Gangguan perkembangan spesifik campuran pada anak-anak

Sekelompok gangguan yang ditandai dengan adanya gangguan perkembangan bicara, keterampilan sekolah, fungsi motorik pada satu orang tanpa dominasi signifikan dari salah satu cacat yang diperlukan untuk membuat diagnosis primer. Ciri umum untuk kategori gangguan ini adalah kombinasinya dengan beberapa derajat gangguan fungsi kognitif. Rubrik diagnostik yang tidak didefinisikan dengan baik dan tidak cukup jelas dalam ICD-10 ini, menurut deskripsi klinis, dekat dengan kategori diagnostik "keterbelakangan mental" yang banyak digunakan dan terus digunakan dalam psikiatri Rusia, dengan alokasi bentuk disontogenetik dan ensefalopatiknya.

Kode ICD-10

F83 Gangguan spesifik campuran pada perkembangan psikologis.

Epidemiologi

Paling sering, psikiater rumah tangga mengutip statistik berikut di antara siswa sekolah dasar: 4,6-5,8% anak-anak dengan keterbelakangan mental.

Penyebab dan patogenesis

Dalam asal-usul gangguan di atas, peran utama diberikan kepada faktor biologis, termasuk predisposisi herediter dan kerusakan jaringan minor pada struktur otak sebagai akibat dari efek organik eksogen dengan gangguan selanjutnya pada pembentukan koneksi interanalyzer. Faktor sosial, seperti defisit informasi yang terkait dengan tingkat keluarga yang rendah, pengabaian, memperburuk manifestasi gangguan perkembangan campuran. Patogenesis belum cukup dipelajari. Diasumsikan bahwa dalam beberapa kasus mekanisme pematangan yang tertunda dan ketidakmatangan fungsional dari struktur otak yang sesuai berlaku, dalam kasus lain - mekanisme hilangnya elemen struktural dan fungsional yang memastikan tingkat perkembangan intelektual yang lebih tinggi.

Gejala

Gambaran klinisnya bersifat polimorfik, meliputi tanda-tanda retardasi mental umum ringan dan, dalam berbagai kombinasi, gangguan khusus perkembangan bicara dan keterampilan sekolah. Disleksia adalah gangguan membaca, disgrafia adalah berbagai jenis gangguan menulis, termasuk disgrafia ortografik, yang memanifestasikan dirinya dalam ketidakmampuan untuk menggunakan dan mengendalikan aturan ejaan yang dipelajari dengan baik secara logis dalam menulis, diskalkulia adalah gangguan berhitung. Dalam bentuk ensefalopati, gangguan ini dikombinasikan dengan berbagai gejala komplikasi (gangguan seperti psikopat, seperti neurosis, astenia serebral, dll.).

Perlakuan

Anak-anak dengan bentuk gangguan ini harus berada di bawah pengawasan psikiater anak. Hal ini diperlukan tidak hanya untuk perawatan obat yang memadai, psikoterapi, tetapi juga untuk menyelesaikan masalah bentuk pendidikan bersama dengan psikolog dan ahli defektologi. Anak-anak dengan keterbelakangan mental di negara kita secara tradisional diajarkan di kelas koreksi khusus dengan program yang disederhanakan di sekolah pendidikan umum. Pemindahan ke sekolah tipe VIII (tambahan) dilakukan dalam kasus-kasus di mana tingkat keterbelakangan mental umum sesuai dengan keterbelakangan mental.

Ramalan

Walau ada kecenderungan yang jelas bahwa gangguan tersebut menurun seiring bertambahnya usia, tingkat kinerja kognitif yang lebih rendah terus berlanjut hingga masa remaja dan sepanjang masa dewasa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]