Perilaku sosial yang menarik, pakaian flamboyan;
• Preferensi untuk kesendirian, menghindari kontak yang ramah.

Saat berkomunikasi dengan seorang psikoterapis atau psikiater, orang memperhatikan keadaan cemas, kehadiran perasaan ilusi dan imajiner.

Tanda-tanda pertama mungkin diperhatikan jauh sebelum gejala utama muncul.

• Keadaan seperti neurosis, panik periodik dan serangan asthenic, fobia. Pasien mungkin terlalu "mendengarkan" persepsi dirinya, secara patologis khawatir tentang kesehatannya, menciptakan keberadaan penyakit, gejala hipertrofi, dan keluhan apa pun.
• Gangguan makan, munculnya kecanduan makanan, serangan anoreksia dan bulimia.
• Ketidakstabilan suasana hati, sering "melompat" dari keadaan depresi dan euforia, tanpa menghubungkan manifestasi psikotik.
• Perilaku yang tidak dapat diprediksi, serangan agresi, antisosialitas, upaya penyimpangan seksual dan vagrancy, kecenderungan penyalahgunaan narkoba, penggunaan psikostimulan.

Tidak selalu mungkin untuk mendeteksi semua gejala gangguan kepribadian skizotipal yang muncul sekaligus. Selain itu, gambaran klinis dapat berubah, beberapa manifestasi digantikan oleh yang lain, digabungkan, muncul atau menghilang. [7]

Gangguan Kepribadian Skizotipe pada Anak-anak

Sulit untuk mendiagnosis gangguan kepribadian schizotypal pada anak usia dini. Seringkali keliru untuk autisme. Probabilitas membuat diagnosis yang benar meningkat seiring bertambahnya usia - lebih dekat ke pubertas, ketika tanda-tanda karakteristik yang lebih spesifik muncul. Orang tua disarankan untuk memperhatikan manifestasi seperti itu:

• Bayi mencoba makan atau minum hanya dari peralatan tertentu. Ketika orang tua mencoba mengganti cangkir atau piring, serangan panik atau amukan terjadi.
• Anak itu hanya menganut tatanan yang ketat yang ditetapkan olehnya. Jika orang tua mengatur ulang furnitur atau memindahkan mainan, itu akan menyebabkan serangan agresi, iritasi yang kuat, kemarahan.
• Jika dalam permainan yang akrab digunakan tidak biasa untuk tindakan anak, ia akan segera menanggapi dengan panik, agresi, penolakan tajam untuk berpartisipasi.
• Koordinasi motorik bayi kurang berkembang: bayi sering jatuh, berjalan dengan kikuk, dll.
• Kejang pada seorang anak terakhir untuk waktu yang lama, cukup sulit untuk menenangkannya. Hampir semua upaya orang dewasa untuk memperbaiki situasi dianggap "di belakang", yang disertai dengan menangis atau serangan baru.

Anda seharusnya tidak mengharapkan serangan gangguan skizotipal berulang. Pada kecurigaan pertama, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Gangguan Kepribadian Skizotipus pada Remaja

Untuk mempertimbangkan gangguan kepribadian schizotypal pada seorang remaja agak lebih mudah daripada pada bayi, tetapi bahkan di sini mungkin ada banyak masalah. Dimungkinkan untuk mendiagnosis patologi hanya karena perubahan perilaku meningkat, dan itu tidak memanifestasikan dirinya dengan segera dan tidak pada semua orang.

Tanda-tanda khas menjadi:

• Membatasi sosialisasi, menghindari teman sebaya dan orang-orang yang akrab dan tidak dikenal lainnya;
• Preferensi untuk sikap pengamatan sebagai pengganti partisipasi dalam kegiatan;
• Hanya mengunjungi tempat-tempat terkenal.

Manifestasi awal penyakit ini mengarah pada fakta bahwa anak-anak yang menderita gangguan skizotipal menjadi objek ejekan, dan kemudian bahkan ditolak oleh masyarakat, yang semakin memperburuk situasi. Sebagai hasil dari kurangnya keterampilan membela diri - ada serangan perilaku agresif, mudah marah, kemarahan, isolasi, keterasingan.

