Gatal kulit antara jari tangan dan kaki: penyebab, jenis, diagnostik

Tidak banyak orang tahu bahwa gatal di antara jari-jari adalah salah satu gejala klinis tidak hanya penyakit dermatologis, tetapi juga penyakit neuropatologi, sistemik dan psikiatri. Ternyata gejala serupa, dan pendekatan untuk perawatan benar-benar berbeda. Apa yang perlu Anda ketahui tentang kondisi tidak nyaman ini, dan dalam hal apa saya harus pergi ke dokter?

[1], [2], [3]

Penyebab gatal di antara jari-jari

Gatal, yang mengganggu di antara jari-jari, dapat muncul karena berbagai alasan. Yang paling sering adalah:

• hipersensitivitas terhadap komposisi produk pembersih dan pembersih, kosmetik;
• suasana alergi organisme terhadap jenis produk atau obat tertentu;
• infeksi mikroba atau jamur;
• kekeringan kulit (misalnya, dengan kepatuhan kebersihan yang berlebihan);
• kerusakan mekanis permanen pada kulit di antara jari-jari;
• kekalahan tungau kudis;
• proses autoimun, yang disertai tidak hanya dengan rasa gatal, tetapi juga dengan mengupas, memerah kulit;
• gangguan metabolisme;
• mengabaikan norma higienis.

[4], [5], [6], [7]

Faktor risiko

Gatal di antara jari-jari beberapa orang sering terjadi, tetapi yang lain tidak terjadi. Ini karena ada sejumlah faktor yang mendukung munculnya penyakit. Jika faktor-faktor ini dinetralkan atau dihilangkan, maka masalahnya dapat dihilangkan selamanya:

• Langka, atau sebaliknya, terlalu sering mencuci tangan atau kaki dengan sabun antibakteri.
• Tidak cukup mengelap tangan atau kaki, pelembab permanen pada kulit (genangan air, misalnya, saat bekerja sebagai pembersih, pencuci, dll.).
• Kekeringan yang berlebihan pada kulit.
• Fitur aktivitas profesional (bekerja terkait dengan kontak konstan dengan bahan kimia, produk olahan, lahan, dll.).
• Penyalahgunaan sunburn.
• Hypovitaminosis terkait dengan nutrisi yang buruk, dengan gangguan pencernaan, dll.
• Gangguan fungsi endokrin, gula darah tinggi.
• Jamur dan penyakit kulit lainnya.
• Mengenakan alas kaki di bawah standar (atau sepatu tidak sesuai dengan musim), mengabaikan aturan kebersihan.
• Penyakit kronis pada sistem pencernaan, atau organ atau sistem lain.
• Umum hipersensitivitas tubuh, kecenderungan alergi.

[8], [9]

Patogenesis

Gatal di antara jari-jari adalah salah satu gejala dari banyak kondisi yang menyakitkan. Sebagai contoh, ini sering diamati dengan masalah dermatologis, patologi neurologis, penyakit sistemik dan psikiatri. Karena rasa gatal yang terus-menerus, seseorang menjadi tidak stabil secara emosional, mudah marah dan bahkan agresif, atau jatuh ke dalam depresi.

Faktor stimulasi gatal mungkin berbeda. Dialah yang menentukan taktik dasar pengobatan. Sebagai aturan, masalah ini berasal ketika ujung saraf perifer histamin-sensitif diaktifkan. Terminasi yang tidak sensitif histamin juga terlibat dalam pengangkutan sinyal sensasi gatal. Tanggung jawab untuk sinyal ini, yang ditularkan dari pinggiran ke pusat, terletak di histamin, opioid, protease, cathepsin, faktor pertumbuhan saraf, interleukin, prostaglandin, terkait gastrin peptida. Dengan sinyal rasa sakit, refleks "keterasingan dan penghindaran" diamati, dan ketika muncul rasa gatal di antara jari-jari, perawatan refleks terbentuk. Jadi, menyisir, menggosok, mencubit di antara jari-jari memberikan satu kali kepuasan dan waktu singkat. Dengan ketidaknyamanan yang parah, seseorang dapat menyisir tempat-tempat yang sulit sebelum luka, yang mengarah pada penggantian sensasi gatal dengan rasa sakit.

