Gangguan mental pada anak-anak dan remaja: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Meskipun masa kanak-kanak dan remaja terkadang dianggap sebagai masa yang mudah dan penuh masalah, hingga 20% anak-anak dan remaja memiliki satu atau lebih gangguan mental yang dapat didiagnosis. Sebagian besar gangguan ini dapat dilihat sebagai perilaku dan emosi yang berlebihan atau terdistorsi.

Seperti orang dewasa, anak-anak dan remaja memiliki temperamen yang berbeda-beda; ada yang pemalu dan pendiam, ada yang banyak bicara dan aktif, ada yang metodis dan berhati-hati, sementara ada yang impulsif dan tidak perhatian. Untuk menentukan apakah perilaku anak sesuai dengan usianya atau merupakan penyimpangan, perlu untuk menilai adanya kerusakan atau stres yang terkait dengan gejala-gejala yang menyebabkan kecemasan. Misalnya, seorang gadis berusia 12 tahun mungkin takut akan prospek harus berbicara di depan kelas tentang buku yang telah dibacanya. Ketakutan ini tidak akan dianggap sebagai fobia sosial kecuali jika cukup parah hingga menyebabkan kerusakan dan tekanan yang signifikan secara klinis.

Dalam banyak hal, gejala dari banyak gangguan dan perilaku serta emosi yang menantang pada anak-anak normal saling tumpang tindih. Dengan demikian, banyak strategi yang digunakan untuk mengatasi masalah perilaku pada anak-anak (lihat di bawah) juga dapat digunakan untuk anak-anak dengan gangguan mental. Selain itu, penanganan yang tepat terhadap masalah perilaku pada masa kanak-kanak dapat mencegah perkembangan gambaran lengkap gangguan tersebut pada anak-anak dengan sifat yang sensitif dan rentan.

Gangguan mental yang paling umum pada masa kanak-kanak dan remaja terbagi dalam empat kategori besar: gangguan kecemasan, skizofrenia, gangguan suasana hati (terutama depresi), dan gangguan perilaku sosial. Namun, lebih sering, anak-anak dan remaja memiliki gejala dan masalah yang melampaui batas diagnostik yang diterima.

Survei

Penilaian keluhan atau gejala kesehatan mental pada anak-anak dan remaja berbeda dengan penilaian pada orang dewasa dalam tiga hal utama. Pertama, konteks perkembangan saraf sangat penting pada anak-anak. Perilaku yang mungkin normal pada anak usia dini dapat mengindikasikan gangguan mental serius pada anak-anak yang lebih besar. Kedua, anak-anak berada dalam konteks keluarga, dan keluarga memiliki pengaruh yang besar terhadap gejala dan perilaku anak; anak normal yang tinggal dalam keluarga dengan kekerasan dalam rumah tangga dan penggunaan narkoba dan alkohol mungkin secara dangkal tampak memiliki satu atau lebih gangguan mental. Ketiga, anak-anak sering kali tidak memiliki kapasitas kognitif dan linguistik untuk menggambarkan gejala mereka secara akurat. Dengan demikian, dokter harus bergantung terutama pada pengamatan langsung terhadap anak, yang didukung oleh pengamatan orang lain, seperti orang tua dan guru.

Dalam banyak kasus, masalah dan kekhawatiran muncul terkait perkembangan neuropsikologis anak dan sulit dibedakan dari masalah yang diakibatkan oleh gangguan mental. Kekhawatiran ini sering kali muncul akibat kinerja sekolah yang buruk, perkembangan bicara yang tertunda, dan keterampilan sosial yang tidak memadai. Dalam kasus seperti itu, penilaian harus mencakup pengujian perkembangan psikologis dan neuropsikologis yang tepat.

Karena faktor-faktor ini, menilai anak dengan gangguan mental biasanya lebih sulit daripada menilai pasien dewasa yang sebanding. Untungnya, sebagian besar kasus tidak parah dan dapat ditangani secara kompeten oleh dokter perawatan primer. Namun, kasus yang parah sebaiknya ditangani dengan berkonsultasi dengan psikiater yang mengkhususkan diri dalam menangani anak-anak dan remaja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]