Gejala uveitis

Gejala uveitis mungkin berbeda, tergantung pada lokasi proses inflamasi, resistensi organisme dan patogenisitas mikroorganisme.

Uveitis anterior akut

Uveitis anterior akut ditandai dengan fotofobia, nyeri, kemerahan, penurunan ketajaman penglihatan dan lakrimasi. Uveitis anterior kronis dapat terjadi asimtomatik atau dengan sedikit memerah dan sensasi "floating point" di depan mata.

Injeksi perikorneal (siliaris) dengan uveitis anterior akut memiliki rona ungu.

Presipitasi kornea adalah endapan seluler pada endotel kornea. Dengan sifat dan distribusinya, adalah mungkin untuk menetapkan jenis uveitis prospektif. Endapan kornea paling sering ditemukan di bagian tengah dan bawah kornea karena bentuk dan pergerakan cairan di ruang anterior. Namun, dengan uveitis yang terkait dengan sindrom Fuchs, presipitat kornea tersebar di seluruh endotelium.

• Debu endotel yang disebabkan oleh banyak sel terjadi dengan uveitis anterior akut dan dengan peradangan subacute peradangan kronis;
• Presipitasi kornea rata-rata lebih sering terjadi pada uveitis anterior akut dan kronis;
• Endapan kornea besar biasanya memiliki bentuk "tetesan lemak" dengan keharuman lilin dan merupakan karakteristik uveitis granulomatosa;
• presipitat kornea tua - biasanya berpigmen; sisa-sisa presipitat kornea besar dapat diwakili sebagai endapan hialinisasi.

Sel menentukan aktivitas proses inflamasi.

• sel-sel dalam kelembaban ruang anterior didistribusikan dalam derajat tergantung pada jumlah mereka, terdeteksi oleh biomikroskopi dengan slot miring 3 mm dan lebar 1 mm, dengan pencahayaan dan pembesaran maksimum;
  • <5 sel - +/- 0
  • 5-10 sel = +1;
  • 11-20 sel = +2;
  • 21-50 sel = +3;
  • > 50 sel = +4.
• Sel-sel di bagian anterior dari vitreous humor harus dibandingkan dalam kuantitas dengan sel-sel yang berada di kelembaban berair. Pada irites, sel tapi kelembaban ruang anterior jauh lebih besar daripada jumlah mereka di vitreous.

Keterbatasan kelembaban air disebabkan oleh hamburan cahaya oleh protein (efek Tyndall), yang menembus ke dalam kelembaban berair melalui pembuluh iris yang rusak. Dengan tidak adanya sel, opalescence bukanlah indikator aktivitas proses inflamasi dan tidak memerlukan perawatan. Klasifikasi dalam derajat serta penghitungan sel di ruang anterior.

• Tingkat lemah: terdeteksi pertama = +1.
• Tingkat sedang: rincian iris terlihat jelas = +2.
• Terendah derajat: rincian iris tidak terlihat jelas = +3.
• Gelar intensif: pembentukan eksudat fibrinous - +4.

Nodul pada iris adalah ciri khas dari sifat peradangan granulomatosa:

• Nodul Knurre berukuran kecil dan terletak di sepanjang margin pupil;
• Nodul Busacca kurang umum dan terletak lebih dekat ke pinggiran tepi pupil.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Tempat persembunyian belakang

Synechiae belakang mewakili perpaduan antara iris dan kapsul anterior lensa. Dibentuk pada uveitis anterior akut, serta dengan uveitis anterior kronis derajat sedang dan berat. Sinechiae belakang, terletak di sekitar margin pupil di 360 (pengasingan pupilae). Menyebabkan pelanggaran sirkulasi humor berair dari ruang belakang ke ruang anterior, sehingga menyebabkan pemboman iris. Hal ini, pada gilirannya, membantu menutup sudut ruang anterior dengan akar iris dan munculnya hipertensi ophthalmik sekunder. Setelah pecahnya sinechia posterior, jejak pigmen iris mungkin tertinggal di kapsul lensa anterior.

Komplikasi lain dari uveitis kronis atau berulang: keratopati seperti pita, katarak, glaukoma, edema makula, pembentukan membran inflamasi dan phthisis bola mata.

Uveitis posterior

Pada pasien dengan lokalisasi fokus inflamasi di pinggiran, keluhan dicatat tentang "titik mengambang" di depan mata dan penglihatan kabur. Pada choroiditis akut, proses patologis melibatkan daerah foveal atau parameluler, yang merupakan penyebab hilangnya penglihatan sentral. Opasitas di vitreous tetap tidak terdeteksi oleh pasien.

Tanda-tanda uveitis posterior:

• Vitreit. Ditandai dengan adanya sel, kekeruhan, opalesensi dan detasemen vitreous. Presipitasi inflamasi menutupi permukaan membran hyaloid posterior.
• Choroiditis. Tampil dalam, kekuningan atau keabu-abuan dengan batas yang jelas. Dengan proses inflamasi yang tidak aktif, fokus atrofik chorioretinal berwarna putih dengan batas yang jelas dan margin berpigmen.
• Retinitis Retina memperoleh penampilan putih mirip awan, pembuluh darahnya tidak divisualisasikan dengan jelas. Kontur fokus inflamasi tidak jelas. Sulit untuk menarik garis pemisah antara daerah retina yang sehat dan yang terkena dampak.
• Vaskulitis Yang paling umum adalah pembuluh darah retina (periflebit), lebih jarang - arteri (ieriarteritis). Periphlebitis aktif ditandai dengan adanya pita pengiring putih sepanjang jalur pembuluh retina. Lesi bersifat fokal dengan tonjolan dinding vaskular yang tidak rata. Dalam beberapa kasus periphlebitis, akumulasi perivaskular jaringan granulomatous terjadi, yang menyebabkan munculnya pola "lilin yang menetes".

Edema makula

Sertakan keterlibatan dalam proses inflamasi makula, edema makula makula, iskemia makula, pembentukan membran epiretinal, oklusi vaskular retina, neovaskularisasi koroid, ablasi retina dan neuropati optik.