Gejala Infeksi Stafilokokus

Infeksi stafilokokus memiliki masa inkubasi, yang biasanya berlangsung 4 sampai 16 hari, staphylococcal keracunan makanan etiologi - 2-4 jam, kadang-kadang disingkat menjadi 30 menit, dan jarang meningkat hingga 6 jam, dengan toxic shock syndrome - dari 12 sampai 48 jam di bentuk lain, termasuk luka, infeksi pada mata dan sistem saraf pusat - dari 48 sampai 72 jam, pada bayi baru lahir - sampai 4-5 hari, prematur -. Sampai 3 minggu, setelah itu gejala infeksi Staph. Infeksi stafilokokus tidak memiliki klasifikasi yang diterima secara umum.

Dianjurkan untuk membedakan infeksi stafilokokus lokal (menunjukkan lokalisasi), infeksi staphylococcal umum dan intoksikasi staphylococcal.

• Infeksi stafilokokus lokal (lokal):
  • kulit dan jaringan lunak (furunkel, pioderma, abses, phlegmon, hydradenitis);
  • Organ THT (angina, otitis, sinusitis);
  • organ penglihatan (barley, meibomite, dacryocystitis);
  • organ urino-genital (pielonefritis, sistitis);
  • arthritis, osteomielitis;
  • kolitis, enterokolitis.
• Infeksi stafilokokus umum:
  • sepsis;
  • pneumonia, radang selaput dada;
  • endokarditis;
  • meningitis, abses otak.
• Intoksikasi stafilokokus:
  • Keracunan makanan stafilokokus;
  • Staphylococcal burn-like syndrome, termasuk penyakit Ritter;
• Sindrom syok toksik.

Toxic shock syndrome, dijelaskan pada tahun 1978 antara wanita yang menggunakan penyeka vagina dari serat sintetis, yang merupakan tempat berkembang biak bagi Staph toksin memproduksi khusus - beracun shock syndrome toxin (toxic shock syndrome toxin, TSST). Perkembangan toxic shock syndrome bila memungkinkan luka tamponing pada saluran hidung, dengan proses patologis lokal disebabkan oleh strain Staphylococcus aureus memproduksi TSST. Toxic shock syndrome ditandai dengan tiba-tiba, menggigil parah, demam, sakit kepala, mialgia, mual dan muntah, diare, sakit pada tenggorokan. Ditandai dengan hiperemia difus kulit, bintik-bintik berlimpah, spotty-papular, ruam petekie diikuti oleh pengelupasan kulit. Menandai hiperemi difus dari selaput lendir orofaring, lidah, suntikan konjungtiva. Gejala infeksi stafilokokus disebabkan oleh penurunan tekanan darah yang jelas, perkembangan RDS dewasa, gagal ginjal akut, kerusakan hati. Dalam darah, hyperleukocytosis neutrophilic dicatat dengan pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR.

Staphylococci menyebabkan penyakit dengan invasi jaringan langsung. Juga, kadang-kadang infeksi stafilokokus disebabkan oleh produksi eksotoksin. Bakteremia yang disebabkan oleh S. Aureus (sering disertai dengan pembentukan fokus metastasis infeksi) dapat terjadi dari setiap perapian staphylococcal lokal, tetapi paling sering dari kateter intravaskular terinfeksi atau benda asing lainnya. Itu juga dapat muncul tanpa fokus utama infeksi yang terlihat. Staphylococcus epidermis dan staphylococci koagulase negatif lainnya semakin menjadi penyebab bakteremia rumah sakit yang berhubungan dengan kateter dan benda asing lainnya. Ini merupakan penyebab penting morbiditas (terutama memperpanjang rawat inap) dan kematian pada pasien yang lemah.

Invasi langsung

Infeksi kulit adalah bentuk penyakit staphylococcal yang paling umum. Infeksi superfisial dapat difus dengan pembentukan vesikel, pustula, impetigo dan kadang-kadang selulit. Mereka juga bisa menjadi fokus dan nodular (bisul, bisul). Abses kulit yang dalam adalah hal biasa. Stafilokokus sering bergabung dengan infeksi luka dan luka bakar, supurasi jahitan pasca operasi, mastitis atau abses payudara pada ibu menyusui.

Infeksi stafilokokus neonatal biasanya muncul dalam 6 minggu setelah lahir dan termasuk lesi kulit yang dapat disertai dengan pengelupasan kulit, bakteremia, pneumonia dan meningitis.

Pneumonia dapat terjadi dengan flu pada pasien yang menerima glukokortikoid atau imunosupresan, serta pada individu dengan patologi bronkopulmoner kronis dan penyakit lain yang berkontribusi terhadap perkembangan pneumonia. Namun demikian, Staphylococcus aureus sering menjadi penyebab pneumonia di rumah sakit. Pneumonia stafilokokus ditandai oleh pembentukan abses paru, disertai dengan perkembangan cepat pneumatocell dan empyema pleura.

Endokarditis lebih sering terjadi pada pengguna obat intravena dan pada pasien dengan katup prostetik. Ini adalah penyakit demam akut, sering disertai dengan abses, emboli, perikarditis, petechiae subungual, subconjunctival perdarahan, ungu, murmur jantung dan gagal jantung katup.

Osteomielitis sering terjadi pada anak-anak, menyebabkan gejala pilek, demam dan nyeri pada tulang yang terkena. Selanjutnya, kemerahan dan pembengkakan area muncul. Infeksi periarticular sering disertai dengan akumulasi cairan di rongga sendi, sehingga menciptakan kesan septic arthritis, ke tingkat yang lebih besar daripada osteomyelitis.

[1], [2], [3], [4]

Penyakit akibat produksi racun

Staphylococci dapat menghasilkan beberapa racun. Beberapa dari mereka memiliki efek lokal, sementara yang lain memicu pelepasan histamin oleh sel-sel T tertentu, yang pada gilirannya menyebabkan konsekuensi sistemik yang serius, termasuk lesi kulit, syok, kegagalan organ ganda dan kematian.

Kejutan toksik-toksik bisa diakibatkan oleh penggunaan tampon vagina atau timbul sebagai komplikasi infeksi jahitan pasca operasi.

Sindrom stafilokokus kulit yang tersiram air panas disebabkan oleh aksi beberapa racun yang disebut eksfoliasi. Penyakit ini merupakan dermatitis eksfoliatif pada masa kanak-kanak dan ditandai dengan pembentukan bula besar dan cornification dari lapisan permukaan kulit. Akibatnya, terjadi pengelupasan (detasemen) kulit.

Keracunan makanan stafilokokus terjadi ketika enterotoxin staphylococcal siap pakai dan termostabil digunakan. Makanan dapat terkontaminasi dengan pembawa staphylococcal, atau orang dengan infeksi kulit aktif. Dalam makanan yang tidak sepenuhnya siap, serta makanan yang tersisa pada suhu kamar, staphylococci menghasilkan dan melepaskan enterotoksin. Banyak hidangan bisa menjadi media pertumbuhan untuk staphylococcus, tetapi, meskipun kontaminasi, mempertahankan rasa dan bau normal mereka. Mual dan muntah akut terjadi 2-8 jam setelah mengkonsumsi makanan yang terkontaminasi. Biasanya, setelah mual dan muntah, kejang perut dan diare terjadi. Gejala infeksi stafilokokus tidak berlangsung lama dan berakhir biasanya kurang dari 12 jam setelah timbulnya penyakit.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]