Gemsineral-td

Gemsineral-td adalah obat anti-anemia yang mengandung berbagai unsur obat.

Indikasi Gemsinerala-td

Hal ini digunakan untuk mencegah perkembangan atau untuk pengobatan anemia, yang memiliki kekurangan folat atau defisiensi besi. Anemia tersebut terjadi ketika gangguan dan kondisi berikut terjadi:

• kekurangan alimentari zat besi;
• laktasi atau kehamilan;
• ankilostomi ;
• pendarahan, memiliki bentuk kronis (menorrhagia atau perdarahan alami hemoroid).

Juga, obat ini digunakan dengan peningkatan kebutuhan akan komponen obat yang timbul dari penyakit bakar, hipoklorhidria, sindrom malabsorpsi, enteropati gluten, hemodialisis, dan juga setelah prosedur bedah.

Gemsineral-td diresepkan untuk orang-orang yang menurunkan berat badan dengan cepat, serta untuk pencegahan perkembangan anemia atau terapi pada orang tua pada diet khusus.

[1], [2]

Surat pembebasan

Pelepasan zat ini dibuat dalam kapsul, dikemas dalam piring blister 10 buah masing-masing. Di dalam kotak ada 3 piring tersebut.

Farmakodinamik

Gemsineral-td adalah agen kompleks yang membantu untuk mengobati atau mencegah perkembangan anemia asam folat atau defisiensi zat besi. Ini mengandung cyanocobalamin dengan fumarat besi, dan juga vitamin B9.

Besi fumarat adalah komponen organik yang mengandung sejumlah besar unsur besi (angka mencapai 66,6 mg). Ini mempromosikan perkembangan cepat efek obat dalam anemia defisiensi besi.

Cyanocobalamin diperlukan untuk pembentukan eritrosit, dan selain itu untuk proses pengikatan DNA.

Vitamin B9 dikonversi dalam tubuh, mengambil bentuk asam folinic dan menjadi proses yang mengikat peserta nukleotida bersama-sama dengan cyanocobalamin membantu pematangan eritrosit. Asam ini diperlukan untuk memperkuat kekebalan sel.

Teknologi spesifik dari elemen aktif bergerak dari LS ke bagian dalam dari 12-juru ketik dari usus memungkinkan untuk mencegah perkembangan efek menjengkelkan dalam kaitannya dengan mukosa lambung. Besi fumarat dilepaskan dalam bagian-bagian usus, di mana tingkat penyerapannya memiliki nilai maksimum (di bagian atas usus kecil dan di 12-juru ketik dari usus). Hal ini disebabkan pelarutan pelet yang lambat.

Farmakokinetik

Unsur-unsur Gemsinerala-td cepat terserap di dalam usus. Peningkatan indeks zat besi dalam serum darah dicatat sudah setelah selang 1 jam setelah aplikasi obat.

Teknologi transportasi dan pelepasan unsur-unsur aktif yang lambat memungkinkan untuk menghindari fluktuasi tajam dalam nilai-nilai darah besi, dan efek obatnya bertahan selama 10-12 jam berikutnya.

Dosis dan administrasi

Selama perawatan anemia, seseorang perlu mengambil 1 kapsul 2-3 kali sehari selama setidaknya 3-4 minggu (durasi yang tepat tergantung pada tingkat intensitas penyakit).

Dalam kasus profilaksis, obat diambil pada 1 kapsul per hari.