Dengan gatal terus-menerus, korteks membentuk zona rangsangan yang menyakitkan. Pada gilirannya, ini menyebabkan reaksi berlebihan pada kulit terhadap rangsangan apa pun. Sebagai akibatnya, ambang kerentanan menurun, yang secara signifikan mempersulit perawatan penyakit.

[10], [11], [12], [13]

Epidemiologi

Menurut statistik medis, setiap kasus kedua gatal antara jari-jari disebabkan oleh penyakit jamur. Pada gilirannya, infeksi kulit jamur terdeteksi pada hampir setiap pasien dewasa kelima.

Selama dekade terakhir, penyakit jamur telah didiagnosis 2,5 kali lebih sering.

Pruritus neuropatik - misalnya, yang terkait dengan penyakit endokrin dan sistem saraf, mengganggu sekitar 6-7% dari penduduk planet kita. Masalah serupa dapat memanifestasikan dirinya pada pasien dengan stroke, diabetes mellitus, dll.

Rasa gatal di antara jari-jari, terkait dengan proses alergi, mengkhawatirkan sekitar satu dari lima orang yang telah berkonsultasi dengan dokter.

[14], [15],

Gejala

Gejala serupa secara visual dapat benar-benar memiliki etiologi yang berlawanan, yang sering menyebabkan kesulitan dalam mendiagnosis.

Sebagai aturan, gatal dengan infeksi jamur mulai mengganggu setelah munculnya sedikit kemerahan, gelembung kecil pada kulit atau microcracks. Setelah beberapa saat, kulit mengendur, membengkak, dan kemudian menjadi kering dan ditutupi dengan retakan kecil. Kulit mulai terkelupas, terkelupas, ada lepuhan kecil. Dalam proses yang menyakitkan juga bisa terlibat dan lempengan kuku.

Tanda-tanda pertama juga tergantung pada penyakit yang mendasarinya, dan kadang-kadang mereka umumnya tidak bisa: gatal seringkali merupakan satu-satunya gejala yang menyakitkan.

Gatal di antara jari-jari kaki sering mengintensifkan di malam hari, atau setelah membasahi kulit. Pada kebanyakan pasien, ketidaknyamanan terjadi tidak hanya di antara jari-jari, tetapi juga di seluruh permukaan kaki. Jika pengobatan tepat waktu tidak diambil, maka setelah beberapa saat gejala lain ditemukan:

• peningkatan keringat pada kaki;
• pembentukan retakan, bau tidak enak;
• mengupas, kemerahan, pembengkakan kulit;
• sakit saat berjalan, berdiri.

Gatal di antara jari-jari sangat mengkhawatirkan bagi pasien, karena kulit di tempat-tempat ini lebih lembut dan sensitif. Seringkali pasien mengeluh kemerahan, munculnya retakan dan iritasi, kekeringan. Dalam kasus yang diabaikan, lesi kecil menjadi "masukan" untuk agen infeksi, proses inflamasi berkembang, kondisi pasien menjadi lebih buruk. Gejala umum dapat muncul: demam, mual, mengantuk, mudah marah, sakit kepala.

Kehadiran tanda-tanda spesifik lainnya dikaitkan dengan akar penyebab munculnya pruritus.

Bentuk

Ketika membuat diagnosis, dokter sering menggunakan klasifikasi patogenetik. Misalnya, rasa gatal yang kuat di antara jari-jari dapat menyertai penyakit kulit atau sistemik, tetapi kadang-kadang penyebabnya masih belum diketahui: dalam situasi seperti itu, bicarakan tentang gatal idiopatik. Selain itu, sensasi gatal bersifat akut dan kronis, terbatas atau umum.

• Gatal dan terbakar di antara jari-jari, lebih sering daripada gejala lainnya, menunjukkan perkembangan mikosis. Infeksi jamur mempengaruhi latar belakang pertahanan tubuh yang lemah, setelah operasi, rehabilitasi medis, serta di hadapan kebiasaan buruk. Tanda-tanda lesi mikotik adalah:
  • terik ruam, fenomena inflamasi;
  • terbakar, gatal di antara jari tangan dan kaki;
  • pembentukan timbangan, detasemen kulit.

