Ahli medis artikel
Publikasi baru
Gardnerellae
Terakhir ditinjau: 06.07.2025
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Morfologi gardnerella
Gardnerella adalah bakteri, batang kecil atau coccobacilli berukuran 1-2x0,3-0,6 µm. Pada apusan, sel-sel terletak sendiri-sendiri atau berpasangan. Kultur muda berumur 8-12 jam diwarnai gram negatif, dan kultur yang tumbuh pada media optimal adalah gram positif. Mereka tidak memiliki kapsul, flagela, atau spora.
Sifat-sifat budaya gardnerella
Anaerob fakultatif, kapnofil. Menuntut media nutrisi, tidak tumbuh pada media nutrisi sederhana atau menunjukkan pertumbuhan lemah pada agar darah. Tumbuh pada media nutrisi kompleks khusus dengan penambahan hemin dan pada suhu 35-37 °C.
Aktivitas biokimia gardnerella
Metabolisme tipe fermentasi. Mereka memecah glukosa dan maltosa menjadi asam. Produk fermentasi utamanya adalah asam asetat, beberapa strain mampu membentuk asam suksinat dan asam format. Aktivitas enzimatiknya rendah: mereka tidak membentuk katalase dan oksidase, mereka menguraikan hipurat, dan menghidrolisis pati.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Struktur antigenik gardnerella
Ada 7 serogroup gardnerella. Antigen umum, yaitu glikopeptida, ditentukan dalam RA dan ELISA yang diperluas. Dalam RIF, antigen umum dengan Candida albicans terdeteksi.
Faktor patogenisitas gardnerella
Beberapa jenis gardnerella menghasilkan neuramidiasis, yang menghancurkan glikoprotein pada mukosa vagina.
Stabilitas di lingkungan rendah. Gardnerella sensitif terhadap metronidazole dan trimethoprim, antiseptik dan disinfektan yang umum digunakan.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Patogenesis gardnerellosis
Relung ekologisnya adalah vagina. Gardnerella bersama dengan bacteroides, mobiluncas, dan anaerob lainnya menyebabkan vaginosis bakterial pada wanita, yang ditandai dengan gangguan mikrobiocenosis vagina. Faktor predisposisinya adalah diabetes melitus, kehamilan, penggunaan kontrasepsi hormonal, menopause, gangguan endokrin yang menyebabkan ketidakseimbangan estrogen dan progesteron dalam tubuh. Semua ini menyebabkan perubahan konsentrasi gula pada mukosa vagina dan, sebagai akibatnya, penurunan jumlah laktobasilus yang mempertahankan resistensi kolonisasi vagina, akibatnya pH dalam vagina menjadi lebih tinggi dari 4,5, dan gardnerella yang berasosiasi dengan anaerob, seperti bacteroides, peptostreptococci, dan mobiluncas, berkembang biak, menyebabkan perkembangan vaginosis bakterial. Tidak satu pun dari mikroba ini yang menyebabkan vaginosis.
Gejala Gardnerellosis
Gejala gardnerellosis ditandai dengan terbentuknya keputihan berbusa berwarna putih atau abu-abu dengan bau amis tajam yang tidak sedap akibat terbentuknya amina abnormal. Tidak ada tanda-tanda peradangan. Pada pria, uretritis nonspesifik atau proses peradangan pada penis biasanya berkembang. Vaginosis bakterialis dapat menyebabkan konsekuensi serius, seperti kelahiran prematur, penurunan berat badan bayi baru lahir, pecahnya ketuban prematur, penyakit radang pada organ panggul, perdarahan uterus patologis. Hingga 1/3 wanita yang memiliki berbagai keluhan ketidaknyamanan pada vagina menderita vaginosis bakterialis. Ketika komponen peradangan ditambahkan dan neutrofil muncul dalam keputihan, vaginosovaginitis berkembang.
Kekebalan tidak terbentuk setelah sakit.
Diagnostik laboratorium gardnerellosis
Bahan untuk pemeriksaan adalah apusan vagina dan serviks. Untuk diagnosis, digunakan metode bakterioskopi dan bakteriologis. Biasanya, diagnosis dilakukan secara bakterioskopi dengan mendeteksi sel-sel kunci, yaitu sel-sel epitel vagina yang ditutupi sejumlah besar bakteri gram negatif dan gram positif.
Sel-sel kunci ditutupi dengan sejumlah besar batang halus atau coccobacilli, yang memberikan permukaan sel tampilan granular dan garis luar yang tidak jelas. Lactobacilli dalam apusan yang diwarnai Gram hampir atau seluruhnya tercampur dengan flora bakteri yang tumbuh subur yang terdiri dari bakteri anaerob.
Selain itu digunakan tanda-tanda klinis berikut: keputihan memiliki pH di atas 4,5; peningkatan jumlah keputihan homogen yang sangat encer, tidak adanya leukositosis pada keputihan; munculnya bau yang kuat ketika larutan KOH 10% ditambahkan ke dalam keputihan.
Pemeriksaan bakteriologis jarang dilakukan.