Gunakan Gemsinerala-td selama kehamilan

Dengan laktasi atau kehamilan, obat dapat diresepkan secara eksklusif untuk kekurangan zat besi yang didiagnosis, setelah berkonsultasi dengan dokter dan di bawah pengawasannya.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• kehadiran sensitivitas tinggi untuk zat-zat obat;
• kelebihan zat besi (kehadiran hemosiderosis atau -chromatosis) atau kecenderungan untuk perkembangannya;
• Jenis lain dari anemia bukan disebabkan oleh kekurangan zat besi (hemolitik, sideroahrestical, aplastik dan zhelezorefrakternaya dan keracunan yang disebabkan oleh timbal, di samping itu, hemoglobinopati, thalassemia, dll);
• bentuk yang merusak dari anemia;
• prosedur transfusi darah yang sering;
• eritrositosis atau eritremia, bentuk akut tromboemboli;
• Tumor, kecuali dalam kasus bentuk anemia megaloblastik;
• sirosis hati;
• porfiria akhir kulit;
• Sifat inflamasi penyakit usus dalam bentuk akut;
• borok eksaserbasi di saluran gastrointestinal;
• stenosis yang mempengaruhi esofagus, atau penyakit obstruktif lainnya yang berkembang di saluran pencernaan;
• divertikulum usus atau obstruksi usus;
• penggunaan gabungan dengan jenis besi parenteral.

[3], [4],

Efek samping Gemsinerala-td

Pengambilan kapsul dapat memprovokasi munculnya beberapa efek samping:

• gangguan pada sistem pencernaan: gastralgia, perasaan penuh atau nyeri epigastrium di daerah atau di perut, muntah, perut kembung, kehilangan nafsu makan, sembelit atau diare, mual, tinja warna di tempat teduh hitam, dan bersama-sama dengan browning ini enamel gigi;
• lesi yang mempengaruhi jaringan subkutan dan epidermis: jerawat, pruritus, ruam epidermis, kemerahan, urtikaria, dan erupsi mirip peluru;
• gangguan fungsi kekebalan tubuh: bronkospasme atau anafilaksis;
• masalah dengan pekerjaan Majelis Nasional: pusing, kegembiraan gugup dan sakit kepala;
• gangguan di jantung: nyeri atau takikardia;
• Lainnya: perasaan kelemahan umum, hiperhidrosis, hot flashes dan hipertermia.

Dengan penggunaan obat yang tidak dapat dibenarkan dapat mengembangkan hemosiderosis.

[5], [6], [7],

Overdosis

Intoksikasi dapat memicu peningkatan gejala efek samping. Dengan Gemsinerala-td jangka panjang yang tidak terkontrol, hemochromatosis dapat berkembang.

Kelebihan dari bagian obat yang diperlukan untuk perawatan dapat menyebabkan gejala overdosis.

Dalam keracunan besi akut, muntah muncul dengan mual, dan dengan bentuk keracunan yang parah, kematian akan runtuh. Dosis mematikan unsur besi adalah 180-300 mg / kg zat. Harus dipahami bahwa untuk beberapa pasien, dosis zat besi 30 mg / kg mungkin beracun.

Dengan tingkat keracunan besi akut, tanda-tanda gangguan dapat berkembang dalam periode 10-60 menit atau setelah beberapa jam. Ada nyeri perut atau epigastrium, mual, diare dengan tinja berwarna hijau, kemudian memperoleh warna ter. Juga, ada muntah (kadang-kadang dengan darah), melena, perasaan kelemahan atau lesu, pucat dari epidermis, dengan penyakit sianosis Crocq dan berkeringat keringat dingin. Selain itu, catatan lesu, lemah pulsa, mengurangi nilai tekanan darah, rasa kebingungan atau kelelahan, palpitasi, koma atau syok, hipertermia dan gejala hiperventilasi, dan di samping itu, kejang, parestesia dan nekrosis pada mukosa gastrointestinal.

Setelah sekitar 4-6 jam, remisi sering diamati. Selanjutnya, setelah 12-48 jam, syok berat dapat terjadi, di mana pernapasan periodik berkembang, koagulopati, oliguria dan insufisiensi toksik hati.