• Kemerahan dan gatal di antara jari-jari, akibat kontak dengan iritasi (obat-obatan, larutan kimia, kosmetik), menunjukkan sifat alergi dari gejala. Kulit teriritasi, bengkak, dan ada erupsi tunggal atau ganda. Pada alergi parah, ada rasa gatal di antara jari-jari tangan dan luka merah pada darah: kulit terkelupas, keadaan kesehatan umum menderita. Ruam dan bengkak bisa menyebar ke seluruh tubuh.

• Mengupas dan gatal di antara jari-jari mempengaruhi kurang lebih sama pada lesi mikotik dan eksim. Namun, pada pasien dengan eksim, ada tanda-tanda lain yang menyakitkan: mengentalkan epidermis yang terkena, pengelupasan kulit, mengubah warna kulit, yang hanya mulai "mengelupas" lapisan. Selain itu, dokter dapat memperhatikan pelanggaran pekerjaan sistem dan organ lain, adanya area iritasi kulit pada tubuh.

• Kemerahan di antara jari-jari tanpa gatal terjadi dengan psoriasis. Dalam hal ini, kulit yang terkena menjadi merah, ditutupi dengan sisik (sering - basah). Penyakit ini sulit diobati dan pada sebagian besar kasus, penyakit ini membutuhkan perjalanan yang kronis dengan periode relaps dan remisi yang berselang-seling. Mengupas di antara jari-jari kaki tanpa gatal juga dapat mengindikasikan psoriasis, tetapi kondisi ini memerlukan diagnosis tambahan. Perlu diingat bahwa lesi terjadi hampir di mana saja di tubuh, tetapi ruang interdigital, permukaan luar dan dalam sendi adalah tempat yang paling sering lokalisasi masalah.

• Gatal di antara jari dan gelembung biasanya menunjukkan perkembangan infeksi jamur. Infeksi semacam itu dapat terinfeksi di tempat umum (di pemandian, sauna, ruang loker olahraga, gedung olahraga, kolam renang, dll.). By the way, gelembung gatal sering menjadi hanya tanda-tanda pertama kekalahan. Seiring waktu, kondisi kulit memburuk, yang "oblazit" menghilang. Di masa depan, kuku terlibat dalam proses.

• Celah di antara jari-jari dan gatal terjadi dengan kurangnya vitamin di tubuh. Namun, pada saat yang sama, kondisi umum pasien memburuk: kapasitas kerja berkurang, ada pelanggaran nafsu makan. Pertama dan terutama, kualitas kulit terpengaruh: keretakan, kekeringan, dan penskalaan ditemukan. Selain itu, Anda harus memperhatikan kondisi kuku dan rambut, yang dalam banyak kasus menderita tidak kurang.

• Pada orang dewasa atau anak-anak, rasa gatal di antara jari-jari dan bagian-bagian lain dari tubuh dapat menjadi akibat dari kudis - penyakit yang disebabkan oleh tungau gatal tertentu. Kebanyakan pasien dengan kudis memiliki keluhan yang sama - mereka adalah sensasi gatal yang kuat dan tidak dapat ditoleransi dan area kemerahan pada tubuh. Penyakit ini ditularkan dari orang ke orang, serta melalui barang-barang pribadi orang, melalui tempat tidur dan barang-barang rumah tangga.

• Celah dan gatal di antara jari-jari kaki muncul dengan kontak dekat dengan larutan kimia, serta melawan dermatitis dan eksim. Kehadiran retak juga dicatat dengan infeksi kandidiasis. Karena hanya dua gejala yang sulit untuk membuat diagnosis awal, maka perlu dilakukan tindakan diagnostik yang rumit.

• Mengupas dan gatal di antara jari-jari kaki, yang menyebar dalam bentuk bintik-bintik aneh, bisa menjadi tanda merampas, yang kadang-kadang terinfeksi dari hewan (anjing, kucing). Elemen inflamasi perorangan warna merah sangat gatal, mengelupas, dan cenderung menyebar dan menyatu. Membiarkan harus ditangani hanya oleh seorang spesialis. Jika infeksi telah terjadi dari hewan peliharaan, Anda harus mengobatinya juga.

