Gerakan tulang belakang

Karena susunan aneh dari dua sendi - kembali articulationes antar-vertebrales dan articulatio artikulasi utama intersomatica depan antara badan vertebra, kemungkinan gerakan ke segala arah, meskipun mereka terjadi merata di berbagai departemen.

Volume gerakan tulang belakang tergantung pada:

• susunan spasial dari bidang sendi yang dibentuk oleh proses duri vertebra;
• tinggi dan elastisitas cakram intervertebralis.

Besarnya kemiringan badan vertebral berbanding lurus dengan kuadrat tinggi cakram intervertebralis dan berbanding terbalik dengan kuadrat luas penampang melintang dari badan vertebral.

Tinggi cakram intervertebralis bervariasi dan bergantung pada berbagai faktor.

PERHATIAN! Pengaruh yang menentukan pada tinggi cakram intervertebral adalah keadaan nukleus gelatin (pulpous), yang pada gilirannya bergantung pada tingkat kandungan cairan di dalam nukleus.

Daerah penampang melintang dari badan vertebral dalam istilah numerik (dalam mm ² ) di tulang belakang leher rahim, toraks dan lumbar masing-masing adalah 225: 640: 784.

Di tulang belakang leher rahim:

• cakram intervertebralis memiliki tinggi yang besar;
• daerah penampang melintang dari badan vertebral tidak signifikan;
• Vertebra individu memiliki sudut kemiringan yang signifikan relatif terhadap satu sama lain;
• konfigurasi sendi intervertebral yang menguntungkan;
• diameter besar kanal tulang belakang dan foramen intervertebralis.

Semua keadaan ini memberikan mobilitas tulang belakang serviks yang lebih besar seperti pada:

• sagital (fleksi dan ekstensi);
• Frontal (lereng di samping), dan masuk
• horisontal (gerak rotasi) pesawat.

Di tulang belakang toraks:

• rasio tinggi cakram intervertebralis terhadap luas penampang badan vertebralis kurang menguntungkan dibandingkan di daerah serviks;
• permukaan badan vertebra datar, dan tidak cembung, yang sangat membatasi mobilitas badan vertebral yang relatif satu sama lain;
• lokasi permukaan artikular tunas lengkungan di bidang frontal menyulitkan, sebagai tambahan, gerakan rotasi.

Pada tulang belakang toraks, hanya gerakan kecil di bidang sagital (fleksi dan ekstensi) yang mungkin dilakukan.

PERHATIAN! Di lokasi transisi daerah toraks ke dalam proses artikular lumbal mengubah lokasinya: permukaan artikularnya berpindah dari bidang frontal ke arah sagital.

Di tulang belakang lumbal:

• rasio tinggi cakram intervertebral dengan diameter badan vertebral di departemen ini kurang menguntungkan dibandingkan di daerah toraks, yang memberikan volume gerakan yang relatif lebih besar;
• Sendi yang dibentuk oleh pertumbuhan lengkungan terletak di bidang sagital; Oleh karena itu volume pergerakan terbesar diamati pada pembengkokan dan penyempitan;
• amplitudo gerakan rotasi dan lereng ke sisi tidak begitu besar.

Dalam bidang sagital, volume fleksi dan perpanjangan tulang belakang bergantung pada rasio tinggi cakram intervertebralis dengan diameter badan vertebral.

Pada bidang frontal, amplitudo lereng ke sisi bergantung pada faktor di atas dan pada arah bidang di mana permukaan sendi yang dibentuk oleh proses lengkungan vertebra berada.

Pada sumbu vertikal, volume gerakan rotasi bergantung pada lokasi permukaan artikular dari pertumbuhan lengkung.

PERHATIAN! Sendi, yang permukaannya terletak di bidang yang mewakili segmen lingkaran, memberikan sejumlah besar gerakan rotasi.

Arah gerakan dibatasi oleh bentuk permukaan artikular, dan volumenya dibatasi oleh kapsul sendi dan peralatan ligamen.

Membungkuk terbatas:

• kuning;
• antar-aktif;
• mengganggu;
• ligamen intertransverse;
• ligamentum longitudinal posterior;
• setengah lingkaran posterior dari cincin berserat.

Ekstensi terbatas:

• ligamentum longitudinal anterior;
• anterior setengah lingkaran dari cincin berserat;
• konvergensi dari artikular, proses spinous dan lengkungan.

Lereng di samping terbatas:

• ligamen longitudinal (anterior dan posterior);
• bagian lateral cincin berserat;
• Tandan kuning (di sisi cembung);
• ligamen intertransverse;
• kapsul artikular

PERHATIAN! Tiang ke samping terbatas di daerah toraks, di samping itu, dan tulang rusuknya.

Gerakan rotasional terbatas:

• cincin berserat;
•   kapsul sendi intervertebralis.

Disk intervertebral:

• Ketika fleksi ventral, cakram mengalami deformasi terbesar di bagian posteriornya, yang meluas jauh ke dalam lumen kanal tulang belakang;
• Dengan gerakan berlawanan, disk mengalami deformasi pada bagian anterior, menonjol di bawah ligamentum longitudinal anterior;
• Fleksi ventral disertai dengan peningkatan diameter bukaan intervertebral;
• fleksi dorsal mengurangi diameter bukaan intervertebralis, meningkatkan tekanan pada akar spinal. Oleh karena itu, dengan deposisi diskoid, fleksi ventral meningkatkan nyeri, dan fleksi dorsal menguranginya (dengan sindrom radikular, gerakan ini memiliki efek sebaliknya).

[1], [2], [3], [4]