Gemaza

Gemase memiliki efek trombolitik dan fibrinolitik.

Indikasi Gemaza

Hal ini digunakan untuk menghilangkan berbagai penyakit oftalmik:

• hemofthalmus atau hyphema;
• perdarahan yang memiliki karakter subretinal, preretinal atau intra-retinal;
• diagnosa sindrom fibrinoid yang berbeda sifatnya;
• oklusi di arteri sentral atau trombosis yang mempengaruhi vena sentral di retina, serta cabang-cabangnya;
• pencegahan adhesi setelah prosedur operasi bersifat antiglaucomatous.

[1], [2]

Surat pembebasan

Pelepasannya dibuat dalam bentuk bubuk (5000 IU), dari mana larutan intravena dibuat, dalam ampul kaca dengan kapasitas 1-2 ml. Di dalam satu piring berisi 3, 5 atau 10 ampul tersebut.

Diproduksi dalam bentuk cairan obat (volume 10 juta IU), yang terkandung dalam kapasitas flakonchikah sebesar 0,5 liter (di dalam kemasan - 6 botol ini).

Farmakodinamik

Obat ini bersifat enzimatik, dan aksinya disebabkan oleh aktivitas elemen utama - prourokinase (ini adalah enzim - serine endopeptidase). Dalam struktur kimianya, ini adalah molekul beruntai tunggal dengan berat molekul 54.000 Dalton, yang juga mengandung 2 rantai karakter polipeptida yang terikat oleh jembatan disulfida, dan memiliki massa molar 20.000 dan 34.000 Dalton.

Mekanisme efek terapeutik terdiri dari stimulasi spesifik proses konversi fibrinolysin menjadi elemen fibrinolitik terpisah dari darah - substansi plasmin. Komponen ini bisa menghancurkan gumpalan fibrin.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokinetik

Nilai puncak di dalam jaringan mata dicatat setelah 2 jam, dan jejak obat diamati di dalam darah setelah 12 jam setelah aplikasi.

Waktu paruh obat sekitar 6 jam. Paparan sistemik tidak berkembang, karena obat tersebut digunakan dalam porsi kecil.

[8], [9], [10]

Dosis dan administrasi

Metode standar untuk melarutkan bedak dan menggunakan larutan obat.

Hal ini diperlukan untuk membubarkan isi LS ampu pertama dalam larutan natrium klorida 0,9% (0,5 ml). Ukuran porsi setelah melarutkan bedak adalah 5000 IU. Memasukkan obat diperlukan parabulbar (suntikan di dalam kelopak mata bawah) atau metode subconjunctival (di daerah di bawah konjungtiva). Selama kursus ini, maksimal 10 suntikan medis diperbolehkan.

Lakukan pembengkakan selama pengobatan hyphema atau efusi fibrinous hebat ke dalam ruang mata anterior.

Diperlukan untuk mengambil larutan dalam dosis 0,2 ml, dimana bubuk (dosis 1000 ME) atau 0,1 ml larutan terapeutik dengan bubuk dalam volume 500 ME akan diencerkan, setelah itu harus dibawa ke 0,5 ml dengan 0,9 larutan natrium klorida.

Penggunaan metode intravitreal administrasi.

Diperlukan untuk mengambil 0,1 ml larutan yang disiapkan, yang diperoleh dengan pelarutan standar (500 ME), dan kemudian diencerkan dengan larutan natrium klorida 0,9% (0,1-0,2 ml). Hal ini diperlukan untuk digunakan dalam hemofthalms dari berbagai genesis, dan sebagai tambahan, dengan sindrom fibrinoid - injeksi intra-viral satu kali.

Untuk mencegah berkembangnya adhesi setelah melakukan operasi pembedahan antiglaucomatous.

Hal ini diperlukan untuk membubarkan obat dalam proporsi yang digunakan untuk administrasi subconjunctival. Selanjutnya diperlukan penyuntikan ke dalam pad filtrasi pada tahap awal periode pasca operasi sebesar 1-3 suntikan - ahli bedah menentukan skema yang lebih akurat.

