Gejala stomatitis

Stomatitis adalah proses peradangan pada selaput lendir mulut (stoma dalam bahasa Yunani "mulut", itis - proses inflamasi). Karena etiologi, penyebab peradangan bisa berbeda, gambaran klinisnya, gejala stomatitis juga bervariasi dan tergantung pada bentuknya, dari lokalisasi penyakit, tingkat prevalensi dan banyak faktor lainnya. Faktor-faktor yang memprovokasi stomatitis dapat bersifat lokal atau umum - infeksi trauma, alergi, virus, jamur atau bakteri, iritasi rongga mulut dengan makanan, zat kimia, beriberi dan kekurangan mikronutrien (paling sering zat besi). Stomatitis berkembang pada orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin, Tapi lebih sering mereka menderita anak, penderita usia lanjut.

Dalam klasifikasi penyakit internasional, penyakit ICD-10 dijelaskan di blok K12 - Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah dan rahang.

Stomatitis dan gejalanya diklasifikasikan demikian: 

1. Dengan prevalensi:

• Proses peradangan superfisial, stomatitis superfisial.
• Aftous (fibrinous).
• Catarrhal.
• Stomatitis dalam.
• Ulseratif.
• Nekrotik

2. Untuk alasan etiologi: 

• Faktor traumatis - fisik, kimia.
• Stomatitis infeksi - virus, bakteri, jamur.
• Stomatitis simtomatik sebagai konsekuensi penyakit yang mendasari organ dan sistem dalam.

3. Selama proses peradangan: 

• Tajam
• Sober.
• Berulang, kronis.

4. Dengan pelokalisasi peradangan: 

• Peradangan gusi - radang gusi.
• Peradangan pada lidah adalah glossitis.
• Peradangan bibir - cheilitis.
• Peradangan palatum (atas dan bawah) - palatinitis.

[1],

Apakah Anda terinfeksi stomatitis?

Bergantung pada bentuknya, etiologi dan jenis stomatitis memang bisa menular, yaitu menular. Masih belum ada konsensus tentang bagaimana menularnya stomatitis, bagaimanapun, cukup logis untuk mengasumsikan bahwa penyakit virus, bakteri atau jamur pada rongga mulut dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain seperti penyakit lainnya. Menular apakah stomatitis ditentukan oleh dokter gigi yang mengungkapkan penyebab sebenarnya dari peradangan.

Bagaimana stomatitis dari berbagai jenis dapat ditularkan: 

1. Stomatitis herpetik Jenis penyakit ini bisa terinfeksi melalui barang rumah tangga - piring, mainan, handuk, sikat gigi, lipstik dan sebagainya. Virus herpes ditularkan dari orang sakit ke yang sehat dan bisa mempengaruhi rongga mulut.
2. Kandidiasis stomatitis Paling sering, ia didiagnosis pada anak di bawah satu tahun, namun orang dewasa mungkin menderita karenanya. Jamur dapat ditularkan melalui alat pemotong yang tidak diobati, bayi yang terinfeksi ASI dapat menginfeksi payudara ibu (puting susu), dan juga ibu yang terinfeksi dapat berkontribusi untuk menginfeksi anak saat melahirkan - melewati jalan lahir.
3. Enterovirus vesikular stomatitis. Spesies ini dibedakan oleh tingkat kontemplasi yang tinggi di kalangan anak kecil dan bukan kebetulan bahwa penyakit ini disebut "tangan-kaki-mulut". Virus dilepaskan dari kotoran, vesikel dari orang yang terinfeksi dan ditularkan melalui beberapa rute - oral (makanan atau air), kontak, udara.

Dipercaya bahwa contagiosity stomatitis tidak didukung oleh fakta yang dibuktikan secara ilmiah, namun pertanyaannya adalah apakah stomatitis menular, para praktisi mungkin merespons, dan, sungguh-sungguh. Sebagai aturan, dengan stomatitis, mereka merekomendasikan penanganan dengan hati-hati dari semua item yang digunakan pasien dan membatasi kontak dekat (ciuman) untuk menghindari infeksi. Singkatnya, seperti infeksi lainnya - bakteri, virus, mikosis, beberapa jenis stomatitis masih menular.

Tanda stomatitis

Tanda stomatitis yang paling khas adalah hiperemia pada mukosa oral, bengkak, sensasi terbakar, gatal, sering ulserasi dan pendarahan. Stomatitis dapat dilokalisasi di daerah tertentu, namun bisa juga merusak seluruh rongga mulut. Bentuk umumnya disertai kondisi parah - demam tinggi, lemas, susah makan.

Gejala stomatitis, sebagai aturan, berkembang dalam kerangka tiga tahap: 

1. Tahap pertama dari proses inflamasi dimanifestasikan dalam sedikit kemerahan pada area rongga mulut, perasaan kekeringan mungkin muncul.
2. Beberapa hari kemudian, zona ini membengkak, lapisan putih khas muncul, di mana erosi yang berkembang lenyap.
3. Luka di bawah plakat bisa banyak atau tunggal, dangkal atau dalam, saling menyatu.

Jika peradangan tidak berhenti, maka prosesnya menyebar ke seluruh mulut, seringkali mempengaruhi sudut (kejang). Luka yang ditutupi lapisan putih terlihat di pipi, lidah, langit-langit mulut bahkan amandel.

Gambaran klinis spesifik, gejala stomatitis berhubungan langsung dengan jenis penyakit, bentuk dan penyebabnya dan dapat demikian: 

• Mengurangi selaput lendir mulut.
• Pembentukan erosi dengan ukuran yang berbeda - dari milimeter sampai 10 mm.
• Mulut kering, sering menelan.
• Sakit saat menelan makanan.
• Sakit saat berbicara.
• Kemerahan dan pembengkakan lidah.
• Iritasi pada lidah.
• Kehilangan rasa.
• Air liur yang intens.
• Bau khas dari mulut.
• Dalam bentuk akut - hipertermia.
• Kurang nafsu makan.
• Sakit di sudut mulut.
• Plak di lidah, pipi, langit.
• Pendarahan

Bau dari mulut dengan stomatitis

Seperti banyak penyakit rongga mulut lainnya, ketika bakteri berkembang biak, mikroorganisme berbahaya, bau mulut dengan stomatitis adalah konsekuensi yang tidak biasa. Hipersalivasi, yaitu air liur meningkat, itu sendiri merupakan sumber bau, tetapi terutama khas fitur tersebut dengan bentuk necrotizing dari penyakit ketika stomatitis terjadi tidak terisolasi, lokal, dan mempengaruhi semua rongga mukosa sampai amandel, memperluas ke organ internal, dan di kulit. Selain sakit kepala, hipertermia, kelemahan dan ketidakmampuan untuk makan makanan dan rasa sakit saat berbicara dari mulut orang sakit, bau khas busuk atau, seperti yang biasa disebut, halitosis, berasal.

Gejala serupa berupa halitosis, bau yang tidak sedap khas untuk hampir semua jenis stomatitis, yang terjadi dalam bentuk kronis dan berulang. Bentuk akut penyakit ini jarang berlangsung lebih dari 2 minggu dan bakteri tidak punya waktu untuk mati dan menimbulkan bau tak sedap. Dengan demikian, bau mulut dengan stomatitis bisa menjadi konsekuensi logis dari penyakit catarrhal (kronis), aphthous, vesicular, ulcerative-necrotic, purulent. Setelah serangan bakteri dan penyebab stomatitis yang sebenarnya dihilangkan, bau tak sedap punah hilang. Selain itu, dari halitosis membantu menyingkirkan aktivitas yang ditujukan untuk pengobatan penyakit gastrointestinal, yang seringkali merupakan akar penyebab stomatitis yang berkepanjangan.

Darah dengan stomatitis

Selaput lendir selalu dihuni dengan sejumlah mikroorganisme tertentu, ini secara langsung mempengaruhi rongga mulut, di mana keseimbangan bakteri paling rentan. Keseimbangan antara mikroflora bakteri dan kekebalan lokal berupa air liur adalah fungsi pelindung yang paling penting, dan jika terganggu, mukosa berkurang, menjadi kering dan bengkak, membuka jalan untuk reproduksi bakteri yang tidak terkontrol. Darah dalam stomatitis dapat dialokasikan karena munculnya ulkus, daerah nekrotik, dan juga karena mukosa ditandai dengan suplai darah yang intensif. Dengan demikian, perlindungan lokal dalam bentuk selaput lendir yang lengkap rusak, komposisi perubahan air liur, dimana tingkat lysozyme yang tinggi dicatat.

