Gangguan tidur: epidemiologi

Epidemiologi gangguan tidur

Prevalensi gangguan tidur dan keluhan tidur yang buruk telah menjadi subyek beberapa penelitian. Survei yang dilakukan di Amerika Serikat, negara-negara Eropa dan Australia menunjukkan bahwa antara 30 dan 40% orang dewasa melaporkan gangguan tidur atau setidaknya beberapa tingkat ketidakpuasan dengan tidur yang terjadi pada tahun sebelumnya. Sebagai contoh, sebuah penelitian terhadap 3000 orang dewasa di AS, yang dilakukan pada tahun 1985, menemukan insomnia pada 35% kasus, dengan 17% dari mereka yang disurvei memiliki insomnia yang ditandai atau bertahan (Mellinger et al., 1985). Perlu dicatat bahwa 85% orang dengan insomnia berat dan persisten tidak mendapat perawatan apapun.

National Sleep Research Foundation Amerika Serikat dan Gallup Institute melakukan survei pada tahun 1991 dan 1995, masing-masing 1.000 dan 1.027 individu untuk menentukan frekuensi dan sifat gangguan tidur. Hasil survei ini secara keseluruhan, sebanding dan berisi sejumlah pengamatan penting dan menarik. Seperti penelitian sebelumnya, survei telah menunjukkan bahwa dari sepertiga sampai setengah dari populasi orang dewasa, setidaknya secara episodik, masalah dengan tidur dicatat. Dan 9-12% responden menderita insomnia secara sistematik atau sering. Survei tahun 1995 juga menunjukkan bahwa orang dewasa dengan kelainan tidur yang parah cenderung tidak menilai keseluruhan kesehatan mereka. Tentu saja, hubungan ini bisa dijelaskan dengan cara yang berbeda:

1. Kualitas tidur yang buruk memang bisa berdampak buruk pada kesehatan fisik;
2. Orang dengan gangguan tidur kronis lebih cenderung menilai kesehatan secara lebih negatif;
3. Kesehatan fisik yang buruk memiliki efek buruk pada kualitas tidur.

Kantuk di siang hari tercatat pada 40% orang dewasa, dan 12% responden mengatakan bahwa mereka dapat tertidur selama aktivitas siang hari. Penasaran bahwa hanya 30% orang dewasa yang memiliki gangguan tidur mendiskusikan masalah ini dengan dokter atau petugas kesehatan masyarakat lainnya. Apalagi orang dengan gangguan tidur jarang menulis ke dokter untuk ini. Dalam sebuah studi terpisah, dicatat bahwa hanya separuh dari praktisi umum yang menanyakan secara rinci kepada pasien tentang keadaan tidur, bahkan setelah dia mengeluh tentang mimpi buruk. Dengan demikian, data yang diperoleh bersaksi, di satu sisi, tentang prevalensi kelainan tidur yang meluas, dan di sisi lain, bahwa mereka kurang dikenali dan diobati.

Meskipun insomnia adalah gangguan tidur yang paling umum, saat mengevaluasi prevalensi gangguan tidur, Anda juga harus mengingat beberapa kondisi lainnya. Meski insomnia terwakili secara luas, perlu dibedakan dari gangguan tidur lainnya, misalnya apnea tidur obstruktif. Apnea tidur obstruktif, yang dijelaskan pada awal 1970-an, adalah kelainan yang cukup meluas di kalangan orang dewasa, terkait dengan risiko tinggi sejumlah penyakit dan meningkatnya angka kematian. Dalam salah satu studi epidemiologi (Wisconsin Sleep Cohort Study) diketahui bahwa apnea tidur obstruktif terdeteksi (sesuai dengan kriteria yang sangat ketat) pada 2-4% populasi orang dewasa.

Meskipun prevalensi narkolepsi relatif kecil (di AS ada 125-250 ribu pasien), ini adalah masalah kesehatan masyarakat yang sangat serius karena kursus kronis dan efek buruk pada kehidupan pasien.

