Ahli medis artikel
Publikasi baru
Obat-obatan
Gemcitabine
Terakhir ditinjau: 03.07.2025

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Indikasi Gemcitabine
Digunakan untuk pengobatan penyakit-penyakit berikut:
- kanker yang mempengaruhi pankreas;
- karsinoma di daerah kandung kemih, prostat atau ginjal;
- kanker payudara atau ovarium;
- karsinoma paru.
Farmakodinamik
Gemcitabine memiliki efek penghambatan pada pengikatan DNA. Obat ini memengaruhi sel-sel dalam tahap S dan G1/S. Zat ini dimetabolisme untuk membentuk nukleosida 2-fosfat dan 3-fosfat. Nukleosida 2-fosfat memperlambat aktivitas RNA, sedangkan nukleosida 3-fosfat dimasukkan ke dalam rantai RNA dan DNA. Akibatnya, pengikatan DNA terhambat dan sel-sel patogen mati.
Khasiat obat ini dalam pengobatan karsinoma pankreas telah diketahui. Dengan monoterapi, 25-40% pasien menunjukkan perbaikan klinis. Kombinasi obat dengan cisplatin meningkatkan efek terapeutik. Pada saat yang sama, pada konsentrasi yang lebih rendah, obat ini memiliki sifat radiosensitisasi.
Farmakokinetik
Saat memasukkan dosis 1 g/m2 , nilai Cmax plasma teramati setelah 3-15 menit; sifat obat dipertahankan selama 90 menit berikutnya.
Obat ini memiliki sintesis yang lemah dengan protein. Proses metabolisme terjadi di dalam ginjal dan hati, akibatnya unsur aktif obat diubah menjadi produk metabolisme yang tidak aktif.
Ekskresi terjadi melalui ginjal (89%), dan ketika fungsinya melemah, produk pembusukan yang tidak aktif mulai menumpuk.
Dosis dan administrasi
Obat ini diberikan secara intravena, melalui infus. Hanya larutan NaCl 0,9% yang dapat digunakan sebagai pelarut. Pertama, 25 ml pelarut dituangkan ke dalam wadah berisi 1 g obat, kemudian dikocok dan diencerkan dengan jumlah larutan yang dibutuhkan. Campuran yang dihasilkan tidak boleh mengandung partikel yang tidak larut. Dapat disimpan pada suhu kamar selama 24 jam.
Kemoterapi gemcitabine diberikan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat-obatan platinum (termasuk oxaliplatin dan cisplatin dengan carboplatin). Berikut adalah contoh rejimen pengobatan.
Untuk karsinoma di daerah kandung kemih, 1,25 g/m2 zat digunakan pada hari ke-1, ke-8 dan ke-15 siklus, dengan interval 28 hari.
Untuk karsinoma paru, 1 g/m2 obat diberikan seminggu sekali selama 3 minggu berturut-turut. Kemudian Anda perlu istirahat selama 7 hari dan mengulangi siklus di atas.
Bila terjadi karsinoma di area pankreas, 1 g/m2 obat diberikan seminggu sekali selama 7 minggu berturut-turut. Kemudian, istirahat selama 7 hari dan lanjutkan terapi dengan dosis di atas, dengan pemberian tunggal per minggu, selama 21 hari berturut-turut. Dengan peningkatan frekuensi suntikan, sifat toksik obat tersebut akan meningkat.
Selama siklus pengobatan, perlu dilakukan pemantauan jumlah leukosit dan trombosit. Jika pasien mengalami hematotoksisitas, dosis dikurangi atau suntikan ditunda. Selain itu, perlu dilakukan pemantauan terus-menerus terhadap fungsi ginjal dan hati.
Gunakan Gemcitabine selama kehamilan
Dilarang meresepkan Gemcitabine kepada wanita hamil.