Darah dan pendarahan pada karakteristik herpes stomatitis dari, necrotizing (Vincent stomatitis), kanker (bentuk berulang parah), dan penyakit lainnya yang berhubungan dengan infeksi dan penetrasi ke dalam bakteri rongga mulut, virus. Darah untipikal untuk stomatitis yang disebabkan oleh Candida, alergi, untuk penyakit catarrhal, medicamentous dan simtomatik, walaupun bentuknya yang berat dan terbengkalai juga bisa disertai dengan gusi berdarah.

[2], [3]

Nyeri dengan stomatitis

Gejala sakit saat menelan, mengunyah makanan, berbicara, tersenyum dan sebagainya - ini adalah manifestasi klinis khas dari banyak jenis stomatitis dalam tahap yang terbengkalai.

Bahkan bentuk sederhana seperti peradangan katarrhal pada mukosa oral dapat disertai dengan gejala nyeri. Nyeri yang disebabkan oleh stomatitis disebabkan oleh ulserasi pada area besar rongga mulut, dengan menguras selaput lendir dan jaringan nekrotik. Selain itu, rasa sakit bisa menyebabkan pembengkakan total gusi, palatum, pembengkakan dan erosi pada lidah. Bentuk akut dari banyak jenis stomatitis berlangsung dalam waktu lama - hingga dua minggu dan selama ini pasien merasa sakit dan terbakar dengan tindakan biasa seperti makan, berbicara. Bentuk stomatitis yang parah dan kambuh juga ditandai dengan rasa sakit, sebagai tambahan, suhu tubuh seseorang naik dan rasa sakit dirasakan tidak hanya di rongga mulut, tapi juga di kelenjar getah bening submaxillary, sendi, otot (sakit). Rasa sakit juga merupakan ciri khas bentuk herpetik stomatitis, sementara ketidaknyamanan dirasakan terus-menerus, gatal semua rongga mulut, letusan herpetik bisa menyebar ke bibir, yang juga terasa sakit, sudutnya retak dan menjadi meradang. Gejala rasa sakit mereda, saat proses peradangan utama dikeluarkan dan virus patogen yang terdeteksi, bakteri - dinetralisir.

Suhu dengan stomatitis

Hiperthermia dengan stomatitis adalah fenomena karakteristik bentuk parah penyakit, bila tidak didiagnosis pada waktu yang tepat dan tidak diobati pada tahap awal.

Sebagai aturan, gejala bentuk stomatitis akut dengan terapi yang tepat mereda dalam 2-3 hari. Jika peradangan tidak berhenti berkembang dan menjadi tersebar luas, umum menderita tidak hanya mukosa mulut, agen - virus, bakteri, jamur, menembus kelenjar getah bening regional, sering di saluran pencernaan (Enterovirus stomatitis), memprovokasi respon dari kekebalan sistem.

Suhu dengan stomatitis bisa sangat tinggi - sampai 39-40 derajat, terutama berbahaya bagi bayi yang baru lahir, di antaranya tipe stomatitis candidal dan herpetik paling sering didiagnosis. Suhu tubuh secara langsung tergantung pada tingkat keparahan proses, prevalensinya, jika stomatitis terjadi dalam bentuk ringan, hipertermia tidak timbul. Bentuk sedang parah disertai dengan suhu subfebrile, kadang mencapai 38 derajat. Yang paling sulit ditoleransi stomatitis adalah balita sampai usia 3 tahun, anak yang lebih tua mengatasi gejala lebih mudah, karena mereka dapat membilas mulut mereka sendiri, dan tidak seperti bayi yang baru lahir memahami pentingnya dan mengambil bagian langsung dalam perawatan.

Tidak adanya demam selama stomatitis berbicara tentang bentuknya yang mudah atau akut, sementara infeksi tambahan tidak menyertai proses - ARVI, adenovirus dan sebagainya.

Batuk dengan stomatitis

Batuk dengan stomatitis bukanlah manifestasi klinis yang khas dari penyakit dan tidak dapat dianggap sebagai gejala yang spesifik.

Dalam praktik kedokteran gigi dan anak-anak, kasus dicatat di mana bentuk stomatitis umum yang parah dapat disertai oleh pilek, batuk, hipertermia. Namun, ini lebih merupakan manifestasi dari simtomatologi samping dari penyakit bersamaan atau primer, bukan tanda stomatitis sebagai unit nosologis independen. Bahkan stomatitis katarrhal, meski asal nama dari katarreo - radang, limpasan, tidak ditandai dengan batuk, lebih tepatnya dengan peradangan pada keseluruhan mukosa, hiperemianya.

Batuk dengan stomatitis adalah sinyal tentang infeksi, lebih sering terjadi pada etiologi virus, karena infeksi bakteri lebih bersifat purulen. Batuk dapat disertai dengan bentuk stomatitis herpetik yang parah, namun bukan sebagai gejala yang spesifik, namun karena herpes memperlemah sistem kekebalan tubuh dan membuat tubuh rentan terhadap berbagai penyakit virus dan bakteri - influenza, SARS, infeksi saluran pernapasan akut. Adenovirus, parainfluenza sering hidup berdampingan dengan stomatitis, terutama pada anak kecil, diwujudkan dengan demam, batuk dan pembebasan dari nasofaring.

Selain itu, batuk merupakan ciri khas gejala stomatitis, yang berkembang sebagai konsekuensi infeksi tuberkulosis; penyakit ini lebih sering didiagnosis pada pasien dewasa.

[4], [5]

Tetaplah di sebelah kananmu

Stomatitis pada gusi adalah radang gusi, jadi proses inflamasi yang terjadi pada gusi atau gingivas disebut. Penyebab stomatitis gusi dapat menjadi berbagai faktor etiologis, penyebab paling umum dari peradangan adalah iritasi mekanis dengan prostesis, karang gigi, segel yang tidak cukup atau sikat gigi yang tidak tepat. Selain itu, gigitan keliru dasar bisa menjadi penyebab utama gingivitis. Jarang, stomatitis gusi dapat disebabkan oleh avitaminosis atau periodontitis, penyakit sistemik jaringan gingiva.

Gejala radang gusi: 

• Pembengkakan dan hiperemia pada gusi, lebih rendah atau lebih tinggi.
• Gusi berdarah saat makan, menyikat gigi.
• Sensasi terbakar, gatal di daerah gusi dengan gingivitis katarrhal.
• Pembentukan bisul di sepanjang tepi gusi dengan bentuk stomatitis yang parah.
• Bau dari mulut.

Perlu dicatat bahwa jenis strokitis gum yang paling langka adalah radang gusi rewel, yang berkembang sebagai akibat defisiensi permanen vitamin C permanen.

Ada juga bentuk gedivitis hipertrofik, yang merupakan konsekuensi dari periodontitis kronis, bila gusi atrophi, nekrotik, gigi dilonggarkan tanpa sensasi yang menyakitkan.

Stomatitis di bawah lidah

Gejala yang bermanifestasi sebagai stomatitis di bawah lidah menunjukkan bahwa bentuk herpetik radang pada rongga mulut berkembang. Ini adalah jenis stomatitis yang ditandai dengan ulserasi zona di bawah lidah, daerah bagian bawah. Semua tanda stomatitis lainnya, yang berhubungan dengan bahasa, mengacu pada glossitis. Glossitis ditandai oleh pembengkakan lapisan dangkal membran mukosa, dan ulkus yang jarang terjadi dapat mempengaruhi ketebalan jaringan. Gejala yang paling jarang adalah ulkus lidah yang dalam, disertai sekresi purulen dalam bentuk abses. Sublingualis stomatitis dapat berkembang sebagai akibat dari proses infeksi yang berkepanjangan dan berlarut-larut, yang ditandai sebagai rongga mulut yang umum dan menarik. Paling sering daerah sublingual menderita stomatitis purulen-inflamasi. Sulit bagi seseorang untuk menelan, berbicara, mengembangkan hypersalivation (peningkatan air liur). Jika pengobatan tepat waktu tidak dimulai, penyebaran infeksi bakteri menangkap ruang mandibula, kerongkongan rahang atas, jaringan tulang rahang, sampai perkembangan osteomielitis.

Stomatitis di mulut

Stomatitis adalah umum, menyatukan berbagai jenis radang mulut, namanya.

Deskripsi kolektif dari proses inflamasi, yang banyak disebut stomatitis di mulut, sebenarnya terbagi menjadi peradangan lokal (lokal) terisolasi tertentu: 

• Proses inflamasi pada gusi adalah gingivitis.
• Peradangan pada palatum adalah palatin.
• Peradangan pada selaput lendir lidah adalah glossitis.
• Peradangan pada perbatasan dan jaringan bibir - cheilitis, termasuk angular (kejang).