Karena kemungkinan munculnya gejala keracunan beracun, pasien harus segera memberikan bantuan yang diperlukan. Dengan memperlambat proses pelepasan zat besi, adalah mungkin untuk mencegah penyerapan yang kuat, yang akan meningkatkan interval waktu untuk penanggulangan. Jika Anda tidak sengaja menggunakan sejumlah besar kapsul, korban harus minum susu dan makan telur mentah - ini akan membentuk senyawa besi yang tidak larut di dalam saluran pencernaan dan meningkatkan ekskresi zat besi dari tubuh. Anda juga bisa mengeluarkan kapsul dari perut dengan muntah.

Prosedur medis khusus.

Muntah pasien harus diperiksa untuk kapsul. Dengan sejumlah kecil kapsul yang dibuang, diperlukan lavage lambung, di mana larutan NaCl 0,9% atau larutan abu soda 1% digunakan, dan persiapan pencahar diberikan kepada pasien. Selain itu, x-ray peritoneum dilakukan untuk menentukan jumlah kapsul yang tersisa di perut. Jika tidak ada hasil yang diinginkan setelah menerapkan semua metode di atas, prosedur pembedahan mungkin diperlukan.

Cara yang paling tepat untuk menilai tingkat keparahan kondisi ini adalah untuk memeriksa kadar besi serum dan level JCSS. Dengan nilai-nilai besi di dalam serum, melebihi tingkat JCSS, adalah mungkin untuk mencurigai keracunan umum.

Untuk perawatan, Anda mungkin perlu menggunakan deferoxamine. Perawatan chelation menggunakan deferoxamine dilakukan dalam situasi seperti ini:

• ketika menggunakan dosis yang berpotensi mematikan (180-300 + mg / kg);
• nilai serum besi lebih dari 400-500 mg / dL;
• indeks zat besi di dalam serum darah lebih tinggi dari nilai-nilai JCSS, atau pasien memiliki tanda-tanda keracunan besi yang parah sebagai syok atau koma.

Dalam kasus intoksikasi akut, 5-10 g deferoxamine diambil secara lisan untuk sintesis besi yang tidak diserap dari saluran pencernaan (10-20 ampul dalam air biasa harus dilarutkan). Untuk menghilangkan zat besi yang sudah diserap, substansi disuntikkan dalam / m dengan metode (12 g) pada interval 3-12 jam. Pada gangguan berat, dengan latar belakang kondisi syok dicatat, obat intravena intravena disuntikkan melalui pipet 1 g obat dan langkah-langkah simtomatik diambil.

Pada anak-anak kecil, kemungkinan keracunan besi akut sangat tinggi. Hal ini dianggap berbahaya seumur hidup untuk mengambil 1 g zat obat.

Jika perlu, prosedur dilakukan untuk mengobati asidosis dan syok.

Orang dengan anuria atau oliguria menjalani hemodialisis atau sesi dialisis peritoneal.

Interaksi dengan obat lain

Penyerapan garam besi saling terganggu dan mungkin melemah ketika dikombinasikan dengan tetrasiklin.

Tingkat intensitas penyerapan zat besi di dalam saluran pencernaan dapat dikurangi bila dikombinasikan dengan Gemsinerala-td almagelem, kalsium, cimetidine, fosfat, dan di samping aluminium, garam magnesium, asam organik dan obat-obatan yang mengandung enzim pankreas.

Menggabungkan zat dengan carbamazepine, kontrasepsi hormonal, fenobarbital, dan di samping itu natrium valproate, pirimetamin, trimetoprim dan sulfasalazine, dan antagonis asam folat dan triamterene mengurangi bioavailabilitas asam folat.

[8], [9]

Kondisi penyimpanan

Gemineral-td harus disimpan di tempat yang tertutup dari anak-anak kecil. Suhu dalam 25 ° C.

Kehidupan rak

Gemsineral-td diizinkan untuk digunakan dalam 24 bulan sejak tanggal pembuatan agen terapeutik.

Aplikasi untuk anak-anak

Gemsineral-td dilarang digunakan dalam pediatri - anak-anak di bawah usia 12 tahun.

Analoginya

Analoginya adalah obat Ranferon-12, serta Ferro-Folgamma.