Gejala kaki diabetik

Gambaran klinis bentuk neuropati dan iskemik sindrom kaki diabetik ditunjukkan pada tabel.

Untuk mengatasi masalah kebutuhan akan terapi antibiotik, pengenalan infeksi infeksi sistemik dan lokal secara tepat waktu memainkan peran penting.

Tanda-tanda sistemik dari infeksi yang terluka:

• demam;
• keracunan;
• leukositosis

Tanda lokal infeksi luka

• dengan luka akut:
  • hiperemia;
  • edema;
  • sakit,
  • hipertermia lokal;
  • eksudat purulen;
• dengan luka kronis:
  • nyeri pada luka dan jaringan di sekitarnya;
  • jaringan granulasi perdarahan;
  • bau tak sedap;
  • ukuran luka meningkat;
  • eksudasi berlebihan;
  • penyembuhan yang tertunda;
  • warna atipikal dari jaringan granulasi;
  • pembentukan rongga di bagian bawah luka.

Tanda klinis osteoarthropathy:

• Tahap akut:
  • hiperemia;
  • hipertermia (selisih lebih dari 2 ° C dengan termometri);
  • bengkak;
  • nyeri (sekitar 50% pasien);
  • Perubahannya asimetris, biasanya satu sisi;
  • Pada roentgenogram, adalah mungkin untuk mendeteksi patah tulang, dislokasi tulang kecil dan sendi kaki;
• Tahap kronis:
  • deformasi kaki sampai runtuhnya lengkungan kaki;
  • perubahan pada rontgen dada;
  • Kemungkinan pembentukan bisul di tempat-tempat tekanan berlebih.

Gambaran klinis dari bentuk neuropati dan iskemik sindrom kaki diabetik.

Gejala	Bentuk neuropatik	Bentuk iskemik
Usia rata-rata	Di bawah 40 tahun	Lebih dari 55 tahun
Durasi diabetes melitus	Lebih dari 5 tahun	1-3 tahun
Komplikasi diabetes mellitus lainnya	Sering terjadi	Mungkin tidak diungkapkan
Penyakit kardiovaskular	Mikroangiopati mungkin tidak	Hipertensi arterial, hiperkolesterolemia, penyakit jantung iskemik
Kebiasaan buruk	Lebih sering penyalahgunaan alkohol	Merokok lebih sering
Ular kaki di anamnesia	Sangat sering	Jarang
Kondisi bisul	Biasanya tanpa rasa sakit. Hiperkeratosis jaringan di sekitarnya	Nekrosis kering yang menyakitkan dalam bentuk keropeng. Hiperkeratosis jaringan di sekitarnya tidak bersifat karakteristik (tapi mungkin pengendapan fibrin dalam bentuk "halo"). Kulit di sekitar ulkus menipis, hiperemik (bahkan jika tidak ada infeksi)
Pelokalan ulkus	Di daerah tekanan yang meningkat (sering disebabkan oleh deformasi kaki) - lebih sering di telapak tangan, di ruang interdigital	Di zona "asral" kaki - lebih sering pada jari, tumit ("akral" nekrosis)
Kondisi kaki	Kulitnya berwarna merah jambu, hangat, kering. Pulsasi pada arteri dipelihara, pembuluh darah berdarah penuh. Pada malam hari, sakit parah dan paresthesia (sindrom kaki gelisah) bisa mengganggu.	Kulit pucat atau sianotik, dingin, basah. Pulsasi pada arteri berkurang atau tidak ada. Klaopernasi intermiten atau nyeri saat istirahat, pelepasan kaki yang bisa dilepas
Sensitivitas	Pelanggaran getaran, rasa sakit dan sensitivitas suhu (dengan jenis "kaus kaki" dan "sarung tangan"), serta melemahnya refleks lutut dan tumit, atrofi otot.	Pelanggaran sensitifitas sering diabaikan
Perubahan tulang	Kelainan bentuk kaki dan osteoarthropathies terjadi lebih sering	Perubahan tulang jarang berkembang

[1], [2], [3], [4], [5], [6],