Gangguan Kepribadian Skizotypal pada Pria

Gangguan kepribadian schizotypal jauh lebih umum pada pria daripada pada wanita. Gejala awal lebih sering terdeteksi di masa kanak-kanak dan terutama pada masa remaja. Pada saat yang sama, karena fitur spesifik gender dari gudang mental "kelainan pria" selalu lebih jelas. Pasien mendekati dirinya sendiri, tenggelam di dunia batinnya. Secara lahiriah terlihat sedikit emosional, tidak berempati dan tidak khawatir tentang orang lain. Sosiofobia mendominasi di antara fobia.

Selain sosialisasi yang tidak memadai, pria mengalami kesulitan awal dengan kehidupan dan pekerjaan pribadi mereka. Kecenderungan yang meningkat untuk kecanduan bunuh diri, narkoba dan alkohol terbentuk. Dalam beberapa kasus, skizofrenia penuh berkembang, dan kemudian pasien mungkin sudah menimbulkan bahaya bagi masyarakat dan orang-orang di sekitarnya.

Gangguan Kepribadian Skizotypal pada Wanita

Di masa kanak-kanak, pembentukan gangguan kepribadian skizotipal kurang terlihat pada anak perempuan, berbeda dengan anak laki-laki. Anak perempuan dalam banyak kasus berkembang sepenuhnya, kekurangan kognitif dan intelektual diekspresikan sedikit. Dalam beberapa kasus, sikap diam dan sikap acuh tak acuh keliru karena rasa malu dan takut-takut yang berlebihan.

Tanda-tanda patologis pertama terdeteksi seiring bertambahnya usia, lebih dekat ke remaja, ketika latar belakang hormon mulai berfluktuasi. Sebagian besar pasien didiagnosis dengan gangguan ini hanya setelah usia 16-17 tahun.

Kerusakan kondisi biasanya diamati:

• Setelah banyak stres;
• Dengan kehamilan, postpartum;
• Dengan penyakit somatik;
• Setelah menjalani operasi;
• Dengan timbulnya menopause.

Banyak wanita mengalami depresi parah dari waktu ke waktu, dan dalam 20% kasus ada kecanduan alkohol atau obat-obatan.

Tahapan

Gangguan kepribadian schizotypal dapat melewati tiga tahap dalam kursanya:

1. Awal (laten, tidak menunjukkan gejala yang jelas).
2. Akut (disertai dengan simptomatologi yang diucapkan).
3. Persisten atau residual (ditandai dengan degradasi kepribadian persisten dengan gangguan permanen).

Degradasi kepribadian pada gangguan skizotipal terjadi secara bertahap tetapi terus-menerus. Pasien menjadi acuh tak acuh, kehilangan kemampuan untuk mengalami perasaan apa pun, tidak lagi berorientasi pada ruang angkasa. Kemungkinan serangan agresi, di mana ia menjadi ancaman bagi orang-orang di dekatnya. Karena penyakit ini berkembang perlahan, pasien mendekati degradasi total hanya ketika gangguan mulai berkembang pesat sejak anak usia dini. Perawatan yang tepat waktu memungkinkan untuk mencapai remisi yang stabil. [8]

Komplikasi dan konsekuensinya

Ada korelasi tertentu antara probabilitas perkembangan efek samping dan usia manifestasi gangguan skizotipal. Jika patologi pertama kali dimanifestasikan pada masa kanak-kanak (sebelum remaja), komplikasi yang paling sering tertunda adalah kecanduan alkohol dan narkoba. Pembentukan penyimpangan perilaku juga dimungkinkan: seseorang menghindari norma dan aturan sosial, tidak mencoba untuk membangun kehidupan pribadi, tidak menyadari dirinya dalam bidang profesional, tidak tahu bagaimana dan tidak ingin beradaptasi dengan lingkungan sosial dan terlibat dalam pekerjaan apa pun. Seringkali orang seperti itu menjadi penjahat, gelandangan, petualang, penipu.

Namun, jika kami membandingkan gangguan kepribadian skizotipal dan skizofrenia, yang pertama memiliki prognosis yang lebih menguntungkan: banyak pasien memiliki peluang pemulihan parsial fungsi sosial, meskipun tidak ada obat lengkap yang stabil. Serangkaian serangan skizotipal mungkin berhenti, kondisi tersebut menormalkan, tetapi biasanya tidak mungkin untuk menjaga perubahan kepribadian. Dalam beberapa kasus, gangguan skizotipal berubah menjadi skizofrenia. [9]

Diagnostik Gangguan kepribadian skizotipal

Cukup sulit untuk mendiagnosis gangguan kepribadian schizotypal, terutama karena variasi gejala. Untuk membuat diagnosis yang benar, spesialis harus menghabiskan banyak upaya dan waktu. Bidang utama keahlian diagnostik:

• Penilaian keluhan dan manifestasi yang menyakitkan (keluhan pasien dan lingkungannya dinilai);
• Mempelajari riwayat hidup pasien, serta kerabatnya;
• Pasien dan keluarga serta teman-temannya (jika ada) diperiksa dan diajak bicara.

