Gejala diabetes pada anak-anak

Tahap disleksia diabetes mellitus 1 tidak memiliki gejala klinis yang spesifik. Manifestasi klinis berkembang setelah kematian 80-90% sel beta dan ditandai dengan munculnya gejala "besar" - haus, poliuria dan penurunan berat badan. Dan pada awal penyakit, penurunan berat badan tercatat, meski terjadi peningkatan nafsu makan dan peningkatan gizi. Manifestasi pertama dari poliuria adalah enuresis malam atau siang hari. Meningkatnya dehidrasi menyebabkan kulit kering dan selaput lendir. Sering bergabung dengan penyakit kulit jamur dan pustular, anak perempuan bisa mengalami vulvitis. Lapisan lemak subkutan menipis, turgor jaringan menurun. Pertumbuhan kelemahan, kelelahan, efisiensi berkurang.

Dalam sepertiga kasus, gejala klinis pertama diabetes tipe 1 adalah tanda ketoasidosis diabetes. Ada tiga tahap ketoasidosis diabetes.

• Saya panggung, ketosis. Dengan latar belakang gejala dehidrasi, akumulasi keton tubuh dalam tubuh menyebabkan mual, muntah, sakit perut, tinja longgar (gastroenteritis beracun). Pada saat bersamaan, selaput lendir yang terang, lidahnya kering, ditutup dengan lapisan tebal. Karakteristik rubioz (blush diabetes pada lengkung zygomatic, di atas alis, di dagu), udara yang dihembuskan memiliki bau khas aseton.
• Tahap II - precom. Muncul dengan dekompensasi asidosis metabolik dengan latar belakang dehidrasi progresif. Kriteria klinis untuk onset tahap II adalah respirasi beracun yang bising (pernafasan kussmaul). Karena gastroenteritis erosif, sindroma abdomen berkembang (nyeri perut, ketegangan otot di dinding perut anterior, gejala positif iritasi peritoneum, muntah berulang). Kekeringan pada kulit dan selaput lendir meningkat, acrocyanosis muncul. Mengurangi tekanan darah, tachycardia muncul. Pada saat bersamaan, kesadaran dilestarikan, namun berangsur-angsur menjadi kooperatif.
• Tahap III - koma Ditandai dengan kurangnya kesadaran, penindasan refleks, penurunan diuresis, berhentinya muntah, peningkatan gangguan hemodinamik. Dengan latar belakang gejala dehidrasi berat dan gangguan mikrosirkulasi, pasien ditandai dengan pernapasan bising yang jarang, hipotensi otot, takikardia, dan gangguan irama jantung. Ke depan, penurunan tekanan darah diamati. Dengan kegagalan memberikan perawatan tepat waktu, gangguan neurologis semakin meningkat. Tahap akhir dari depresi SSP adalah koma. Tidak adanya atau lemahnya reaksi siswa terhadap cahaya bersaksi terhadap perubahan struktural yang dikembangkan pada batang otak.

Sangat jarang pada anak-anak, manifestasi klinis diabetes mellitus tipe 1 diakhiri dengan koma hiposmolar non-ketotik yang ditandai dengan hiperglikemia berat (di atas 40 mmol / l), ketosis, asidosis, ketulian non-ketosis, dehidrasi dan hilangnya kesadaran. Dalam kasus ini, osmolalitas darah akibat hiperglikemia mencapai 350 mosm / L dan lebih tinggi. Kerusakan pada pusat rasa haus hipotalamus akibat osmolalitas darah tinggi menyebabkan hilangnya rasa haus dan gangguan mekanisme osmoregulasi lebih lanjut. Alasan pengembangan varian koma semacam itu pada anak tidak diketahui.

[1], [2], [3], [4]

Fitur diabetes pada anak kecil

Permulaan diabetes melitus persisten 1 pada anak di bawah usia 6 bulan hampir tidak pernah ditemukan. Bayi baru lahir kadang-kadang mengamati sindrom sementara (transien) diabetes melitus 1. Yang dimulai dengan minggu pertama kehidupan, dan setelah beberapa bulan terjadi pemulihan spontan. Hal ini sering terjadi pada anak-anak dengan berat badan rendah dan ditandai dengan hiperglikemia dan glukosuria, menyebabkan dehidrasi sedang dan kadang-kadang pada asidosis metabolik. Diasumsikan bahwa dalam kasus ini, respon insulin terhadap glukosa berkurang, tingkat insulin dalam plasma darah normal. Mengobati diabetes transien dengan insulin, yang dibatalkan, sebagai aturan, setelah 2 bulan dengan hipoglikemia berulang.

Kasus langka diabetes bawaan disebabkan oleh defek genetik pada insulin. Cacat tersebut merupakan pelanggaran urutan asam amino leusin-fenilalanin pada posisi 25.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],