Juga, stomatitis di mulut dapat digeneralisasi, yaitu salah satu yang mempengaruhi keseluruhan rongga mulut, termasuk amandel.

Penyebab stomatitis juga banyak, simtomatologi berhubungan langsung dengan jenis radang dan etiologinya. Meskipun demikian, tanda umum stomatitis adalah: 

• Kemerahan mulut.
• Pembengkakan gusi.
• Ruam di pipi, lidah.
• Munculnya ruam berupa papula, ulkus, aphthus, pustula (tergantung tipe stomatitis).
• Bau dari mulut.
• Pendarahan
• Sakit saat makan.

Diagnosis dan pengobatan stomatitis di mulut dilakukan secara berbeda untuk alasan simtomatik dan etiologis. Prognosisnya sangat menguntungkan, namun kambuh dan transformasi peradangan menjadi bentuk kronis bisa terjadi.

Bibir stomatitis

Stomatitis di bibir, di sudut bibir - adalah cheilitis, lebih sering disebabkan oleh virus herpes, serta cheilitis sudut atau cikelrhal cheilitis.

Alasan untuk cheilitis: 

• Kandidiasis stomatitis
• Jarang - stomatitis katarrhal, berubah menjadi bentuk kronis.
• Stomatitis herpetik
• Avitaminosis (vitamin dari kelompok B).
• Stomatitis gonococcal
• Bentuk bakteri stomatitis yang disebabkan oleh staphylococcus, streptococcus.

Stomatitis pada bibir paling sering memanifestasikan dirinya sebagai peradangan sudut, yaitu kejang.

Sudut bibir pertama menjadi meradang, kemudian ditutupi dengan pustula yang mengandung nanah. Pustula pecah, membentuk retakan, yang akibat gerakan bibir saat menyerap makanan, ngomong, tidak sembuh dalam waktu lama. Kulit dari sudut bibir adalah hiperemik, bisul dapat terbentuk secara berkala, berulang secara berkala dan memancarkan nanah. Epitel dari bibir adalah desquamated (sekam), bibir gatal, gatal. Stomatitis di bibir adalah peradangan menular, jadi pasien pertama-tama harus mengikuti peraturan kebersihan pribadi dan hanya menggunakan alat makan pribadi, sikat gigi, handuk dan sebagainya.

Stomatitis pada amandel

Stomatitis dapat menyebar ke amandel hanya jika terjadi penyakit berat, peradangan semacam itu mengacu pada kategori serius - fusotrepanematosis rongga mulut. Agen penyebab penyakit tersebut adalah bakteri keluarga Treponema atau Fusobacterium. Sebagai aturan, virus herpes, streptokokus, stafilokokus tidak menyebar ke laring karena stomatitis, meskipun mungkin ada di dalamnya untuk alasan lain yang terpisah (penyakit independen).

Fuzotrepanematoses meliputi penyakit seperti: 

• Gingivostomatitis, penyakit Vincent.
• Angina Plaut - Vensana.
• Phlegmon Ludwig, phlegmon dari mulut.

Paling sering, stomatitis pada amigdala adalah plasenta Plaut-Vincent atau stomatitis Botkin-Simanovsky. Agen penyebabnya adalah dua mikroorganisme - spirochaetes dan basil berbentuk gelendong, lebih tepatnya saprophytes, yang hadir pada orang sehat di mulut tanpa menyebabkan pembengkakan. Patogenitas mikroorganisme dikaitkan dengan faktor-faktor seperti: 

• Penurunan bertahap pertahanan kekebalan tubuh (sering HIV).
• Pelanggaran aturan dasar kebersihan diri.
• Alkoholisme, kecanduan narkoba.
• Keletihan tubuh secara umum akibat peradangan kronis yang berkepanjangan.
• Puasa, gizi buruk.
• Subcooling, radang dingin.
• Intoksikasi.

Dilokalisasi pada amandel, tenggorokan sakit seperti cepat menyebar ke seluruh rongga mulut, mempengaruhi gusi, lidah, pipi, langit-langit mulut. Paling sering, stomatitis pada amandel adalah satu sisi, disertai ulkus, infiltrat, daerah nekrotik mukosa. Penyakit ini bisa terulang kecuali pengobatan yang kompleks dan tepat digunakan. Selain itu, komplikasi bisa berupa adenophlegons dan intoksikasi kuat tubuh.

Gejala stomatitis aphthous

Aphthous stomatitis terbagi sesuai dengan sifat dari kursus menjadi akut dan kambuh, dan gejala penyakitnya juga berbeda.

Bentuk akut stomatitis aphthous memiliki alasan yang cukup pasti: 

• Kolitis, enteritis, penyakit saluran pencernaan lainnya.
• Alergi
• Infeksi virus
• Kelainan trophoneurotic.

Gejala stomatitis aphthous pada bentuk akut sangat spesifik:

• Kenaikan tajam suhu menjadi 39-40 derajat.
• Kelemahan, adynamia.
• Pada hari kedua, saat aphthae muncul, kondisinya menjadi parah, ada semua tanda keracunan, peradangan.
• Pembesaran kelenjar getah bening daerah limfatik.
• Ada rasa sakit saat makan, menelan.
• Salivasi meningkat.
• Bau tajam dan tajam dari mulut.

Aphthous stomatitis akut ditandai dengan ruam spesifik pada membran mukosa - aphthae. Ini adalah formasi menyakitkan tunggal dari bentuk melingkar yang terbentuk dari gelembung kecil, yang meledak, berubah menjadi bisul. Ulkers juga terlihat khas - mereka ditutupi dengan film fibrinous tipis, ujungnya memiliki pelek merah. Afts adalah gejala utama stomatitis aphthous, mereka dilokalisasi pada permukaan lateral lidah, ujungnya, di bibir (di dalam selaput lendir), di bagian bawah mulut, di dalam pipi dan di langit. Lalat bisa lewat sendiri dalam waktu seminggu, tapi ini tidak berarti penghilangan total mereka, aphthae dapat kambuh selama berbulan-bulan tanpa perawatan yang tepat. Sering kambuh dicatat di musim gugur dan musim semi, ketika stomatitis aphthous didiagnosis 2 kali lebih sering.

Bentuk kronis berulang dari stomatitis aphthous memiliki gejala berikut dan diklasifikasikan dengan cara ini: 

• Cara khas penyakit ini, bentuk khasnya, di mana secara berkala di ulkus permukaan rongga mulut terbentuk-aphthae. Gejala stomatitis aphthous dalam bentuk khas kronis dapat dibagi lagi menurut diferensiasi lain: 
  • Bentuk umum dari aphthosis, dimana aphthae menyebar ke mukosa oral, pada kulit, pada alat kelamin, mata konjungtiva, memprovokasi pyoderma luas, streptoderma.
  • Stomatitis aphthous berulang berulang adalah tipe yang paling sering didiagnosis, di mana bisul mempengaruhi pipi, bibir, dan sisi lidah lendir. Afts tidak jamak, mereka dikelompokkan dalam bentuk 2-3 ulkus di dekatnya.
• Bentuk atipikal, yang membentuk aphthae dalam, meninggalkan bekas luka (aphthae Sutton, parut aphthae).

Ada bentuk yang lebih berbahaya dari stomatitis aphthous - Penyakit Behcet ketika aphthae menutupi mukosa mulut seluruh termasuk amandel, apalagi aphthae meluas ke mata konjungtiva dan bahkan mukosa jaringan alat kelamin perempuan. Penyakit serius ini digambarkan pada 30-an abad yang lalu oleh Dr. Behcet sebagai kompleks gejala, yang meliputi stomatitis ulserativa, ulkus kelamin, uveitis (kekalahan mata konjungtiva). Kemudian, gejala tromboflebitis, artritis, eritema, vaskulitis kulit, aneurisma aorta besar, proses ulseratif usus bergabung dengan triad ini. Etiologi penyakit sistemik ini masih belum jelas, namun gejala stomatitis aphthous, yang menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh, merupakan salah satu ciri khas penyakit Behçet.

Gejala stomatitis candidal

Gejala sariawan pada rongga mulut, stomatitis candidal cukup spesifik dan termanifestasi. Kandidiasis mulut merupakan penyakit yang umum didiagnosis pada anak kecil dengan pertahanan kekebalan berkurang, pada usia 1-2 tahun.

Gejala stomatitis candidal pada anak tergantung pada lokalisasi dan bentuk prosesnya: 

• Tanda stomatitis dari seluruh rongga mulut.
• Gingivitis.
• Glossit.
• Zaeda, cheilitis.