Gerakan anggota tubuh periodik dalam mimpi (PDS) merupakan kelainan penting lainnya. Meskipun prevalensinya yang tepat sulit untuk dinilai, diketahui bahwa hal itu meningkat seiring bertambahnya usia. Menurut jajak pendapat Gallup tahun 1995, 18% orang dewasa melaporkan gerakan yang signifikan atau gerakan kaki mereka saat tidur.

Kelompok kelainan tidur lainnya terkait dengan pelanggaran siklus tidur dan bangun (circadian rhythm disorder). Misalnya, kualitas tidur yang buruk dan kantuk di siang hari ditemukan pada 26% pria dan 18% wanita bekerja dalam shift kerja. Perubahan zona waktu juga sering menyebabkan kurang tidur dan kantuk di siang hari. Mengingat bahwa produksi modern menjadi semakin kompleks, ke depan, adalah mungkin untuk memprediksi kenaikan prevalensi gangguan tidur okupasional semacam ini.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Konsekuensi gangguan tidur

Dampak gangguan tidur terhadap kesehatan secara keseluruhan, kualitas hidup dan berbagai indikator ekonomi dievaluasi dalam beberapa penelitian. Mengetahui pentingnya tidur fisiologis yang tinggi, orang dapat berasumsi bahwa gangguannya akan memiliki dampak signifikan pada keadaan kesehatan. Meski begitu, sulit untuk menilai konsekuensi dari gangguan tidur, meski ada sejumlah bukti bahwa kualitas tidur yang buruk penuh dengan komplikasi serius. Telah disebutkan bahwa, dalam jajak pendapat Gallup tahun 1995, orang dengan gangguan tidur kronis umumnya menilai kondisi fisik mereka lebih rendah daripada mereka yang tidak mengalami penyimpangan atau dengan kelainan tidur ringan. Dalam penelitian lain, diketahui bahwa insomnia berdampak buruk pada sejumlah aspek kualitas hidup: misalnya, rasa puas terhadap kehidupan, hubungan dengan orang lain, aktivitas profesional. Dalam studi tentang dampak gangguan tidur pada aktivitas industri, hubungan antara kantuk dan ketidakhadiran yang sering terjadi, penurunan kapasitas kerja dan kualitas kerja, peningkatan jumlah kecelakaan. Kecelakaan pada transportasi sangat penting untuk perawatan kesehatan. Orang yang menderita insomnia 2-3 kali lebih mungkin mengalami kecelakaan lalu lintas. Menurut jajak pendapat Gallup 1995, 31% orang dewasa dilaporkan mengalami kantuk pada saat mengemudi. Apalagi, sekitar 4% responden melaporkan bahwa mereka mengalami kecelakaan lalu lintas karena tertidur di kemudi.

Sejumlah penelitian telah berusaha menghubungkan insomnia dengan berbagai penyakit. Ternyata insomnia dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung, hipertensi, stroke dan diabetes. Terbukti bahwa pada penderita apnea tidur obstruktif, risiko hipertensi dan stroke meningkat. Melaporkan angka kematian lebih tinggi pada orang dengan insomnia. Meski demikian, masih belum jelas apakah hubungan ini memiliki sifat kausal. Sehubungan dengan ini, diperlukan penelitian tambahan tentang efek tidur terganggu pada kesehatan.

Beberapa peneliti telah mencoba menilai kerusakan ekonomi akibat gangguan tidur dan terjaga. Meskipun perkiraan ini bersifat indikatif, mereka memungkinkan kita menilai tingkat kerusakannya. Dalam satu studi tersebut, diperkirakan total kerugian ekonomi sekitar $ 100 miliar. Dalam studi lain, kemungkinan kerusakan akibat kecelakaan yang melibatkan gangguan tidur diperkirakan mencapai $ 50 miliar.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],