Gejala otitis media akut

Ada perbedaan signifikan dalam gejala otitis media akut pada anak-anak dan orang dewasa.

Otitis media akut ringan: kondisi umum tidak berubah, tidak ada reaksi suhu, anamnesis paling sering mencakup infeksi virus pernapasan akut. Selama otoskopi, gendang telinga hampir tidak berubah, tingkat eksudat kadang-kadang ditentukan. Pasien mengeluhkan gangguan pendengaran, perasaan tersumbat di telinga. Pada anak-anak muda dan prasekolah, keluhan mungkin tidak ada karena takut diperiksa oleh dokter, oleh karena itu peran dokter anak dalam dugaan gangguan pendengaran harus lebih aktif, dan anak harus dirujuk ke dokter spesialis THT untuk tes pendengaran.

Otitis media rekuren terjadi pada anak-anak berusia 2 hingga 5 tahun. Perjalanan klinisnya biasanya relatif ringan. Penyakit ini terjadi dalam dua bentuk: dengan dan tanpa perforasi. Gejala pertama adalah nyeri ringan di telinga dan rasa tersumbat. Namun, pada periode ini, sayangnya, penyakit ini sering tidak terdiagnosis, karena anak-anak tidak selalu mengeluhkan gangguan pendengaran, terutama dengan proses unilateral, tidak ada reaksi suhu, dan biasanya tidak ada keracunan. Untuk menegakkan diagnosis pada periode ini, penting untuk mempelajari fungsi pendengaran menggunakan impedansimetri akustik.

Otitis media adhesif merupakan konsekuensi dari perjalanan otitis media akut yang tidak menguntungkan. Seperti yang telah disebutkan, kriteria pemulihannya adalah resorpsi eksudat di rongga timpani dan pemulihan fungsi pendengaran secara lengkap. Namun, terkadang bahkan dengan pengobatan antibiotik aktif, eksudat ini menjadi steril, suhu dan nyeri menghilang, dan pemulihan yang terlihat terjadi. Paling sering, ini terjadi dengan drainase tabung pendengaran yang buruk, tidak adanya perforasi gendang telinga, atau parasentesis tidak dilakukan tepat waktu. Memang, kondisi umum anak menjadi normal, seperti halnya gambaran otoskopi. Hanya gangguan pendengaran yang tersisa, dan terkadang - kebisingan di telinga. Situasi ini memerlukan diagnostik audiologis aktif, karena anak-anak, sebagai suatu peraturan, tidak mengeluhkan gangguan pendengaran. Setiap kasus otitis media akut pada anak memerlukan konfirmasi fungsi pendengaran normal.

Jika eksudat mulai terbentuk dan benang-benang fibrosa berubah menjadi perlengketan, maka konduksi suara terganggu dan terjadilah gangguan pendengaran konduktif yang terus-menerus. Pemeriksaan audiologis menunjukkan adanya kerusakan pada fungsi konduksi suara.

Gejala otitis media akut bervariasi dan sangat bergantung pada usia; yang paling sulit didiagnosis adalah bayi baru lahir dan bayi. Anamnesis memegang peranan penting dalam diagnosis. Perlu diketahui apa yang menyebabkan memburuknya kondisi anak. Paling sering, penyakit telinga didahului oleh rinitis akut, infeksi virus pernapasan akut, terkadang trauma (jatuh dari tempat tidur bayi), penyakit alergi.

Gejala utama otitis media akut adalah nyeri hebat, sering kali tiba-tiba dan spontan. Hal ini terkait dengan akumulasi eksudat yang cepat di rongga timpani dan tekanan pada ujung saraf trigeminal, yang mempersarafi selaput lendir. Reaksi anak terhadap rasa sakit diekspresikan secara berbeda, tergantung pada usia. Jadi, hingga 5-6 bulan, anak masih belum dapat menentukan lokasi nyeri. Itulah sebabnya ia bereaksi terhadap rasa sakit hanya dengan berteriak, menggelengkan kepala seperti pendulum. Bergoyang di lengan tidak membantu, menolak menyusui, karena gerakan di sendi rahang bawah mudah ditransmisikan selama mengisap ke saluran pendengaran eksternal dan rongga timpani; terkadang lebih suka memilih payudara yang berlawanan dengan telinga yang sakit. Saat telinga berada di bawah, rasa sakitnya sedikit mereda. Posisi kepala yang disukai di boks bayi di sisi yang sakit juga dikaitkan dengan ini, tampaknya, kehangatan dari bantal juga agak mengurangi rasa sakit. Metode pemeriksaan reaksi anak terhadap tekanan pada tragus (gejala Vash), yang cukup umum di kalangan dokter anak, harus ditangani secara kritis, karena banyak reaksi positif palsu yang diamati. Penelitian ini direkomendasikan untuk dilakukan saat tidur. Hal yang sama berlaku untuk reaksi anak terhadap tekanan pada area di belakang telinga, karena diketahui bahwa pada usia ini sistem seluler prosesus mammillary belum terbentuk.

Gejala umum yang penting adalah suhu tinggi. Pada hari kedua atau ketiga penyakit, biasanya suhu meningkat tajam - hingga 39-40 "C. Namun, ada varian perjalanan penyakit (yang disebut otitis laten), ketika suhu ditetapkan pada angka subfebrile. Kenaikan suhu disertai dengan keracunan parah, sering kali diekspresikan dalam kegembiraan: anak tidak tidur, berteriak, kondisinya memburuk di malam hari, terkadang, sebaliknya, menjadi depresi, apatis, penolakan makan, muntah, regurgitasi, peningkatan frekuensi tinja merupakan ciri khas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]