Gensoulin R

Gensulin R adalah obat hipoglikemik, agen insulin.

[ 1 ]

Indikasi Gensulina R

Digunakan pada penderita diabetes melitus yang memerlukan pemberian zat insulin.

Surat pembebasan

Zat ini tersedia dalam bentuk suspensi injeksi, di dalam botol kaca berkapasitas 10 ml (1 botol dalam satu kemasan). Zat ini juga dijual dalam kartrid dengan volume 3 ml, 5 buah di dalam satu kotak.

Farmakodinamik

Gensulin adalah zat insulin isofana manusia rekombinan yang diproduksi menggunakan teknik rekayasa genetika menggunakan strain E. coli yang tidak patogen dan dimodifikasi secara genetik.

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh sel-sel pankreas. Insulin berperan dalam metabolisme protein, karbohidrat, dan lemak, misalnya untuk membantu menurunkan kadar gula darah. Jika terjadi kekurangan insulin, seseorang akan mengalami diabetes. Insulin yang diberikan melalui suntikan memiliki efek yang mirip dengan hormon yang diproduksi oleh tubuh.

Farmakokinetik

Efek obat mulai terasa dalam waktu setengah jam setelah penyuntikan. Nilai Cmax terlihat setelah 2-8 jam, dan durasi efek obat mencapai 24 jam (tergantung pada ukuran porsi dosis). Pada orang sehat, sintesis insulin dengan protein darah mencapai 5%. Ditemukan bahwa insulin menembus ke dalam cairan serebrospinal dalam jumlah sekitar 25% dari indikator yang ditentukan dalam serum darah.

Proses pertukaran insulin terjadi di dalam ginjal dengan hati. Volume kecil insulin dapat dipertukarkan di dalam jaringan lemak dengan otot.

Insulin dikeluarkan oleh ginjal. Sejumlah kecil zat tersebut dikeluarkan bersama empedu. Waktu paruh insulin manusia sekitar 4 menit. Pada penyakit yang berhubungan dengan hati dan ginjal, ekskresi insulin mungkin tertunda. Pada orang lanjut usia, ekskresi insulin lebih lambat dan periode efek hipoglikemik diperpanjang.

Dosis dan administrasi

Semua anjuran dokter harus dipatuhi dengan ketat. Jika ada keraguan, konsultasikan dengan dokter.

Praktik klinis memiliki banyak metode penggunaan insulin. Skema optimal yang akan memenuhi semua kebutuhan pasien harus dipilih oleh dokter yang menangani. Berdasarkan nilai glukosa darah, ia meresepkan dosis dan jenis insulin yang dibutuhkan untuk pasien.

Hanya dokter yang dapat mengubah dosis, mencampur produk insulin, atau membuat perubahan lain pada program terapi insulin.

Pasien perlu memantau kadar gula dalam urin dan darah menggunakan tes standar (misalnya, strip tes). Jika indikatornya tidak sesuai dengan kadar normal, Anda perlu memberi tahu dokter tentang hal itu.

Konsultasi dengan dokter diperlukan setiap saat, terutama selama minggu-minggu pertama perawatan insulin.

Gensulin diberikan secara subkutan. Hanya dalam keadaan luar biasa dapat diberikan secara intramuskular.

Perlu dilakukan variasi lokasi penyuntikan untuk mencegah terbentuknya segel pada epidermis. Area yang paling cocok untuk penyuntikan adalah bahu, perut, bagian depan paha, dan bokong. Saat disuntikkan di area perut, insulin diserap lebih cepat dibandingkan saat disuntikkan di area lain. Obat harus disuntikkan di satu area tidak lebih dari sebulan sekali. Obat harus diberikan 15 menit sebelum makan.

[ 3 ]

Gunakan Gensulina R selama kehamilan

Sangat penting bagi ibu hamil untuk menjaga kadar gula darah tetap optimal, karena perkembangan hiperglikemia dapat menyebabkan kelainan pada janin. Pada trimester pertama, kebutuhan insulin menurun dan dalam hal ini perlu untuk mengurangi dosisnya, tetapi pada trimester kedua dan ketiga kebutuhan ini meningkat, oleh karena itu perlu untuk meningkatkan dosis Gensulin (rata-rata hingga +75% dari porsi yang digunakan sebelum kehamilan).

Segera setelah melahirkan, kebutuhan akan insulin turun tajam.

Ibu menyusui yang menderita diabetes perlu mengubah dosis insulin atau pola makannya. Kebutuhan insulin saat ini berkurang (dibandingkan dengan periode sebelum kehamilan), dan kembali ke tingkat awal setelah 6-9 bulan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya manifestasi yang menunjukkan perkembangan hipoglikemia;
• adanya intoleransi terhadap insulin manusia atau komponen tambahan obat lainnya;
• riwayat alergi terhadap produk insulin, obat-obatan, makanan, pewarna atau pengawet apa pun;
• mengubah pola makan Anda atau meningkatkan aktivitas fisik standar Anda.

Pada tahap infeksi yang parah, penyakit yang disertai demam tinggi, peningkatan stres emosional, dan juga jika terjadi diare, gangguan penyerapan dan motilitas lambung, penyakit pada saluran pencernaan atau muntah, perlu untuk terus memantau kadar gula dalam urin dan darah, dan jika terjadi perkembangan gangguan, konsultasikan dengan dokter spesialis. Jika memungkinkan, perlu untuk mematuhi dosis insulin yang ditentukan dan makan secara teratur.