Bentuk - bentuk mudah dari sariawan dengan gejala yang tidak bermanifestasi, bentuk sedang-berat, bila tanda kandidiasis bisa menjadi fenomena seperti itu: 

• Putih, lengket konsistensi, plak di lidah, bagian dalam rongga di pipi.
• Di bawah tambalan plak, ada permukaan mukosa yang erosif.
• Sakit saat makan, tertelan.
• Turunnya nafsu makan, penolakan makanan karena rasa sakit.
• Penurunan berat badan.
• Iritabilitas, insomnia.

Pada bentuk parah dan terabaikan, gejala stomatitis candidal dapat menyebar ke saluran cerna. Jika jamur memasuki sistem pencernaan, timbul dispepsia, gangguan pada tinja, dysbacteriosis.

Gejala mastitis oral pada orang dewasa: 

• Membakar, mulut kering.
• Karakteristik putih, plakat murahan terutama dalam bahasa.
• Bengkak dan kemerahan mulut.
• Perdarahan saat makan, menyikat gigi.
• Kehilangan rasa.
• Kesulitan dengan makan, mengunyah yang menyakitkan, menelan.
• Ciri khas logam di mulut.

Gejala heromatesis stomatitis

Stomatitis herpetik adalah salah satu jenis peradangan mulut yang paling umum, yang pada 75% didiagnosis pada anak-anak. Pada orang dewasa, virus herpes memprovokasi pembentukan erupsi vesikular pada bibir, kurang sering di rongga mulut. Penyakit ini berlangsung, sebagai aturan, dalam bentuk ringan. Anak-anak menderita stomatitis herpetik lebih berat, demam, demam.

Gejala heromatesis stomatitis adalah sebagai berikut: 

• Pembengkakan mukosa mulut.
• Kenaikan tajam suhu tubuh sampai 38, kadang sampai 39 derajat.
• Kelenjar getah bening membesar, terasa nyeri saat teraba.
• 2-3 hari setelah suhu naik dan kemerahan gusi di mulut, banyak erupsi vesikular kecil terbentuk, seringkali sangat kecil sehingga tidak terlihat berlawanan dengan latar belakang cangkang yang memerah.
• Vesikel dengan cepat bergabung satu sama lain, membentuk erosi lebih besar.
• Daerah erosi ditutupi lapisan putih abu-abu.
• Seseorang sering mengalami sakit kepala, mual berkembang.
• Ketika stomatitis herpetik sering memanifestasikan gejala gingivitis katarrhal (radang gusi), gusi bengkak, berdarah.

Gejala stomatitis virus yang disebabkan oleh herpes dapat diwujudkan tergantung dari bentuk aliran proses: 

1. Bentuk cahaya - vesikula terletak hanya di mulut.
2. Tingkat keparahan rata-rata - ruam menyebar ke bibir.
3. Bentuk stomatitis herpetik yang parah - vesikula dengan cepat menyebar bibir, di daerah tubuh jauh dari mulut - segitiga nasolabial, wajah. Bentuk paling berbahaya bagi bayi yang baru lahir, yang bisa membuka pendarahan hidung, air liur muncul darah, gejala keracunan umum tubuh diperhatikan, tekanan darah dan denyut nadi turun. Pasien dengan stomatitis herpetik, yang sangat parah, dirawat di rumah sakit.

Stomatitis herpetik, yang memperoleh bentuk parah yang terabaikan, dapat diubah menjadi bentuk ulseratif-nekrotik dan intoksikasi.

Gejala stomatitis alergi

Stomatitis etiologi alergi pada gambaran klinis dibagi menjadi beberapa jenis berikut: 

• Stomatitis alergi Catarrhal.
• Stomatitis hemoragik.
• Penampilan kandung kemih-erosif.
• Stomatitis alergi nekrotik ulseratif.
• Tampilan gabungan

Gejala stomatitis alergi bisa terlokalisir, yaitu hanya di area rongga mulut yang terpisah - langit, gusi, lidah, namun prosesnya bisa menyebar dan menyebar luas. Selain itu, gambaran klinisnya tergantung pada jenis respon imunologis, pada perubahan morfologis yang mungkin sebagai berikut: 

• Stomatitis alergi yang hebat.
• Hiperemik, stomatitis eksudatif.
• Pembengkakan radang sariawan pada rongga mulut.

Manifestasi klinis dari stomatitis alergi, tergantung pada faktor yang memprovokasi, adalah sebagai berikut: 

• Alergi terhadap obat dalam bentuk stomatitis adalah catarrhal, stomatitis catarrhal-hemorrhagic. Pasien merasa gatal, terbakar di gusi, mulut terasa kering, nyeri, terutama saat makan. Selaput lendir membengkak, membengkak, berubah menjadi merah. Papilla atrofi lidah dan terlihat seperti "dipernis."
• Alergi terhadap tambalan, gigi palsu. Pasien mengeluh mulut kering, air liur meningkat (air liur atipikal kental), terbakar di gusi, di lidah. Tempat tidur prostetik - mukosa meradang persis di dalam batas prostesis, jaringan gusi kendur, hiperemik. Dengan latar belakang gusi yang memerah, pertengkaran hipertrofik sering dicatat. Gejala tipikal dari stomatitis alergi semacam ini adalah cetakan gigi yang jelas pada zona dalam pipi, pembengkakan lidah, langit-langit mulut, faring, kesulitan menelan makanan, kerusakan erosi pada mukosa adalah mungkin.

Perbedaan spesifik antara klinik stomatitis alergi adalah sindrom penarikan faktor yang memprovokasi, segera setelah penyebab pemicu dieliminasi, simtomatologi mereda.

Gejala stomatitis virus

Stomatitis sering diprovokasi oleh virus dimana virus herpes mempertahankan posisi terdepan selama bertahun-tahun, jarang terjadi peradangan seperti itu disebabkan oleh virus varicella, parainfluenza dan influenza, adenovirus, enterovirus.

Lesi herpetik pada rongga mulut menurut statistik WHO berada di peringkat kedua setelah flu, gejala virus herpes yang disebabkan oleh herpes adalah: 

• Onset akut, kenaikan suhu tubuh yang tajam dari 37 sampai 40 derajat dalam beberapa jam.
• Dua hari kemudian pada mulut mukus yang memerah membentuk edema, menyembunyikan ruam terkecil (vesikula). Vesikel bisa bermacam-macam dan saling bergabung, ada eksudat di dalamnya. Jika vesikula meledak, maka di daerah erosif tempat mereka terbentuk, disembunyikan oleh sentuhan, kerak.
• Ada hypersalivation, sedangkan air liur sangat kental, tebal, berbusa.
• Vesikel menyebar ke tepi bibir, sudut bibir, bahkan ke mukosa hidung dan organ lainnya, jika penyakitnya dalam kondisi parah.
• Periode stomatitis virus jarang melebihi 3 minggu, setelah seminggu simtomatologi mereda dan sembuh datang, tentu saja, dengan perawatan yang memadai.

Gejala stomatitis virus bisa menjadi manifestasi stomatitis vesikular, dimana klinik ini sangat mirip dengan tanda-tanda influenza. Penampilan Vesicular adalah infeksi zoonosis, yang jarang terjadi pada manusia. Paling sering, tanda-tanda peradangan vesikular dapat ditemukan pada pekerja kebun binatang, peternakan, pada mereka yang sering dan terus-menerus menghubungi binatang.

Seseorang mengalami sakit kepala yang kuat, demam berkembang, setelah 2-3 hari vesikula terbentuk, biasanya di rongga mulut. Vesikel diisi dengan cairan bening, gatal pada pembedahan, berubah menjadi bisul.

Gejala stomatitis di lidah

Proses inflamasi di mukosa dan jaringan lidah, glossitis, bisa disebabkan oleh penyakit yang independen dan terpisah, namun paling sering gejala stomatitis di lidah. Penyebab perkembangan peradangan adalah mikroorganisme patogen, baik bakteri maupun virus. Yang paling umum di antaranya adalah virus herpes, staphylococcus, streptococcus, candida.

Gejala stomatitis dalam bahasa adalah sebagai berikut:

• Terbakar, gatal di bagian atas lidah, jarang di daerah hyoid.
• Sensasi benda asing di mulut.
• Bengkak, bengkak pada lidah.
• Peningkatan air liur.
• Dullness of taste, sering kali kehilangan rasa.
• Sensasi aftertaste atipikal di mulut.
• Sensasi menyakitkan di akar lidah saat menelan.
• Puffiness of the lidah menyebabkan kesulitan dalam berbicara (slurred speech, slow speech).

