Gejala uveitis

Gejala uveitis dapat bervariasi tergantung pada lokasi proses peradangan, daya tahan tubuh, dan patogenisitas mikroorganisme.

Uveitis anterior akut

Uveitis anterior akut ditandai dengan fotofobia, nyeri, kemerahan, penurunan ketajaman penglihatan, dan lakrimasi. Uveitis anterior kronis mungkin tidak bergejala atau mungkin disertai dengan sedikit kemerahan dan sensasi "bintik-bintik mengambang" di depan mata.

Injeksi perikornea (silia) pada uveitis anterior akut mempunyai warna ungu.

Presipitasi kornea adalah endapan sel pada endotel kornea. Pola dan distribusinya dapat digunakan untuk menentukan jenis uveitis yang diduga. Presipitasi kornea paling sering terletak di bagian tengah dan bawah kornea karena bentuknya dan pergerakan cairan di ruang anterior. Namun, pada uveitis yang terkait dengan sindrom Fuchs, presipitasi kornea tersebar di seluruh endotel.

• debu endotel yang disebabkan oleh banyak sel terjadi pada uveitis anterior akut dan peradangan kronis subakut;
• Presipitasi kornea sedang lebih umum terjadi pada uveitis anterior akut dan kronis;
• Presipitasi kornea yang besar biasanya memiliki tampilan seperti “tetesan lemak” dengan kilau lilin dan merupakan karakteristik uveitis granulomatosa;
• Presipitasi kornea lama - biasanya berpigmen; sisa-sisa presipitasi kornea besar dapat muncul sebagai endapan hialin.

Sel menentukan aktivitas proses inflamasi.

• sel-sel dalam cairan ruang anterior didistribusikan menurut derajat tergantung pada kuantitasnya, terdeteksi selama biomikroskopi dengan celah miring sepanjang 3 mm dan lebar 1 mm, dengan penerangan dan perbesaran maksimum;
  • <5 sel - +/-0
  • 5-10 sel = +1;
  • 11-20 sel = +2;
  • 21-50 sel = +3;
  • >50 sel = +4.
• Sel-sel dalam badan vitreus anterior harus dibandingkan jumlahnya dengan sel-sel yang terletak dalam humor akuos. Pada iritis, sel-sel dalam humor akuos di ruang anterior jauh melebihi jumlah mereka dalam badan vitreus.

Opalesensi humor akuos disebabkan oleh hamburan cahaya oleh protein (efek Tyndall) yang menembus humor akuos melalui pembuluh iris yang rusak. Jika tidak ada sel, opalesensi bukan merupakan indikator aktivitas proses inflamasi dan tidak memerlukan pengobatan. Klasifikasi berdasarkan derajat sama seperti saat menghitung sel di bilik mata depan.

• Derajat ringan: baru terdiagnosis = +1.
• Sedang: detail iris terlihat jelas = +2.
• Derajat parah: detail iris tidak terlihat jelas = +3.
• Derajat intensif: pembentukan eksudat fibrin - +4.

Nodul pada iris merupakan ciri khas dari sifat granulomatosa peradangan:

• Nodus Coerre berukuran kecil dan terletak di sepanjang tepi pupil;
• Nodus Busacca lebih jarang ditemukan dan terletak lebih dekat ke tepi tepi pupil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sinekia posterior

Sinekia posterior adalah perlengketan antara iris dan kapsul anterior lensa. Sinekia posterior terbentuk pada uveitis anterior akut, serta pada uveitis anterior kronis dengan derajat sedang dan berat. Sinekia posterior, yang terletak di sekitar tepi pupil pada 360 (pupil seklusi), menyebabkan gangguan pada sirkulasi humor akuos dari bilik posterior ke anterior, sehingga menyebabkan iris bombage. Hal ini, pada gilirannya, berkontribusi pada penutupan sudut bilik anterior oleh akar iris dan munculnya hipertensi oftalmik sekunder. Setelah ruptur sinekia posterior, jejak pigmen iris mungkin tertinggal pada kapsul anterior lensa.

Komplikasi lain dari uveitis kronis atau berulang meliputi keratopati pita, katarak, glaukoma, edema makula, pembentukan membran inflamasi, dan penyakit mata tuberkulosis (TB).

Uveitis posterior

Pasien dengan fokus inflamasi perifer mengeluhkan adanya "titik-titik mengambang" di depan mata dan penglihatan kabur. Pada koroiditis akut, area foveal atau paramakular terlibat dalam proses patologis, yang menyebabkan hilangnya penglihatan sentral. Kekeruhan pada badan vitreus tidak disadari oleh pasien.

Tanda-tanda uveitis posterior:

• Vitreitis. Ditandai dengan adanya sel, kekeruhan, opalesensi, dan terlepasnya badan vitreus. Endapan inflamasi menutupi permukaan membran hialoid posterior.
• Koroiditis. Muncul fokus yang dalam, berwarna kekuningan atau keabu-abuan dengan batas yang jelas. Dalam kasus proses inflamasi yang tidak aktif, fokus atrofi korioretina berwarna putih dengan batas yang jelas dan tepi berpigmen.
• Retinitis. Retina tampak seperti awan putih, dan pembuluh darah tidak terlihat jelas. Kontur fokus peradangan tidak jelas. Sulit untuk membedakan antara area retina yang sehat dan yang terkena.
• Vaskulitis. Vena retina paling sering terkena (periphlebitis), lebih jarang - arteri (ieriarteritis). Periphlebitis aktif ditandai dengan adanya garis-garis putih di sepanjang pembuluh retina. Lesi bersifat fokal dengan tonjolan dinding pembuluh darah yang tidak rata ke arah luar. Dalam beberapa kasus periphlebitis, terjadi akumulasi jaringan granulomatosa perivaskular, yang menyebabkan munculnya gambaran "lilin yang menetes".

Edema makula

Ini termasuk keterlibatan makula, edema makula kistik, iskemia makula, pembentukan membran epiretinal, oklusi vaskular retina, neovaskularisasi koroid, ablasi retina, dan neuropati optik.