Gejala dalam berbagai bentuk penyakit radiasi

Kerusakan radiasi dapat dikaitkan dengan masuknya sinar sebagai hasil aksi eksternal, atau dengan penetrasi zat radiasi langsung ke dalam tubuh. Dalam kasus ini, gejala penyakit radiasi bisa berbeda - tergantung pada jenis sinar, dosis, skala dan lokasi permukaan yang terkena, serta pada keadaan awal organisme.

Lesi eksternal pada permukaan batang yang signifikan dengan dosis 600 roentgen dianggap mematikan. Jika lesi tidak begitu kuat, maka ada bentuk akut dari penyakit radiasi. Bentuk kronis adalah konsekuensi dari pengaruh eksternal yang berulang, atau kerusakan tambahan dengan penetrasi internal zat radiasi.

[1], [2], [3], [4],

Penyakit radiasi kronis

Aliran kronis terjadi saat eksposur berulang pada manusia dengan radiasi eksternal dosis kecil, atau dengan paparan berkepanjangan pada sejumlah kecil komponen radiasi yang telah menembus ke dalam tubuh.

Bentuk kronis tidak segera terdeteksi, karena gejala penyakit radiasi meningkat secara bertahap. Aliran semacam itu juga terbagi menjadi beberapa tingkat kompleksitas.

• Saya seni - ditandai dengan munculnya iritabilitas, insomnia, konsentrasi konsentrasi yang memburuk. Itu terjadi bahwa pasien sama sekali tidak mengeluh. Pemeriksaan medis menunjukkan adanya gangguan vaskular-vaskular - bisa jadi sianosis anggota badan, ketidakstabilan aktivitas jantung, dan lain-lain. Tes darah menunjukkan sedikit perubahan: sedikit penurunan pada tingkat leukosit, trombositopenia moderat. Tanda-tanda semacam itu dianggap reversibel, dan setelah penghentian aksi radiasi secara bertahap melepaskan diri.
• Abad II - ditandai oleh gangguan fungsional dalam tubuh, dan kelainan ini lebih terasa, stabil dan banyak. Pasien mengeluh sakit kepala konstan, kelelahan, gangguan tidur, masalah memori. Sistem saraf menderita: polneuritis, ensefalitis, dan lesi serupa lainnya berkembang.

Melanggar aktivitas jantung: irama jantung melambat, nada teredam, tekanan darah turun. Kapal menjadi lebih permeabel dan rapuh. Selaput lendir atrofi dan dehidrasi. Ada masalah dengan pencernaan: nafsu makan memburuk, sakit perut, diare, serangan mual, terganggu peristalsis.

Karena kerusakan pada sistem "kelenjar pituitary-adrenal", pasien kehilangan libido, metabolisme memburuk. Penyakit kulit berkembang, rambut menjadi rapuh dan jatuh keluar, kuku hancur. Mungkin ada nyeri muskuloskeletal, terutama pada suhu lingkungan yang tinggi.

Fungsi hematopoiesis memburuk. Secara signifikan mengurangi tingkat leukosit dan retikulosit. Pembekuan darah masih normal.

• Abad III - gambaran klinis menjadi lebih terang, lesi organik pada sistem saraf diamati. Gangguan menyerupai tanda-tanda ensefalitis keracunan atau myelitis. Seringkali terjadi pendarahan lokalisasi apapun, dengan penyembuhan yang tertunda dan kompleks. Ada kekurangan sirkulasi darah, tekanan darah masih rendah, fungsi sistem endokrin dilanggar (khususnya kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal yang menderita).

[5], [6], [7], [8]

Gejala dalam berbagai bentuk penyakit radiasi

Ada beberapa bentuk penyakit, tergantung pada sistem organ mana yang terkena. Dalam kasus ini, kerusakan pada satu atau organ lain secara langsung bergantung pada dosis radiasi untuk penyakit radiasi.