Gejala dari proses inflamasi di daerah lidah: 

• Edema lidah yang terus-menerus.
• Perubahan struktur permukaan lidah, pola papilla berubah.
• Kemungkinan penggerebekan, sifatnya tergantung dari jenis stomatitis (putih, kusut, putih, purulen dan sebagainya).
• Kemerahan dan ulserasi lidah.
• Erosi yang berjalan dapat berkembang menjadi abses lidah, yang dimanifestasikan oleh pulsasi, peningkatan kuat pada zona abses, pembengkakan seluruh lidah, hipersalivasi, dan demam.

Gejala stomatitis di tenggorokan

Beberapa jenis stomatitis dapat benar-benar menunjukkan dirinya secara klinis pada atipikal untuk tempat mereka sendiri - kulit wajah, laring, nasofaring.

Gejala stomatitis di tenggorokan adalah manifestasi inflamasi kambuhan kambuhan kambuhan aphthous yang sering terjadi. Selama perjalanan penyakit inilah aphthae dapat menyebar ke luar pipi, langit-langit mulut, dan gusi. Bentuk umum dari aphthous, ulseratif nekrotik radang selaput lendir mulut sering disertai dengan munculnya ulkus karakteristik tidak hanya di rongga mulut, tetapi juga pada langit-langit mukosa, tenggorokan, laring, tetapi hampir tidak pernah pada amandel. Perlu dicatat bahwa gejala dan tanda stomatitis di tenggorokan mungkin merupakan manifestasi klinis dari tenggorokan itu sendiri - tonsilitis, tonsilitis dan sebagainya. Dalam kasus ini, stomatitis adalah konsekuensi dari patologi primer, dan bukan akar penyebabnya.

Selain aphthous, simtomatologi, yang terlokalisasi di tenggorokan, dapat menyebabkan hampir semua jenis stomatitis menular dalam bentuk kronis dan terabaikan. Streptococci, staphylococci, diplococci, fungi dan mikroorganisme patogen lainnya mudah menembus jauh ke dalam rongga mulut, jika penyakit ini tidak didiagnosis dan tidak ditangani secara tepat waktu.

Jenis stomatitis

Jenis stomatitis dibagi menjadi tiga area klasifikasi utama: 

Bentuk - akut dan kronis, di mana bentuk stomatitis akut adalah gejala utama penyakit ini, dan kronis - tidak diobati pada tahap awal stomatitis, ditandai oleh jalur dan kambuhan yang berkepanjangan. Stomatitis primer meliputi catarrhal, bentuk proliferatif fibrinous penyakit. Gambaran umum, stomatitis kronis bersifat erosif, aphthous, stomatitis ulserativa.

Morfologi: 

• Bentuk sederhana adalah stomatitis catarrhal.
• Aphthous stomatitis.
• Stomatitis ulserativa.
• Etiologi: 
• Trauma stomatitis.
• Stomatitis alergi
• Stomatitis infeksi.
• Stomatitis simtomatik sebagai konsekuensi penyakit yang mendasarinya.
• Stomatitis spesifik sebagai konsekuensi patologi spesifik, seperti sifilis, tuberkulosis.

Selain itu, jenis stomatitis dapat berbeda dalam sifat dan intensitas proses peradangan, ini adalah varietas seperti: 

• Catarrhal, stomatitis sederhana.
• Catarrhal dan ulseratif.
• Katarak strokitis deskuamatif.
• gangren.
• Vesicular stomatitis.
• Aphthous.
• Stomatitis hiper dan parakeratotik.

Kami menggambarkan jenis proses inflamasi yang paling umum di rongga mulut: 

1. Catarrhal, stomatitis sederhana, yang ditandai dengan pembengkakan mukosa tanpa ulserasi dan pembentukan aphthae.
2. Stomatitis ulserativa, yang sering terbentuk sebagai konsekuensi penyakit catarrhal primer yang tidak diobati. Sebenarnya, bentuk ulseratif stomatitis adalah tahap kedua dari penampilan katarrhal yang tidak terdiagnosis. Ulkus peptikus sangat berbeda dengan peradangan dan didiagnosis terutama karena adanya penyakit gastrointestinal kronis, defisiensi besi, anemia. Ulkus menembus seluruh kedalaman selaput lendir, disertai dengan rasa sakit yang parah saat makan, berbicara, suhu tubuh bisa meningkat, kelenjar getah bening meningkat dan gejala keracunan umum dapat dicatat.
3. Aphthous berbagai stomatitis berbeda dengan formasi khusus di rongga mulut - aftami. Ini adalah vesikel spesifik yang cepat pecah dan berubah menjadi borok kecil. Ulkus memiliki tampilan yang khas - di atas ditutupi dengan film berserat tipis, di sepanjang tepinya mereka memiliki tepi merah yang terang. Aphthae biasanya dilokalisasi di lidah, ujungnya, di pipi dan langit-langit keras. Lidah terlihat terbakar, bengkak, air liur meningkat. Aphthous stomatitis sering kambuh di musim gugur atau musim semi, aphthae menyembuhkan dengan keras, perlahan, sering menyatu menjadi satu ulkus besar.
4. Ulseratif bentuk nekrotik stomatitis hampir selalu meliputi seluruh rongga mulut dan bahkan organ dalam, kulit. Stomatitis seperti ini ditandai dengan kondisi parah, demam, keracunan, sakit kepala, demam tinggi, hypersalivation dan bau khas putrefactive dari rongga mulut.
5. Stomatitis herpetik, yang, secara umum, berlangsung secara akut dan merupakan karakteristik anak kecil dan imunitas rendah. Letusan herpetik sangat mirip dengan aphthae, namun mengandung cairan serous karakteristik di dalamnya, berkembang lebih cepat, disertai gejala intens - peningkatan suhu tubuh, peningkatan kelenjar getah bening submandibular. Penampilan herpetik sering berubah menjadi ulseratif tanpa perawatan yang tepat dan perawatan rongga mulut.
6. Candidiasis stomatitis (kandidiasis rongga mulut, sariawan). Ini adalah peradangan yang disebabkan oleh mikroorganisme mirip ragi - jamur. Paling sering, bayi yang baru lahir dengan status kekebalan tubuh rendah menderita penyakit mammae oral, pasien lanjut usia dengan penyakit kronis yang terus-menerus.
7. Trauma berbagai stomatitis adalah karakteristik orang dewasa, terutama mereka yang menggunakan gigi palsu. Garpu stomatitis, yang disebabkan oleh luka pada rongga mulut, biasanya berkembang sebagai peradangan katarrhal dan dengan diagnosis tepat waktu ditangani dengan cepat. Kasus yang lebih parah dikaitkan dengan keterikatan infeksi mikroba, saat bisul dan infiltrat dapat berkembang di rongga mulut.
8. Bentuk stomatitis Vesicular sangat mirip dengan gejala simtomatologi influenza. Orang tersebut mulai menyakiti kepalanya, mematahkan tulang, otot yang sakit, mengembangkan keadaan demam. Tanda tersebut menemani pembentukan vesikula, yang terlihat 2-3 hari setelah munculnya gejala pertama. Vesikel yang tidak diobati ditransformasikan menjadi borok erosif.
9. Stomatitis intoksikatif, yang merupakan konsekuensi keracunan dengan garam logam berat. Ulkus dengan bentuk ini tahan, kurang bisa diobati dengan terapi, seseorang tidak bisa makan karena rasa sakit, terasa khas dari rasa logam. Saat keracunan sangat cepat terwujud keracunan klinik - dispepsia, kelemahan, penurunan tekanan darah, dan stomatitis hanyalah salah satu sinyal tentang akumulasi racun di dalam tubuh.

Stomatitis yang sederhana

Stomatitis sederhana adalah tampilan permukaan catarrhal dari proses inflamasi di rongga mulut atau gingivitis sederhana - gingivitis simpleks.

Stomatitis sederhana sering terjadi akut dengan gejala seperti ini: 

• Mengurangi selaput lendir mulut.
• Puffiness dari mulut, lidah.
• Formasi Erosive di sepanjang tepi gusi, di daerah dimana ada tartar atau karies.
• Pembulatan, menghaluskan papilla.
• Mungkin perasaan melonggarkan gigi di alveoli.
• Pada bahasa di awal hari ada lapisan keputihan, lalu warnanya jadi gelap.
• Selaput lendir menipis, dan jejak gigi terlihat di atasnya.
• Ada hypersalivation - peningkatan air liur.
• Ada bau dari mulut.
• Makan bisa menyebabkan rasa sakit.