Efek samping Gemcitabine
Penggunaan obat dapat menyebabkan munculnya beberapa efek samping:
- insomnia dan sakit kepala;
- bronkospasme, dispnea, edema paru dan batuk;
- aritmia dan penurunan tekanan darah;
- anemia, leukopenia atau trombositopenia;
- stomatitis, diare, mual, dan peningkatan kadar transaminase hati;
- hematuria atau proteinuria;
- rambut rontok atau ruam;
- nyeri pada punggung;
- pembengkakan wajah;
- mialgia.
Overdosis
Keracunan menyebabkan mielosupresi, menggigil, kelelahan, dan batuk. Selain itu, muncul pendarahan, nyeri di daerah pinggang, parestesia, darah dalam urin dan feses, serta ruam pada epidermis.
Gemcitabine tidak memiliki penawar. Pasien harus berada di bawah pengawasan medis; selain itu, prosedur simptomatis dilakukan dan jumlah darah dipantau secara dinamis.
Interaksi dengan obat lain
Kombinasi dengan imunosupresan (termasuk merkaptopurin, siklofosfamid, klorambusil, serta siklosporin dan azatioprin dengan GCS) meningkatkan kemungkinan timbulnya infeksi.
Bila terapi radiasi diberikan bersamaan dengan Gemcitabine, penekanan sumsum tulang akan meningkat. Pada karsinoma paru, terapi radiasi mengakibatkan reaksi toksik (pneumonia dan esofagitis) yang mengancam jiwa.
Kombinasi dengan vaksin virus mengakibatkan obat tersebut melemahkan proses produksi antibodi.
Aplikasi untuk anak-anak
Gemcitabine telah diteliti dalam uji klinis Fase 1 dan 2 yang terbatas pada anak-anak sebagai pengobatan untuk berbagai jenis neoplasma. Data dari uji klinis ini tidak memungkinkan kita untuk menentukan keamanan dan kemanjuran terapi obat pada anak-anak, oleh karena itu obat ini tidak digunakan dalam pediatri.
Analogi
Analog dari obat tersebut adalah obat Gemcitera, Tolgecit, Hematix dengan Gemtaz, dan sebagai tambahan Cytogem, Dercin, Gemcibin dengan Oncogem, serta Gemcitera dan Strigem.
[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]
Ulasan
Gemcitabine menunjukkan efisiensi tinggi dalam monoterapi selama kanker kandung kemih. Namun, dalam kasus neoplasma ganas di organ lain, obat tersebut harus digunakan dalam kombinasi. Selama karsinoma paru-paru, zat tersebut dikombinasikan dengan cisplatin; dengan tarceva - dalam kasus karsinoma pankreas (bentuk lanjut lokal). Skema semacam itu menunjukkan bahwa dengan penggunaannya, kelangsungan hidup pasien meningkat.
Karena obat ini biasanya digunakan dalam kombinasi dengan obat lain, cukup sulit untuk menilai kemanjuran terapeutiknya sendiri. Kita hanya dapat mengandalkan data uji coba acak. Berdasarkan data tersebut, dapat disimpulkan bahwa tidak ditemukan perbedaan signifikan antara kombinasi cisplatin dengan gemcitabine, serta paclitaxel dengan carboplatin atau cisplatin dengan paclitaxel.
Dari berbagai kerugiannya, yang paling sering disebutkan dalam ulasan adalah efek negatif yang ditimbulkan oleh obat tersebut.
Perhatian!
Untuk menyederhanakan persepsi informasi, instruksi ini untuk penggunaan obat "Gemcitabine" diterjemahkan dan disajikan dalam bentuk khusus berdasarkan instruksi resmi untuk penggunaan medis obat tersebut. Sebelum digunakan baca anotasi yang datang langsung ke obat.
Deskripsi disediakan untuk tujuan informasi dan bukan panduan untuk penyembuhan diri. Kebutuhan akan obat ini, tujuan dari rejimen pengobatan, metode dan dosis obat ditentukan sendiri oleh dokter yang merawat. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan Anda.