Spesialis melakukan pengujian dan diagnostik instrumental sebagai langkah-langkah klarifikasi:

• Prosedur neurofisiologis (elektromiografi - stimulasi, jarum, dan elektroensefalografi).
• Studi neurotesting, psikopatologis (aplikasi tes yang bertujuan menilai kemungkinan pembentukan gangguan mental).

Tes laboratorium dapat dilakukan sebagai bagian dari diagnosis konsekuensi lesi perinatal dari sistem saraf pusat pada anak kecil. Dengan bantuan teknologi tertentu, dimungkinkan untuk menilai keparahan proses intrasebral yang merusak, untuk menentukan efektivitas terapi. Langkah-langkah diagnostik ini termasuk menemukan nilai-nilai imunologis tertentu dari plasma darah, termasuk aktivitas leukosit elastase, penghambat alpha1-proteinase dan indeks autoantibodi idiotipik dan anti-idiotipik terhadap struktur protein jaringan saraf. Evaluasi komprehensif dari nilai-nilai ini memungkinkan untuk menentukan tingkat proses destruktif dalam jaringan otak dan merupakan tambahan yang berharga untuk pemeriksaan neuropsikiatrik klinis umum anak-anak. [10]

Perbedaan diagnosa

Gangguan kepribadian schizotypal harus dibedakan dari kondisi patologis serupa lainnya:

• Gangguan hiperaktif defisit perhatian;
• Gangguan fobia simptomatik;
• Beberapa varietas autisme;
• Kondisi neurosis dan seperti neurosis;
• Gangguan bipolar;
• Keadaan depresi;
• Perubahan kepribadian psikopat.

Jika Anda membandingkan gangguan kepribadian Schizoid dan Schizotypal, perbedaannya cukup jelas:

Untuk gangguan kepribadian skizoid: Pasien secara emosional dingin, menjauhkan dirinya dari orang lain; Tidak dapat mengekspresikan perasaan hangat dan lembut atau kemarahan terhadap orang lain; Secara luar negeri acuh tak acuh terhadap pujian dan kritik; Tidak menunjukkan minat seksual; Lebih suka privasi; Tidak membangun atau mencari hubungan kepercayaan; Tidak mematuhi norma dan aturan sosial.

Untuk gangguan kepribadian skizotipal: Pasien terlihat aneh, eksentrik, ditandai oleh tingkah laku; Dapat berbicara dengan dirinya sendiri, sangat takhayul, sering percaya diri dengan kekuatan ramalan dan telepati; Hanya berkomunikasi dengan keluarga dekatnya, tidak memiliki teman; Pidato buruk, abstrak, tidak dapat dipahami oleh orang lain, tanpa asosiasi dan koneksi yang pasti; Ada manifestasi kecemasan yang jelas dalam kontak paksa dengan orang asing; Cenderung sangat mencurigakan dan paranoid.

Sebelumnya, spesialis mengidentifikasi gangguan kepribadian skizotipal dan batas, yang didefinisikan sebagai skizofrenia batas. Saat ini, konsep-konsep ini dipertimbangkan secara terpisah satu sama lain. Dengan demikian, untuk gangguan skizotipal lebih ditandai oleh kriteria seperti pengekangan dan ketidakcukupan pengaruh, fenomena persepsi yang tidak biasa. Untuk istilah gangguan batas, impulsif, ketegangan dan ketidakstabilan hubungan, dan pelanggaran identitas diri lebih relevan.

Gangguan kepribadian schizotypal atau gangguan kecemasan sering kali bingung dengan gangguan seperti sosiopati. Masalahnya merupakan rasa tidak hormat dangkal untuk norma dan aturan sosial, tetapi tidak termasuk penarikan sosial. Gangguan kepribadian yang tergantung juga memiliki simptomatologi yang serupa. Perbedaannya adalah bahwa pasien "dependen" merasakan fobia pemisahan, dan "cemas" sebaliknya, fobia untuk membangun kontak. Pasien dengan gangguan kepribadian skizotipus juga dapat menderita kecemasan sosial, mendengarkan dengan cermat perasaan mereka sendiri selama kontak sosial. Ini menghasilkan tingkat ketegangan yang ekstrem, dan ucapan menjadi semakin tidak dapat dipahami. [11]

Pengobatan Gangguan kepribadian skizotipal

Pengobatan untuk gangguan kepribadian skizotipus biasanya mencakup terapi obat dan psikoterapi.