Bentuk akut, yang ditandai dengan stomatitis sederhana, berlangsung tidak lebih dari 2 minggu. Selanjutnya, perkembangan penyakit bisa terjadi dalam tiga versi: 

• Dengan diagnosa dan pengobatan yang tepat waktu, gejala stomatitis mereda, penyakit ini berakhir dan tidak kambuh lagi.
• Jika stomatitis catarrhal tidak diobati, ia masuk ke dalam bentuk kronis yang terus-menerus, penyakit ini dapat kambuh secara berkala.
• Jika bentuk kronis stomatitis sederhana disertai dengan infeksi tambahan pada rongga mulut dan nasofaring, penyakit ini ditransformasikan menjadi bentuk yang dalam.
• Stadiitis katarrek rekuren adalah salah satu tanda khas patologi saluran pencernaan, serta invasi cacing.

Vesicular stomatitis

Stomatitis vesikular simtomatik sangat mirip dengan SARS, infeksi saluran pernafasan akut dan influenza. Stomatitis, yang tidak sengaja disebut demam Indiana atau stomatitis vesiculosa contagiosa, karena didiagnosis terutama di negara bagian Amerika selatan, dan juga di Afrika, jarang di Eropa dan Asia. Vesomatik stomatitis adalah penyakit menular yang sangat menular, kuda, babi. Orang dengan stomatitis jenis ini sangat jarang sakit dan hanya jika terjadi kontak konstan dan erat dan hewan yang sakit. Penyakit ini memiliki etiologi virus, agen penyebabnya adalah virus RNA spesifik dari keluarga Rhabdoviridae. Virus ini cenderung bereproduksi dalam organisme hampir semua vertebrata, mudah bereplikasi pada sel hewan.

Pada manusia, tampilan vesikular radang oral sangat jarang terjadi, jika kasus tersebut didiagnosis, maka pengobatannya dilakukan sesuai dengan terapi virus influenza. Prognosisnya menguntungkan 100%, pemulihan terjadi dalam 5-7 hari.

Stomatitis Catarrhal

Stomatitis Catarrhal adalah bentuk radang oral yang paling sederhana, aman dan tidak menular. Penyakit ini jarang berlangsung lebih dari 2 minggu, tidak memiliki konsekuensi berupa cacat pada selaput lendir mukosa, infiltrat, aphthae. Etiologi bentuk strokitis catarrhal terletak pada ketiadaan peraturan kebersihan pribadi, perawatan mulut yang buruk, gigi, pada kenyataannya, stomatitis semacam itu adalah penyakit tangan kotor dan gigi najis. Paling sering stomatitis catarrhal didiagnosis pada anak kecil, yang menarik segala sesuatu ke dalam mulut mereka, namun orang dewasa juga dapat menderita penyakit semacam itu karena karies yang tidak diobati, adanya kalkulus. Selain itu, bentuk stomatitis catarrhal dapat menjadi konsekuensi intoleransi bahan pengisi dalam perawatan gigi, prostesis atau alergi terhadap beberapa jenis obat-obatan.

Gejala simtomatologi utama diwujudkan dalam bentuk hiperemia pada mukosa oral, lidah, bengkak, plak di lidah, sensasi terbakar. Kemungkinan bau tak sedap, gusi berdarah, melonggarkan gigi. Tahap akut dapat berlanjut ke bentuk kronis tanpa perawatan yang tepat, dalam kasus seperti itu, bentuk catarrhal tumbuh menjadi tipe aphthous dan jenis stomatitis lainnya dengan gejala dan konsekuensi yang lebih serius.

Sebagai aturan, pengobatan terdiri dalam mengamati makanan yang tidak termasuk makanan yang mengganggu (makanan tajam, asam, panas, makanan yang memiliki konsistensi yang kuat). Juga, sanitasi intensif dari rongga mulut dilakukan, pembilasan, vitamin B, vitamin C dan A diresepkan. Perawatan gigi karies dan penskalaan adalah wajib, dan peraturan kebersihan pribadi untuk perawatan mulut dianggap sebagai tindakan pencegahan utama.

[6], [7], [8],

Stomatitis akut

Bentuk stomatitis akut didiagnosis saat anamnesis pasien muncul seperti untuk pertama kalinya. Ke depan, jika setelah pengobatan stomatitis kembali memanifestasikan dirinya dengan satu atau gejala lain, hal ini dianggap kronis, kambuh, yang mungkin merupakan pertanda terapi yang tidak memadai atau proses patologis sistemik yang tidak terjawab di organ dalam.

Stomatitis akut, meski memiliki nama yang hebat, dianggap sebagai bentuk yang cukup aman, di mana penyakit ini cepat sembuh dan bisa diobati. Selain itu, bentuk stomatitis akut adalah tahap pertama perkembangan radang, bila bisa dihentikan dan mencegah terbentuknya spesies berulang yang persisten. Stomatitis akut jarang berlangsung lebih dari 14 hari, disertai sensasi terbakar di mulut, hiperemia pada selaput lendir, lidah, biasanya tanpa pembentukan ulserasi aphthous.

Bentuk yang paling akut ditanggung oleh anak yang baru lahir, mereka menolak makan, menurunkan berat badan, kondisi umum mereka memburuk dari hari ke hari. Oleh karena itu, orang tua yang penuh perhatian harus waspada terhadap munculnya penyakit kulit putih di lidah, sisi dalam pipi bayi, perhatikan perilaku atipikalnya - ketidakteraturan, tidur yang buruk, tangisan terus-menerus.

Stomatitis herpetik akut yang paling berbahaya, penyakit ini sangat menular, mengalir dengan gejala yang menyakitkan. Bentuk herpetik peradangan mulut memiliki masa inkubasi 2 sampai 4 hari. Gejala terwujud dengan cepat, tajam: 

• Mungkin terjadi peningkatan tajam dalam suhu tubuh hingga 39-40 derajat.
• Ada rasa sakit di mulut saat makan, ngomong.
• Selaput lendir seluruh mulut adalah hiperemik, vesikula kecil terbentuk di atasnya, yang seringkali tidak terlihat.
• Tahap vesikel vesikular berlangsung tidak lebih dari satu hari, mereka dengan cepat berubah menjadi luka.
• Jika pengobatan tidak dimulai, tukak erosi masuk ke langit, lidah dan bibir.
• Bentuk yang lebih berat, yang dapat memperoleh stomatitis akut etiologi herpetik, disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening regional. Bentuk stomatitis pada anak-anak ini dirawat di bawah kondisi stasioner.
• Meskipun debut akut stomatitis semacam ini berlalu setelah 2-3 minggu dengan terapi yang memadai.

Stomatitis akut dalam praktik klinis dibagi menjadi tiga bentuk - ringan, sedang dan berat, dan penyakit berlangsung dalam lima tahap: 

1. Inkubasi
2. Periode prodromal.
3. Pembangunan
4. Pengurangan gejala, kepunahan proses.
5. Pemulihan.

[9], [10], [11]

Stomatitis kronis

Bentuk stomatitis kronis adalah konsekuensi khas dari pengobatan sendiri, atau sama sekali tidak adanya tindakan terapeutik dalam manifestasi bentuk akut radang rongga mulut. Stomatitis kronis dapat mengganggu seseorang selama berbulan-bulan, dan terkadang bahkan bertahun-tahun, bergantian dengan periode remisi yang singkat. Selain pengobatan sendiri, obat prima yang tidak terkontrol atau kurangnya terapi seperti itu, berikut ini bisa menjadi penyebab stomatitis rekuren kronis: 

• Proses patologis laten lamban di organ-organ saluran pencernaan - gastritis, kolitis, dysbacteriosis.
• Berkurangnya imunitas, imunodefisiensi disebabkan oleh penyakit lamban pada organ atau sistem internal, atau penyakit serius, seperti tuberkulosis, penyakit kelamin, HIV. Selain itu, bayi baru lahir prematur juga dapat memiliki aktivitas kekebalan tubuh yang sangat rendah dan menderita stomatitis kronis selama berbulan-bulan.
• Iritasi mekanis permanen pada rongga mulut karena adanya prostesis, kawat gigi yang tidak nyaman.
• Sakit gigi, seperti sumbing, akar yang menonjol, melukai selaput lendir mulut secara permanen dan membuka akses terhadap infeksinya.
• Gigi, karies.
• Avitaminosis, anemia.
• Streptococcal, infeksi stafilokokus, kandidiasis sistemik.
• Kebiasaan yang berbahaya seperti merokok, kebiasaan menggigit kuku, kebiasaan neurotik untuk menyimpan pena, korek api, benda lain yang bisa membawa infeksi bakteri atau jamur ke dalam mulut.
• Ketiadaan peraturan kebiasaan kebersihan diri yang terus-menerus, termasuk rongga mulut, kebiasaan menggunakan sikat gigi, piring, kosmetik orang lain.