• Gatal dan kulit kulit antara jari-jari kaki tidak hanya dengan lesi jamur, tetapi juga dengan penyakit tertentu pada saluran pencernaan, dengan fungsi kelenjar keringat yang salah, dengan masalah hormonal, dan bahkan dengan helminthiasis. Titik utama diagnosis adalah pengecualian dari masing-masing patologi yang terdaftar, untuk pembentukan diagnosis yang akurat dan penunjukan pengobatan lebih lanjut yang tepat. Pastikan untuk mempertimbangkan keluhan pasien lainnya - misalnya, ketidakstabilan tinja, bau kaki yang tidak menyenangkan, sakit kepala, kurang nafsu makan dan masalah lainnya.

• bau kaki dan gatal-gatal di antara jari kaki - gejala ini tidak selalu menjadi manifestasi dari infeksi jamur. Seringkali penyebab masalah tersebut adalah penyakit pada sistem kardiovaskular (seperti hipertensi), TBC, bronkitis kronis, fungsi tiroid yang buruk, obesitas, gula darah tinggi, perubahan hormonal (seperti selama kehamilan atau dengan timbulnya menopause pada wanita) . Penyebab dangkal mungkin bahkan mengenakan salah atau cacat Shine: dalam kondisi tertentu di sol sepatu, pertumbuhan bakteri dimulai pada permukaan kaki dan antara jari-jari, yang memprovokasi masalah penampilan.

• Rasa gatal di antara jari-jari kaki anak-anak dapat disebabkan oleh gigitan serangga - misalnya, semut (jika bayi berjalan tanpa alas kaki di rumput sebelumnya). Gigitan tersebut tidak selalu memiliki fokus yang terlokalisir dengan jelas: tergantung pada reaksi tubuh anak, prosesnya dapat terbatas pada tempat iritasi dan kemerahan.

• Kemerahan antara jari-jari kaki pada anak tidak selalu merupakan tanda proses patologis. Dalam beberapa kasus, ini hanyalah fitur tubuh, di mana ada kulit yang terlalu kering. Penyebab masalah ini adalah predisposisi turun-temurun, serta seringnya penggunaan deterjen (atau pencucian yang tidak memadai dari ruang interdigital dengan air yang mengalir saat mencuci anak). Untuk memperjelas asal masalah harus menjadi spesialis medis.

[16],

Diagnostik gatal di antara jari-jari

Jika pasien tidak membuat keluhan lain, kecuali gatal di antara jari-jari dan perubahan kulit yang dangkal, maka ada kebutuhan khusus untuk diagnosis lebih lanjut. Pertama-tama, dokter harus mengklarifikasi poin-poin tersebut:

• bagaimana ketidaknyamanan dimulai (tiba-tiba, secara bertahap);
• apakah selalu ada sensasi gatal, atau secara periodik, dalam keadaan tertentu;
• deskripsi akurat dari sensasi (terbakar, kesemutan);
• durasi gatal, frekuensi penampilannya, hubungan dengan apa pun, kehadiran faktor memprovokasi.

Selain itu, dokter mengumpulkan data tentang aktivitas profesional pasien, tentang gaya hidupnya, tentang suasana alergi tubuh, tentang peristiwa traumatis yang terjadi baru-baru ini.

Perlu memperhatikan gejala umum:

• peningkatan suhu, peningkatan berkeringat di daerah yang terkena antara jari-jari, penurunan berat badan total;
• keadaan kulit (penampilan pigmentasi, kekeringan atau kelebihan kandungan lemak, dll.);
• kondisi kuku;
• keadaan mental pasien (stabilitas suasana hati, kualitas tidur, depresi, kegembiraan, dll.);
• tanda-tanda gangguan pencernaan.

Tes laboratorium terdiri dari tes darah umum, penentuan besi, alkalin fosfatase, bilirubin, urea, kreatinin. Dalam beberapa kasus, penting untuk menilai tingkat TSH, T3, dan T4 (hormon tiroid). Analisis mikologi dari pengikisan kulit adalah wajib, tes aplikasi dilakukan, dan feses diberikan untuk kehadiran helminthiosis.

Diagnosis instrumental tidak selalu diperlukan. Hanya dalam beberapa kasus ada kebutuhan untuk penelitian ultrasound untuk menilai kualitas organ internal.