Harus diperhitungkan bahwa dilarang untuk mencampur Gemase dengan obat lain di dalam jarum suntik yang sama (kecuali untuk deksametason).

[15], [16], [17]

Gunakan Gemaza selama kehamilan

Terapkan gemazu selama kehamilan dilarang.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• kecenderungan perdarahan, di antaranya pelanggaran seperti hemofilia, diatesis sifat hemoragik, trombositopenia, dan lain-lain;
• pendarahan di saluran cerna yang terjadi kurang dari 28 hari sebelum penggunaan obat-obatan terlarang, operasi di daerah serebrospinal dan intrakranial yang terjadi setidaknya 56 hari sebelum penggunaan obat terlarang, pembedahan atau trauma yang berlangsung minimal 28 hari sebelum penggunaan obat tersebut, yang meningkatkan kemungkinan pendarahan. ;
• melakukan CPR atau prosedur resusitasi lainnya yang dilakukan lebih dari 10 menit;
• patologi hati, yang dengannya ada beberapa bentuk gangguan hemostasis;
• gagal ginjal yang bersifat kronis, di mana kreatinin serum lebih besar dari 0,02 g / l, dan urea lebih dari 0,5 g / l;
• Tusukan di area bejana besar (di antaranya pembuluh darah subklavia);
• masalah dengan fungsi retina, memiliki karakter diabetes hemoragik (seperti retinopati);
• stroke baru-baru ini, memiliki asal hemoragik (atau memiliki riwayat pasien);
• krisis hipertensi;
• Tekanan darah sistolik meningkat (lebih dari 180 mmHg) atau tekanan darah diastolik (lebih dari 110 mmHg);
• Kejutan kardiogenik, memiliki stadium ke 4 sesuai dengan klasifikasi Killip;
• TBC aktif;
• endokarditis karakter septik;
• dicurigai diseksi aorta;
• adanya intoleransi terhadap natrium klorida, prourokinase, dan dekstran 40.

[11]

Efek samping Gemaza

Penggunaan obat dapat menyebabkan munculnya efek samping alergi:

• bengkak;
• hipotensi kutaneous di tempat suntikan atau di wajah;
• tenonitis, yang bersifat alergi, gejalanya adalah konjungtiva hyperemia, chemosis, dan sebagai tambahan kemunduran mobilitas motorik bola mata.

[12], [13], [14]

Overdosis

Dengan satu suntikan obat dalam dosis lebih dari 5000 IU, risiko pengembangan gejala alergi yang ditunjukkan di antara efek samping meningkat.

Bila intoksikasi atau selama operasi bedah dengan latar belakang obat, untuk mengurangi kemungkinan perdarahan, perlu dilakukan penerapan umum zat etamidilik dalam bentuk suntikan intravena dalam porsi 0,25-0,5 g.

Interaksi dengan obat lain

Anda tidak bisa menggabungkan obat dengan suntikan kolagen.

Perhatian diperlukan saat menggabungkan obat dengan trombolitik lain.

Penggunaan obat secara simultan dengan deksametason dan emoksipin diperbolehkan.

[18], [19]

Kondisi penyimpanan

Gemase dalam ampul atau flacon (harus diletakkan secara vertikal) dijaga tidak terjangkau anak-anak kecil, tempat gelap dengan suhu di kisaran 2-8 ° C.

Kehidupan rak

Gemase dapat digunakan selama 2 tahun sejak tanggal pembuatan obat.

Aplikasi untuk anak-anak

Karena terlalu sedikit data tentang penggunaan obat-obatan di pediatri, tidak disarankan meresepkannya pada anak-anak.

Analog

Analog obat adalah obat seperti fibrinolysin, actilize, thrombovazim, dan juga metalase.

Ulasan

Gemase sering digunakan untuk menghilangkan perdarahan ophthalmic. Sebagian besar pasien dalam ulasan mereka menunjukkan bahwa suntikan efektif dan efektif, membantu mengatasi pelanggaran.