Stomatitis kronis, tergantung pada jenisnya, dapat dimanifestasikan oleh kemerahan periodik mukosa oral atau ulserasinya. Seringkali ada suhu subfebrile, yang tidak terkait dengan penyakit spesifik lainnya - flu biasa, pembengkakan dan sebagainya. Pembentukan bisul yang konstan, erosi pada aphthous, kelenjar getah bening yang tidak bisa diobati, pembesaran kelenjar getah bening paroksismal jauh dari daftar lengkap tanda stomatitis kronis.

Terlepas dari beragam gejala, mereka dipersatukan oleh satu hal - pengulangan sistematis dan kekambuhan.

Pengobatan stomatitis kronis mengejar tujuan spesifik - menghilangkan akar penyebabnya, terapi dilakukan dengan menggunakan prosedur lokal dan dengan meresepkan per os (oral).

[12], [13]

Stomatitis ulserativa

Stomatitis ulseratif biasanya merupakan konsekuensi dari bentuk catarrhal yang tidak diobati, tetapi juga dapat menjadi penyakit independen yang terkait dengan patologi kronis dari saluran pencernaan, infeksi atau intoksikasi.

Stomatitis ulseratif sangat berbeda dengan bentuk peradangan katarak sederhana, karena di daerah katarak hanya lapisan atas mukosa yang rusak, dan pada bentuk ulseratif seluruh jaringan membran terkikis. Ulkus begitu dalam menembus jauh ke dalam bahwa epitel superfisial bersifat nekrotik, menyatu dan membentuk erosi agak besar. Bisul dapat menyebar bahkan ke jaringan tulang rahang dan memprovokasi osteomielitis.

Gejala stomatitis ulserativa: 

• Awal terlihat seperti bentuk catarrhal - hyperemia pada mukosa, pembengkakan lidah, sensasi terbakar.
• Ada bau khas putrefactive dari mulut.
• Ulkus berkembang dengan cepat dan menimbulkan gejala khas keracunan umum - kelemahan, demam (subfebrile temperature), sakit kepala.
• Setelah 2-3 hari di pipi dan di bawah lidah, lapisan abu-abu putih terbentuk menutupi selaput lendir yang erosif.
• Kelenjar getah bening meningkat dari hari pertama penyakit.
• Makan, ngomong, tersenyum menyebabkan sakit akut.

Perlakuan awal stomatitis ulseratif telah dimulai, semakin sedikit risiko penetrasi erosif ke dalam jaringan. Pengobatan lokal biasanya dikombinasikan dengan obat etiotropik, yang ditentukan secara oral. Nyeri dihentikan dengan bantuan serbuk, salep anestesi, larutan kumur dengan larutan antiseptik, aplikasi, dan pemandian juga ditentukan.

Langkah-langkah medis yang dimulai dengan tepat memungkinkan mengurangi periode epitelisasi erosi sampai satu minggu. Setelah gejala yang menyakitkan mereda, sanitasi sistemik dari rongga mulut ditentukan.

Ada stomatitis ulserativa dalam bentuk yang lebih serius, ini adalah peradangan nekrotik ulserativa. Stomatitis Vincent, dinamai menurut nama dokter Prancis, yang pada awal abad terakhir menggambarkan untuk pertama kalinya sindrom proses ulseratif akut rongga mulut di kalangan tentara yang berperang di depan. Penyakit ini memiliki banyak sinonim - "mulut parit", angina Vincent, girivitis Vincent, stomatitis Botkin - Simanovsky dan sebagainya. Penyakit ini diprovokasi oleh kombinasi batang spirochete dan spindle, yang hadir pada orang sehat. Di bawah pengaruh berbagai faktor, simbiosis mikroba menyebabkan proses generalisasi akut yang akut. Alasan pengembangan penyakit Vincent bisa menjadi faktor seperti itu: 

• Subcooling.
• Puasa
• Gykopitaminosis.
• Alkoholisme.
• Intoksikasi dengan garam logam berat.
• Kalkulus (tartar)
• Iritasi sistematik pada rongga mulut dengan prostesis, serpihan geraham.
• Kondisi tidak sehat.
• Program infeksi virus yang parah.
• Monoamucleosis.
• Eritema eksudatif.
• Onkologi.
• Konsekuensi pengobatan onkologi adalah kemoterapi.

Stomatitis Vincent terutama disebabkan oleh pria muda, dimulai sebagai pembengkakan amandel, kemudian lidah menjadi meradang dan proses menyebar ke seluruh rongga mulut, mencapai lapisan dalam membran mukosa, sampai ke jaringan tulang rahang.

Gejala simtomatologi penyakit ini spesifik: 

• Gusi berdarah bahkan tanpa stimulasi traumatis - makan, menyikat gigi.
• Nyeri pada gusi, ketidakmampuan mengunyah makanan.
• Halitosis (berbau dari mulut).
• Ulserasi tepi gusi, jaringan nekrosis.
• Perdarahan bisul di mulut.
• Air liur yang tidak terkontrol.
• Pemadatan kelenjar getah bening.
• Intoksikasi umum, mual, lemah, pusing.

Stomatitis ulseratif jenis ini diperlakukan dengan cara yang kompleks, terutama anestesi, anestesi, kemudian detoksifikasi diindikasikan, dan mulut disanitasi. Dengan perawatan intensif yang tepat waktu, prognosisnya baik, bisul ditunda dalam waktu seminggu. Proses yang kronis dan terbengkalai membutuhkan terapi yang lebih lama, sebagai tambahan, seringkali disertai dengan periodontitis, yang memerlukan pemantauan sistematis terhadap kondisi rongga mulut sepanjang tahun.

Stomatitis sudut

Stomatitis sudut adalah apa yang disebut perampasan dalam kehidupan sehari-hari. Namanya berasal dari bahasa latin angulus atau sudut, yaitu peradangan di sudut mulut.

Selain itu, penyakit dalam praktik kedokteran gigi bisa disebut cheilititis infeksi.

Stomatitis sudut adalah proses khas pada anak kecil, di mana infeksi stafilokokus, streptokokus atau kandidiosis terdeteksi.

Selain itu, penyebab stomatitis sudut dapat avitaminosis, anemia defisiensi besi, penyakit kronis pada tenggorokan, nasofaring (radang tenggorokan, sinusitis).

Tahapan proses sudut: 

• Sudut hiperemik bibir.
• Macerasi kulit, lendir (pelunakan).
• Pembentukan pustula (vesikula purulen) di sudut bibir.
• Pustula pecah dan terbentuk erosi.
• Gerakan dengan bibir, mulut sambil makan, ngomong, tersenyum memprovokasi retak sudut.
• Celah teratur berdarah, berkerak.
• Kegagalan untuk mematuhi peraturan pengobatan dapat menyebabkan penyebaran pustula di seluruh wajah (impetigo).

Stomatitis sudut dianggap sebagai bentuk menular dari radang mukosa mulut, bila streptokokus, stafilokokus dapat ditularkan melalui barang-barang rumah tangga, piring, sikat gigi dari orang sakit ke orang sehat.

Bentuk stomatitis sudut dapat disebabkan oleh kandidiasis, maka tidak adanya pengobatan dapat memancing penyebaran proses di seluruh selaput lendir mulut di dalamnya. Penyakit ini bisa berlangsung selama berbulan-bulan, secara berkala berhenti dan lagi kambuh. Dengan variabilitas etiologis, peran penting diagnosis tepat dikaitkan, yang harus mencakup metode laboratorium mikroskopi untuk mengidentifikasi patogen tertentu. Selain itu, cheilitis sudut harus dibedakan dari cheilitis yang disebabkan oleh sifilis atau tuberkulosis.

[14]

Stomatitis purulen

Stomatitis purulen atau pyostomatitis adalah bentuk radang mulut yang disebabkan oleh mikroba, infeksi bakteri. Penyebab paling umum dari stomatitis purulen adalah mikrotraum mukosa oral. Cedera pada gilirannya dapat dipicu oleh kerusakan mekanis kasar (goresan, luka bakar), dan juga oleh luka bakar termal dari menelan makanan yang terlalu panas, dengan pengaturan molar yang salah, oleh fragmen gigi yang tidak diobati dan sebagainya. Masalahnya adalah setiap tahun selaput lendir mulut menjadi lebih rentan, air liur orang dewasa mengandung berkali-kali lebih sedikit daripada masa kanak-kanak perlindungan antibakteri - lisozim. Saat luka terbentuk di mulut, ini berarti bahwa risiko infeksi dan perkembangan bakteri stomatitis semakin meningkat. Selain itu, stomatitis purulen bisa menjadi konsekuensi dari radang kronis nasofaring - sakit tenggorokan, otitis, sinusitis.