[17], [18],

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding, di tempat pertama, dilakukan antara gatal akut dan kronis: parameter utama dari perbedaan di sini adalah interval waktu enam minggu. Pada faktor etiologi membedakan jenis gatal seperti itu di antara jari-jari:

• Dermatologi (disebabkan oleh dermatitis primer, psoriasis, penyakit kulit menular, xerosis, dll.);
• sistemik (disebabkan oleh berbagai patologi sistemik - misalnya, penyakit pada hati, darah, ginjal, dll.).

Selain itu, pruritus neurogenik secara klinis signifikan, yang menjadi konsekuensi dari gangguan dalam fungsi sistem saraf perifer atau pusat. Sangat sulit untuk mendiagnosis gatal psikogenik di antara jari-jari. Kondisi patologis ini diamati dengan gangguan mental, gangguan depresi dan delusional, kecemasan, dll.

Dalam kasus di mana penyebab ketidaknyamanan antara jari-jari tidak dapat ditentukan, maka diagnosis pruritus idiopatik primer diindikasikan.

[19], [20]

Pengobatan gatal di antara jari-jari

Rasa gatal di antara jari-jari dapat dihilangkan dengan secara langsung mempengaruhi akar penyebab gejala tersebut. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan eksternal dan sistemik, serta metode alternatif dan tata rias.

Komplikasi dan konsekuensinya

Kemungkinan mengembangkan efek buruk pada penyakit kulit sering diremehkan, dan sebenarnya gatal dan kemerahan di antara jari tangan atau kaki bukan hanya masalah kosmetik. Ada banyak kasus ketika penolakan untuk mengunjungi dokter dengan patologi seperti itu menyebabkan komplikasi serius. Jamur dan infeksi lainnya cenderung generalisasi, dan hasilnya dapat berupa keracunan umum dan gangguan organ dan sistem lain.

Cacat, retakan, bisul pada kulit dapat dengan mudah menjadi gerbang terbuka untuk agen infeksi. Selain itu, patologi kulit terabaikan cenderung ganas - degenerasi jaringan yang ganas.

Semua konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat dihindari jika perawatan dimulai tepat waktu. Proses rasa sakit yang lebih tua jauh lebih sulit untuk diobati, dan lebih mahal - baik untuk dompet, dan untuk kesehatan mereka sendiri.

[21], [22],

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah munculnya gatal antara jari-jari termasuk:

• penggunaan makanan sehat (tidak termasuk manisan, makanan asin dan pedas, kue);
• Pengecualian produk, obat-obatan, atau faktor lain yang dapat menyebabkan reaksi alergi;
• hanya menggunakan tempat tidur dan pakaian dalam yang bersih dan segar, penggantian tepat waktu dan pencucian kaus kaki, sol, pembersih dan sepatu yang disiarkan;
• ketaatan aturan higienis, pemilihan yang tepat dari sarana kebersihan dengan mempertimbangkan kecenderungan alergi dari organisme;
• penggunaan alat pelindung saat bekerja dengan bahan kimia dan zat agresif lainnya, wajib mengenakan sarung tangan pelindung saat membersihkan, mencuci atau mencuci;
• melakukan pemeriksaan preventif secara berkala di dokter;
• perawatan tubuh secara teratur, penggunaan pelembab dan nutrisi;
• mematuhi aturan kebersihan khusus saat mengunjungi kolam renang, pantai, gedung olahraga, sauna, dll.

Jari-jari tangan dan kaki lebih rentan terhadap berbagai faktor buruk daripada bagian tubuh lainnya. Oleh karena itu, perawatan tidak boleh diabaikan - sebaliknya, itu harus sangat hati-hati.

[23], [24]

Ramalan cuaca

Rasa gatal di antara jari-jari adalah gejala, bukan diagnosis atau penyakit, sehingga hasilnya ditentukan oleh penyakit utama, kualitas dan ketepatan waktu perawatan.

Kemungkinan eliminasi gatal yang lengkap dan tidak dapat dibatalkan tergantung pada prognosis penyakit yang mendasari, yang menyebabkan munculnya gejala yang tidak menyenangkan.

Gatal-gatal idiopatik di antara jari-jari jarang dan sulit diobati, karena tidak mungkin mengidentifikasi dengan jelas penyebab ketidaknyamanan, serta mempengaruhinya. Namun demikian, jenis masalah ini juga memiliki prognosis yang menguntungkan bagi kehidupan dan kesehatan pasien.