Gejala yersiniosis usus

Dalam bentuk gastrointestinal, manifestasi klinis serupa dengan infeksi usus dari etiologi lain. Penyakit ini mulai lebih sering akut, dengan kenaikan suhu tubuh sampai 38-39 ° C, gejala keracunan diungkapkan: kelesuan, kelemahan, penurunan nafsu makan, sakit kepala, pusing, sering ada mual, muntah berulang, sakit perut. Gejala konstan dari penyakit ini adalah diare. Kursi itu 2-3 kali sampai 15 kali sehari. Cal dicairkan, sering dengan campuran lendir dan hijau, kadang darah. Dalam coprogram catat lendir, polymorphonuclear leukocytes, sel darah merah tunggal, merupakan pelanggaran fungsi enzimatik usus. Pada darah tepi, leukositosis sedang dengan pergeseran formula leukosit ke kiri, terjadi peningkatan ESR.

Pada kasus yang parah, anak-anak di usia dini dapat memiliki gambaran toksikosis dan eksposur usus, gejala iritasi pada meninges. Pada puncak manifestasi klinis, perut agak meningkat. Saat palpasi, nyeri tekan dan gemuruh sepanjang perut, terutama di daerah orang buta dan ileum, tercatat. Terkadang hati dan limpa membesar. Pada beberapa pasien, ruam polimorfik muncul di kulit (spot, spotted-papular, hemorrhagic) dengan lokalisasi favorit di sekitar persendian, di tangan, kaki (gejala sarung tangan, kaus kaki). Pada beberapa kasus, terjadi perubahan inflamasi pada persendian (pembengkakan, kemerahan, nyeri dan pembatasan gerakan), fenomena miokarditis.

Bentuk pseudo-pendicular, atau sindrom iliac kanan, terjadi terutama pada anak-anak di atas 5 tahun. Tanda konstan dan pertanda penyakit ini adalah rasa sakit di perut, yang seringkali sempit, terlokalisir di sekitar pusar atau di daerah ileum kanan. Bila palpasi ditentukan bergemuruh sepanjang jalannya usus kecil, tumpahan atau kelembutan lokal di daerah ileum kanan, terkadang gejala iritasi pada peritoneum dicatat. Mungkin ada diare atau sembelit jangka pendek, nyeri pada persendian, paru-paru di saluran pernapasan bagian atas. Pada leukositosis darah (8-25x10 ⁹ / l) dengan pergeseran formula leukosit ke kiri, ESR meningkat (10-40 mm / jam). Selama operasi untuk abdomen akut, catarrhal atau gangrenous appendicitis kadang kala ditemukan, namun lebih sering mesadenitis (peningkatan kelenjar getah bening mesenterika), edema dan pembengkakan ileum terminal. Dalam budaya dari embel-embel vermiform jauh, Y. Enterocolitica ditemukan.

Bentuk yersiniosis intestinal septik (umum) jarang terjadi. Isolasi septikemia akut dan subakut.

Hepatitis Yersiniosis dimulai dengan akut, dengan tanda-tanda keracunan yang jelas, suhu tubuh tinggi, tidak berkurang pada periode icteric, peningkatan ESR. Terkadang ada diare jangka pendek, sakit perut. Pada beberapa pasien pada periode awal mulai timbulnya penyakit exanthema yang berbeda sifatnya. Pada hari 3-5 penyakit, urin gelap, kotoran dan ikterus yang berubah warna dicatat. Hati diperbesar, dipadatkan dan terasa sakit. Tepi limpa teraba. Gambaran klinisnya sangat mirip dengan virus hepatitis. Tanpa metode pemeriksaan tambahan, diagnosisnya sulit. Perlu diingat bahwa dengan hepatitis yersiniosis, aktivitas enzim hati rendah atau bahkan normal.

Eritema nodal (nodosa) terjadi terutama pada anak-anak di atas 10 tahun. Pada tulang kering tampak ruam dalam bentuk simpul merah muda yang menyakitkan dengan rona sianotik, yang hilang setelah 2-3 minggu, dibandingkan dengan eritema etiologi reumatik, yang berlangsung lebih lama. Pada separuh pasien dengan eritema nodosum, adalah mungkin untuk membentuk gastroenteritis sebelumnya, nyeri perut, kadang-kadang terjadi perubahan pada saluran pernapasan bagian atas.

Bentuk artikular dari yersiniosis usus berlangsung sesuai dengan jenis polijoksin dan arthralgia non-murni. Amati jarang, terutama pada anak-anak di atas 10 tahun. 5-20 hari sebelum munculnya radang sendi, anak-anak diketahui mengalami gangguan intestinal, disertai demam. Lebih sering sendi lutut dan siku terlibat dalam prosesnya, kurang sering sendi kecil tangan dan kaki. Sendi itu menyakitkan, bengkak, kulit di atasnya adalah hiperemik. Saat pemeriksaan sinar-X pada persendian yang terkena pada fase akut penyakit ini, tidak ada perubahan patologis yang terdeteksi.

[1], [2], [3], [4], [5]