Obat didominasi gejala. Ini terdiri dari penggunaan dosis rendah neuroleptik, obat penenang dan antidepresan, yang bersama-sama mengurangi gejala, berkontribusi pada stabilisasi proses pemikiran dan menormalkan suasana hati.

Sesi individu dan kelompok dengan seorang psikoterapis membantu memperoleh keterampilan untuk membangun hubungan saling percaya dengan orang lain, mengurangi tingkat dingin emosional, mengandung manifestasi patologis.

Harus diperhitungkan bahwa pasien dengan gangguan kepribadian skizotipal hampir tidak pernah menyadari fakta bahwa mereka memiliki gangguan. Oleh karena itu, dalam kebanyakan kasus, pengobatan dimulai dengan keterlibatan kerabat dekat, orang tua. Kegiatan terapeutik dimulai dengan percakapan individu dengan psikoterapis, dan kemudian - pelatihan, praktik untuk membentuk keterampilan komunikasi yang diperlukan, kemampuan untuk membuat keputusan dan melakukan tugas. [12]

Pasien dengan gangguan kepribadian skizotipal diresepkan obat yang sama dengan skizofrenia.

Jika pasien memiliki serangan subpsikotik berkala, maka dosis rendah obat tersebut digunakan:

• Haloperidol dalam jumlah harian 2-5 mg (melebihi dosis penuh dengan perkembangan psikosis, halusinasi, intensifikasi gangguan psikotik);
• Diazepam dalam jumlah harian 2-10 mg (dapat menyebabkan mulut kering, mulas, mual, penurunan tekanan darah, takikardia);
• Risperidone - hingga 2 mg per hari (penggunaan yang berkepanjangan dapat menyebabkan insomnia, kecemasan, sakit kepala, kantuk, lebih jarang - gejala ekstrapiramidal).

Jika keadaan depresi berkembang, perlu untuk meresepkan antidepresan - khususnya, amitriptyline, fluoxetine.

Pergolide (a _{Dopamin-d1-d2-receptor}Agonis) dan guanfacine (agonis alfa2a-adrenoreseptor) diindikasikan untuk meningkatkan fungsi kognitif.

Dalam keadaan apatis, peningkatan kelelahan, kurangnya inisiatif, gangguan konsentrasi perhatian dapat diresepkan psikostimulan.

Penggunaan peningkatan dosis neuroleptik tidak dapat diterima, karena dapat memicu perkembangan kompleks gejala sekunder.

Jangan "meresepkan diri" obat, serta berhenti minum obat antipsikotik atau mengubah dosis tanpa berkonsultasi dengan dokter. Perawatan harus dibatalkan hanya setelah instruksi dokter, secara bertahap mengurangi dosis. Tidak dapat diterima untuk tiba-tiba berhenti minum obat seperti itu.

Pencegahan

Tindakan pencegahan, pertama-tama, harus menjadi perhatian orang yang memiliki keturunan yang diperburuk. Faktor etiologi yang penting adalah berbagai cedera otak, termasuk pada tahap perkembangan intrauterin. Dengan mempertimbangkan hal ini, perlu untuk merawat kesehatan, nutrisi, ketenangan emosional wanita hamil, yang membantu menghindari peningkatan kerentanan sistem saraf pusat dalam proses perkembangan janin.

Berbagai penyakit menular, terutama yang terjadi pada bulan ke-7-7 kehamilan, memiliki efek yang tidak menguntungkan pada perkembangan otak. Infeksi seperti rubella, influenza dan poliomielitis sangat berbahaya.

Di antara faktor-faktor kebidanan yang meningkatkan kerentanan terhadap gangguan kepribadian skizotipal, yang terkemuka adalah ketidakcocokan RH, hipoksia dan trauma selama persalinan, berat lahir rendah, dan preeklampsia.

Penting untuk menghindari obat-obatan dan alkohol selama masa remaja.

Keterampilan sosial harus dikembangkan sejak masa kanak-kanak, isolasi sosial harus dihindari, hubungan yang memadai dengan orang harus dikembangkan dan kehidupan harus dilihat dari perspektif positif.