Gejala bentuk peradangan purulen adalah nonspesifik, pustula purulen dapat terbentuk di bibir, yaitu di luar, tapi juga bisul purulen dapat ditemukan di dalam - di permen karet, di pipi dan bahkan di lidah.

Selain itu, dalam kedokteran gigi, dermatologi, definisi terpisah dari stomatitis purulen telah ditemukan - piostomatitis vegetatif. Penyakit ini digambarkan dalam rubrik kulit dan penyakit kelamin sebagai pyostomatitis vegetans - proses peradangan purulen pada rongga mulut. Gejalanya adalah vegetasi kecil dengan kandungan purulen, mirip dengan abses. Piostomatitis ditandai dengan banyak ulkus, yang cepat berubah menjadi bisul dalam, daerah yang tererosi. Pustula terbuka dalam sehari, bisul juga cepat mengalami epithelialized, meninggalkan bekas luka pada selaput lendir, kemudian papilomatosis.

Stomatitis gonococcal

Stomatitis gonococcal atau gonorrhea sekarang sangat jarang terjadi, karena terutama berkembang di dalam rahim dan saat anak melewati saluran kelahiran ibu yang terinfeksi. Setiap wanita, ketika terdaftar untuk kehamilan, menjalani pemeriksaan komprehensif, sehingga gonore diidentifikasi dan dirawat sebelum bayi dapat terinfeksi dengannya.

Kasus langka infeksi dengan stomatitis gonokokal dicatat saat orang sakit kontak yang sehat, biasanya lisan. Meskipun demikian, stomatitis gonokokal terjadi pada praktik dermatologis dan layak untuk deskripsi singkat.

Pada kebanyakan penyakit terdiagnosis, gonococcus tidak hanya mempengaruhi rongga mulut, tapi seluruh nasofaring. Diagnosis stomatitis gonokokal bisa menjadi sulit, karena tahap awal penyakit ini asimtomatik, terlebih lagi, gonore pada prinsipnya rentan terhadap episode penyembuhan diri dan remisi palsu. Saat pasien jatuh ke bidang penglihatan dokter, prosesnya sudah menyebar ke seluruh tenggorokan, amandel, di mulut.

Jenis stomatitis yang paling umum didiagnosis pada kategori populasi berikut: 

• Bayi baru lahir yang ibunya tidak menjadi kebidanan-ginekologi dan melakukan gaya hidup antisosial.
• Orang yang memasuki kontak orogenital (lebih sering orientasi homoseksual tidak konvensional).

Stomatitis gonokokal simtomatik ditandai dengan kelesuan, bercak, dapat memanifestasikan dirinya dengan tanda nonspesifik semacam itu: 

• Suhu tubuh subfebrile.
• Transien sakit tenggorokan.
• Hiperemik mukosa rongga mulut.
• Patch erosif kecil di mulut.
• Isolasi dari kental, purulen rahasia bersama dengan air liur.
• Munculnya bisul di sisi dalam pipi, gusi, lidah adalah gejala dari bentuk proses yang parah.

Membedakan bentuk stomatitis dibantu oleh pemeriksaan histologis terhadap kandungan daerah yang tererosi dan ulserasi. Gonore extragenital diobati dalam bentuk stomatitis dengan cara yang sama seperti bentuk genital - dengan bantuan antibiotik, sebagai tambahan, lotion aseptik yang ditentukan secara topikal, aplikasi.

Herpetiform stomatitis

Herpetiform stomatitis adalah bentuk stomatitis berulang yang sangat jarang, yang secara lahiriah menyerupai varian virus peradangan mulut, herpes. Dengan stomatitis herpetiformis, seperti herpes, beberapa ruam terbentuk dalam bentuk sariawan yang menutupi keseluruhan mukosa. Kutu daun sangat kecil dan ini berbeda dari ciri khas agak besar (ruam) dalam bentuk klasik stomatitis aphthous. Bisul tidak jelas, memiliki warna keabu-abuan, mukosa di sekitar mereka tidak hiperemik. Salah satu ciri khas spesies langka ini bisa menjadi lokalisasi buritan - di bawah lidah, di bagian bawah rongga mulut. Herpetiform stomatitis rentan terhadap kekambuhan dan remisi berkala. Bisul sembuh dengan cukup cepat - dalam seminggu.

Bentuk penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita muda di bawah usia 28-30 tahun. Alasan etiologis tidak sepenuhnya dipahami.

Konsekuensi dan komplikasi stomatitis

Konsekuensi dan komplikasi stomatitis tergantung pada usia pasien, periode peradangan, tingkat pengabaian stomatitis.

Stomatitis secara sia-sia dianggap sebagai penyakit yang aman, komplikasinya dapat secara serius mempengaruhi status kesehatan.

Sebagai aturan, stomatitis katarrhal paling sederhana dan cepat, namun bahkan tanpa perawatan yang tepat, hal itu dapat diubah menjadi proses nekrotik ulseratif yang tidak hanya mempengaruhi jaringan gusi lembut, tetapi juga osteomielitis tulang rahang. Komplikasi yang lebih parah mungkin terlihat seperti peradangan gangren, patologi semacam itu didiagnosis dengan stomatitis gonokokal, stomatitis yang disebabkan oleh tuberkulosis, sifilis.

Selain itu, konsekuensi dan komplikasi stomatitis dalam bentuk terbengkalai merupakan ancaman potensial kehilangan gigi, karena peradangan dengan cepat mengalir ke bentuk kronis, memprovokasi penyakit periodontal.

Bahaya utama dari stomatitis apapun adalah transformasi menjadi bentuk kambuh, yang dirawat untuk waktu yang lama, sulit dan cukup mahal karena penggunaan banyak obat yang ditujukan untuk efek sistemik pada tubuh.

[15], [16], [17], [18], [19]

Diagnosis stomatitis

Diagnosis stomatitis pada umumnya tidak sulit, namun semua perubahan pada mukosa mulut tidak spesifik, oleh karena itu, metode diferensial bersifat wajib. Diagnosis stomatitis yang tepat memungkinkan dalam waktu singkat menghentikan prosesnya, menghentikan penyebaran gejala dan memberikan efek terapeutik yang memberikan remisi stabil tanpa kambuh. Karena alasan inilah tidak hanya dokter gigi, tapi juga dokter kulit, terapis, dan dokter anak (dalam kasus penyakit balita), dan mungkin ahli dermatovenerologi, harus terlibat dalam menentukan jenis dan sifat stomatitis.

Tes khusus atau sampel dengan stomatitis tidak ada, diagnosis biasanya terjadi dalam beberapa tahap: 1.

1. Koleksi anamnesis, riwayat kesehatan.
2. Pemeriksaan visual rongga mulut: 
   • Penampilan mukosa.
   • Penampilan aphthus, luka, bentuknya, jumlah, strukturnya.
   • Penentuan aureole, batas erosi, karakteristik ujungnya.
   • Adanya plak pada bisul.
   • Adanya plak pada mukosa.
   • Karakteristik, warna, struktur deposit.
   • Pelokalan ulkus, plak.
3. Identifikasi gejala bersamaan - suhu tubuh, nyeri, mual dan sebagainya.

Parameter utama yang membantu dalam mendiagnosis stomatitis adalah eksternal, tanda-tanda visual, yaitu pemeriksaan eksternal adalah yang paling penting dalam arti diagnostik. Pemeriksaan tambahan pada benih tangki, tes darah dan sebagainya hanya mengkonfirmasi asumsi utama dokter. Selain itu, stomatitis harus dibedakan menurut jenis yang terkait dengan faktor etiologi yang berbeda, dari definisi tipe tertentu - menular, traumatis, alergi, simtomatik, bergantung pada keberhasilan dan waktu pengobatan.

[20], [21], [22], [23]

Analisis untuk stomatitis

Dasar utama untuk diagnosis adalah manifestasi klinis, gejala dan pemeriksaan visual rongga mulut.

Analisis untuk stomatitis dilakukan untuk menentukan diagnosis, untuk tujuan ini, kegiatan berikut ditentukan: 

• UAC adalah tes darah umum.
• Tes darah biokimia.
• Darah ke tingkat gula.
• Darah untuk antibodi terhadap treponema, gonococci untuk dugaan etiologi venereal stomatitis.
• Immunofermentogram untuk memperjelas aktivitas imunitas.
• Bakteriologis budidaya air liur untuk penentuan infeksi bakteri dan patogen tertentu.
• Sitologi, histologi penyeka dengan membran mukosa yang meradang.
• Studi virologi flushes nasofaring dan cairan yang terkandung dalam vesikula, vesikula.

Kesimpulan akhir bergantung pada kombinasi dan keseluruhan gambaran pemeriksaan, pengumpulan anamnesis, data dari studi analisis.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]