• Bentuk usus tampak saat dosis 10-20 Gy. Pada awalnya, gejala keracunan akut, atau enterocolitis radioaktif, diamati. Selain itu, suhu tubuh naik, otot dan tulang terasa sakit, kelemahan umum tumbuh. Bersamaan dengan muntah dan diare, gejala dehidrasi, asthenohypodina, gangguan kardiovaskular berlangsung, serangan keadaan terangsang, sopor muncul. Pasien mungkin meninggal setelah 2-3 minggu karena serangan jantung.
• Bentuk toksisitasnya terjadi saat dosis 20-80 Gy. Bentuk ini disertai dengan ensefalopati keracunan-hipoksia, yang berkembang karena kelainan dinamika serebrospinal serebrospinal dan toksemia. Gejala penyakit radiasi terdiri dari tanda-tanda progresif sindrom asthenic hypodynamic dan ketidakcukupan aktivitas jantung. Anda dapat mengamati eritema primer yang signifikan, penurunan tekanan darah progresif, keadaan collapoid, pelanggaran atau ketidaknyamanan. Setelah 2-3 hari, tingkat limfosit, leukosit, dan trombosit menurun tajam. Dengan berkembangnya koma, korban bisa meninggal setelah 4-8 hari.
• Bentuk serebral berkembang bila dosisnya lebih dari 80-100 Gy. Ada kekalahan neuron dan pembuluh otak dengan terbentuknya gejala neurologis yang parah. Segera setelah kerusakan radiasi, muntah muncul dengan hilangnya kesadaran yang lewat dalam 20-30 menit. Setelah 20-24 jam, jumlah agranulosit menurun tajam dan limfosit dalam darah benar-benar hilang. Selanjutnya, eksitasi psikomotorik, kehilangan orientasi, sindrom kejang, gangguan fungsi pernapasan, kolaps dan koma diamati. Hasil mematikan bisa datang dari kelumpuhan pernafasan dalam tiga hari pertama.
• Bentuk kutaneous diekspresikan dalam bentuk keadaan syok yang terbakar dan bentuk akut dari keracunan terbakar dengan kemungkinan supurasi kulit yang rusak. Kondisi syok terbentuk sebagai akibat iritasi kuat pada reseptor kulit, penghancuran pembuluh darah dan sel kulit, akibatnya jaringan trofik dan proses metabolisme lokal terganggu. Kehilangan massa cairan akibat terganggunya pembuluh darah menyebabkan penebalan darah meningkat dan penurunan tekanan darah.

Sebagai aturan, dengan bentuk kulit, hasil yang mematikan dapat terjadi sebagai akibat pelanggaran perlindungan kulit penghalang.

• Sumsum tulang terbentuk saat radiasi umum diterima dalam dosis 1-6 Gy, dan sebagian besar jaringan hematopoietik terpengaruh. Ada peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah, gangguan regulasi nada vaskular, hiperstimulasi pusat muntah. Serangan mual dan muntah, diare, nyeri di kepala, kelemahan, ketidakaktifan, penurunan tekanan darah adalah gejala standar kerusakan radiasi. Analisis darah tepi menunjukkan penurunan jumlah limfosit.
• Bentuk penyinaran secepat kilat juga memiliki ciri klinisnya. Ciri khasnya adalah perkembangan keadaan collapoid dengan hilangnya kesadaran dan penurunan tiba-tiba tekanan darah. Seringkali simtomatologi ditandai dengan reaksi seperti kejutan dengan penurunan tekanan, pembengkakan otak, dan kelainan kencing yang jelas. Serangan muntah dan mual bersifat permanen dan multipel. Gejala penyakit radiasi berkembang dengan cepat. Kondisi ini membutuhkan perawatan medis darurat.
• Manifestasi penyakit radiasi di rongga mulut dapat terjadi setelah satu lesi dengan sinar dalam dosis lebih dari 2 Gy. Permukaan menjadi kering, kasar. Selaput lendir ditutupi dengan hemorrhages yang tepat. Rongga mulut menjadi buram. Gangguan pada sistem pencernaan dan aktivitas jantung berangsur-angsur berdampingan.

Selanjutnya, lendir di mulut membengkak, ada borok dan daerah nekrosis dalam bentuk bintik cahaya. Gejala berkembang secara bertahap, selama 2-3 bulan.

Derajat dan sindrom penyakit radiasi

Penyakit radiasi akut terjadi dengan paparan tunggal sistemik terhadap radiasi dengan dosis pengion lebih dari 100 roentgens. Dengan jumlah sinar yang mencolok, 4 derajat penyakit radiasi terbagi, yaitu akutnya penyakit:

• Saya seni - diringankan, dengan dosis 100 sampai 200 roentgens;
• Abad II - medium, dengan dosis 200 sampai 300 roentgens;
• Abad III - berat, dengan dosis 300 sampai 500 roentgens;
• Abad IV - sangat berat, dosisnya lebih dari 500 roentgens.

Jalan akut penyakit ini terkenal karena siklisitasnya. Pemisahan dalam siklus menentukan periode penyakit radiasi - ini berbeda antara satu sama lain, interval waktu, satu demi satu, dengan gejala yang berbeda, namun dengan beberapa ciri khas.

• Pada periode reaksi primer, tanda-tanda pertama kerusakan radiasi diamati. Hal ini bisa terjadi beberapa menit setelah radiasi, dan setelah beberapa jam, tergantung dari jumlah radiasi yang merusak. Periode berlangsung dari 1-3 jam sampai 48 jam. Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai iritabilitas umum, terlalu banyak kehamilan, sakit kepala, gangguan tidur, pusing. Kurang umum mungkin apatis, kelemahan umum. Kelainan nafsu makan, gangguan dispepsia, mual, mulut kering, perubahan rasa diperhatikan. Jika radiasi itu penting, maka ada mekar yang konstan dan tak terkendali.