Jika Anda berencana untuk melakukan perjalanan jauh (atau jika Anda mengubah zona waktu), Anda mungkin perlu menyesuaikan jumlah atau waktu pemberian insulin. Sebelum melakukan perjalanan yang mengharuskan Anda melewati setidaknya 2 zona waktu, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda tentang penggunaan insulin. Karena obat tidak dapat dibekukan, obat disimpan di tas jinjing Anda, bukan di bagasi terdaftar saat Anda terbang.

Efek samping Gensulina R

Efek samping berikut sering kali muncul: tanda-tanda alergi lokal - seperti pembengkakan, eritema, dan gatal. Manifestasi seperti itu sering kali hilang setelah beberapa hari atau minggu. Terkadang tanda-tanda lokal tidak muncul karena insulin (misalnya, di bawah pengaruh komponen iritan yang terkandung dalam komposisi obat desinfektan, atau karena teknik penyuntikan yang tidak tepat).

Kadang-kadang timbul gejala seperti benjolan di area suntikan.

Gejala alergi umum yang mirip dengan intoleransi insulin umum terjadi secara sporadis. Manifestasinya meliputi dispnea dan ruam di seluruh tubuh. Selain itu, ada juga stridor, peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan darah, dan hiperhidrosis. Terkadang, manifestasi alergi umum bahkan dapat mengancam jiwa. Jarang terjadi, reaksi parah terhadap obat memerlukan perawatan segera. Desensitisasi dan penggantian insulin mungkin diperlukan.

[ 2 ]

Overdosis

Keracunan insulin menyebabkan hipoglikemia, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk perasaan lesu dan lamban, muntah, jantung berdebar, hiperhidrosis, dan sakit kepala.

Jika hipoglikemia sedang, perlu minum air manis atau makan makanan manis yang mengandung banyak karbohidrat. Selain itu, pasien perlu istirahat. Dianjurkan untuk selalu membawa permen, gula batu, atau glukosa.

Pada kasus yang parah, kejang, kehilangan kesadaran, dan terkadang kematian dapat terjadi. Untuk mengembalikan kesadaran, suntikan glukagon harus diberikan (ini harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi).

Setelah suntikan glukagon, segera setelah kesadaran pulih, pasien harus mengonsumsi gula atau sesuatu yang manis. Jika tidak ada kesadaran setelah suntikan, korban harus dirawat di rumah sakit.

Setiap orang yang sering berada di sekitar pasien harus tahu apa yang harus dilakukan jika ia kehilangan kesadaran - ia harus dibaringkan secara horizontal, dan kemudian segera memanggil dokter spesialis. Dilarang memberi korban makanan atau minuman apa pun dalam kondisi ini (karena kemungkinan besar terjadi aspirasi).

Bila terjadi hipoglikemia yang kemudian diikuti dengan hilangnya kesadaran atau bila terjadi kondisi hipoglikemia yang berulang, sebaiknya konsultasikan dengan dokter mengenai perubahan dosis insulin, begitu pula waktu pemberian obat, dengan mempertimbangkan aktivitas fisik dan pola makan orang tersebut.

Perkembangan hipoglikemia terjadi pada kasus-kasus berikut:

• menyuntikkan terlalu banyak insulin;
• jumlah makanan yang dikonsumsi tidak mencukupi atau melewatkan waktu makan;
• peningkatan aktivitas fisik yang tidak biasa bagi pasien.

Interaksi dengan obat lain

Agen dan obat yang memperkuat sifat insulin: salisilat (aspirin), obat antidiabetik yang diminum, antidepresan tertentu (MAOIs), inhibitor ACE tertentu (seperti enalapril atau kaptopril), penghambat 0-adrenergik non-selektif (sotalol atau propranolol) dan etanol.

Obat-obatan yang melemahkan aktivitas insulin: hormon tiroid, GCS, danazol, hormon pertumbuhan, β2-simpatomimetik (termasuk salbutamol dengan ritodrin dan terbutalin), serta diuretik niasin dan tiazid (misalnya, hidroklorotiazid).

Perubahan tingkat kebutuhan insulin dapat dihasilkan oleh analog zat somatostatin (seperti lanreotide atau octreotide).

Pada beberapa pasien yang telah lama dirawat karena diabetes melitus tipe 2 dan penyakit kardiovaskular, atau pada mereka yang memiliki riwayat stroke, penggunaan gabungan insulin dengan pioglitazone terkadang mengakibatkan timbulnya gagal jantung. Jika terjadi manifestasi gagal jantung (misalnya sianosis, penambahan berat badan, dispnea, kelelahan, pembengkakan pada kaki), segera cari pertolongan medis.

[ 4 ], [ 5 ]

Kondisi penyimpanan

Gensulin harus disimpan di tempat yang gelap (lemari es), jauh dari jangkauan anak kecil, pada suhu antara 2-8°C. Dilarang membekukan suspensi.

Obat dalam kartrid setelah dibuka tetap stabil selama 28 hari (suhu tidak lebih dari 25°C), dan zat dalam botol - selama 42 hari (suhu tidak lebih tinggi dari 25°C). Kartrid bekas beserta botol tidak boleh disimpan di lemari es; pasien dapat membawanya.

Kehidupan rak

Gensulin diizinkan untuk digunakan dalam jangka waktu 24 bulan sejak tanggal pembuatan zat obat.

Aplikasi untuk anak-anak

Tidak ada cukup data tentang penggunaan obat pada pediatri.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah Insuman Basal GT, Protafan NM Penfill dengan Protafan NM, serta Humulin NPH dan Protamine-insulin CHS.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]