Dalam keluarga yang anggotanya rentan terhadap pengembangan gangguan seperti itu, perlu untuk membangun hubungan yang tenang dan stabil, tanpa ledakan emosional yang berlebihan, kekerasan fisik, dan tidak terkendali. Penting untuk mencurahkan waktu untuk pembentukan keterampilan resolusi konflik pada anak-anak.

Bidang pencegahan terpenting:

• Penerimaan anak sebagai individu;
• Waktu aktif;
• Manajemen emosi dan stres;
• Tidak menggunakan obat-obatan, stimulan, pantang dari alkohol;
• Kesempatan untuk berbicara, untuk mengekspresikan diri Anda;
• Kemampuan untuk meminta bantuan dan membantu.

Ramalan cuaca

Gangguan kepribadian Schizotypal adalah patologi yang tidak dapat diprediksi, dan secara praktis tidak mungkin untuk memprediksi jalannya terlebih dahulu. Dengan gangguan yang ringan dan dangkal, pasien dapat hidup panjang, hampir tidak menyadari masalah, dan gangguan itu sendiri tidak akan memburuk dan tidak akan memanifestasikan dirinya sepenuhnya. Orang-orang di sekitarnya akan menganggap pasien seperti itu sebagai orang yang tidak biasa atau tidak komunikatif.

Tidak jarang periode simtomatologi awal untuk dilewati, gangguan ini tidak memburuk, dan remisi yang persisten terjadi (dalam kondisi yang menguntungkan).

Namun, kursus akut, tanpa periode prekursor, dengan eksaserbasi reguler, meningkat dan gejala progresif, hingga perkembangan skizofrenia berikutnya, tidak dikecualikan.

Diagnosis yang kompeten tepat waktu dan pendekatan yang tepat untuk pengobatan dapat mengekang patologi dan kemudian membangun kendali atasnya.

Disabilitas

Cukup sulit bagi pasien dengan gangguan kepribadian skizotipal untuk menerima kecacatan. Faktanya, masalah ini diselesaikan secara positif hanya dalam kasus yang sangat sulit, ketika seseorang hampir tidak memiliki kesempatan untuk menjalani kehidupan yang relatif normal dan mendapatkan pekerjaan. Namun, tidak semua orang dapat memperoleh status orang cacat. Dasar berikut untuk memberikan kecacatan kepada pasien dengan gangguan skizotipal dimungkinkan:

• Gangguan ini rumit oleh skizofrenia yang bertahan selama lebih dari 3 tahun tanpa ada tanda-tanda perbaikan;
• Sering kambuh dengan rawat inap;
• Tidak memiliki kritik diri apa pun;
• Hipersensitif terhadap efek suara dan cahaya;
• Ledakan agresi terjadi, dan orang tersebut mampu melukai diri sendiri atau orang lain;
• Pasien benar-benar ditarik, menyendiri, tidak berkomunikasi dengan siapa pun;
• Orang tersebut kehilangan semua atau sebagian dari kemampuan mereka untuk merawat diri mereka sendiri.

Pertanyaan untuk menugaskan kelompok disabilitas tertentu kepada pasien dengan gangguan kepribadian skizotipal diputuskan secara individual.

Tentara

Gangguan kepribadian schizotypal seringkali tidak memerlukan pengobatan terus-menerus dan perawatan psikoterapi, jadi dalam banyak kasus itu tidak mengecualikan kemungkinan dinas militer. Hanya di hadapan kondisi patologis yang jelas dan parah adalah mungkin untuk memutuskan ketidakmampuan.

Jika psikiater di kantor pendaftaran militer mengasumsikan keberadaan patologi, ia mengeluarkan rujukan untuk diagnostik rawat inap. Namun, ini dapat terjadi hanya jika gejalanya sangat jelas, yang tidak terlalu sering. Jika wajib militer pada saat kunjungan ke Pusat Perekrutan Militer sudah terdaftar di apotik psiko-neurologis, maka masalah ini diselesaikan secara individual, dalam proses konsultasi bersama dengan dokter yang hadir. Dalam situasi seperti itu, para wali harus pertama-tama harus memberikan pusat perekrutan militer dengan dokumentasi medis dengan diagnosis dan keputusan pengadilan tentang ketidakmampuan wajib militer. Harus dipahami bahwa tanpa dokumentasi yang sesuai, diagnosis "gangguan kepribadian skizotipus" saja bukanlah alasan pembebasan dari dinas militer karena alasan kesehatan.