Gangguan obsesif-kompulsif pada anak-anak: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Gangguan obsesif-kompulsif ditandai dengan obsesi, dorongan, atau keduanya. Obsesi dan kompulsif menyebabkan tekanan tertekan dan mempengaruhi prestasi dan fungsi sosial. Diagnosis ditegakkan berdasarkan data anamnestic. Pengobatan meliputi terapi perilaku dan SSRI.

Dalam kebanyakan kasus, gangguan obsesif-kompulsif (OCD) tidak memiliki faktor etiologis eksplisit. Namun demikian, beberapa kasus tampaknya merupakan infeksi terkait yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik grup A. Sindrom ini disebut gangguan neuropsikiatrik autoimun pediatrik yang terkait dengan streptokokus (PANDAS). PANDAS harus dicurigai pada semua anak dengan gejala awal yang parah yang serupa dengan gangguan obsesif-kompulsif pada anak-anak, karena terapi antibiotik dini dapat mencegah atau mengurangi efek jangka panjang. Sampai saat ini, di bidang ini aktif melakukan penelitian, dan jika Anda mencurigai saran spesialis PANDAS yang sangat disarankan.

[1], [2], [3], [4]

Gejala gangguan obsesif-kompulsif pada anak-anak

Dalam kasus yang khas, gangguan obsesif-kompulsif pada anak-anak memiliki awal yang bertahap dan tidak mencolok. Sebagian besar anak-anak pada awalnya menyembunyikan gejalanya, dan saat pemeriksaan ternyata mereka hadir beberapa tahun sebelum didiagnosis.

Obsesi, sebagai suatu peraturan, adalah pengalaman atau ketakutan akan kejadian yang tidak menguntungkan, misalnya, menginfeksi penyakit mematikan, berdosa dan pergi ke neraka, serta beberapa bentuk traumatis pada diri sendiri atau orang lain. Kompulsif adalah tindakan sengaja yang disengaja, biasanya dilakukan untuk menetralisir atau menentang ketakutan obsesif, seperti pemeriksaan dan pengecekan terus-menerus; pencucian, penghitungan, pengurutan, penyamarataan dan banyak lagi. Konjungsi obsesi dan paksaan bisa memiliki unsur logika, misalnya mencuci tangan agar tidak terinfeksi. Dalam kasus lain, komunikasi bisa tidak masuk akal, misalnya berhitung sampai 50 untuk mencegah berkembangnya serangan jantung di kakek.

Kebanyakan anak mengalami kecemasan bahwa obsesi dan kompulsinya abnormal. Banyak anak pemalu dan tertutup. Abrasi dan retakan di tangan mungkin merupakan tanda bahwa anak itu secara kompulsif mencuci mereka. Gejala lain yang umum adalah tinggalnya anak yang sangat lama di kamar mandi. Pekerjaan rumah bisa dilakukan dengan sangat lambat (karena diskusi tentang kesalahan) atau mungkin banyak disertai koreksi. Orang tua dapat melihat bahwa anak melakukan tindakan berulang atau aneh, misalnya memeriksa kunci pintu, mengunyah makanan beberapa kali, menghindari menyentuh beberapa benda.

Anak-anak seperti itu sering dan dengan teduh meminta untuk menenangkan mereka, direasuransikan kembali, kadang-kadang puluhan atau bahkan ratusan kali sehari. Beberapa contoh keinginan untuk memastikan dan menenangkan diri mencakup pertanyaan seperti "Apakah Anda pikir saya memiliki suhu? Bisakah ada tornado disini? Apakah menurut Anda mobil akan mulai? Bagaimana jika kita terlambat? Bagaimana jika susu itu asam? Bagaimana jika pencuri datang ke kita? "

Prognosis dan pengobatan gangguan obsesif-kompulsif pada anak-anak

Kira-kira 5% kasus kelainan ini melemah dalam beberapa tahun dan terapi bisa dihentikan. Dalam kasus lain, kecenderungan untuk kursus kronis dicatat, bagaimanapun, fungsi normal dapat dipertahankan sambil melanjutkan perawatan. Sekitar 5% anak-anak resisten terhadap pengobatan, dan gaya hidup mereka tetap mengalami gangguan berat.

Pada sebagian besar kasus yang tidak terkait dengan infeksi streptokokus, pengobatan biasanya melibatkan kombinasi terapi perilaku dan SSRI. Jika pusat yang tepat tersedia dan anak sangat termotivasi, terapi perilaku dapat digunakan secara terpisah.