Gangguan sistem saraf otonom diekspresikan dengan keringat dingin, kemerahan pada kulit. Cukup sering ada getaran jari, lidah, kelopak mata, tendon tendon meningkat. Detak jantung melambat atau menjadi lebih buruk, ritme aktivitas jantung mungkin terganggu. Tekanan arterial tidak stabil, suhu dapat dinaikkan sampai 39 ° C.

Sistem saluran kencing dan pencernaan juga menderita: ada nyeri di perut, dalam urin ditemukan protein, glukosa, aseton.

• Masa laten penyakit radiasi bisa berlangsung 2-3 hari sampai 15-20 hari. Pada saat yang sama, dianggap bahwa periode yang kurang lama ini, semakin buruk ramalannya. Misalnya dengan penyakit kelas III-IV, tahap ini sering absen. Dengan aliran yang mudah, masa laten bisa mengakibatkan pemulihan pasien.

Itu adalah karakteristik untuk periode laten: kondisi korban membaik, sangat menenangkan, indikator tidur dan suhu dinormalisasi. Ada firasat awal pemulihan. Hanya pada kasus yang parah, kantuk, dispepsia dan gangguan makan mungkin terjadi.

Namun demikian, tes darah yang dilakukan selama periode ini mengindikasikan perkembangan penyakit lebih lanjut. Tingkat leukosit, limfosit, eritrosit, trombosit dan retikulosit menurun. Fungsi sumsum tulang ditekan.

• Pada periode puncak, yang bisa bertahan selama 15-30 hari, kondisi pasien memburuk tajam. Nyeri punggung di kepala, insomnia, apatis. Suhu meningkat lagi.

Dari minggu kedua setelah penyinaran, rambut rontok, pengeringan dan pengelupasan kulit dicatat. Cara yang parah dari penyakit radiasi disertai dengan perkembangan eritema, dermatitis kandung kemih dan komplikasi gangren. Selaput lendir rongga mulut ditutupi dengan daerah borok dan nekrotik.

Pada integumen kulit ada banyak perdarahan, dan dalam kasus kerusakan parah ada pendarahan di paru-paru, sistem pencernaan, ginjal. Sistem jantung dan vaskular menderita - ada distrofi keracunan miokardium, hipotensi, aritmia. Dengan perdarahan di miokardium, simtomatologi menyerupai fenomena infark miokard akut.

Kekalahan dari saluran pencernaan memberi lidah kering dengan lapisan gelap atau abu-abu (kadang cemerlang, cerah), tanda-tanda gastritis atau kolitis. Sering diare cair, bisul di permukaan perut dan usus bisa memicu dehidrasi, kelelahan pasien.

Melanggar fungsi hematopoietik, menekan hematopoiesis. Jumlah komponen darah menurun, levelnya turun. Durasi perdarahan meningkat, pembekuan darah memburuk.

Pertahanan kekebalan tubuh jatuh, yang menyebabkan perkembangan proses inflamasi, misalnya sepsis, tonsilitis, radang paru-paru, rongga mulut, dll.

• Pada permulaan periode resolusi, seseorang dapat berbicara tentang perjalanan penyakit yang positif. Periode ini berlangsung lebih lama dari yang lain - sekitar 8-12 bulan, yang bergantung pada dosis radiasi yang diterima. Gambaran darah secara bertahap dipulihkan, gejalanya merapikan.

[9], [10], [11]

Konsekuensi dan komplikasi penyakit radiasi

Kemungkinan timbulnya konsekuensi pada pasien yang telah menderita penyakit radiasi. Terberatnya mereka adalah:

• eksaserbasi penyakit menular kronis laten;
• patologi darah (leukemia, anemia, dll);
• keburukan lensa;
• keburukan humor vitreous;
• proses dystrophic dalam tubuh;
• penurunan fungsionalitas sistem reproduksi;
• anomali genetika pada generasi berikutnya;
• perkembangan neoplasma ganas;
• hasil yang mematikan

Dengan tingkat kerusakan yang kecil, pemulihan terjadi sekitar 2-3 bulan, namun, terlepas dari stabilisasi tingkat darah dan kelegaan gangguan pencernaan, ada konsekuensi berupa asthenia parah, yang membuat pasien dinonaktifkan selama sekitar enam bulan. Rehabilitasi lengkap pada pasien ini terjadi setelah berbulan-bulan, dan terkadang bertahun-tahun.

Dengan aliran yang mudah, jumlah darah kembali normal pada akhir bulan kedua.

Gejala penyakit radiasi dan hasil akhirnya tergantung pada tingkat keparahan kerusakan radiasi, serta ketepatan waktu penyediaan perawatan medis. Karena itu, jika Anda menduga penyinaran, Anda harus selalu berkonsultasi ke dokter.

[12], [13], [14], [15],